Lortaan

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Lortaan

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Lortaan

Что такое Лортаан?

Лортаан — это торговое название лекарственного средства, активным веществом которого является Лозартан калия. Препарат является рецептурным и производится компанией Organon. Он относится к ключевой группе антигипертензивных средств, известных как антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II). Общее клиническое назначение Лортаана заключается в эффективном контроле и лечении повышенного артериального давления (гипертензии).

Основной компонент, Лозартан, представляет собой синтетическое соединение, в частности, непептидное производное фенилтетразола. Лортаан выпускается как монопрепарат, содержащий только один активный ингредиент, и предназначен для системного применения в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для приема внутрь. Эта стандартизированная лекарственная форма отличается от комбинированных продуктов, в которых Лозартан сочетается с диуретиком.

Механизм действия Лортаана высокого уровня включает целенаправленную блокаду гормонов в ренин-ангиотензиновой системе (РАС) организма, которая регулирует кровяное давление. Препарат функционирует за счет селективного антагонизма, непосредственно связываясь с рецептором ангиотензина II типа 1 (АТ1). Это действие предотвращает сужение сосудов (вазоконстрикцию), вызываемое мощным гормоном Ангиотензином II, и, наоборот, способствует вазодилатации (расширению сосудов). Этот механизм широко подтвержден как основной способ снижения высокого артериального давления и облегчения нагрузки на сердечно-сосудистую систему у взрослых пациентов.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Lortaan?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Официально задокументированный профиль безопасности Лортаана (Лозартана калия) подробно описывает возможные побочные эффекты, классифицированные по частоте встречаемости и затронутым физиологическим системам, что установлено утвержденной регуляторной документацией.


Задокументированные Нежелательные Реакции по Частоте

На основании данных клинических исследований, основная группа реакций классифицируется как частая (встречается у ge 1% пациентов). К ним относятся такие симптомы, как головокружение, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, боль в спине и диарея. Также часто сообщается об общих реакциях, таких как астения (усталость) и локальный отек.

Реакции, задокументированные как нечастые (встречаются у 0,1% до 1% пациентов), включают сонливость, рвоту и кожные проявления, такие как крапивница и сыпь.

Редкие реакции (встречаются у < 0,1% пациентов) представляют собой критически важные проблемы безопасности. К ним относятся ангионевротический отек (отек лица, губ, языка и/или гортани) и нарушение мозгового кровообращения (инсульт).


Серьезные Ограничения по Безопасности

Официальная инструкция содержит описание нескольких серьезных ограничений по безопасности. Лекарственные средства, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему, включая Лозартан, связаны с высоким риском фетальной токсичности при применении во втором и третьем триместрах беременности, что может привести к травмам и гибели плода. Требуется немедленная отмена приема препарата, как только обнаружена беременность. Другие задокументированные серьезные системные проблемы включают потенциальную острую почечную недостаточность, значительное повышение уровня калия в сыворотке крови (гиперкалиемия) и нарушения функции печени (гепатит).

Соображения для Конкретных Групп Населения

Ограничения по безопасности определены для конкретных групп пациентов. Лозартан официально противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени ввиду ожидаемого значительного повышения концентрации препарата в плазме. Кроме того, симптоматическая гипотензия (падение давления) отмечается как более вероятное явление при начале лечения у пациентов с дефицитом объема жидкости или соли. Для всех уязвимых пациентов рекомендуется периодический контроль функции почек и уровня калия в сыворотке из-за задокументированного риска их нарушения и гиперкалиемии.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Следующая информация основана строго на официальных данных по назначению Лозартана калия (Лортаана), предоставленных регулирующими органами.

Задокументированные Проявления Передозировки

Симптомы, наблюдаемые после передозировки, зависят от ее степени и в первую очередь затрагивают систему кровообращения.

Классификация Симптом или Состояние
Наиболее Вероятный Симптом Гипотензия (резко низкое артериальное давление)
Изменения Сердечного Ритма Тахикардия (учащенное сердцебиение) или Брадикардия (замедленное сердцебиение)
Тяжелое Последствие Глубокая Гипотензия (тяжелое, выраженное низкое давление)

Необходимые Неотложные Действия

При подозрении на передозировку вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью и связаться с вашим лечащим врачом. Главная цель профессионального лечения — стабилизация системы кровообращения, что является приоритетом в купировании данного состояния.

Протокол Купирования Действие, Задокументированное в Инструкции
Немедленное Действие Немедленно обратиться за медицинской помощью
Начальная Мера Введение активированного угля (после перорального приема)
Фокус Лечения Лечение симптоматическое и поддерживающее
Мониторинг Требуется тщательный контроль жизненно важных параметров

Активный компонент Лортаана, Лозартан, не выводится с помощью гемодиализа, как это задокументировано в официальной регуляторной информации.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Lortaan

Что лечит Лортаан: основные показания и польза

Лортаан используется для контроля состояний, характеризующихся повышенной физиологической нагрузкой, которая создает незаметное, но постоянное напряжение на сердечно-сосудистую систему и почки. Его основная роль заключается в обеспечении долгосрочной поддержки для купирования симптоматики, связанной с функциональным стрессом отдельных органов.


Данное лекарственное средство широко применяется для лечения хронически повышенного артериального давления. Оно показано пациентам с сопутствующей гипертрофией левого желудочка и может быть частью симптоматического лечения для снижения сердечно-сосудистого риска. Кроме того, Лортаан имеет клиническое применение для терапии диабетической нефропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые имеют гипертензию и протеинурию. В целом, Лортаан может способствовать сохранению функциональной стабильности при этих хронических заболеваниях. Таким образом, он обеспечивает поддерживающее облегчение и помогает пациентам более стабильно справляться со своим хроническим состоянием.


Терапевтические Сценарии

Лортаан часто назначается в тех случаях, когда пациентам необходима поддерживающая терапия препаратами данного класса, но при этом у них возникает стойкий, раздражающий кашель, который является побочным эффектом альтернативных лекарств от гипертензии (ингибиторов АПФ). Это позволяет пациентам продолжать свое долгосрочное поддерживающее лечение.

Краткий Факт: Применение при Кашле, Вызванном Лечением Лортаан обычно используется, когда пациенту необходима поддержка, обеспечиваемая этим классом препаратов, но он испытывает досаждающий симптом стойкого кашля от приема других лекарственных средств.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кто может и не может принимать Лортаан?

Лортаан (лозартан) — это рецептурный препарат, используемый для лечения высокого артериального давления (гипертензии), снижения риска инсульта у пациентов с гипертензией и увеличенным сердцем, а также для контроля проблем с почками (нефропатии) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и гипертензией. Он, как правило, подходит для применения у взрослых и детей старше шести лет для лечения гипертензии.


Противопоказания

Лортаан не подходит для всех пациентов. Его нельзя использовать при следующих обстоятельствах из-за риска серьезного вреда:

Состояние Причина Противопоказания
Беременность Может вызвать травму и гибель плода, особенно во втором и третьем триместрах. Прием должен быть прекращен, как только обнаружена беременность.
Аллергия Известная гиперчувствительность к лозартану или любому компоненту таблетки, а также ангионевротический отек (тяжелый отек) в анамнезе, связанный с предыдущим использованием антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II).
Сахарный диабет и Алискирен Использование совместно с лекарственным средством алискирен противопоказано пациентам с сахарным диабетом из-за повышенного риска проблем с почками, низкого артериального давления и высокого уровня калия в крови.

Меры Предосторожности и Особые Группы Населения

Применение Лортаана требует особой осторожности и наблюдения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (почечная недостаточность) или нарушениями функции печени (печеночная дисфункция). Он также, как правило, не рекомендуется женщинам, которые кормят грудью. Для детей в возрасте до шести лет данные о безопасности и эффективности ограничены.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальный регуляторный профиль Лортаана выявляет несколько видов взаимодействия с веществами, которые могут влиять на его действие или на профиль риска совместно принимаемых лекарств. Самым строгим ограничением является противопоказание одновременного приема Лортаана с Алискиреном у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Также запрещено сочетание со Спарсентаном из-за задокументированного риска усиления гипотензии, гиперкалиемии и изменения почечной функции.


Фармакодинамические Взаимодействия и Влияние на Клиренс

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, официально связано с риском гиперкалиемии (повышение уровня калия в сыворотке крови). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут ослаблять антигипертензивный эффект Лортаана и повышать риск нарушения функции почек. Кроме того, задокументировано, что Лортаан снижает почечный клиренс Лития, что ведет к повышенному риску токсичности Лития.


Метаболические Эффекты и Системная Экспозиция

Лортаан метаболизируется ферментами CYP2C9 и CYP3A4, что приводит к фармакокинетическим взаимодействиям с лекарствами, которые воздействуют на эти пути. Например, сильные ингибиторы CYP2C9, такие как Флуконазол, согласно документации, значительно увеличивают системную экспозицию Лозартана, одновременно снижая экспозицию его активного метаболита. Прием пищи замедляет скорость всасывания Лозартана и снижает пиковую концентрацию в плазме, хотя общее системное воздействие остается незначительным. У пациентов с нарушением функции печени могут наблюдаться более высокие концентрации Лозартана.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Лортаан

Лортаан представляет собой моноклональное антитело человека, разработанное для вмешательства в процессы ремоделирования кости путем воздействия на определенную сигнальную ось. Эта молекула связывается с высокой аффинностью с Лигандом Активатора Рецептора Ядерного Фактора Каппа B (RANKL), который является критически важным цитокином в микроокружении костной ткани.

Действие связывания нейтрализует как растворимый, так и мембраносвязанный RANKL, тем самым предотвращая его взаимодействие с рецептором RANK. Этот рецептор находится на поверхности предшественников остеокластов и зрелых остеокластов (клеток, разрушающих кость). Блокируя сигнальный каскад RANKL/RANK, Лортаан подавляет процессы дифференцировки, активации и выживания остеокластов.

Следствием такой клеточной модуляции является быстрое и устойчивое снижение скорости резорбции кости (ее разрушения). Этот механизм непосредственно влияет на равновесие ремоделирования костной ткани, способствуя сдвигу в сторону преобладания активности чистого костеобразования.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать Лортаан

В этом разделе излагаются стандартизированные принципы приема и дозирования Лортаана (Лозартана калия) согласно официальной регуляторной документации, с акцентом строго на процедурные аспекты использования.

Лортаан предназначен исключительно для перорального приема в форме таблетки, покрытой пленочной оболочкой, которую необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Лекарство можно принимать независимо от приема пищи, что обеспечивает гибкость во времени ежедневного приема. Для большинства утвержденных показаний частота приема составляет один раз в сутки.


Официальная Дозировка и Режим

Стандартная начальная доза для лечения таких состояний, как гипертензия, составляет 50 мг один раз в сутки. Эту дозу можно сохранить или скорректировать в пределах суточного диапазона от 50 мг до 100 мг. Для пациентов с дефицитом объема жидкости (например, тех, кто принимает высокие дозы диуретиков) или с нарушениями функции печени, для надлежащего начала лечения необходима более низкая стартовая доза — 25 мг один раз в сутки.

При хронических состояниях Лозартан используется как часть долгосрочного плана лечения. Может потребоваться титрование дозы: например, при лечении сердечной недостаточности начальная доза 12,5 мг обычно удваивается с недельными интервалами под наблюдением специалиста. Полный антигипертензивный эффект обычно достигается через 3–6 недель после начала терапии. Если запланированная доза была пропущена, пациентам следует возобновить прием, приняв следующую дозу в обычное время, не удваивая ее.

Регуляторами определены правила для конкретных групп населения. Для детей в возрасте от 6 до 16 лет указана доза, основанная на массе тела, начиная с 0,7 мг/кг один раз в сутки, которая не должна превышать 50 мг на начальном этапе. Для пожилых людей может быть рассмотрена сниженная начальная доза 25 мг.

Advertisements

Современные клинические данные

xD83DxDCDA Исследовательские Данные / Обзор Исследований Лозартана (Лозартан)


Доказательства Применения При Хронической Гипертонии

Исследования Лозартана (Лозартан) при хронической гипертонии основаны на крупномасштабных Рандомизированных Контролируемых Испытаниях (РКИ). В этих исследованиях изучалось, как Лозартан соотносится с плацебо (неактивное вещество) и с другими видами лекарств от артериального давления. Испытания использовались для исследования того, как показатели артериального давления меняются в течение коротких периодов, а также для отслеживания серьезных сердечно-сосудистых исходов, таких как сердечный приступ и инсульт, в течение длительных периодов около 5 лет.

В этих исследованиях Лозартан оценивался в общей взрослой популяции с эссенциальной гипертонией. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, в которых изучались изменения показателей артериального давления. Сбор доказательств для этого применения включает множество крупных испытаний.


Доказательства Применения Для Управления Риском Инсульта у Определенных Пациентов с Гипертонией

Лозартан был оценен в крупном, долгосрочном рандомизированном исследовании исходов, специально для пожилых людей (в возрасте 55 лет и старше) с высоким артериальным давлением, у которых также имелись признаки увеличения сердечной мышцы, известного как Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). В этом исследовании изучалось, связана ли терапия Лозартаном с другим характером серьезных сердечно-сосудистых событий.

Данные свидетельствуют о том, что зарегистрированная частота этих сердечно-сосудистых событий различалась между группой Лозартана и группой сравнения, используемой в исследовании. В исследовании отслеживалось возникновение таких событий, как фатальный или нефатальный инсульт. Данные в подгруппах неопределенны для определенных групп населения; например, доказательства исхода инсульта для пациентов негроидной расы в этом исследовании были ограничены, поскольку картина в этой подгруппе не совпадала с общей когортой, наблюдаемой в исследовании.


Доказательства Почечной Защиты При Диабетической Нефропатии

Клинические исследования роли Лозартана в здоровье почек включали крупномасштабные, рандомизированные, плацебо-контролируемые испытания. Эти исследования были сосредоточены на пациентах с Сахарным Диабетом 2 типа, у которых также было высокое артериальное давление и признаки почечного стресса, такие как протеинурия (избыток белка в моче).

Исследователи отслеживали исходы, отражающие фазы повышенной активности симптомов, такие как наступление Терминальной Стадии Почечной Недостаточности (ТСПН). Полученные данные описывают наблюдаемые закономерности: группа Лозартана имела зарегистрированную скорость достижения тяжелой составной почечной конечной точки, которая отличалась от группы плацебо. Исследование предоставляет недостаточные данные относительно первичной профилактики — то есть исследования сосредоточены на пациентах, у которых еще нет признаков почечного стресса.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые Вопросы о Препарате Лозартан (Лозартан)


В: Насколько быстро Лозартан начинает действовать по назначению?

О: Задокументировано, что снижение артериального давления (АД) начинается уже после первой дозы Лозартана. Однако полный гипотензивный эффект обычно достигается после постоянного приема препарата в течение трех-шести недель, поскольку это долгосрочная терапия.

В: Нормально ли испытывать легкое головокружение в начале приема Лозартана?

О: Головокружение указано в официальных документах как частое побочное явление при приеме Лозартана. Отмечается, что низкое артериальное давление (которое может вызвать головокружение) с большей вероятностью возникает у восприимчивых пациентов в самом начале терапии.

В: Существует ли высокий риск взаимодействия Лозартана с безрецептурными обезболивающими?

О: Официальная регулирующая документация указывает, что Лозартан может взаимодействовать с типом обезболивающих, называемых Нестероидными Противовоспалительными Препаратами (НПВП), к которым относятся многие безрецептурные средства. Совместное применение с НПВП задокументировано как потенциально снижающее гипотензивный эффект и повышающее вероятность нарушения функции почек.

В: Может ли Лозартан со временем повлиять на функцию почек?

О: Лозартан показан для защиты почек у определенных пациентов с диабетом. Тем не менее, у других восприимчивых лиц сообщалось об изменениях почечной функции, включая острую почечную недостаточность. Официальная информация по безопасности рекомендует периодический мониторинг функции почек для всех пациентов из группы риска.

В: Каковы общие рекомендации по применению Лозартана у пожилых пациентов?

О: Общие руководства регулирующих органов предполагают, что обычно нет необходимости в начальной корректировке дозировки для пожилых людей. Однако лечащий врач может рассмотреть уменьшенную стартовую дозу для пожилых пациентов, страдающих снижением объема циркулирующей крови или имеющих нарушения функции печени.

В: Может ли Лозартан вызывать изменения уровня калия?

О: Лозартан, активное вещество, связан с возможностью развития гиперкалиемии, то есть повышения уровня калия в сыворотке крови. Из-за этой возможности периодический мониторинг уровня калия в сыворотке рекомендуется для восприимчивых пациентов.

В: Часто ли Лозартан сочетается с другими лекарствами в одной таблетке?

О: Да, хотя Лозартан сам по себе является монопрепаратом, активное вещество лозартан доступно в комбинированных продуктах. Эти комбинированные таблетки часто назначаются с диуретиком (или 'мочегонным средством') для лечения высокого артериального давления.

В: Когда обычно проявляются потенциальные побочные эффекты после начала приема Лозартана?

О: Не существует единого ожидаемого времени для всех возможных побочных эффектов. Официальные документы отмечают, что симптоматическое низкое артериальное давление (гипотензия) с большей вероятностью возникает при самом первом начале лечения у пациентов с дефицитом объема жидкости или соли.

В: Влияет ли прием Лозартана на способность управлять автомобилем или механизмами?

О: Официальная информация о продукте указывает, что могут возникать побочные эффекты, такие как головокружение или сонливость. Эти эффекты потенциально могут привести к снижению способности человека управлять автомобилем или механизмами, особенно в начале терапии или после изменения дозы.

В: Можно ли принимать Лозартан с мультивитаминами?

О: Хотя общие мультивитамины обычно не указаны как взаимодействующие, официальные рекомендации советуют избегать приема добавок калия или калийсодержащих заменителей соли без указания врача. Это связано с задокументированной возможностью того, что эти продукты могут способствовать повышению уровня калия при приеме с Лозартаном.

В: Есть ли распространенные продукты или напитки, которых следует избегать при приеме Лозартана?

О: Регулирующие органы советуют пациентам избегать калийсодержащих заменителей соли и добавок калия, поскольку они могут повышать уровень калия. Официальная информация гласит, что употребление алкоголя может усилить гипотензивный эффект и связанное с ним головокружение. Также задокументировано, что грейпфрутовый сок может потенциально снижать эффективность Лозартана у некоторых пациентов.

В: Считается ли Лозартан препаратом, который нужно принимать постоянно?

О: Лозартан показан для долгосрочного управления хроническими состояниями, такими как высокое артериальное давление. Цель состоит в обеспечении устойчивого снижения риска сердечно-сосудистых событий. Продолжительность терапии — это решение, принимаемое специалистом здравоохранения на основе конкретного состояния, подлежащего лечению.

В: Что делать, если я испытываю очень редкий побочный эффект, упомянутый в официальных документах?

О: В официальных документах перечислены определенные серьезные, редкие побочные эффекты, такие как ангионевротический отек (тяжелый отек лица, губ или горла). Если появляются признаки серьезной реакции, например, ангионевротического отека, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

В: Может ли Лозартан использоваться молодыми взрослыми?

О: Да, Лозартан показан для лечения высокого артериального давления у взрослых. Он также одобрен для применения у детей в возрасте 6 лет и старше.

В: Известны ли какие-либо взаимодействия Лозартана с растительными добавками?

О: Официальное руководство советует пациентам информировать своих врачей обо всех принимаемых рецептурных, безрецептурных препаратах, витаминах и травяных добавках. Это важно для управления потенциальными взаимодействиями.

В: Как Лозартан соотносится со старыми классами лекарств от давления?

О: Лозартан является Блокатором Рецепторов Ангиотензина II (БРА). Официальная информация указывает, что этот класс препаратов связан с меньшей частотой возникновения кашля по сравнению с другим родственным классом лекарств от давления, называемым Ингибиторы АПФ (И-АПФ).

В: Что произойдет, если внезапно прекратить прием Лозартана?

О: Резкое прекращение приема антигипертензивного препарата, такого как Лозартан, может привести к быстрому или неконтролируемому повышению артериального давления. Решения о прекращении терапии должны приниматься после консультации с лечащим врачом.

В: Безопасно ли принимать Лозартан перед операцией?

О: Продолжение приема Лозартана перед операцией может увеличить риск развития низкого артериального давления (гипотензии) во время процедуры. Решение о том, продолжать ли прием лекарства перед операцией, принимается индивидуально хирургической и анестезиологической бригадой.

В: Существует ли дженерик Лозартана?

О: Да, Лозартан — это торговое название. Активное вещество, лозартан калия, является дженерическим названием и широко доступно от различных производителей в виде Таблеток Лозартана Калия USP.

В: Может ли Лозартан вызвать кашель как побочный эффект?

О: Кашель указан как потенциальный побочный эффект в официальной регулирующей документации. Однако этот побочный эффект часто реже встречается при применении БРА, таких как Лозартан, по сравнению с Ингибиторами АПФ, которые являются родственным классом лекарств от артериального давления.

В: Вызывает ли Лозартан привыкание?

О: Лозартан не классифицируется крупными регулирующими органами как контролируемое вещество. Официальные данные указывают, что препарат не считается имеющим высокий потенциал привыкания или быть наркотическим средством.

В: Как Лозартан влияет на уровень сахара в крови?

О: Лозартан одобрен для лечения проблем с почками у пациентов с Диабетом 2 типа. Клинические исследования показывают, что препарат считается «метаболически нейтральным», то есть он существенно не влияет на чувствительность к инсулину или уровень сахара в крови.

В: Возможно ли принимать Лозартан только в течение короткого времени?

О: Лозартан в основном показан для долгосрочного управления хроническими состояниями, такими как высокое артериальное давление, чтобы обеспечить устойчивое снижение риска. Продолжительность терапии — это клиническое решение, определяемое врачом на основе конкретного состояния, подлежащего лечению.

В: Каковы потенциальные взаимодействия с лекарствами от простуды и гриппа?

О: Многие лекарства для симптоматической терапии простуды и гриппа содержат такие компоненты, как НПВП или симпатомиметики. Задокументировано, что эти компоненты либо снижают эффективность Лозартана в понижении АД, либо потенциально могут вызвать неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты у восприимчивых пациентов.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Lortaan?

Как хранить и утилизировать Лортаан

Таблетки Лортаан (лозартан) необходимо хранить при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла, света и влаги (например, не в шкафчике в ванной комнате). Храните лекарство в упаковке, в которой оно было получено, плотно закрытым.


Безопасное Хранение

Храните Лортаан надежно, вне поля зрения и досягаемости детей и других лиц. Многие контейнеры не являются полностью защищенными от детей, поэтому всегда запирайте защитные крышки и помещайте лекарство в место, которое не является легкодоступным.

Надлежащая Утилизация

Лучший способ утилизации неиспользованного или просроченного Лортаана — немедленно воспользоваться доступной программой возврата лекарств (пунктом приема или конвертом для отправки по почте). Если такая программа недоступна, Лортаан можно утилизировать вместе с бытовым мусором. Для этого необходимо смешать таблетки с непригодным для употребления веществом, например, использованной кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета, и поместить эту смесь в герметичный контейнер или пакет, прежде чем выбросить ее в мусор. Не смывайте Лортаан в унитаз.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Lortaan найден в:

A-Z Индекс: