Levonorgestrel L.CH.

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Levonorgestrel L.CH.

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Levonorgestrel L.CH.

Краткие сведения

Характеристика Описание
Активное вещество Левоноргестрел (МНН)
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь
Фармакологический класс Прогестаген, Гормональный контрацептив
Основное назначение Предупреждение беременности (Контрацепция)
Природа вещества Синтетический стероид

Что собой представляет препарат Левоноргестрел Л.Х.?

Левоноргестрел Л.Х. — это фармацевтическое средство, которое классифицируется как гормональный контрацептив и относится к обширному фармакологическому классу прогестагенов. Активное вещество, Левоноргестрел, имеет официальное клиническое признание и включено во Всемирный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это подтверждает его важную и необходимую роль в глобальных системах общественного здравоохранения и свидетельствует о надежном выполнении им своей задачи в области репродуктивного здоровья.

Данный препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь и представляет собой монопрепарат прогестина, то есть использует действие только одного активного компонента — мощного синтетического прогестагена. Обозначение «Л.Х.» может указывать на конкретного производителя или региональный вариант, однако его основное действующее вещество, Левоноргестрел, и монокомпонентный состав остаются постоянными.

Состав: Левоноргестрел как синтетический стероид

Активным ингредиентом препарата является Левоноргестрел (МНН) — высокоэффективный синтетический стероидный гормон, производный от гонанового скелета. С химической точки зрения, это биологически активный L-изомер рацемического соединения норгестрела; такая высокая степень чистоты критически важна для его фармакологической функции. Высокая степень синтеза обеспечивает стандартизированную структуру, гарантируя предсказуемый гормональный эффект в организме.

Конечная таблетка для приема внутрь состоит из чистого прогестина Левоноргестрела в сочетании с инертными твердыми компонентами матрицы, необходимыми для формирования стабильной лекарственной формы, подходящей для перорального пути введения.

Общее назначение: Предотвращение беременности

Главная общая цель применения Левоноргестрела Л.Х. — это контрацепция, а именно предотвращение беременности с помощью гормональных механизмов. Основные физиологические действия прогестагена подтверждены фармакологическими исследованиями, которые демонстрируют его влияние на репродуктивный каскад. Эти действия включают подавление овуляции (предотвращение высвобождения яйцеклетки) и изменение состояния внутренней среды матки, что в совокупности обеспечивает успешное снижение вероятности зачатия.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Levonorgestrel L.CH.?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Официальная документация по возможным нежелательным эффектам и характеристикам безопасности Левоноргестрела основана на регуляторных данных и классифицируется в первую очередь по частоте встречаемости и затронутой системе организма. Нежелательные реакции классифицируются в соответствии с их частотой, наблюдаемой в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения, как это определено в официальных инструкциях по применению.

Классификация нежелательных реакций по частоте

Классификация Примеры реакций
Очень часто (Встречаются ge 1 из 10) Головная боль, Тошнота, Боль внизу живота, Усталость (утомляемость), Кровотечения, не связанные с менструацией.
Часто (Встречаются от 1 из 100 до < 1 из 10) Головокружение, Рвота, Диарея, Напряжение молочных желез, Тазовая боль, Задержка менструации.

Эти эффекты часто бывают временными (преходящими); некоторые из них, такие как тошнота и головная боль, как правило, проходят в течение первых 48 часов после приема препарата, согласно регуляторным примечаниям. Потенциальная задержка менструации или изменения в последующем цикле являются широко задокументированной характеристикой безопасности, связанной с гормональным действием препарата.

Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Официальная информация по безопасности затрагивает некоторые серьезные, но редкие состояния. Сообщения о тромбоэмболических событиях, включая такие состояния, как венозная тромбоэмболия (ВТЭ) и инсульт, поступали в рамках постмаркетингового наблюдения. Кроме того, если препарат не предотвращает беременность, существует повышенный риск развития внематочной беременности, что является серьезной проблемой, отмеченной в официальной информации по безопасности.

Лекарственное средство официально не рекомендовано для применения у лиц с тяжелыми нарушениями функции печени. Эффективность и безопасность также могут быть снижены при одновременном приеме некоторых лекарственных средств, индуцирующих печеночные ферменты, что может привести к уменьшению концентрации Левоноргестрела в организме. Препарат также противопоказан, если уже подтверждена существующая беременность.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Официальные регуляторные документы указывают, что серьезные, угрожающие жизни последствия обычно не регистрируются после однократного приема высоких доз Левоноргестрела, например, тех, которые используются в качестве экстренной контрацепции. Официальный профиль препарата предполагает низкий риск острой токсичности при сценариях передозировки.


Зарегистрированные проявления передозировки

Передозировка, согласно документации, в основном проявляется ожидаемыми, нетяжелыми клиническими признаками, соответствующими высокому гормональному воздействию:

  • Тошнота и рвота являются наиболее часто отмечаемыми желудочно-кишечными симптомами после чрезмерного приема.
  • У пострадавших лиц могут наблюдаться изменения в менструальном цикле, в частности, неожиданные или нерегулярные кровотечения отмены.

Необходимые экстренные действия

При любом подозрении на чрезмерный прием лекарства необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Клиническое лечение является исключительно симптоматическим и поддерживающим, что отражает официальное регуляторное ограничение: специфический антидот для Левоноргестрела неизвестен.

  • Обращение за медицинской помощью: Обязательно следует немедленно обратиться к врачу или связаться с национальным токсикологическим центром для получения конкретных рекомендаций.
  • Вызов экстренных служб: В маловероятном случае развития тяжелых, нетипичных симптомов — таких как затруднение дыхания, судороги или сосудистый коллапс — необходимо немедленно вызвать экстренные службы.

Важным регуляторным положением является то, что прием дозы Левоноргестрела, превышающей рекомендованную, не прервет и не прекратит уже существующую беременность.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Levonorgestrel L.CH.

Краткие сведения: Основные терапевтические применения

  • Может способствовать снижению вероятности наступления беременности после незащищенного полового акта.
  • Используется как резервный метод контрацепции после подтвержденного или предполагаемого сбоя основного метода контроля рождаемости.
  • Является формой экстренной контрацепции и не предназначен для регулярного, постоянного использования.

Левоноргестрел применяется в качестве помощи в предотвращении беременности после незащищенного полового акта или в случаях, когда обычный метод контроля рождаемости, как известно или предполагается, оказался неэффективным. Этот препарат представляет собой форму экстренной контрацепции и служит запасным вариантом по отношению к плановой, рутинной контрацепции. Как правило, считается, что его действие основано на влиянии на процесс овуляции, то есть на выход яйцеклетки из яичника.

Для достижения ожидаемого эффекта лечение должно быть начато как можно раньше после произошедшего события. Чем быстрее принят препарат, тем выше его вероятная эффективность в предупреждении беременности. Важно отметить, что данный продукт не прерывает уже наступившую беременность и не обеспечивает защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому запрещено принимать Левоноргестрел Л.Х.

Официальные регуляторные документы устанавливают строгие критерии относительно того, кто может, а кто не может использовать Левоноргестрел Л.Х. в качестве экстренного контрацептива.

Условия, при которых прием препарата запрещен

Препарат противопоказан в двух случаях. Его нельзя принимать женщинам с подтвержденной или предполагаемой существующей беременностью, поскольку регуляторная информация подтверждает, что продукт неэффективен после имплантации. Применение также строго запрещено лицам с установленной гиперчувствительностью (аллергией) к левоноргестрелу или любому вспомогательному веществу в составе.

Возрастные и физиологические ограничения

Право на использование препарата зависит от репродуктивного статуса. Лекарственное средство не предназначено для использования у девушек, которые еще не достигли менархе (допубертатный возраст), а также у женщин в постменопаузе. Хотя Левоноргестрел выделяется с грудным молоком, его использование, как правило, разрешено в период лактации; однако официальные регуляторные рекомендации часто предлагают свести к минимуму воздействие на младенца путем отказа от кормления грудью в течение определенного периода после приема препарата.

Ограничения, связанные с заболеваниями

Некоторые ранее существовавшие состояния ограничивают использование препарата или требуют особого внимания. Препарат не рекомендован для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Кроме того, у пациентов с тяжелыми синдромами мальабсорбции (например, болезнью Крона) может наблюдаться снижение эффективности, поскольку всасывание препарата может быть нарушено. Что касается как тяжелых нарушений функции печени, так и почечной недостаточности, официальные формальные исследования, оценивающие распределение препарата, не проводились.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная регуляторная информация о Левоноргестреле отмечает, что эффективность препарата может быть существенно снижена при одновременном применении с другими веществами, которые ускоряют его метаболизм. В основном это классифицируется как фармакокинетическое взаимодействие, при котором определенные лекарственные и растительные средства индуцируют ферменты печени, в частности цитохром P450 3A4 (CYP3A4).

Такая индукция ферментов приводит к снижению концентрации Левоноргестрела в плазме крови, что может поставить под угрозу его контрацептивную эффективность. Снижение уровня препарата, связанное с этим взаимодействием, может сохраняться до четырех недель после прекращения приема индуцирующего ферменты лекарства.

Основные категории взаимодействующих лекарственных средств

Классификация Примеры классов/веществ, влияющих на препарат
Индукторы печеночных ферментов (CYP3A4) Некоторые лекарства для лечения эпилепсии (например, барбитураты, карбамазепин, фенитоин), туберкулеза (например, рифампицин, рифабутин), ВИЧ-инфекции (например, эфавиренз, ритонавир), противогрибковые средства (например, гризеофульвин).
Растительные продукты Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Требования и ограничения, связанные с взаимодействием

Для женщин, которые принимали индуктор печеночных ферментов в течение предыдущих четырех недель, официальное регуляторное руководство указывает, что предпочтительным курсом действий является использование негормонального метода экстренной контрацепции, такого как медьсодержащая внутриматочная спираль, поскольку на ее эффективность эти индукторы ферментов не влияют. Если негормональный вариант недоступен, профиль взаимодействия может потребовать процедурной модификации дозы Левоноргестрела для противодействия существенному снижению воздействия препарата на организм.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Левоноргестрел Л.Х.

Левоноргестрел Л.Х. – это синтетический прогестоген, который осуществляет свое действие через ряд механистических областей. В первую очередь он выступает как агонист прогестероновых рецепторов, связываясь с ядерным прогестероновым рецептором и активируя его, что модулирует гормональную петлю обратной связи, управляющую репродуктивными путями.


Модуляция гипоталамо-гипофизарной оси

Эта область включает действие препарата на центральный контроль репродуктивных гормонов. Левоноргестрел модулирует секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из гипофиза. Этот каскад приводит к изменению регуляции обратной связи, влияя на пик ЛГ и последующее высвобождение вторичного ооцита.


Увеличение вязкости цервикальной слизи

Левоноргестрел влияет на физическую консистенцию жидкости, вырабатываемой шейкой матки. Он вызывает значительное увеличение вязкости цервикальной слизи, что создает физическое изменение в окружающей среде. Это меняет реологию слизи, что приводит к ограничению транспорта сперматозоидов внутри цервикального канала.


Регулятивное воздействие на эндометрий

В этой области препарат индуцирует структурные изменения в эндометрии (слизистой оболочке матки). Левоноргестрел модулирует морфологию эндометрия и биохимические характеристики, влияя на рецептивность маточной ткани.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Левоноргестрел Л.Х. — Официальные рекомендации

В данном разделе изложены стандартные принципы применения Левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции, основанные на официальных регуляторных документах.


Способ применения

Лекарственное средство предназначено для перорального приема (внутрь) и обычно выпускается в форме одной таблетки. Таблетку следует проглотить целиком, запивая водой, и ее прием, как правило, не зависит от приема пищи.

Стандартная дозировка и критические сроки

Стандартный курс применения Левоноргестрела Л.Х. включает следующие параметры:

Характеристика схемы Стандартные указания
Общая доза 1,5 мг левоноргестрела.
Режим применения Однократный курс (не предназначен для постоянного или регулярного использования).
Сроки приема Должен быть принят как можно раньше после незащищенного контакта.
Максимальный срок Должен быть принят в течение 72 часов после незащищенного контакта.

Контекст применения и возможные корректировки

Левоноргестрел может быть использован в любой день менструального цикла. Если у пациентки произошла рвота в течение трех часов после приема однократной дозы 1,5 мг, следует немедленно рассмотреть вопрос о приеме повторной (замещающей) дозы для обеспечения полной абсорбции необходимого количества препарата.

Существуют особенности дозирования для определенных групп. Например, двойная доза (всего 3,0 мг) может быть рекомендована женщинам, которые одновременно принимают определенные лекарственные средства, ускоряющие печеночную переработку препаратов (индукторы печеночных ферментов), при условии, что медьсодержащая ВМС не является подходящим вариантом.

Протокол использования

Официальные инструкции определяют Левоноргестрел как строго ограниченную по времени, однократную терапию для перорального приема. Протокол использования характеризуется фиксированной дозой, пероральным путем введения и критически важным требованием приема в течение 72 часов. Этот подход к применению является стандартизированным в регуляторных документах и включает определенные шаги для обеспечения дозировки и учета лекарственных взаимодействий.

Advertisements

Современные клинические данные

Левоноргестрел Л.Х.: Последние клинические данные

Данные по применению в экстренной профилактике беременности

Исследования, касающиеся Левоноргестрела Л.Х., в основном представлены Рандомизированными Контролируемыми Исследованиями (РКИ) и Систематическими Обзорами, сосредоточенными на показателях частоты наступления беременности после незащищенного полового акта или предполагаемой контрацептивной неудачи. Эти исследования анализируют результаты применения препарата у женщин репродуктивного возраста. Исследования показывают, что данные демонстрируют закономерности, связанные с конкретным временным интервалом между половым актом и приемом лекарственного средства.


Анализ результатов, связанных со временем приема

Исследования изучали различные временные интервалы, анализируя подгруппы на основе того, как быстро был принят препарат. Полученные данные описывают закономерности, при которых зарегистрированные результаты варьировались в зависимости от различных моментов времени приема. Однако исследования, изучающие результаты после приема препарата за пределами установленных в настоящее время временных рамок (например, после 72 часов), ограничены и не дают достаточной информации.


Исследования в специфических группах и зависимости от массы тела

В исследованные популяции были включены подростки после начала полового созревания. Отдельные анализы изучали результаты в подгруппах, определенных по массе тела или Индексу Массы Тела (ИМТ). Результаты, связанные с этими подгруппами, были смешанными, и уверенность в исходах у женщин с более высокой массой тела остается низкой. Исследования способствуют пониманию существующей доказательной базы, а не предлагают окончательных выводов для этой конкретной группы.


Долгосрочные исследования и продолжительность наблюдения

Первичные клинические испытания были сосредоточены на краткосрочных результатах, при этом продолжительность наблюдения ограничивалась отслеживанием наступления следующей менструации. Следовательно, долгосрочные эффекты не до конца установлены. Существует ограниченная информация о долгосрочных результатах, и мало исследований изучало исходы, включая последующее использование контрацепции и связанные с этим события, когда режим высоких доз применяется многократно.


Ключевые неопределенности и области для будущих исследований

Основные ограничения исследований включают недостаток данных для определенных групп и отсутствие сравнительных доказательств в некоторых контекстах. Основные неопределенности связаны с непоследовательными результатами, наблюдаемыми для подгруппы с более высокой массой тела/ИМТ, ограниченными данными о приеме препарата после 72 часов, и пробелами в данных относительно повторного применения. Существующая доказательная база обширна для основного показания, но включает эти определенные исследовательские ограничения.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Распространенные вопросы о Левоноргестреле Л.Х. (FAQ)


В: Чем Левоноргестрел Л.Х. отличается от стандартных ежедневных противозачаточных таблеток?

Левоноргестрел Л.Х. является формой экстренной контрацепции, содержащей высокую концентрацию гормона левоноргестрела. Его доза значительно выше суточной дозы, содержащейся в обычных гормональных противозачаточных таблетках. Согласно официальной информации, этот продукт предназначен исключительно для однократного экстренного применения и не является заменой регулярной контрацепции.


В: Считается ли Левоноргестрел Л.Х. эффективным, если его принять после того, как овуляция уже произошла?

Официальная информация указывает, что это лекарство работает в основном за счет задержки или подавления овуляции (выхода яйцеклетки). Следовательно, оно, как правило, считается неэффективным для предотвращения беременности, если выход яйцеклетки уже произошел. Официальное руководство подчеркивает важность его приема вскоре после незащищенного акта.


В: Можно ли использовать Левоноргестрел Л.Х. более одного раза в течение одного менструального цикла?

Левоноргестрел не рекомендован для рутинного использования, но официальное медицинское руководство не запрещает его применение более одного раза в течение одного менструального цикла, если это необходимо для отдельных случаев незащищенного полового акта. Официальные документы подтверждают, что этот продукт не предназначен для замены непрерывной, регулярной контрацепции.


В: Как Левоноргестрел Л.Х. может изменить сроки или интенсивность следующей ожидаемой менструации?

Изменения менструального цикла являются распространенным побочным эффектом, описанным в официальной информации о продукте. Следующая менструация может начаться на несколько дней раньше или позже, чем ожидалось. Также могут измениться характер кровотечения, включая возможное появление кровянистых выделений (споттинга), более скудных или более обильных (меноррагия) выделений, чем обычно.


В: Считается ли позднее или раннее наступление менструации после приема Левоноргестрела Л.Х. нормальным ожидаемым явлением?

Регуляторные документы отмечают, что следующая менструация может начаться на несколько дней раньше или позже ожидаемой даты. Это изменение сроков является распространенным эффектом гормона, содержащегося в лекарстве, и, как правило, считается в пределах нормальных ожиданий.


В: Обеспечивает ли Левоноргестрел Л.Х. какую-либо защиту от инфекций, передающихся половым путем (ИППП)?

Нет, Левоноргестрел Л.Х. является строго контрацептивом, предназначенным только для снижения вероятности наступления беременности. Официальная маркировка четко указывает, что он не защищает от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ/СПИДа) или любых других инфекций, передающихся половым путем (ИППП).


В: Какая информация доступна относительно применения Левоноргестрела Л.Х. несовершеннолетними?

Регуляторные решения в отношении таблеток левоноргестрела 1,5 мг привели к их одобрению для безрецептурного (OTC) использования для всех лиц детородного возраста, независимо от возраста, во многих регионах. Этот статус обеспечивает широкий доступ к лекарственному средству.


В: Есть ли документально подтвержденные данные о том, как Левоноргестрел Л.Х. влияет на настроение или эмоциональное состояние человека?

Официальная информация по безопасности включает определенные психические эффекты в качестве распространенных нежелательных реакций. Эти зарегистрированные эффекты могут включать изменения настроения, подавленное настроение, перепады настроения, снижение либидо (полового влечения) и нервозность.


В: Как долго Левоноргестрел Л.Х. обычно остается в организме после приема?

Фармакокинетические данные в официальных документах указывают, что активный ингредиент, левоноргестрел, имеет зарегистрированный период полувыведения приблизительно от 20 до 24 часов. Эти данные предполагают, что для полного выведения препарата из организма требуется несколько дней.


В: Взаимодействует ли Левоноргестрел Л.Х. с распространенными безрецептурными обезболивающими?

Официальные программы проверки лекарственных взаимодействий, как правило, не показывают известного взаимодействия между Левоноргестрелом Л.Х. и распространенными обезболивающими средствами, такими как ацетаминофен. Пациентам следует обращаться к официальной маркировке или консультироваться с медицинским работником для получения исчерпывающей информации о взаимодействиях.


В: Можно ли принимать Левоноргестрел Л.Х., если человек уже использует другой гормональный метод контрацепции?

Текущие регуляторные и клинические руководства утверждают, что нет опасений по поводу того, что одновременный прием Левоноргестрела Л.Х. с системным гормональным контрацептивом снижает эффективность любого из методов.


В: Каков описанный риск врожденных дефектов, если беременность сохраняется после приема Левоноргестрела Л.Х.?

Регуляторные заявления о риске для плода указывают, что Левоноргестрел не вызывает, как известно, вредных последствий и не увеличивает риск врожденных дефектов, если он был случайно принят во время ранней беременности, которая сохраняется. Лекарство неэффективно для прерывания уже существующей беременности.


В: Могут ли побочные эффекты от Левоноргестрела Л.Х. ощущаться как ранние признаки беременности?

Распространенные нежелательные эффекты Левоноргестрела Л.Х., такие как тошнота, болезненность молочных желез и усталость, согласно официальным спискам побочных эффектов, также являются симптомами, часто связанными с ранними стадиями беременности.


В: Каков описанный следующий шаг, если менструация после приема Левоноргестрела Л.Х. задерживается более чем на одну неделю?

Официальные инструкции для пациентов гласят, что если ожидаемая менструация задерживается более чем на 7 дней от предполагаемой даты, это может быть признаком беременности. Официальные инструкции предписывают, что в такой ситуации показано проведение теста на беременность или консультация с медицинским работником.


В: Каков общий уровень эффективности Левоноргестрела Л.Х., описанный в резюме исследований?

Исследования, обобщенные в регуляторных документах, указывают, что эффективность лекарства наиболее высока, если его принять немедленно. Эффективность оценивается в снижение риска беременности примерно на 95% при приеме в течение 24 часов, но этот процент описывается как снижающийся, если лечение откладывается.


В: В чем разница в механизме действия между Левоноргестрелом Л.Х. и экстренной медьсодержащей ВМС?

Левоноргестрел Л.Х. — это гормональный метод, который в первую очередь работает, чтобы задержать или предотвратить овуляцию. Медьсодержащая ВМС является негормональным методом, который влияет на жизнеспособность сперматозоидов и яйцеклеток, а также предотвращает имплантацию, и ее эффективность описывается как самая высокая среди вариантов экстренной контрацепции.


В: Предполагают ли исследования, что повторное использование Левоноргестрела Л.Х. вызывает более интенсивные побочные эффекты?

Существующие данные, подтвержденные регуляторными органами, о повторном использовании этого лекарства не указывают на общие проблемы безопасности. Однако конкретные долгосрочные данные относительно возрастающей интенсивности распространенных побочных эффектов ограничены. Препарат официально предназначен только для экстренного использования и не должен использоваться в качестве основного контрацептива.


В: В чем различие между Левоноргестрелом Л.Х. и Улипристала ацетатом как средствами экстренной контрацепции?

Оба являются гормональными экстренными контрацептивами, но официальное руководство подчеркивает ключевые различия в их использовании. Левоноргестрел Л.Х. маркирован для использования в течение до 72 часов (3 дней) после незащищенного полового акта. Улипристала ацетат имеет определенное окно применения до 120 часов (5 дней), что является более длительным периодом, чем Левоноргестрел, и его механизм описывается как остающийся активным ближе к моменту овуляции.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Levonorgestrel L.CH.?

Требования к хранению и утилизации

Таблетки Левоноргестрела должны храниться при контролируемой комнатной температуре, в частности, между 20 C и 25 C ( 68 F и 77 F), с допустимыми кратковременными повышениями до 30 C. Препарат требует защиты от света и должен храниться в оригинальной упаковке для сохранения стабильности. Таблетки нельзя использовать, если блистерная печать нарушена или отсутствует. Обязательным требованием безопасности является хранение лекарства в недоступном для детей месте, вне поля их зрения, в любое время.

Для утилизации любые неиспользованные или просроченные таблетки Левоноргестрела должны быть обработаны в соответствии с местными требованиями. Официальная документация предписывает выбрасывать данный продукт или отходы в соответствии с местными нормативными актами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Levonorgestrel L.CH. найден в:

A-Z Индекс: