Mefenan

Быстрые ссылки на важные разделы

Mefenan

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Mefenan

Что представляет собой лекарственное средство Мефенан (Мефенамовая кислота)?

Мефенан — это фармацевтический препарат для приема внутрь, который классифицируется как Нестероидное Противовоспалительное Средство (НПВС) и отпускается только по рецепту. Его действие полностью зависит от единственного активного компонента, Мефенамовой кислоты, которая относится к химической подгруппе Фенаматов. Данное средство действует системно, то есть оказывает общее воздействие на организм, и его терапевтические свойства признаны в клинической практике многих стран.

По своей сути, Мефенан является НПВС, что определяет его основное назначение — уменьшать воспаление и облегчать боль. Мефенамовая кислота представляет собой синтетическое соединение, которое химически является производным антраниловой кислоты.


Состав, Происхождение и Доступные Формы

Активным веществом является Мефенамовая кислота. Препарат готовится как средство с одним действующим компонентом (монотерапия) с использованием различных вспомогательных фармацевтических веществ для создания стабильных лекарственных форм. Мефенан предназначен для перорального приема (приема внутрь), что обеспечивает его системное распределение в организме.

Он обычно выпускается в виде твердых пероральных форм — таблеток и капсул, а также в форме пероральной суспензии. Суспензия часто используется для подростков или людей, которым сложно проглатывать твердые препараты. Поскольку Мефенамовая кислота является полностью синтетическим соединением, ее производство гарантирует постоянную чистоту и силу действия.


Общее Назначение и Механизм Высокого Уровня

Общее назначение Мефенана заключается в том, чтобы помочь облегчить различные виды боли, уменьшить сопутствующее воспаление и контролировать повышенную температуру или жар (лихорадку). Он достигает этого, выполняя ключевое действие в организме: блокируя выработку особых природных веществ, известных как простагландины.

Подавляя синтез этих химических медиаторов, Мефенан заблаговременно снижает сигналы, которые приводят к нежелательным физическим симптомам. Это обеспечивает терапевтический эффект, выражающийся в уменьшении физического дискомфорта и стабилизации воспалительного ответа организма. Снижение веществ, вызывающих боль и лихорадку, является основной функцией этого класса лекарственных препаратов.

Какие побочные эффекты возможны при применении Mefenan?

Мефенан (мефенамовая кислота) относится к классу Нестероидных Противовоспалительных Препаратов (НПВС) и имеет задокументированные риски и противопоказания, основанные на государственных регуляторных предупреждениях.

Серьезные и Клинически Значимые Нежелательные Реакции

  • Сердечно-сосудистые (СС) Тромботические События: Применение Мефенана может увеличивать риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, включая инфаркт миокарда (сердечный приступ) и инсульт, которые могут быть фатальными. Этот риск может возрастать с увеличением продолжительности применения и у пациентов с уже существующими заболеваниями сердца или факторами риска.
  • Желудочно-кишечные (ЖКТ) Серьезные События: НПВС связаны с повышенным риском серьезных нежелательных явлений со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника. Эти события могут произойти в любое время без каких-либо предупреждающих симптомов и могут быть фатальными.
  • Серьезные Кожные Реакции и Гиперчувствительность: Сообщалось о тяжелых, иногда фатальных, кожных реакциях, таких как Синдром Стивенса-Джонсона (ССД), Токсический Эпидермальный Некролиз (ТЭН) и Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Лечение следует немедленно прекратить при первом появлении сыпи или других признаков гиперчувствительности.

Распространенные Побочные Эффекты

Распространенные нежелательные реакции, которые, как правило, не являются серьезными и зафиксированы в официальной документации, включают: диарею, боль в животе, тошноту, рвоту, диспепсию, изжогу, метеоризм, запор, головную боль и головокружение.

Противопоказания и Ограничения Безопасности

Мефенан противопоказан при ряде специфических состояний и групп пациентов, в том числе:

  • Для лечения периоперационной боли после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ/CABG).
  • У пациентов с известной гиперчувствительностью к мефенамовой кислоте, аспирину или другим НПВС.
  • У пациентов с активной язвенной болезнью ЖКТ или хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта.
  • У пациентов с ранее существовавшим заболеванием почек или со значительным нарушением функции почек.
  • Беременным женщинам на сроке 30 недель беременности или более (из-за риска преждевременного закрытия фетального артериального протока).

Пожилые пациенты (в возрасте 65 лет и старше) обычно подвержены более высокому риску серьезных нежелательных явлений со стороны ЖКТ. При длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, а также функции почек и печени.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и неотложная медицинская помощь

Передозировка мефенамовой кислоты сопровождается документально подтвержденными проявлениями, которые затрагивают различные физиологические системы, и при подозрении на нее требуется неотложная медицинская помощь.

Задокументированные проявления передозировки

Симптомы острой передозировки в первую очередь сосредоточены на Центральной нервной системе (ЦНС) и Желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Официально сообщенные проявления со стороны ЦНС включают судороги (основной признак острой передозировки), а также сонливость, дезориентацию, возбуждение, головную боль и шум в ушах. Симптомы со стороны ЖКТ, задокументированные в нормативных материалах, включают тошноту, рвоту и боль в эпигастрии.

Тяжелые последствия и неотложные действия

Тяжелые последствия, перечисленные в официальной информации по назначению, включают потенциальную возможность комы, острой почечной недостаточности и значительного желудочно-кишечного кровотечения. Зарегистрированы летальные исходы после острой передозировки. Из-за этих рисков при подтверждении или серьезном подозрении на передозировку требуется незамедлительная медицинская помощь. Необходимо немедленно связаться со службами экстренной помощи.

Меры помощи и статус антидота

В нормативных документах указано, что специфический антидот неизвестен для купирования токсичности мефенамовой кислоты. В связи с этим лечение ограничивается симптоматической и поддерживающей терапией. Процедуры, официально описанные, включают деконтаминацию желудка, когда могут быть показаны вызывание рвоты или промывание желудка, с последующим введением активированного угля для уменьшения абсорбции. Мониторинг жизненно важных функций имеет важное значение. Отмечено, что потенциальный риск почечной недостаточности повышен среди пожилого населения.

Терапевтические показания к применению Mefenan

Основные Показания к Применению и Преимущества Мефенана

Мефенан (Мефенамовая кислота) применяется в тех случаях, когда необходима дополнительная симптоматическая поддержка для облегчения таких проявлений, как физический дискомфорт, воспаление и повышенная температура. Согласно утвержденным показаниям, он используется для купирования легкой и умеренной боли, а также для лечения первичной дисменореи (менструальных спазмов). Такое поддерживающее облегчение обычно способствует улучшению общего комфорта пациента в периоды обострения симптомов.


Это лекарство часто назначают для облегчения симптомов, связанных со спастической болью в нижней части живота, характерной для первичной дисменореи (менструальных болей). Оно также считается актуальным при состояниях, сопровождающихся острой болью легкой или умеренной выраженности, возникшей по различным причинам, например, при мышечно-скелетных повреждениях или дискомфорте после небольших стоматологических процедур. Смягчая эти неприятные проявления, Мефенан обеспечивает поддержку, которая помогает снизить общую симптоматическую нагрузку и может способствовать поддержанию функциональной активности.

Также он используется для дополнительной симптоматической поддержки, когда необходима помощь при симптомах, связанных с воспалительными или раздражающими состояниями, такими как локализованное воспаление и лихорадка.


Краткий факт: Симптоматическая поддержка при Менструальных спазмах и Острой боли

Показания и ограничения к применению

Кто может и не может использовать Мефенан?

Пригодность применения препарата Мефенан (мефенамовая кислота) строго определяется регуляторными документами, которые устанавливают ограничения для определенных групп населения и при наличии конкретных заболеваний или физиологических состояний. Как правило, использование разрешено для взрослых и подростков в возрасте 14 лет и старше. Безопасность и эффективность в форме капсул/таблеток не были установлены для лечения детей младше 14 лет.

Противопоказанные группы пациентов (Запрет на использование)

Применение препарата является абсолютным противопоказанием при следующих состояниях: известная гиперчувствительность к мефенамовой кислоте, аспирину или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП); лечение периоперационной боли в условиях операции аортокоронарного шунтирования (АКШ); тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность; активное изъязвление ЖКТ или хронические воспалительные процессы (например, болезнь Крона); третий триместр беременности (после 30-й недели гестации).

Ограниченное или Условное Применение

Использование требует особой осторожности в отношении нескольких групп, включая пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше), из-за повышенного риска серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат не рекомендован женщинам, которые кормят грудью, а также тем, кто пытается забеременеть. Кроме того, пациенты с анамнезом неконтролируемой артериальной гипертензии или застойной сердечной недостаточности должны получать лечение только после тщательного врачебного рассмотрения.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Мефенана с другими лекарствами и веществами

Регуляторный профиль взаимодействия Мефенана (Мефенамовой кислоты) определяется задокументированными фармакокинетическими и фармакодинамическими связями с различными другими веществами. Эта информация основана на данных государственных регуляторных источников и детализирует официально признанные ограничения.

Категория Официальное Регуляторное Заявление
Взаимодействующие лекарства Пероральные Антикоагулянты (например, Варфарин), Антиагреганты (например, Аспирин), СИОЗС, Кортикостероиды, Антигипертензивные средства, Диуретики, Литий, Метотрексат, Антациды.
Механизм действия Снижение клиренса, вытеснение из связи с белками (Варфарин), ингибирование метаболизма (Сульфонилмочевина) и аддитивный риск нежелательных явлений.
Ограничения Противопоказан для лечения периоперационной боли при операции аортокоронарного шунтирования (АКШ/CABG). Применение с Алкоголем может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Официальные Заявления о Взаимодействии:

  • Одновременный прием с пероральными антикоагулянтами усиливает риск кровотечения из-за фармакодинамического взаимодействия и вытеснения из мест связывания с белками плазмы.
  • Рекомендуется избегать сопутствующего применения с другими НПВС или Аспирином из-за повышенного риска серьезного изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
  • Совместное назначение с Литтием снижает его почечный клиренс, что может привести к повышению концентрации лития в плазме и потенциальной токсичности.
  • Мефенамовая кислота может снижать антигипертензивное и диуретическое действие ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) и диуретиков, что увеличивает риск нарушения функции почек, особенно у пожилых пациентов.
  • Всасывание Мефенамовой кислоты значительно увеличивается при приеме с Антацидами, содержащими Гидроксид Магния.

Связь с общим профилем взаимодействия: Регуляторные документы структурируют профиль взаимодействия в первую очередь вокруг рисков, связанных с фармакодинамическим усилением (например, кровотечение и нарушение контроля сердечно-сосудистой системы) и фармакокинетическим изменением (влияние на выведение и концентрацию препарата). Данная структура включает конкретные заявления о том, на какие совместно назначаемые вещества оказывается влияние, и официально оформляет запреты, включая явное противопоказание в периоперационном периоде АКШ.

Механизм действия

Мефенамовая кислота, активное вещество в составе Мефенана, действует путем неселективного ингибирования ферментов Циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Эта ключевая реакция заключается в конкурентном блокировании активного центра данных ферментов, что препятствует преобразованию Арахидоновой кислоты в простагландины и другие эйкозаноидные медиаторы. Таким образом, снижается образование этих вторичных сигнальных молекул в различных физиологических системах.

Возникающее в результате снижение уровня простагландинов влияет на передачу афферентных сигналов. На периферии уменьшение количества простагландинов ослабляет химическую сенсибилизацию ноцицепторов, тем самым снижая потенциацию афферентных сигналов в центральную нервную систему. Централизованно данный механизм регулирует гипоталамическую терморегуляторную установочную точку, способствуя восстановлению нормальной внутренней температуры тела.

Механизм действия имеет внутреннее ограничение, обусловленное его неселективным характером, который распространяет его действие и на конститутивный фермент ЦОГ-1. Это затрагивает системы, где выработка простагландинов важна для поддержания физиологической целостности, например, для регуляции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что определяет неотъемлемое функциональное следствие этого механизма.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Мефенан: Официальные Рекомендации по Приему

Мефенан принимается исключительно перорально (внутрь). Обычно он выпускается в форме капсул по 250 мг или таблеток по 500 мг, также доступны формы в виде суспензии. Основной принцип приема, который последовательно требуется всеми регулирующими органами, предписывает использовать наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего возможного периода лечения.

Режимы дозирования стандартизированы в зависимости от показания и региона. Согласно рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), для купирования острой боли начальная доза составляет 500 мг однократно, затем 250 мг каждые 6 часов по мере необходимости, при этом общий курс лечения не должен превышать одной недели (7 дней). При первичной дисменорее этот режим ограничен 2–3 днями и начинается с момента появления кровотечения и сопутствующих симптомов. На других рынках стандартный режим для взрослых может составлять 500 мг три раза в день (TID).

Мефенан необходимо принимать во время еды или с молоком для обеспечения надлежащего использования. Для пожилых пациентов официально рекомендуется проявлять особую осторожность и использовать самую низкую возможную дозу. Для педиатрического применения в США прием препарата ограничен пациентами в возрасте 14 лет и старше. В случае пропуска дозы рекомендуется пропустить ее и вернуться к регулярному графику, не удваивая следующую дозу. Общие инструкции также указывают, что может потребоваться корректировка дозы для лиц с нарушением функции печени или почек из-за путей выведения препарата из организма.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических данных по препарату Мефенан

Данные по применению при первичной дисменорее (менструальных спазмах)

В рамках исследований было изучено, как изменяются симптомы первичной дисменореи с течением времени, в том числе путем проведения нескольких рандомизированных клинических испытаний (РКИ). Они применялись для оценки кратковременных или эпизодических паттернов симптомов у молодых женщин, испытывающих умеренную или сильную менструальную боль. Исследователи отслеживали результаты, связанные с физическим дискомфортом, и измеряли изменения интенсивности боли и продолжительности боли в течение менструального цикла.

Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, касающиеся результатов, отражающих ежедневное функционирование или уровень активности. В рамках исследований изучалось, использовали ли участницы дополнительное, или «спасительное», обезболивающее средство. Ответы отслеживались через определенные временные интервалы, обычно охватывающие два или три последовательных менструальных цикла, при этом полученные данные помогают понять, как пациенты сообщали о своем опыте. Долгосрочные эффекты не до конца установлены, а результаты применимы только к изученным группам пациентов.


Данные по применению при острой боли от легкой до умеренной

Мефенан был оценен в исследованиях для лечения острой боли от легкой до умеренной при состояниях, связанных с острыми или беспокоящими эпизодами, таких как боль, возникающая после небольших хирургических вмешательств, например, удаления зубов. В исследованиях изучались кратковременные изменения симптомов с использованием испытаний с однократным приемом дозы, которые часто были рандомизированными и плацебо-контролируемыми. В этих исследовательских сценариях отслеживались сообщаемые пациентами результаты, описывающие воспринимаемый дискомфорт, в течение очень короткого периода времени, обычно четырех-шести часов после однократного приема дозы.

Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, касающиеся определенных временных интервалов и общих результатов, связанных с физическим дискомфортом, о которых сообщали участники по сравнению с плацебо. Имеющиеся данные показывают закономерности, связанные с использованием только в период обострения симптомов, поскольку Мефенан изучался для краткосрочного применения, ограниченного не более чем семью днями в общей сложности. Доказательная база ограничена, поскольку продолжительность последующего наблюдения была небольшой.


Структура исследований для симптоматической поддержки (воспаление и лихорадка)

Этот агент был изучен на предмет его действия на результаты, связанные с воспалительными или раздражающими состояниями и контролем лихорадки. Исследования общего класса препаратов (НПВП) дают представление о кратковременных изменениях, связанных с этими результатами. В исследованиях изучался временный физиологический дисбаланс путем отслеживания результатов, связанных с системным или функциональным дисбалансом.


Что остается неясным в отношении Мефенана (Пробелы в доказательной базе)

Хотя исследования дают представление об одобренных вариантах краткосрочного использования, имеющиеся данные также подчеркивают то, что известно, и то, что остается неясным.

  • Долгосрочные эффекты: Долгосрочные эффекты не до конца установлены для хронического применения, поскольку препарат предназначен только для острых эпизодов.
  • Сравнительные данные: Отсутствуют сравнительные данные по многим прямым испытаниям Мефенана против всех других аналогичных обезболивающих.
  • Особые группы пациентов: Данные для определенных групп остаются недостаточными, особенно для детей младше 14 лет. Отмечается также необходимость дальнейшего изучения данных подгрупп для пожилых людей.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Мефенане (FAQ)

В: Какие основные медицинские состояния официально одобрены для лечения Мефенаном?

Официальные документы указывают, что Мефенан официально показан для облегчения боли от легкой до умеренной при различных состояниях. Он также одобрен для специфического лечения первичной дисменореи, что является медицинским термином для обозначения менструальных спазмов.

В: Существует ли риск повышения артериального давления при приеме Мефенана?

Официальная информация о продукте указывает, что Мефенан, как и другие НПВП, может быть связан с возникновением нового высокого артериального давления (гипертензии) или может ухудшать уже существующую гипертензию. В разделе предупреждений для препарата отмечается, что контроль артериального давления является обязательной мерой предосторожности.

В: Может ли прием Мефенана со временем повлиять на функцию почек?

Согласно официальным предупреждениям, длительное использование препаратов этого класса, как документально подтверждено, может привести к поражению почек. Хотя Мефенан предназначен для краткосрочного применения, пациенты с уже существующими проблемами почек или принимающие некоторые другие лекарства, как правило, считаются подверженными наибольшему риску.

В: Каковы известные признаки тяжелой аллергической реакции на Мефенан, требующие немедленного внимания?

Тяжелые аллергические реакции требуют профессиональной медицинской помощи. Признаки, указанные в официальных документах, включают одышку, боль в груди, отек лица или горла или невнятную речь. Развитие кожной сыпи или волдырей, сопровождающихся лихорадкой, отмечается в официальной документации как серьезный признак гиперчувствительности.

В: Какова связь между Мефенаном и риском повреждения печени?

Регуляторные документы отмечают, что, хотя это и редко, сообщалось о серьезных проблемах, связанных с печенью. Официальные документы описывают такие признаки, как пожелтение кожи или глаз (желтуха), темная моча или необъяснимые гриппоподобные симптомы.

В: Вызывает ли Мефенан задержку жидкости или отек ног и лодыжек?

Официальная информация о продукте указывает, что Мефенан может вызывать задержку жидкости и отеки, которые обычно наблюдаются на кистях рук, стопах или голенях. Официальная информация уточняет, что в отношении этого эффекта требуется осторожность для пациентов с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность.

В: Существуют ли какие-либо особые диетические рекомендации при приеме Мефенана?

В условиях регуляторного применения описано требование принимать лекарство с пищей или молоком. Кроме того, официальные предупреждения советуют, что употребление алкоголя во время приема лекарства может увеличить риск серьезного желудочно-кишечного кровотечения.

В: Почему Мефенан часто назначают только на ограниченное количество дней?

Официальные документы ограничивают использование Мефенана короткими периодами, как правило, не более семи дней в общей сложности. Это ограничение необходимо для минимизации потенциального риска серьезных побочных эффектов, включая сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные тромботические явления.

В: Проводились ли исследования применения Мефенана в педиатрической популяции?

Препарат официально показан только пациентам в возрасте 14 лет и старше. Регуляторная информация утверждает, что безопасность и эффективность капсул и таблеток для детей младше 14 лет не были установлены.

В: Какая информация доступна о потенциальном взаимодействии Мефенана с лекарствами от диабета?

Регуляторные профили лекарственного взаимодействия указывают, что Мефенан может усиливать действие некоторых пероральных лекарств от диабета. Этот эффект особо отмечен для препаратов, относящихся к классу сульфонилмочевины, и профиль взаимодействия лекарств отмечает, что может потребоваться профессиональный мониторинг уровня сахара в крови.

В: Может ли Мефенан вызвать изменения слуха, например звон в ушах?

Официальная документация по побочным реакциям включает сообщения как о тиннитусе (звоне или шуме в ушах), так и о потере слуха. В документации указано, что эти эффекты были зарегистрированы как побочные реакции.

В: Может ли Мефенан вызвать тяжелую анемию?

Официальные предупреждения утверждают, что Мефенан может вызвать снижение уровня гемоглобина. В редких случаях он был связан с более тяжелыми состояниями, такими как аутоиммунная гемолитическая анемия.

В: Как быстро следует ожидать начала болеутоляющего действия Мефенана?

Согласно фармакокинетическому профилю препарата, максимальная концентрация в крови обычно достигается в период от двух до четырех часов после приема однократной пероральной дозы. Эта концентрация помогает определить, когда лекарство работает наиболее активно в организме.

В: Какова типичная продолжительность действия однократной дозы Мефенана?

Период полувыведения препарата, который отражает, как долго лекарство остается активным, официально отмечен как приблизительно два часа. Этот короткий период полувыведения является ключевым фактором при определении частоты приема.

В: Подходит ли Мефенан пациентам с астмой в анамнезе?

Официальные предупреждения утверждают, что Мефенан противопоказан пациентам, у которых развивалась астма, крапивница или аллергические реакции после приема аспирина или других НПВП. В информации о продукте указано, что требуется осторожность при использовании у пациентов с уже существующей астмой, у которых нет известной чувствительности к аспирину.

В: Каковы известные эффекты Мефенана на фертильность?

Официальные регуляторные документы указывают, что Мефенан может ухудшать женскую фертильность. В официальных документах говорится, что препарат, как правило, не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть или проходят лечение бесплодия.

В: Существуют ли разные торговые названия для Мефенана в разных странах?

Активным ингредиентом этого продукта является мефенамовая кислота. Официальные регуляторные источники показывают, что, хотя он может быть известен под распространенным торговым названием, таким как Ponstel, на одном рынке, продукты мефенамовой кислоты продаются под разными торговыми названиями, например Ponstan, на других международных рынках.

Как следует хранить и утилизировать Mefenan?

Как хранить и утилизировать Мефенан

Хранение и утилизация препарата Мефенан (мефенамовая кислота) должны строго соответствовать условиям, предписанным нормативными документами, чтобы гарантировать сохранение эффективности препарата и обеспечить безопасность.

Требования к условиям хранения

Препарат следует хранить при контролируемой комнатной температуре, как правило, не выше 30°C. Обязательно хранить его в оригинальной упаковке, следя за тем, чтобы контейнер был плотно закрыт. Мефенан должен быть защищен от света и храниться вдали от чрезмерного тепла и влаги. Кроме того, в целях безопасности, препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, вне поля их зрения, и использовать защитные крышки с замком.

Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный Мефенан необходимо утилизировать в соответствии с местными правилами по уничтожению фармацевтических отходов. Официальной рекомендацией является использование программы по сбору неиспользованных лекарств или обращение в авторизованный пункт сбора. Препарат нельзя выбрасывать вместе с бытовым мусором или сливать в канализацию, если только это не предусмотрено специальными инструкциями на официальной упаковке.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Mefenan найден в:

A-Z Индекс: