Methylin

Каждая таблетка метилинкаута составляет 2,5 мг в виде белая или не совсем белая, со вкусом винограда, округлая квадратная таблетка с выпуклой Поверхность, на которой нанесен «2,5» и «BUY» с одной стороны, и дебоссированный на другой стороне.

Бутылки по 100 € ¦................ /.NDR 59630-760-10

Каждая таблетка метилинкаута 5 мг рассматривается белая или не совсем белая, со вкусом винограда, округлая квадратная таблетка с выпуклой Поверхность, на которой нанесен «5» и «BUY» с одной стороны, и на которой нанесен другая сторона.

Бутылки по 100 € ¦................ /.NDR 59630-761-10

Каждая таблетка метилинкаута составляет 10 мг в виде от белого до не совсем белого, виноградный вкус, округлая квадратная таблетка с одним выпуклая поверхность, на одной стороне которой нанесен «10» и «BUY», а на одной - один Тиснение на другой стороне.

Бутылки по 100 € ¦................ /.NDR 59630-762-10

Беречь от влаги. В плотном контейнере с защитная от детей крышка.

Память

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F).

Распространяется: Shionogi Inc. Florham Park, NJ 07932. Сделано: Mallinckrodt Inc.Хейзелвуд, Миссури 63042 США. Пересмотреть: 02/2015

Расстройства дефицита внимания, нарколепсия

Расстройства дефицита внимания (ранее известный как Минимальная дисфункция головного мозга у детей). Другие термины, используемые для Поведенческий синдром ниже включает в себя: гиперкинетический детский синдром, минимальный мозг Повреждение, минимальная церебральная дисфункция, незначительная церебральная дисфункция.

Метилин дается как неотъемлемая часть общего количества Программа лечения, которая обычно включает другие меры по исправлению положения (психологический, образовательный, социальный) для стабилизирующего эффекта у детей с поведенческий синдром, характеризующийся следующей группой нарушений развития неподходящие симптомы: от умеренной до тяжелой отвлекаемости, короткое внимание Диапазон, гиперактивность, эмоциональная нестабильность и импульсивность. Диагноз этого Синдром не следует делать с окончательностью, если эти симптомы только от сравнительно более молодое происхождение. Изучайте нелокализующие (мягкие) неврологические признаки Инвалидность и ненормальная ЭЭГ могут существовать или не существовать, и диагноз дисфункции центральной нервной системы может быть или не быть оправданным.

Особые диагностические соображения

Специфическая этиология этого синдрома неизвестна и там это не один диагностический тест. Адекватная диагностика требует не только использования медицинская помощь с особыми психологическими, образовательными и социальными ресурсами.

Часто сообщаемые характеристики включают в себя: хронические История короткого промежутка внимания, отвлекаемость, эмоциональная нестабильность Импульсивность и гиперактивность от умеренной до тяжелой степени; незначительные неврологические признаки и ненормальная ЭЭГ. Обучение может или не может быть затронуто. Диагноз должен быть основан после полной истории и оценки ребенка и не только на Наличие одного или нескольких из этих свойств.

Лечение медикаментами не для всех детей этот синдром. Стимуляторы не предназначены для использования у ребенка, который Симптомы Вторичные к факторам окружающей среды и / или первичные психиатрические Расстройства, в том числе психоз. Соответствующее педагогическое размещение важно и психосоциальное вмешательство обычно необходимо. Если меры по исправлению положения одних недостаточно, решение о назначении стимуляторов будет принято в зависимости от оценки врачом хроничности и тяжести Симптомы ребенка.

Дозировка должна быть индивидуализирована в соответствии с потребностями и ответы пациента.

Направления

Принимайте этот продукт (доза для детей или взрослых) как минимум с 8 Унции (полный стакан) воды или другой жидкости. Возьми этот продукт без достаточно жидкости может вызвать удушье. Смотрите предупреждение о удушении.

Взрослые

Администрирование в разделенных дозах 2 или 3 раза в день предпочтительно за 30-45 минут до еды. Средняя дозировка составляет от 20 до 30 мг в день. Некоторым пациентам может потребоваться от 40 до 60 мг в день. В других случаях от 10 до 15 мг в день быть уместным. Пациенты, которые не могут спать при позднем приеме лекарств день должен принять последнюю дозу до 6 часов вечера

Дети (от 6 лет)

Метилин должен быть в малых дозах с постепенным еженедельные приращения. Суточная доза выше 60 мг не рекомендуется.

Если после соответствующей дозировки улучшения не наблюдается Корректировка в течение одного месяца, препарат должен быть прекращен.

Жевательные таблетки: начинать с 5 мг два раза в день (до Завтрак и обед) с постепенными шагами от 5 до 10 мг в неделю.

Если парадоксальное ухудшение симптомов или других неблагоприятных Возникают эффекты, уменьшают дозировку или, при необходимости, прекращают принимать лекарства.

Метилин следует регулярно прекращать для оценки состояние ребенка. Улучшение может быть сохранено, если препарат либо временно или навсегда прекращено.

Лечение наркотиками не должно и не должно быть неопределенным и как правило, его можно остановить после полового созревания.

Произносится страх, напряжение и волнение Противопоказания к метилину, потому что препарат может ухудшить эти симптомы. Метилин также противопоказан пациентам, которые, как известно, гиперчувствительны к Препарат у пациентов с глаукомой и у пациентов с двигательными тиками или с семейным анамнезом или диагнозом синдрома Туретта.

Метилин противопоказан во время лечения Ингибиторы моноаминоксидазы, а также в течение не менее 14 дней прекратить ингибитор моноаминоксидазы (гипертензивные кризы могут Результат).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Тяжелые сердечно-сосудистые события

Внезапная смерть и ранее существовавшее структурное сердце Аномалии или другие серьезные проблемы с сердцем

Дети и подростки

Внезапная смерть была зарегистрирована в связи с ЦНС стимулирующее лечение в обычных дозах у детей и подростков со структурным нарушения сердца или другие серьезные проблемы с сердцем. Хотя некоторые серьезны Одни только проблемы с сердцем несут повышенный риск внезапной смерти, стимулятор Продукты, как правило, не должны использоваться у детей или подростков с известными серьезные структурные нарушения сердца, кардиомиопатия, тяжелый сердечный ритм Нарушения или другие серьезные проблемы с сердцем, которые вы можете испытать повышенная восприимчивость к симпатомиметическим эффектам стимулятора.

Взрослые

Внезапные смерти, инсульт и инфаркт миокарда сообщалось у взрослых, принимающих стимуляторы в нормальных дозах для СДВГ . Хотя роль стимуляторов в этих взрослых случаях также неизвестна, взрослые чаще, чем дети, имеют серьезные структурные проблемы Аномалии, кардиомиопатия, тяжелые сердечные аритмии, коронарная артерия артериальное заболевание или другие серьезные проблемы с сердцем. Взрослые с такими Нарушения обычно не следует лечить стимуляторами.

Высокое кровяное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания

Стимуляторы вызывают умеренное увеличение в среднем Артериальное давление (от 2 до 4 мм рт. Ст.) И средняя частота сердечных сокращений (от 3 до 6 ударов в минуту) и люди могут иметь большее увеличение. Хотя среднее значение изменится в одиночку не ожидается, что будут иметь краткосрочные последствия для всех пациентов контролирует основные изменения сердечного ритма и артериального давления. Осторожно указывается при лечении пациентов, у которых могут быть основные заболевания нарушается повышенным артериальным давлением или частотой сердечных сокращений, например., с ранее существовавшая гипертония, сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда или желудочковая аритмия.

Оценка сердечно-сосудистого статуса у пролеченных пациентов со стимуляторами

Дети, подростки или взрослые, которых рассматривают должен иметь тщательный анамнез для лечения стимуляторами (включая оценку семейной истории с внезапной смертью или желудочковой смертью Аритмия) и физикальное обследование для оценки наличия сердечных заболеваний и должен получить дополнительную оценку сердца, если результаты указывают на такое заболевание (например,.Электрокардиограмма и эхокардиограмма). Пациенты, у которых развиваются симптомы такие как боль в груди, необъяснимый обморок или другие симптомы наводящая на размышления болезнь сердца во время лечения стимулятором должна быть одна быстрая оценка сердца.

Психиатрические побочные эффекты

Существующий психоз

Введение стимуляторов может ухудшить симптомы Поведенческое расстройство и расстройство у пациентов с ранее существовавшим психотическое расстройство.

Биполярная болезнь

Будьте особенно осторожны со стимуляторами Лечение СДВГ у пациентов с сопутствующим биполярным расстройством от беспокойства возможная индукция смешанного / маниакального эпизода у таких пациентов. Перед Начало лечения стимулятором, пациентами с сопутствующими депрессивными препаратами Симптомы должны быть адекватно проверены, чтобы определить, подвержены ли вы риску биполярное расстройство; такой скрининг должен включать подробную историю психиатрической помощи включая семейную историю самоубийств, биполярного расстройства и депрессии.

Появление новых психотических или маниакальных симптомов

Лечение возникающих психотических или маниакальных симптомов, например,., Галлюцинации, бредовое мышление или мания у детей и подростков без истории психотических расстройств или мания может быть вызвана Стимуляторы в общих дозах. Если такие симптомы возникают, следует рассмотреть вопрос учитывая возможную причинную роль стимулятора и прекратить Лечение может быть подходящим. В объединенном анализе нескольких краткосрочных плацебо-контролируемые исследования, такие симптомы возникали приблизительно у 0,1% (4 пациента с событиями 3482, которые подвергали метилфенидат или амфетамин нескольким Недели в обычных дозах) пациентов, получавших стимуляторы, по сравнению с 0 в пациенты, получавшие плацебо.

Агрессия

Агрессивное поведение или враждебность часто наблюдаются Дети и подростки с СДВГ, и были зарегистрированы в клинических испытаниях и опыт постмаркетинга некоторых лекарств, указанных для лечения от СДВГ. Хотя нет систематических доказательств того, что стимуляторы вызывают агрессивное поведение или враждебность, пациенты, начинающие лечить СДВГ, должны быть проверенным на предмет возникновения или ухудшения агрессивного поведения или Враждебность.

Приступы

Есть некоторые клинические доказательства того, что стимуляторы могут снижаться порог судорог у пациентов с судорогами в анамнезе Пациенты с предыдущими нарушениями ЭЭГ при отсутствии судорог и очень редко у пациентов без судорог в анамнезе и без предварительной информации ЭЭГ Атака. Препарат следует прекратить в случае судорог.

Приапизм

Расширенные и болезненные эрекции, которые иногда требуют Хирургические вмешательства были зарегистрированы с обоими продуктами метилфенидата Педиатрические и взрослые пациенты. Приапизм не сообщался с началом приема наркотиков но развивался через некоторое время на наркотике, часто после увеличения Доза. Приапизм также произошел во время периода отмены наркотиков Отпуск или прекращение): пациенты, которые развиваются ненормально устойчиво или частые и болезненные эрекции должны немедленно обратиться к врачу.

Периферическая васкулопатия, включая феномен Рейно

Стимуляторы, включая метилин, используются для лечения СДВГ связан с периферической васкулопатией, включая феномен Рейно. Подписать и симптомы обычно прерывистые и легкие; однако очень редкие последствия включают цифровое изъязвление и / или деградацию мягких тканей. Эффекты периферических васкулопатия, включая феномен Рейно, наблюдалась в постмаркетинге Отчеты в разное время и в терапевтических дозах во всех возрастных группах на протяжении всего процесса лечения. Признаки и симптомы обычно улучшаются Снижение дозы или прекращение приема препарата. Тщательное наблюдение за цифровыми данными это необходимо во время лечения стимуляторами СДВГ. Более клинический оценка (например,., Ревматология реферала) может быть подходит для определенных Пациент.

Долгосрочное подавление роста

Тщательное наблюдение за весом и ростом у детей от 7 лет до 10 лет, которые рандомизировались либо получали метилфенидат, либо не медикаменты Группы лечения более 14 месяцев, а также в натуралистических подгруппах новых Дети, получавшие метилфенидат и не получавшие лекарства в течение 36 месяцев (до возраст от 10 до 13 лет), предполагает, что дети, получающие постоянное медицинское лечение (Тренировка Д.Х. в течение 7 дней в неделю в течение года) носит временный характер Замедление темпов роста (в среднем примерно на 2 см меньше роста в среднем и на 2,7 кг меньше веса в течение 3 лет), без признаков роста отскок на этом этапе разработки.

Опубликованных данных недостаточно, чтобы определить, достаточно ли Однако хроническое использование амфетаминов может вызвать аналогичное подавление роста Вы также должны иметь этот эффект. Отсюда рост следует контролировать во время лечения стимуляторами и пациентами, которые этого не делают Рост или увеличение веса, как ожидается, может понадобиться вашему Лечение прервано.

Нарушения зрения

Трудности в жилье и размытие зрения были зарегистрированы с стимулирующим лечением.

Использовать у детей до шести лет

Метилин не следует применять детям в возрасте до шести лет потому что безопасность и эффективность не были доказаны в этой возрастной группе.

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Метилин следует вводить эмоционально осторожно нестабильные пациенты, такие как пациенты с историей наркомании или алкоголизма, так как такие пациенты могут увеличить дозировку самостоятельно.

Хроническое злоупотребление может привести к явной терпимости и психологическая зависимость с разными уровнями ненормального поведения. Фрэнк психотик Могут возникнуть эпизоды, особенно в случае парентерального злоупотребления. Тщательный мониторинг есть требуется во время отмены препарата из-за тяжелой депрессии и последствий хроническая чрезмерная активность может быть выявлена. Может потребоваться долгосрочная последующая помощь из-за основных расстройств личности пациента.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

генеральный

Пациенты с элементом возбуждения могут ответить невыгодный; прекратить терапию при необходимости.

Периодический CBC, дифференциал и количество тромбоцитов рекомендуется для более длительной терапии.

Лечение медикамента не всегда указывается поведенческий синдром и должен рассматриваться только в свете полного История и оценка ребенка. Решение о назначении метилина должно в зависимости от оценки врачом хроничности и тяжести Симптомы ребенка и их адекватность для их возраста. Рецепт должен не зависят исключительно от наличия одного или нескольких видов поведения Особенности.

Если эти симптомы связаны с острым стрессом поэтому лечение метилином обычно не указывается.

Долгосрочные эффекты метилина у детей не наблюдались установлено.

Информация для пациентов

Врачи или другие медицинские работники должны предоставить информацию Пациенты, ваши семьи и ваши опекуны о преимуществах и рисках связан с лечением метилфенидатом и должен быть в нем подходящее использование. Пациент Руководство по лекарствам доступен для метилинкауена Таблетка. Назначающий врач или медицинский работник должен быть вашим пациентом Семьи и их опекуны читают руководство по наркотикам и должны помочь Вы понимаете свое содержание. Пациентам должна быть предоставлена возможность обсудить содержание руководства по лекарствам и получить ответы для всех Вопросы, которые вы можете иметь. Полный текст Руководство по лекарствам перепечатано в конце этого документа.

Врачам рекомендуется обсудить следующие вопросы у пациентов, которым вы прописываете метилин:

Удушье

Взятие этого продукта без достаточного количества жидкости может вызвать его Зыбь и заблокируй горло или пищевод и может вызвать удушье. Не бери этот продукт, если у вас возникли трудности с глотанием. Когда вы испытываете грудь Боль, рвота или затрудненное глотание или дыхание после приема внутрь Продукт, немедленно обратитесь к врачу.

Направления

Принимайте этот продукт (доза для детей или взрослых) как минимум с 8 Унции (полный стакан) воды или другой жидкости. Возьми этот продукт без достаточно жидкости может вызвать удушье. Смотрите предупреждение о удушении.

Приапизм

Консультации для пациентов, лиц, осуществляющих уход, и членов семьи Возможность болезненной или длительной эрекции полового члена (приапизм). Научи их пациент должен немедленно обратиться к врачу, если возникает приапизм.

Кровь течет в пальцах рук и ног [периферийный Васкулопатия, включая феномен Рейно]

• Пациенты, которые начинают лечение с метилином выше риск периферической васкулопатии, включая феномен Рейно, и Связанные признаки и симптомы: пальцы рук или ног могут чувствовать онемение, прохладу, болезненность и / или может изменить цвет бледного, синего, красного.
• проинструктируйте пациентов сообщать своему врачу все новые Глухота, боль, изменение цвета кожи или чувствительность к температуре в пальце или Trab.
• Попросите пациентов немедленно позвонить своему врачу с любыми признаками необъяснимых ран, которые появляются на пальцах рук или ног во время приема внутрь Метилин.
• Дальнейшая клиническая оценка (например,., Ревматологический перевод) может быть подходящим для определенных пациентов.

Фенилкетонурикс

Фенилаланин является компонентом аспартама. 2,5 мг каждый Таблетка жевательные таблетки метилина содержит 0,42 мг фенилаланина; 5,0 мг каждый Жевательные таблетки метилина содержат 0,84 мг фенилаланина и 10,0 мг каждая Метилинкаутаблетка содержит 1,68 мг фенилаланина.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

В исследовании канцерогенности на протяжении всей жизни, проведенном в B6C3F1 Мыши, метилфенидат вызывали увеличение гепатоцеллюлярных аденом и, в только мужчины, увеличение гепатобластомы, в суточной дозе около 60 мг / кг / день. Эта доза примерно в 30 раз и в 2,5 раза больше максимальной рекомендуемая доза для человека в зависимости от мг / кг и мг / м² соответственно. Гепатобластома является относительно редкой злокачественная опухоль грызунов. Не было увеличения общего количества злокачественной печени Опухоль. Используемый штамм мыши чувствителен к развитию заболеваний печени Опухоли, и важность этих результатов для людей неизвестна.

Метилфенидат не вызывал увеличения опухолей в а исследование канцерогенности на протяжении всей жизни у крыс f344; самая высокая доза используется было около 45 мг / кг / день, что примерно в 22 раза и в 4 раза больше рекомендуемая максимальная доза для человека до мг / кг или. мг / мсуп2; основа.

Метилфенидат был в in vitro Эймс не мутагенный анализ обратной мутации или в in vitro Мышь лимфома клетки прямой мутации Анализы. Обмен сестринских хроматид и хромосомные аберрации были увеличены Показательно слабая кластогенная реакция, в одном in vitro анализ в культивируемом Клетки яичника китайского хомячка (СНО). Генотоксический потенциал метилфенидата не было в одном in vivo анализ оценен.

Использовать при беременности

Адекватные исследования репродукции животных для более безопасного определения использование метилина во время беременности не было выполнено. Однако в одном Недавнее исследование, метилфенидат оказался тератогенным Эффекты у кроликов в дозах 200 мг / кг / день, что составляет приблизительно 167 раз и 78 раз максимальная рекомендуемая доза для человека в зависимости от мг / кг и мг / м² соответственно. У крыс тератогенные эффекты не наблюдались при введении препарата в дозах 75 мг / кг / день, что примерно в 62,5 и 13,5 раза превышает рекомендуемый максимум доза для человека на мг / кг и мг / мсуп2; основа соответственно. Поэтому, пока не будет доступна дополнительная информация, метилфенидат не следует назначать женщинам детородного потенциала, если только не по мнению врача потенциальные выгоды перевешивают возможные риски.

Побочные эффекты

Нервозность и бессонница являются наиболее распространенными побочными эффектами Тем не менее, реакции обычно контролируются путем уменьшения дозировки и исключения препарата днем или вечером. Другие реакции включают гиперчувствительность (включая сыпь, крапивницу, лихорадку, артралгию, эксфолиативный дерматит мультиформная эритема с гистопатологическим, как установлено, некротизирует васкулит и тромбоцитопеническая пурпура); Анорексия; тошнота; Головокружение; Сердцебиение; Головная боль; Дискинезия; Сонливость; Артериальное давление и пульс меняются как на, так и на вниз; Тахикардия; стенокардия; Сердечные аритмии; Боль в животе; Потеря веса во время длительной терапии; Либидо меняется; и рабдомиолиз. Это было редкие сообщения о синдроме Туретта. Токсичный психоз был зарегистрирован. Хотя не было установлено четкой причинно-следственной связи, следующее были зарегистрированы у пациентов, принимающих это лекарство: случаи брюшной печени Функция, варьирующаяся от повышения уровня трансаминаз до комы печени; Индивидуальные случаи церебральный артериит и / или окклюзия; Лейкопения и / или анемия; временно депрессивное настроение; несколько случаев выпадения волос на коже головы. Очень редкие сообщения от нейролептический злокачественный синдром (NMS) сохранился, и в большинстве из них пациенты получали терапию, связанную с NMS одновременно. В одном сингле Отчет, десятилетний мальчик, который принял метилфенидат NMS-подобное событие произошло в течение 45 минут из 18 месяцев Принимая свою первую дозу венлафаксина. Неясно, так ли это представляют собой взаимодействие между наркотиками, реакцию либо на одно лекарство, либо на некоторые другая причина.

У детей потеря аппетита, боль в животе, вес Потеря во время длительной терапии, бессонница и тахикардия могут происходить чаще Общие; однако любой из других побочных эффектов, перечисленных выше, также может происходят.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Метилин может снизить артериальное давление guanethidine. Тщательно используйте с герметиками.

Фармакологические исследования на людях показали, что метилин может ингибировать метаболизм кумариновых антикоагулянтов, противосудорожных средств (фенобарбитал, дифенилгидантоин, примидон), фенилбутазон и трициклический Препараты (имипрамин, кломипрамин, дезипрамин). Доза корректировки вниз от эти лекарства могут потребоваться, если вам дают метилин одновременно.

Нервозность и бессонница являются наиболее распространенными побочными эффектами Тем не менее, реакции обычно контролируются путем уменьшения дозировки и исключения препарата днем или вечером. Другие реакции включают гиперчувствительность (включая сыпь, крапивницу, лихорадку, артралгию, эксфолиативный дерматит мультиформная эритема с гистопатологическим, как установлено, некротизирует васкулит и тромбоцитопеническая пурпура); Анорексия; тошнота; Головокружение; Сердцебиение; Головная боль; Дискинезия; Сонливость; Артериальное давление и пульс меняются как на, так и на вниз; Тахикардия; стенокардия; Сердечные аритмии; Боль в животе; Потеря веса во время длительной терапии; Либидо меняется; и рабдомиолиз. Это было редкие сообщения о синдроме Туретта. Токсичный психоз был зарегистрирован. Хотя не было установлено четкой причинно-следственной связи, следующее были зарегистрированы у пациентов, принимающих это лекарство: случаи брюшной печени Функция, варьирующаяся от повышения уровня трансаминаз до комы печени; Индивидуальные случаи церебральный артериит и / или окклюзия; Лейкопения и / или анемия; временно депрессивное настроение; несколько случаев выпадения волос на коже головы. Очень редкие сообщения от нейролептический злокачественный синдром (NMS) сохранился, и в большинстве из них пациенты получали терапию, связанную с NMS одновременно. В одном сингле Отчет, десятилетний мальчик, который принял метилфенидат NMS-подобное событие произошло в течение 45 минут из 18 месяцев Принимая свою первую дозу венлафаксина. Неясно, так ли это представляют собой взаимодействие между наркотиками, реакцию либо на одно лекарство, либо на некоторые другая причина.

У детей потеря аппетита, боль в животе, вес Потеря во время длительной терапии, бессонница и тахикардия могут происходить чаще Общие; однако любой из других побочных эффектов, перечисленных выше, также может происходят.

Признаки и симптомы острой передозировки, в результате главным образом путем чрезмерной стимуляции центральной нервной системы и Чрезмерные симпатомиметические эффекты могут включать: рвоту Беспокойство, тремор, гиперрефлексия, подергивание мышц, судороги (может быть с последующей комой), эйфория, растерянность, галлюцинации, бред, потливость приливы, головная боль, гиперпирексия, тахикардия, сердцебиение, сердцебиение Аритмии, высокое кровяное давление, мидриаз, сухость слизистых оболочек и Рабдомиолиз.

Свяжитесь с сертифицированным центром борьбы с ядом Лечение для текущих советов и советов.

Лечение состоит из подходящих мер поддержки. Пациент должен быть защищен от самоповреждений и внешних раздражителей это ухудшит существующую чрезмерную стимуляцию. Содержание желудка может быть эвакуируется промыванием желудка. Использовать в случае сильного опьянения тщательно титрованная дозировка барбитурата короткого действия перед внедрением Желудочный лаваж. Другие меры по детоксикации кишечника включают введение Активированный углерод и катарсис.

Интенсивная терапия должна быть гарантирована Тираж и обмен мнениями; процессы внешнего охлаждения могут быть требуется для гиперпирексии.

Эффективность перитонеального диализа или экстракорпорального Гемодиализ передозировки метилфенидата не установлен.

Поглощение

Метилинкаутные таблетки легко всасываются. Следующее пероральное введение таблеток метилинкаута, пикового метилфенидата плазмы Концентрации достигаются примерно через 1-2 часа. Метилин жевательные таблетки показали, что они биоэквивалентны таблетке Ritalin®. Среднее Cmax после дозы 20 мг составляет около 10 нг / мл .

Пищевой эффект

В исследовании на взрослых субъектах эффекты изучаются пища с высоким содержанием жира при биодоступности таблеток метилинки в одном Доза 20 мг, присутствие пищи задерживает пиковые концентрации около 1 часа (1,5 часа, голодание и 2,4 часа, кормление). В целом один пища с высоким содержанием жира увеличила AUC таблеток метилинки примерно на 20% средний. Степень эффекта заключается в сравнении между исследованиями установлено, что он сопоставим между таблетками метилинкаута и риталином таблетки немедленного высвобождения.

Метаболизм и экскреция

У людей метилфенидат в основном метаболизируется этерификация альфа-фенилпиперидиновой уксусной кислоты (ППА, риталовая кислота). Метаболит имеет мало или вообще не обладает фармакологической активностью.

После перорального приема меченного радиоактивным изотопом метилфенидата у людей около 90% радиоактивности было восстановлено в моче. Основная причина Метаболит был PPA, который составляет около 80% дозы.

Фармакокинетика жевательных таблеток метилина волонтеры были обследованы у здоровых взрослых. Средний конечный период полураспада (t½) метилфенидата после введения 20 мг метилиновых жевательных таблеток (t½ = 3 часа) сопоставимо со средним терминалом t½ после введения риталина (таблетки гидрохлорида метилфенидата с немедленным высвобождением) (t & frac12; = 2,8 Часы) у здоровых взрослых добровольцев.