Levotiroxina Sanofi

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Levotiroxina Sanofi

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Levotiroxina Sanofi

Коротко о препарате: Levotiroxina Sanofi

Характеристика Описание
Активное вещество Левотироксин натрия ( L-тироксин)
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь
Фармакологический класс Препарат гормонов щитовидной железы
Основное назначение Заместительная гормональная терапия
Происхождение Синтетическое

Levotiroxina Sanofi: Определение и состав

Levotiroxina Sanofi – это лекарственное средство, активным компонентом которого является Левотироксин натрия, классифицируемый как эндокринное средство и используемый для заместительной гормональной терапии. Его активное вещество, L-тироксин (сокращенно T4), представляет собой высокоочищенное синтетическое соединение. Оно химически идентично основному гормону, который естественным образом вырабатывается щитовидной железой человека. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь и является монокомпонентным продуктом (содержит только одно действующее вещество). Levotiroxina Sanofi, как препарат от производителя Sanofi, признан в клинической практике за то, что обеспечивает высокую стандартизацию и стабильную дозу молекулы T4, что подтверждается фармакологическими исследованиями.

Классификация и роль гормона T4

Данное лекарство относится к широкой категории препаратов гормонов щитовидной железы и выполняет функцию заместительной терапии. Эта классификация определяет его роль как вещества, замещающего недостающий собственный гормон. Левотироксин натрия поставляет в организм только молекулу T4, которая затем в периферических тканях преобразуется в более активный с точки зрения метаболизма гормон трийодтиронин ( T3). В эндокринологии применение синтетического T4 является общепринятым подходом благодаря его предсказуемому всасыванию и надежному эффекту. Эта стратегия заместительной терапии использует высоко стандартизированный синтетический T4, который служит надежным предшественником, необходимым для поддержания физиологических процессов организма.

Общая цель: Восстановление метаболического равновесия

Основная цель применения Левотироксина натрия заключается в восстановлении и поддержании необходимого метаболического равновесия в организме. Синтетический гормон оказывает тот же физиологический эффект, что и собственный T4, регулируя многочисленные системные процессы. Например, препарат обычно используется для стабилизации внутренних процессов у людей, страдающих гормональным дефицитом, что является типичным сценарием для заместительной терапии. Обеспечивая адекватный уровень гормона в кровотоке, лечение эффективно поддерживает правильное функционирование жизненно важных метаболических путей, включая те, что отвечают за расход энергии и контроль температуры тела.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Levotiroxina Sanofi?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности


Официальный профиль безопасности препарата «Левотироксин Санофи» (левотироксин натрия) в первую очередь определяется реакциями, которые соответствуют гипертиреозу или избыточной тиреоидной гормональной активности. Как правило, они возникают в результате терапевтической передозировки или из-за индивидуальной чувствительности. Побочные реакции сгруппированы по системам организма и частоте их возникновения, как это задокументировано в нормативной информации по назначению.

Сфера побочных реакций

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции обычно связаны с признаками избытка гормонов, таких как пальпитации, головная боль, тахикардия (учащенный сердечный ритм), нервозность, бессонница, диарея, рвота и тремор. Часто наблюдаются эффекты, затрагивающие Нарушения со стороны сердца и Нарушения со стороны нервной системы. Возникновение этих побочных реакций нередко более выражено в начале лечения или во время увеличения дозы, что отражает системное воздействие препарата.

Серьезные аспекты безопасности и ограничения

Среди серьезных побочных реакций, задокументированных в официальной маркировке, отмечен потенциал для усугубления стенокардии и уже существующих аритмий, что может привести к инфаркту миокарда у восприимчивых пациентов. У препарата есть абсолютные противопоказания: он не должен применяться у лиц с нелеченной надпочечниковой недостаточностью, острым инфарктом миокарда, острым миокардитом или нелеченным тиреотоксикозом.

Примечания для отдельных групп пациентов

Особые аспекты безопасности задокументированы для конкретных групп населения. Пожилые люди с сопутствующими заболеваниями сердца несут повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны сердца, что требует осторожности. У женщин в постменопаузе длительное использование доз, превышающих заместительные, ассоциировано со снижением минеральной плотности костной ткани.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка препаратом «Левотироксин Санофи» (левотироксин натрия) официально задокументирована как состояние, вызывающее клинические признаки, соответствующие острому гипертиреозу или тиреотоксикозу. Эти проявления могут включать тахикардию (учащенное сердцебиение), пальпитации, лихорадку, тремор, нервозность, беспокойство и бессонницу. Более высокие дозы классифицируются как потенциально угрожающие жизни, при этом задокументированы такие тяжелые последствия, как инфаркт миокарда, остановка сердца и судороги.

Немедленная медицинская помощь требуется при любом подозрении на передозировку или при появлении тяжелых симптомов, таких как боль в груди, спутанность сознания или потеря сознания. Официальное руководство предписывает пациентам немедленно связаться с экстренными службами или центром токсикологии.

Официальная информация указывает, что риск этих серьезных осложнений со стороны сердца возрастает у пожилых людей и пациентов с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Поддерживающая терапия при передозировке

Лечение передозировки является строго симптоматическим и поддерживающим, поскольку специфический антидот неизвестен. Задокументированные процедуры включают использование активированного угля для предотвращения дальнейшего всасывания и таких препаратов, как бета-блокаторы, для купирования сердечных эффектов. Тяжелые случаи токсичности могут потребовать лечения и тщательного наблюдения в условиях Отделения интенсивной терапии (ОИТ).

Связь с общим профилем передозировки

Официальный профиль передозировки устанавливает, что острые признаки избытка гормонов могут быстро перерасти в угрожающий жизни сценарий, особенно затрагивающий сердце. Эта задокументированная тяжесть требует, чтобы пациенты немедленно обращались за медицинской помощью при любых признаках передозировки, что отражает акцент регулятора на срочном клиническом вмешательстве.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Levotiroxina Sanofi

Что лечит препарат «Левотироксин Санофи»: основные области применения и преимущества

Препарат «Левотироксин Санофи» в первую очередь применяется для устранения симптомов, связанных с системным дисбалансом, которые характерны для гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) – состояния, характеризующегося дефицитом тиреоидных гормонов. Как указано в Информации о назначении (Prescribing Information) LEVO-T, он является соответствующим препаратом для заместительной гормональной терапии при первичном, вторичном и третичном, врожденном или приобретенном гипотиреозе. Его применение направлено на устранение состояний, отмеченных системным дискомфортом, помогая поддерживать функциональную стабильность и общее долгосрочное благополучие.

Препарат часто используется для облегчения комплексов симптомов, которые мешают повседневной деятельности, таких как постоянная усталость, ощутимые изменения веса и дискомфорт, вызванный повышенной непереносимостью холода. В специализированных клинических контекстах он может быть частью симптоматического лечения после операции по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомии) и актуален в ситуациях, связанных с определенными тягостными симптомами в рамках лечения некоторых тиреотропин-зависимых видов рака щитовидной железы.

«Основная цель — обеспечить поддерживающее облегчение, которое помогает пациентам более стабильно справляться с глубоким воздействием хронической гормональной недостаточности на повседневную жизнь».

Краткий факт: Облегчение метаболической заторможенности

Категория состояния Облегчение основных симптомов Основная польза
Гипотиреоз (Хронический дефицит) Усталость, непереносимость холода, замедленность мышления Функциональная стабильность
После тиреоидэктомии Помогает управлять риском острых симптомов гормональной отмены Длительный баланс
Рак щитовидной железы (Вспомогательное лечение) Используется в ситуациях, связанных с определенными тягостными симптомами Поддерживающее облегчение
Advertisements

Показания и ограничения к применению

Критерии применения препарата

Официальная нормативная документация для левотироксина натрия строго определяет, кто может и кто не может применять это лекарственное средство.

Классификация Группа населения или состояние
Абсолютно противопоказано Нелеченый тиреотоксикоз (явный или субклинический).
Острый инфаркт миокарда, острый миокардит или острый панкардит.
Нелеченая надпочечниковая недостаточность или нелеченая гипофизарная недостаточность.
Установленная гиперчувствительность к активному веществу или любым вспомогательным компонентам.
Условно/Ограниченное применение Пожилые пациенты (обычно требуется осторожное применение и более низкая начальная доза).
Пациенты с имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, стенокардия, ишемическая болезнь сердца).
Пациенты с сахарным диабетом (требуется контроль уровня глюкозы в крови).
Применение не рекомендуется Лечение ожирения или для снижения веса.
Лечение микседематозной комы (требуется внутривенная форма препарата).

Возрастные ограничения применения

Препарат одобрен для заместительной терапии гипотиреоза во всех возрастных группах, включая младенцев, детей и взрослых. Однако применение у гериатрических пациентов носит условный характер из-за повышенной вероятности наличия сопутствующих заболеваний сердца.

Беременность и период лактации

Лечение левотироксином считается допустимым и необходимым во время беременности; терапию нельзя прерывать. Применение во время грудного вскармливания также, как правило, допустимо, поскольку тиреоидный гормон является нормальным компонентом грудного молока.

Связь с общим профилем применимости

Профиль применимости структурирован таким образом, чтобы разрешать использование препарата во всех возрастных группах, нуждающихся в заместительной гормональной терапии, но при этом строго запрещать его применение в контексте острой сердечной нестабильности или некорректированных гормональных дисбалансов. Нормативный статус требует особой осторожности для групп пациентов с риском осложнений со стороны сердца, таких как пожилые люди или лица с ранее существовавшими заболеваниями сердца, что определяет условия для их применения.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальная нормативная информация для левотироксина натрия выделяет взаимодействия, которые влияют на поступление препарата в организм или изменяют физиологический ответ. Основной задокументированной проблемой является влияние на всасывание в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Взаимодействия, влияющие на поступление препарата и время приема

Многие вещества связывают левотироксин в кишечнике, снижая количество всасываемого препарата. К ним относятся:

  • Вещества, связывающиеся в ЖКТ: Антациды, содержащие алюминий или магний; добавки с железом и кальцием; секвестранты желчных кислот (например, холестирамин); а также сукральфат.

  • Правило времени приема: Прием левотироксина должен быть отделен от этих продуктов интервалом не менее 4 часов, чтобы минимизировать помехи всасыванию.

  • Продукты питания: Эффект снижения всасывания распространяется на некоторые продукты, такие как соевая мука, грецкие орехи и пищевые волокна, что требует оценки графика дозирования, если они употребляются в течение одного часа после приема препарата.

Фармакодинамические и метаболические взаимодействия

Препарат также участвует во взаимодействиях, которые изменяют его метаболизм или усиливают его действие на другие лекарственные системы. Они классифицируются как клинически значимые:

Тип взаимодействия Взаимодействующие вещества Официальное ограничение или последствие
Фармакодинамическое усиление Пероральные антикоагулянты (например, варфарин) Усиливает антикоагулянтный ответ, повышая риск кровотечений.
Фармакодинамический антагонизм Противодиабетические средства (например, инсулин) Может ухудшить контроль гликемии; может потребоваться увеличение дозы противодиабетического средства.
Ускоренный метаболический клиренс Противосудорожные средства (например, фенитоин), рифампицин Ускоряет катаболизм левотироксина, потенциально изменяя потребность в дозе.

Совместное применение с симпатомиметиками для снижения веса официально ограничено из-за серьезного, угрожающего жизни риска токсичности.

Advertisements

Механизм действия

Молекулярный механизм: активация прогормона и ядерное таргетирование

Препарат «Левотироксин Санофи» (Т4) действует как прогормон, подвергаясь ферментативному преобразованию в высокоактивный гормон Т3 внутри клеток-мишеней с помощью ферментов дейодиназ. Затем этот Т3 связывается с рецепторами тиреоидных гормонов (ТР) в ядре клетки, что активирует транскрипцию ДНК, тем самым запуская геномный механизм препарата для модуляции синтеза белка во всем организме.


Модуляция центральных и периферических путей

Активный гормон регулирует обширные биологические системы, функционируя как транскрипционный фактор, активируемый лигандом, и воздействуя на гены, ответственные за метаболическую активность, сердечную функцию и неврологические процессы (периферическое действие). Одновременно он задействует эндокринную петлю обратной связи организма, подавляя высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ) из гипофиза (центральное действие), что способствует модуляции секреции ТТГ.


Результирующие физиологические изменения и контроль обмена веществ

Этот каскад регуляции генов и воздействия на рецепторы приводит к физиологическим эффектам, основным из которых является модуляция основного обмена веществ, а также увеличение сердечного выброса и сократимости. Регулируя скорость расхода клеточной энергии и функцию ключевых физиологических систем, механизм приводит к изменению системной метаболической активности.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные рекомендации по введению препарата

Препарат «Левотироксин Санофи», содержащий левотироксин натрия, обычно принимается как одна суточная доза. Основной путь приема — пероральный (таблетка, капсула или раствор) для долгосрочной терапии. Внутривенная (ВВ) инъекционная форма предназначена исключительно для лечения острых кризов, таких как микседематозная кома, в условиях мониторинга.

Порядок приема

Суть инструкции Официальное регулирующее положение
Время приема относительно еды Принимать следует натощак, предпочтительно за полчаса – один час до завтрака.
Подбор дозы (Титрование) Полная заместительная доза составляет в среднем 1.6 mu г/кг/день для здоровых взрослых. Дозы обычно корректируются с приращением от 12.5 до 25 mu г каждые 4–6 недель до достижения окончательной поддерживающей дозы.
Особые условия Пероральный прием должен быть отделен как минимум 4-часовым интервалом от приема некоторых добавок (например, кальция или железа), которые могут препятствовать его всасыванию.
Приготовление Таблетки для младенцев и детей, которые не могут их проглотить, можно растолочь и развести в небольшом количестве воды (5–10 мл) и дать немедленно; приготовленную суспензию нельзя хранить.

Правила для отдельных групп пациентов

Для пожилых пациентов или лиц с сопутствующими заболеваниями сердца терапию следует начинать с более низкой стартовой дозы (например, от 12.5 до 25 mu г в день). После этого проводится более медленное титрование, с увеличением дозы каждые 6–8 недель. У педиатрических пациентов начальная доза определяется исходя из веса, при этом младенцам требуются более высокие дозы в микрограммах на килограмм.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные / Обзор исследований препарата «Левотироксин Санофи»


Данные об использовании в заместительной гормональной терапии (Явный гипотиреоз)

Препарат содержит активный ингредиент, левотироксин натрия, который был изучен для лечения явного гипотиреоза. Доказательная база основана на исторических клинических испытаниях и обширных долгосрочных наблюдательных исследованиях. Исследователи в первую очередь изучали физиологический ответ организма на синтетический гормон.

В исследованиях отслеживались результаты, связанные с системным или функциональным дисбалансом, в частности, лабораторные показатели, такие как уровни ТТГ и свободного Т4. Полученные данные последовательно описывают закономерности, связанные с измерениями уровней ТТГ и свободного Т4 в пределах нормы при правильном подборе дозы.

Доказательная база также включает исследования биоэквивалентности, используемые для оценки новых форм выпуска, с измерением всасывания и доступности активного ингредиента в организме. Тем не менее, исследования описывают наблюдения, что всасывание гормона может быть непостоянным из-за пищи или совместно принимаемых веществ.


Данные об использовании в супрессивной терапии ТТГ

Этот раздел охватывает конкретные когортные исследования, связанные с применением более высоких доз, главным образом в контексте достижения очень низких значений уровня ТТГ после лечения определенных заболеваний щитовидной железы. Результаты описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, связанные с этими измерениями в группах высокого риска.

Исследования описывают наблюдения, что при мониторинге более высоких доз отслеживались определенные результаты, связанные с физиологической нагрузкой на сердечно-сосудистую и скелетную системы. Конкретные исследования долгосрочного влияния на качество жизни продолжаются.


Обзор данных о субклиническом гипотиреозе

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и метаанализы оценивали лечение субклинического гипотиреоза. В исследованиях изучались краткосрочные изменения симптомов и результаты, связанные с качеством жизни. Результаты были смешанными в отношении изменений в качестве жизни или оценки симптомов среди всех участников. Для пожилых пациентов уверенность остается низкой в том, что вмешательство обеспечивает явную, последовательную клиническую пользу.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Левотироксина Санофи (FAQ)


В: Каковы общие последствия для здоровья, если человек внезапно прекратит приём Левотироксина Санофи?

Согласно доступной информации, резкое прекращение приёма Левотироксина Санофи может привести к возврату симптомов гипотиреоза, таких как утомляемость, запор и повышенная чувствительность к холоду. Предупреждения указывают, что невылеченный гипотиреоз может привести к серьёзным осложнениям для здоровья, например, к микседематозной коме.


В: Считается ли чувство постоянной утомляемости обычным явлением даже после начала приёма Левотироксина Санофи?

В официальной информации утомляемость, как правило, описывается как классический симптом недостаточного замещения гормонов или неадекватной заместительной терапии. Она не указана в качестве побочного эффекта при использовании препарата на надлежащем уровне замещения. Если утомляемость сохраняется, такое состояние соответствует описаниям неполноценного лечения в официальных документах.


В: Может ли длительное применение Левотироксина Санофи влиять на массу тела человека, согласно официальным документам?

Официальная инструкция по применению содержит предупреждение в рамке, в котором чётко указано, что гормоны щитовидной железы не должны использоваться для лечения ожирения или общего снижения веса. Информация указывает, что потеря веса может произойти в качестве нежелательной реакции, если терапевтическая доза слишком высока и приводит к избыточным уровням гормонов (передозировке).


В: Каков типичный временной интервал, когда люди начинают замечать изменения после начала приёма Левотироксина Санофи?

Официальная информация по назначению указывает, что максимальный эффект дозы может стать измеримым только примерно через четыре-шесть недель после начала лечения или корректировки дозы. Этот временной интервал связан с тем, сколько времени требуется для стабилизации уровня гормонов в организме.


В: Почему последовательность применения таблеток и дозировки считается важной для Левотироксина Санофи?

Левотироксин натрия описывается как лекарственный препарат с узким терапевтическим индексом. Это означает, что существует небольшой запас между количеством, необходимым для достижения желаемого эффекта, и количеством, которое потенциально может вызвать нежелательные эффекты. По этой причине для надёжной поддержки уровня гормонов важна постоянная ежедневная доза.


В: Почему в официальной информации часто подчёркивается приём Левотироксина Санофи в одно и то же время каждый день?

Требование постоянного ежедневного приёма подчёркивается, потому что левотироксин является препаратом с узким терапевтическим индексом. Такая последовательность важна для поддержания стабильного уровня гормонов, что помогает обеспечить надлежащее лечение и надёжный лабораторный мониторинг.


В: Какие общие признаки могут указывать на то, что доза Левотироксина Санофи описывается как слишком низкая?

Доза, описываемая как слишком низкая, может привести к недостаточному лечению гормоном. Недостаточное лечение может быть связано с сохранением или рецидивом симптомов гипотиреоза, включая ощущение холода, утомляемость и снижение концентрации внимания, как это описано в официальных документах.


В: Связан ли Левотироксин Санофи или его активный ингредиент с какими-либо особыми предупреждениями, например, с «предупреждением в рамке»?

Да, инструкция по применению содержит предупреждение в рамке, которое является самым строгим уровнем предупреждения, предусмотренным в инструкции. В этом предупреждении чётко указано, что гормоны щитовидной железы не должны использоваться для лечения ожирения или для содействия снижению веса.


В: Существуют ли официальные описания того, что Левотироксин Санофи может вызывать временное выпадение волос?

Доступная информация включает выпадение волос в список возможных нежелательных реакций, связанных с лекарственным средством. Эта информация содержится в официальном профиле безопасности препарата.


В: Какова химическая разница между гормонами Т3 и Т4, и какой из них представляет собой Левотироксин Санофи?

Левотироксин Санофи является синтетической формой гормона Т4. Основное химическое различие между Т4 и Т3 (активным гормоном, в который он преобразуется) заключается в количестве атомов йода, присоединённых к молекуле. Т4 содержит четыре атома йода.


В: Имеет ли Левотироксин Санофи более длительный или более короткий «период полувыведения» по сравнению с другими препаратами для щитовидной железы?

Согласно информации по клинической фармакологии, активный ингредиент левотироксин (Т4) имеет длительный период полувыведения в организме. Этот длительный период полувыведения поддерживает схему приёма один раз в сутки, описанную в официальных рекомендациях.


В: Почему необходимая пациенту доза Левотироксина Санофи может меняться в течение нескольких лет?

Официальные документы указывают, что необходимая доза зависит от множества факторов, характерных для конкретного пациента, включая возраст, массу тела, состояние сердечно-сосудистой системы и сопутствующие медицинские состояния. Изменения этих факторов или приём других лекарств с течением времени могут потребовать корректировки дозы.


В: Могут ли изменения в основном заболевании щитовидной железы пациента повлиять на его реакцию на Левотироксин Санофи?

Рекомендации по дозированию указывают, что корректировки должны производиться на основе периодической оценки клинического статуса пациента и лабораторных результатов. Корректировка дозы требуется всякий раз, когда клинический статус пациента или другие факторы меняются.


В: Каковы основные активные и неактивные ингредиенты, указанные в Левотироксине Санофи?

Активным ингредиентом в этом лекарстве является Левотироксин натрия. Описания также перечисляют общие неактивные ингредиенты (или вспомогательные вещества), используемые в таблетках, такие как микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния, хотя точный список может немного различаться в зависимости от конкретной дозы и производителя.


В: Существует ли известная вариабельность содержания активного ингредиента между разными партиями препаратов левотироксина?

Поскольку Левотироксин Санофи описывается как препарат с узким терапевтическим индексом, применяется строгий контроль для обеспечения высокой согласованности и стандартизации содержания активного ингредиента. Эта последовательность обязательна, поскольку небольшие различия в концентрации могут привести к избыточному или недостаточному лечению.


В: Могут ли определённые заболевания желудка или кишечника повлиять на всасывание Левотироксина Санофи?

Официальные предупреждения гласят, что всасывание Левотироксина Санофи из пищеварительного тракта может быть значительно снижено у пациентов с определёнными синдромами мальабсорбции. Другие тяжёлые медицинские состояния, такие как микседематозная кома, также могут приводить к непредсказуемому всасыванию из желудочно-кишечного тракта.


В: Каковы общие ожидания в отношении последующего наблюдения за пациентом и мониторинга крови после начала приёма Левотироксина Санофи?

Документы указывают, что пациентам с первичным гипотиреозом обычно проводят анализы крови на ТТГ для мониторинга каждые 6–12 месяцев после стабилизации дозы. Дополнительный мониторинг требуется всякий раз, когда клинический статус человека или другие факторы меняются.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Levotiroxina Sanofi?

Как хранить и утилизировать «Левотироксин Санофи»

Хранение и утилизация таблеток левотироксина натрия должны строго соответствовать официально задокументированным нормативным требованиям для обеспечения стабильности препарата и безопасности его применения.


Требования к хранению

Условие Требование
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 C до 25 C / от 68 F до 77 F); Не замораживать.
Защита Беречь от тепла, влаги и прямого света.
Контейнер Хранить в оригинальной упаковке, которая должна быть плотно закрыта.
Безопасность детей Хранить в недоступном для детей месте, где они не смогут его увидеть.

Обращение и утилизация

Если таблетка была измельчена и смешана с водой для немедленного использования, полученная суспензия должна быть принята сразу и не может храниться. Неиспользованный или просроченный левотироксин необходимо утилизировать в соответствии с местными нормативными актами или установленными правилами утилизации лекарственных средств в быту, что часто предполагает смешивание продукта с нежелательным веществом перед выбрасыванием в мусор.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Levotiroxina Sanofi найден в:

A-Z Индекс: