Nitrolingual akut

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Nitrolingual akut

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Nitrolingual akut

Nitrolingual akut: Общая Информация

Nitrolingual akut — это рецептурный лекарственный препарат, используемый для быстрого, экстренного купирования острого дискомфорта в груди. Он классифицируется как противоангинальное средство и нитратный вазодилататор, и отличается особой формой выпуска: дозированный подъязычный спрей.

Свойство Описание
Активное вещество Нитроглицерин (Глицерил тринитрат, ГТН)
Форма выпуска Дозированный подъязычный спрей, раствор
Фармакологический класс Нитратный вазодилататор, Антиангинальное средство
Общее назначение Неотложное купирование внезапного дискомфорта в груди
Происхождение Синтетическое, монокомпонентное средство

Активное вещество и Класс Препарата

Действующим веществом в составе Nitrolingual akut является Нитроглицерин, который на химическом уровне обозначается как глицерил тринитрат (ГТН). Это синтетическое соединение, относящееся к высокому фармакологическому классу органических нитратов. Клиническая ценность ГТН как средства неотложной терапии общепризнана благодаря исследованиям его немедленного воздействия на гладкую мускулатуру сосудов. Препарат является монокомпонентным средством, представленным в виде раствора, который дозируется с помощью распылителя-спрея и содержит ГТН, а также неводный растворитель (например, этанол) и пропеллент.


Форма Выпуска и Общая Цель Применения Подъязычного Спрея

Nitrolingual akut выпускается именно как подъязычный спрей. Это означает, что раствор вводится непосредственно на язык или под него для быстрого, эффективного всасывания в системный кровоток. Этот мукозальный путь введения критически важен, поскольку он позволяет Нитроглицерину избежать первичного метаболического распада, который происходит в печени. Это гарантирует, что требуемая концентрация препарата почти немедленно достигает системной циркуляции. Эта характеристика определяет общую терапевтическую цель продукта: обеспечивать неотложное купирование симптомов, когда пациент испытывает внезапную боль в груди, требующую немедленного вмешательства.


Отличие Нитроглицерина от Других Средств Неотложной Помощи

Основная функция ГТН заключается в индукции широкомасштабной вазодилатации — расслабления и расширения стенок кровеносных сосудов, преимущественно в системных венах. Этот механизм мгновенно уменьшает объем крови, возвращающейся к сердцу, что, в свою очередь, значительно снижает рабочую нагрузку на сердце и его потребность в кислороде. Это действие облегчается тем, что органический нитрат служит прямым источником оксида азота (NO) — мощной природной сигнальной молекулы, которая опосредует это критическое расслабление мышц. Это делает его высокоэффективным агентом для немедленного снижения сердечного стресса по сравнению с противоангинальными средствами, которые действуют менее прямо.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Nitrolingual akut?

Официальная информация о безопасности подъязычного спрея «Нитролингвал акут» (нитроглицерин) содержит перечень возможных побочных реакций и ограничений. Профиль побочных эффектов в значительной степени обусловлен его сосудорасширяющим действием (вазодилатацией).

Побочные реакции классифицируются в соответствии с частотой их возникновения, согласно официальным стандартам:

  • Очень часто (сообщается у ge 1/10 пациентов): Головная боль. Это наиболее часто отмечаемая реакция.
  • Часто (сообщается у ge 1/100 до < 1/10 пациентов): Головокружение, ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе в вертикальное положение), приливы крови к лицу (покраснение лица), тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Нечасто (сообщается у ge 1/1,000 до < 1/100 пациентов): Тошнота, рвота, обморок (синкопе).

В инструкции также указаны серьезные нежелательные реакции, которые включают тяжелую гипотензию (значительное снижение артериального давления) и сосудистый коллапс. Кроме того, отмечалось парадоксальное усиление боли в груди, известное как усугубление стенокардии. Использование препарата строго противопоказано при одновременном приеме ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (например, силденафил) или стимуляторов рГЦ, поскольку эта комбинация несет высокий риск опасного для жизни тяжелого снижения артериального давления.

Отмечаются определенные закономерности, связанные со временем применения: такие эффекты, как головная боль, часто более выражены в начале лечения и могут уменьшаться при его продолжении. Пожилые люди могут быть более восприимчивы к гипотензивным эффектам (снижению давления). К другим документированным ограничениям по безопасности относится избегание применения у пациентов с тяжелой анемией или состояниями, связанными с повышенным внутричерепным давлением.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Информация в этом разделе основана на задокументированных данных о применении препарата.

Передозировка нитроглицерином в первую очередь характеризуется сильным усилением его эффектов, вызванных обширным расширением сосудов. Зарегистрированные проявления включают тяжелую гипотензию (сильное снижение артериального давления), постоянную, интенсивную пульсирующую головную боль, рефлекторную тахикардию (учащенное сердцебиение), головокружение, вертиго (ощущение вращения), обморок (синкопе) и общую слабость. К тяжелым последствиям, указанным в инструкции, относятся сосудистый коллапс или шок. При приеме очень высоких доз может развиться серьезное осложнение, известное как метгемоглобинемия. Это состояние проявляется такими симптомами, как цианоз (посинение кожи) и затрудненное дыхание, и требует специфического медицинского вмешательства.

Необходимые экстренные действия: Вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если боль в груди сохраняется после использования в общей сложности трех дозированных нажатий спрея в течение 15-минутного периода.

Поддерживающее лечение, описываемое в официальных источниках, сосредоточено на поддержании артериального давления и кровообращения. Оно может включать поднятие ног и внутривенное восполнение объема жидкости при выраженной гипотензии. Официальная инструкция также перечисляет метиленовый синий или витамин С в качестве антидотов при метгемоглобинемии. Важно отметить: использование эпинефрина (адреналина) противопоказано при лечении передозировки нитроглицерином.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Nitrolingual akut

Основным показанием к применению препарата «Нитролингвал акут» (Nitrolingual akut) является купирование острого приступа стенокардии (боль в груди, вызванная недостаточным притоком крови к сердечной мышце).

Этот подъязычный спрей содержит нитроглицерин, который относится к классу лекарственных средств, называемых нитратами или вазодилататорами. Он действует, расслабляя гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий, что приводит к их расширению. В результате облегчается приток крови к сердцу, снижается нагрузка на него и потребность сердечной мышцы в кислороде, что помогает быстро облегчить боль в груди при приступе стенокардии.

Помимо лечения острого приступа, спрей также может использоваться для профилактики стенокардии, если ожидается физическая нагрузка или стрессовая ситуация, которые могут спровоцировать приступ. В таких случаях его применяют за 5–10 минут до предполагаемой активности.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

«Нитролингвал акут» (содержит нитроглицерин) назначается для купирования внезапной боли в груди (стенокардии).

Однако его применение противопоказано определенным группам пациентов во избежание серьезных побочных эффектов. Наиболее критичным противопоказанием является одновременное использование лекарств для лечения эректильной дисфункции (ингибиторы ФДЭ-5), таких как силденафил, варденафил или тадалафил, или стимуляторов растворимой гуанилатциклазы (рГЦ), таких как риоцигуат. Такое сочетание может вызвать тяжелое, угрожающее жизни падение артериального давления.

Не используйте препарат при наличии: Используйте с крайней осторожностью при наличии:
Аллергической реакции на нитроглицерин или другие нитраты Низкого артериального давления (гипотензии)
Острой циркуляторной недостаточности или шока Тяжелой анемии
Выраженной гипотензии (сильно низкого артериального давления) Недавнего инфаркта миокарда или других серьезных заболеваний сердца
Повышенного давления в голове (например, из-за кровоизлияния в мозг или травмы головы) Гипертрофической кардиомиопатии
Одновременного приема ингибиторов ФДЭ-5 или стимуляторов рГЦ Беременности или кормления грудью (использовать только при явной необходимости)

Пациентам также следует проявлять осторожность при наличии таких состояний, как тяжелая анемия или некоторые заболевания сердца, например гипертрофическая кардиомиопатия. Кроме того, препарат обычно не рекомендуется для применения у детей.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Официальная информация о подъязычном спрее нитроглицерина определяет конкретные вещества, которые строго запрещено использовать вместе с этим лекарством. Это связано с риском развития тяжелой и жизнеугрожающей гипотензии (опасно низкого артериального давления).

Строго запрещенные комбинации (Противопоказания)

Одновременное применение препарата «Нитролингвал акут» формально противопоказано со следующими классами лекарственных средств, поскольку существует крайний риск суммирования сосудорасширяющих эффектов:

Класс взаимодействия Примеры запрещенных веществ
Ингибиторы ФДЭ-5 Силденафил, Тадалафил, Варденафил, Аванафил
Стимуляторы рГЦ Риоцигуат

Другие задокументированные взаимодействия

Существуют взаимодействия, которые требуют осторожности при применении или внимательного медицинского наблюдения:

  • Антигипертензивные препараты: Комбинация с другими средствами, снижающими артериальное давление, такими как бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, может привести к аддитивному гипотензивному эффекту и потенциально выраженной ортостатической гипотензии (резкому падению давления при изменении положения тела).
  • Лекарства, влияющие на концентрацию: Сообщается, что одновременное применение Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) увеличивает системное воздействие нитроглицерина. И наоборот, нитроглицерин может увеличить пероральную биодоступность эрготамина и родственных ему веществ, поэтому их совместное применение следует избегать.
  • Алкоголь (Этанол): Употребление алкоголя усиливает чувствительность к гипотензивным эффектам органических нитратов.
Advertisements

Механизм действия

Механизм действия препарата «Нитролингвал акут» основан на его активном компоненте — нитроглицерине (ГТН). Это вещество является пролекарством, которое быстро преобразуется внутри гладкомышечных клеток сосудов в оксид азота (NO) — эндогенную сигнальную молекулу. Оксид азота связывается с ферментом растворимой гуанилатциклазой (рГЦ) и активирует его, что запускает основной молекулярный каскад, который приводит к быстрому расслаблению гладкой мускулатуры.

Активация рГЦ вызывает значительное увеличение концентрации внутреннего посредника — циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Каскад цГМФ способствует дефосфорилированию сократительных белков в стенках сосудов. В результате гладкая мускулатура сосудов расслабляется, что называется вазодилатацией (расширением сосудов). Этот эффект преимущественно локализуется в крупных системных венах, что называется венодилатацией.

Выраженное расширение вен приводит к тому, что объем крови перераспределяется и депонируется на периферии, уменьшая тем самым количество и давление крови, возвращающейся к сердцу (венозный возврат). Массивное снижение объема крови, заполняющей желудочки, называется снижением преднагрузки. Это ключевое физиологическое изменение немедленно уменьшает нагрузку на сердце и его потребность в кислороде, что формирует профиль терапевтического действия препарата.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

«Нитролингвал акут» представляет собой дозированный подъязычный спрей, предназначенный для использования по требованию. Препарат вводится непосредственно на язык или под язык, и не должен вдыхаться. Инструкции по его применению основаны на официальных медицинских рекомендациях.

Применение препарата осуществляется двумя основными способами, но всегда подъязычным (сублингвальным) путем:

Модель использования Стандартная рекомендованная доза Ограничение частоты применения
Купирование острого приступа Один или два дозированных нажатия спрея (400 мкг в одном нажатии) при первых симптомах. Может повторяться примерно каждые пять минут по мере необходимости.
Острая профилактика Один или два дозированных нажатия спрея. Применяется за 5–10 минут до ожидаемой активности, которая может спровоцировать приступ.

Важно: Рекомендуется использовать не более трех дозированных нажатий в течение любого 15-минутного периода. Если дискомфорт или боль в груди сохраняются после третьего нажатия, пользователь должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для обеспечения правильной дозировки и максимального усвоения препарата необходимо следовать ключевым процедурам. Перед первым использованием насос-дозатор необходимо заполнить (прокачать), сделав, как правило, пять холостых нажатий. Повторная «прокачка» требуется, если спрей не использовался в течение определенного времени. Пациент должен находиться в состоянии покоя, желательно сидя, во время введения препарата. Рот следует немедленно закрыть после каждого распыления. Чтобы обеспечить всасывание, не следует глотать или полоскать рот в течение примерно 5–10 минут после применения.

Примечание относительно групп пациентов: В официальной документации обычно не указываются специальные корректировки дозировки для пожилых людей, а также лиц с нарушениями функции почек или печени, что подразумевает общеприменимость стандартной взрослой схемы.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные и исследования спрея нитроглицерина

Общие рамки исследований

Исследования, касающиеся подъязычного нитроглицерина (активного вещества в препарате «Нитролингвал акут»), включают различные типы работ. Данные включают контролируемые исследования и специализированные работы, изучающие, насколько быстро и в какой степени лекарство всасывается в организм. Поскольку этот препарат используется в течение длительного времени, его роль также подтверждается историческими клиническими наблюдениями и давно установленными рекомендациями по лечению. В этом разделе будут изложены типы проведенных исследований и кратко обобщены полученные данные.


Данные о купировании острого приступа стенокардии (внезапной боли в груди)

Подъязычный спрей изучался с точки зрения его применения, когда у пациентов возникает внезапный или острый дискомфорт в груди. Исследования рассматривали, как изменяются симптомы с течением времени у взрослых с состояниями, характеризующимися эпизодическими проявлениями. В ходе этих работ исследователи регистрировали время, необходимое для наступления облегчения, и отслеживали результаты, сообщаемые пациентами, описывающие субъективный дискомфорт, при применении спрея во время эпизодов повышенной симптоматической активности.

Клиническая литература и практические отчеты описывают применение подъязычного нитроглицерина в контексте первоначального купирования острой боли в груди. В исследованиях отслеживалось, как менялись симптомы в течение коротких временных интервалов после применения. Полученные данные были включены в основные практические руководства на основании многолетнего клинического опыта использования этого средства.

Однако, поскольку это применение хорошо обосновано, в настоящее время не проводится крупных плацебо-контролируемых клинических испытаний, специально разработанных для отслеживания быстрого купирования острых симптомов. Также не до конца изучены долгосрочные эффекты применения для купирования острых эпизодов в течение многих лет.


Данные о профилактическом применении (предотвращение перед нагрузкой)

Исследования изучали использование спрея непосредственно перед физической активностью, которая, как известно, может спровоцировать дискомфорт в груди. В этих исследованиях использовались рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с перекрестным дизайном, включающие взрослых с хронической стабильной стенокардией. В исследованиях оценивались показатели, отражающие повседневную функцию или уровень активности, путем наблюдения за участниками во время контролируемых тестов на толерантность к физической нагрузке (ТТФН).

Исследования выявили закономерности, при которых показатели времени до регистрации симптомов физического дискомфорта во время контролируемой нагрузки отличались у участников, получивших спрей, и у тех, кто получил плацебо. Поскольку эти исследования были сосредоточены на суррогатных конечных точках (измеряемых изменениях толерантности к физической нагрузке), влияние на долгосрочные клинические исходы, такие как госпитализация или показатели выживаемости, не является полностью установленным.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о спрее «Нитролингвал акут» (FAQ)


В: Спрей «Нитролингвал акут» действует сразу?

Согласно официальной информации о продукте, начало сосудорасширяющего эффекта (расширения кровеносных сосудов) препарата наступает приблизительно через одну-три минуты после введения под язык. Это быстрое действие является ключевым для функции препарата в купировании внезапных острых симптомов.


В: Как долго длится эффект спрея «Нитролингвал акут»?

Нормативная информация указывает, что сосудорасширяющий эффект спрея достигает своего максимума примерно через пять минут после использования. Хотя средний период полувыведения препарата (время, необходимое для выведения половины препарата из организма) составляет, по сообщениям, две-три минуты, информация о продолжительности действия относится к его острому, ситуативному применению.


В: Нормально ли ощущение покалывания или жжения после использования спрея?

Да, официальная информация о безопасности нитроглицерина указывает, что препарат может вызывать распространенное ощущение жжения или покалывания при введении под язык. Это ожидаемая и описанная характеристика сублингвального способа применения для данного типа лекарств.


В: Можно ли использовать «Нитролингвал акут», если я уже принимаю лекарства от артериального давления?

Регулирующие документы указывают, что применение этого спрея наряду с другими средствами, снижающими артериальное давление, такими как бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов, может привести к аддитивному гипотензивному эффекту (суммарному падению артериального давления). Официальная информация о продукте предполагает, что лица, принимающие антигипертензивные препараты, должны находиться под наблюдением для контроля этого потенциального эффекта.


В: Могут ли пожилые люди безопасно использовать «Нитролингвал акут»?

Официальная документация указывает, что стандартная схема для взрослых, как правило, применима и к пожилым людям. Тем не менее, в информации о продукте также отмечается, что пожилые люди могут иметь повышенную восприимчивость к гипотензивным эффектам, то есть у них выше вероятность развития низкого артериального давления.


В: Почему некоторые говорят, что после использования спрея у них кружится голова?

Головокружение и легкомысленность перечислены в официальных документах по безопасности как частые побочные реакции. Сообщается, что это ощущение часто является следствием ортостатической гипотензии, то есть падения артериального давления, которое может произойти, когда человек встает или меняет положение.


В: Как следует носить с собой спрей «Нитролингвал акут»?

Для сохранения стабильности и безопасности спрея официальные инструкции требуют, чтобы лекарство всегда хранилось в его оригинальной упаковке. Также категорически требуется хранить спрей в недоступном для детей месте.


В: Нужно ли хранить спрей в холодильнике?

Нет. Официальные инструкции гласят, что продукт должен храниться при контролируемой комнатной температуре, обычно между 20 C и 25 C. Лекарство нельзя замораживать или хранить в холодильнике.


В: Содержит ли спрей «Нитролингвал акут» какие-либо распространенные аллергены?

Спрей содержит активный ингредиент нитроглицерин вместе с вспомогательными веществами, такими как этанол (спирт). Официальная инструкция содержит конкретное предупреждение о том, что препарат противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергической реакцией на нитроглицерин или другие нитраты.


В: Есть ли продукты или напитки, которые взаимодействуют со спреем «Нитролингвал акут»?

Нормативная информация конкретно документирует, что употребление алкоголя (этанола) может усилить чувствительность человека к гипотензивным эффектам препарата (снижению артериального давления). Использование лекарства с алкоголем, как правило, избегается на основании задокументированного взаимодействия.


В: Безопасно ли водить машину после использования спрея «Нитролингвал акут»?

Из-за потенциальных частых побочных эффектов, таких как головокружение, низкое артериальное давление и обморок, нормативная информация советует пациентам избегать вождения или управления опасными механизмами до тех пор, пока они не узнают, как препарат влияет на них.


В: «Нитролингвал акут» и «Нитростат» — это одно и то же?

«Нитролингвал акут» и «Нитростат» — это оба торговых наименования продуктов, содержащих активный ингредиент нитроглицерин, который используется для купирования острого дискомфорта в груди. Однако они представляют собой разные подъязычные лекарственные формы: «Нитролингвал акут» — это спрей, а «Нитростат» обычно представляет собой подъязычную таблетку.


В: Что произойдет, если я случайно проглочу спрей, вместо того чтобы подержать его под языком?

Официальные инструкции по применению указывают, что спрей нельзя проглатывать. Это связано с тем, что сублингвальный путь (под язык) считается критически важным для быстрого и эффективного всасывания. Проглатывание приведет к тому, что препарат пройдет первоначальное метаболическое расщепление в печени, чего избегают при намеченном сублингвальном пути.


В: Могут ли женщины, кормящие грудью, использовать спрей «Нитролингвал акут»?

Нормативная информация отмечает, что сублингвальные и внутривенные формы активного ингредиента не были специально изучены во время грудного вскармливания. Официальное руководство гласит, что использование рассматривается только в случае явной необходимости, при наблюдении за младенцем на предмет потенциальных побочных эффектов.


В: Вызывает ли «Нитролингвал акут» привыкание?

Официальные регулирующие документы не затрагивают проблему привыкания (зависимости). Однако они отмечают возможность развития толерантности (снижения эффективности), если в течение длительных периодов поддерживаются высокие непрерывные дозы. Этот фактор отмечается в контексте избегания высоких, непрерывных доз.


В: Вызывает ли спрей сухость во рту?

Сухость во рту, клинически называемая ксеростомией, указана в информации о продукте как частый побочный эффект, связанный с подъязычными продуктами нитроглицерина.


В: В чем разница между этим спреем и пластырями нитроглицерина?

Подъязычный спрей «Нитролингвал акут» предназначен для быстрого купирования внезапных симптомов благодаря быстрому всасыванию. В отличие от этого, пластыри нитроглицерина — это другая форма лечения, которая используется для предотвращения (профилактики) эпизодов и не предназначена для купирования приступа, когда он уже начался.


В: Могу ли я использовать «Нитролингвал акут» перед физической нагрузкой?

Официальные инструкции предписывают, что спрей может использоваться для профилактики (предотвращения) симптомов. Официальные инструкции указывают на введение за 5–10 минут до начала физической активности, которая, как известно, может вызвать острый приступ.


В: Как классифицируется безопасность спрея «Нитролингвал акут» регулирующими органами?

Активный ингредиент спрея, нитроглицерин, классифицируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как вещество Категории С для беременности. Эта категория используется для информирования о риске во время беременности.


В: Почему на упаковке указано избегать нагрева и открытого огня?

Упаковка требует избегать чрезмерного нагрева и открытого огня из-за характера баллончика под давлением и летучести компонентов. Продукт содержит нитроглицерин в спиртовом растворителе и его нельзя прокалывать или сжигать.


В: Могу ли я использовать «Нитролингвал акут» если я принимаю безрецептурные добавки?

Информация о взаимодействии лекарств сосредоточена в основном на рецептурных препаратах; однако отмечается, что некоторые добавки, такие как боярышник или L-аргинин, потенциально могут влиять на артериальное давление. Следует проконсультироваться с официальной информацией о взаимодействии лекарств.


В: Есть ли разница в действии спрея «Нитролингвал акут» для мужчин и женщин?

Имеющаяся фармакологическая информация предполагает, что на фармакокинетику (то, как организм усваивает и обрабатывает препарат) органических нитратов не влияет пол или возраст человека.


В: Что известно о результатах исследований, подтверждающих предполагаемое использование этого препарата?

Результаты исследований подъязычных продуктов нитроглицерина в первую очередь включают контролируемые испытания и многолетние клинические наблюдения, которые подтверждают его использование для купирования острых симптомов. Рандомизированные контролируемые испытания также использовались для изучения его применения в целях предотвращения (профилактики) перед физической нагрузкой.


В: Могу ли я случайно распылить слишком много «Нитролингвал акут»?

Официальная информация о продукте включает раздел, документирующий признаки и симптомы, связанные с передозировкой. Если используется слишком много нажатий спрея, это может вызвать побочные эффекты, такие как сильная пульсирующая головная боль, спутанность сознания, сильное падение артериального давления и возможный обморок.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Nitrolingual akut?

Официальные инструкции определяют конкретные условия для хранения и утилизации спрея «Нитролингвал акут» с целью сохранения его стабильности и безопасности. Препарат необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно в диапазоне от 20 C до 25 C. Его нельзя замораживать или хранить в холодильнике. Обязательно защищайте продукт от чрезмерного нагрева и открытого огня. Хранить спрей следует только в оригинальной упаковке.

Поскольку баллончик находится под давлением, его нельзя прокалывать или сжигать. В целях безопасности детей категорически требуется хранить спрей в недоступном для детей месте.

Требования к хранению и утилизации
Температура хранения Контролируемая комнатная температура (20 C - 25 C)
Что запрещено Охлаждение, замораживание, воздействие открытого огня.
Правило утилизации Неиспользованный или просроченный препарат нельзя выбрасывать в бытовой мусор или сливать в канализацию. Утилизируйте его в соответствии с местными фармацевтическими правилами.
Безопасность баллончика Не прокалывайте и не сжигайте аэрозольный баллончик под давлением.

Если спрей не использовался в течение длительного периода, например шести недель, может потребоваться повторное заполнение насоса-дозатора («прокачка») перед приемом следующей дозы.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Nitrolingual akut найден в:

A-Z Индекс: