Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 26.06.2023
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Стенокардия, хроническая сердечная недостаточность.
Местно. Пластырь наклеивают каждый день (по возможности, в одно и то же время суток) на здоровый, лишенный волос, сухой и чистый участок кожи на 12–16 ч. Начальная доза — от 10 см2 (0,2 мг/ч или 5 мг/24 ч). Во избежание развития толерантности рекомендуется делать 8–12 ч перерывы между аппликациями. При развитии толерантности дозу увеличивают до 10 мг/24 ч и выше. Новый пластырь наклеивают на другой участок кожи. Наклеивать Нитро-дур на тот же самый участок кожи можно только спустя 3–5 дней. При необходимости прекратить лечение, дозу и частоту аппликаций уменьшают постепенно (по крайней мере, в течение 4–6 нед).
Гиперчувствительность к нитросоединениям, тяжелая анемия.
По строгим показаниям, если польза для женщины превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Транзиторная головная боль и/или покраснение лица, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия (редко) или гипотензия, аллергические кожные реакции.
Симптомы: головная боль, снижение АД, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара. Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.
Лечение: в легких случаях — перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами. При тяжелых явлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение ОЦК, введение норадреналина и/или дофамина и др.). Применение эпинефрина противопоказано.
При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения.
1. Витамин С в дозе 1 г в виде натриевой соли внутрь или в/в.
2. Метиленовый синий в/в в дозе до 50 мл 1% раствора.
3. Толуидиновый синий в/в, первая доза 2–4 мг/кг, затем многократно по 2 мг/кг.
4. Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.
Снижает сопротивляемость коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную функцию и метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность сердца в кислороде.
Adesicor® спрей быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток.
Биодоступность препарата Adesicor® составляет 100% при сублингвальном приеме, т.к. исключается первичная печеночная деградация препарата. Cmax в плазме крови достигается через 4 мин. Связь с белками плазмы крови составляет 60%. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит — глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 25–30 л/мин. После приема препарата под язык T1/2 из плазмы крови составляет 2,5–4,4 мин. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина — экскреция метаболитов с мочой; менее 1% введенной дозы выделяется в неизмененном виде.
При введении внутрь быстро и достаточно полно (за 7 ч — до 90% нитроглицерина) всасывается.
Таблетка 6,5 мг: Cmax в крови создается через 90 мин.
Таблетка 8 мг: имеет 2 фазы абсорбции: желудочную с пиком через 30 мин и кишечную с пиком через 90 мин. В печени тринитроглицерин быстро гидролизуется до ди- и мононитрата глицерина. T1/2 — несколько минут для нитроглицерина (тринитро-), 3,5–4,5 ч — для метаболитов. Выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Быстро всасывается из ЖКТ. T1/2 из плазмы — 1–4 мин. Метаболизируется в печени, в т.ч. при «первом прохождении». Действие продолжается в течение нескольких часов.
После приема внутрь нитроглицерин в тонком кишечнике постепенно выделяется из капсулы и всасывается; действие наступает через 30–60 мин и длится 4–6 ч (в течение этого периода в печени происходит его превращение в неактивные метаболиты).
- Нитраты и нитратоподобные средства
Бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антигипертензивные и/или антиангинальные средства и алкоголь могут усиливать гипотензивный эффект. Несовместим с дигидроэрготамином.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нитро-дур2 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Трансдермальная терапевтическая система с площадью контактной поверхности 10, 15 или 20 см2, скоростью высвобождения активного вещества 5 мг/24 ч (Нитро-дур 5), 7,5 мг/24 ч (Нитро-дур 7,5) и 10 мг/24 ч (Нитро-дур 10) и общим содержанием нитроглицерина 40, 60 и 80 мг соответственно; в пакетике 1 пластырь, в упаковке 28 шт.
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I50 Сердечная недостаточность
- R07.2 Боль в области сердца
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу
