Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 08.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Кетамин гидрохлорид впрыск поставляется как гидрохлорид в концентрациях, эквивалентных кетаминовой основе.
NDC 42023-137-10 - Каждый флакон на 20 мл содержит 10
мг / мл. Поставляется в картонных коробках по 10.
NDC 42023-138-10 - Каждый флакон на 10 мл содержит 50
мг / мл. Поставляется в картонных коробках по 10.
NDC 42023-139-10 - Каждый флакон с 5 мл содержит 100
мг / мл. Поставляется в картонных коробках по 10.
Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F). (См. USP контролируемая комнатная температура.)
Беречь от света.
Изготовлено и распространено: JHP Pharmaceuticals, LLC, Рочестер, Мичиган 48307. Пересмотрено: февраль 2013 г
Инъекция гидрохлорида кетамина указана в качестве подошвы анестетик для диагностических и хирургических процедур, которые не требуют расслабление скелетных мышц. Кетамин гидрохлорид лучше всего подходит для коротких процедуры, но его можно использовать с дополнительными дозами для более длительных процедур.
Инъекция гидрохлорида кетамина показана для индукция анестезии до введения другого общего анестетика агенты.
Кетамин гидрохлорид для инъекций показан добавки с низким содержанием потенции, такие как закись азота.
Конкретные области применения описаны в КЛИНИЧЕСКИЙ ФАРМАКОЛОГИЯ Раздел.
Примечание: барбитураты и гидрохлорид кетамина, будучи химически несовместимый из-за образования осадка, не должен быть вводится из того же шприца.
Если доза гидрохлорида кетамина увеличивается с диазепам, два препарата должны назначаться отдельно. Не смешивайте кетамин гидрохлорид и диазепам в шприце или инфузионной колбе. Для дополнительных информация об использовании диазепама, см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ Разделы диазепама вставляются.
Предоперационная подготовка
- В то время как рвота была зарегистрирована после кетамина Администрация гидрохлорида, некоторая защита дыхательных путей может быть обеспечена из-за активные ларингеально-глоточные рефлексы. Однако, поскольку аспирация может происходить с гидрохлорид кетамина и, поскольку защитные рефлексы также могут быть уменьшены дополнительные анестетики и миорелаксанты, возможность аспирации должны быть рассмотрены. Кетамин гидрохлорид рекомендуется для использования у пациента чей желудок не пуст, когда, по мнению практикующего, Преимущества препарата перевешивают возможные риски.
- Атропин, скополамин или другой сушитель должны быть дается в соответствующем интервале до индукции.
Начало и продолжительность
Из-за быстрой индукции после начальной внутривенно, пациент должен находиться в поддерживаемом положении во время администрация.
Начало действия гидрохлорида кетамина быстрое; внутривенная доза 2 мг / кг (1 мг / фунт) массы тела обычно дает хирургическая анестезия в течение 30 секунд после инъекции, с анестезирующим эффектом обычно длится от пяти до десяти минут. Если требуется более длительный эффект, дополнительный приращения можно вводить внутривенно или внутримышечно для поддержания анестезия без значительных кумулятивных эффектов.
Внутримышечные дозы в диапазоне от 9 до 13 мг / кг (от 4 до 6 мг / фунт) обычно вызывают хирургическую анестезию в течение 3-4 минут после инъекция с анестезирующим эффектом обычно длится от 12 до 25 минут.
Дозировка
Как и с другими общими анестезирующими средствами, индивидуум реакция на гидрохлорид кетамина несколько варьируется в зависимости от дозы путь введения и возраст пациента, так что рекомендации по дозировке не могут быть абсолютно исправленным. Препарат следует титровать против пациента требования.
Индукция
Внутривенный маршрут
Начальная доза гидрохлорида кетамина внутривенно может варьироваться от 1 мг / кг до 4,5 мг / кг (от 0,5 до 2 мг / фунт). Средний количество, необходимое для выработки пяти-десяти минут хирургической анестезии, было 2 мг / кг (1 мг / фунт).
Альтернативно, у взрослых пациентов индукционная доза 1 может использоваться от мг до 2 мг / кг внутривенного кетамина со скоростью 0,5 мг / кг / мин индукция анестезии. Кроме того, диазепам в дозах от 2 до 5 мг вводится в отдельном шприце в течение 60 секунд, может быть использован. В большинстве случаев 15 мг внутривенного диазепама или меньше будет достаточно. Частота психологических проявления во время появления, особенно сказочные наблюдения и возникновение делирия может быть уменьшено с помощью этой индукционной программы дозировки.
Запись: Концентрация кетамина 100 мг / мл гидрохлорид не следует вводить внутривенно без надлежащего разбавления. Это Рекомендуется разбавлять препарат равным объемом стерильной воды для инъекций, USP, нормального солевого раствора или 5% декстрозы в воде.
Норма администрирования
Рекомендуется, чтобы кетамин гидрохлорид был вводится медленно (в течение 60 секунд). Более быстрое управление может привести к угнетению дыхания и усилению реакции прессора.
Внутримышечный путь
Начальная доза гидрохлорида кетамина внутримышечно может варьироваться от 6,5 до 13 мг / кг (от 3 до 6 мг / фунт). Доза 10 мг / кг (5 мг / фунт) обычно вызывает от 12 до 25 минут хирургической анестезии.
Поддержание анестезии
Поддерживающая доза должна быть скорректирована в соответствии с потребности пациента в анестезии и наличие дополнительного анестетика занятый.
Увеличение от половины до полной индукционной дозы может быть повторяется по мере необходимости для поддержания анестезии. Однако это следует отметить что бесцельные и тонико-клонические движения конечностей могут происходить во время курс анестезии. Эти движения не подразумевают легкую плоскость и не являются показательными необходимости дополнительных доз анестетика.
Следует признать, что чем больше общая доза введенный гидрохлорид кетамина, чем дольше будет время для полного выздоровления.
Взрослые пациенты индуцированы гидрохлоридом кетамина дополненный внутривенным диазепамом может поддерживаться на кетаминовом гидрохлориде дается методом медленной микрокапельной инфузии в дозе от 0,1 до 0,5 мг / мин дополнен диазепамом от 2 до 5 мг, вводимым внутривенно по мере необходимости. Во многих случаи 20 мг или менее внутривенного диазепама для комбинированной индукции и обслуживания будет достаточно. Тем не менее, может потребоваться немного больше диазепама в зависимости от характера и продолжительности операции, физического состояния пациент и другие факторы. Частота психологических проявлений во время появления, особенно сказочные наблюдения и появление бреда может быть уменьшено этой программой поддерживающей дозировки.
Разведение
Для приготовления разбавленного раствора, содержащего 1 мг кетамина на мл, асептически переносить 10 мл из флакона 50 мг на мл или 5 мл из 100 мг на мл флакона до 500 мл 5% инъекции декстрозы, USP или хлорида натрия (0,9%) Инъекция, USP (нормальный солевой раствор) и хорошо перемешать. Результирующее решение будет содержат 1 мг кетамина на мл .
Требования пациента к жидкости и продолжительность анестезия должна учитываться при выборе подходящего разведения инъекция гидрохлорида кетамина. Если требуется ограничение жидкости, кетамин гидрохлорид инъекцию можно добавить в инфузию объемом 250 мл, как описано выше, чтобы обеспечить концентрация гидрохлорида кетамина 2 мг / мл. Кетамин гидрохлорид флаконы по 10 мг / мл не рекомендуются для разбавления.
Дополнительные агенты
Кетамин гидрохлорид клинически совместим с обычно используемые общие и местные анестетики при достаточном дыхании обмен поддерживается.
Режим снижения дозы кетамина гидрохлорида дополненный диазепамом может быть использован для обеспечения сбалансированной анестезии комбинация с другими агентами, такими как закись азота и кислород.
Кетамин гидрохлорид противопоказан тем, кто в кого значительное повышение артериального давления будет представлять собой серьезное опасность и у тех, кто проявил гиперчувствительность к препарату.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Сердечная функция должна постоянно контролироваться во время процедура у пациентов с гипертонией или сердечной декомпенсацией.
Послеоперационные спутанные состояния могут возникать во время период восстановления. (Видеть Специальное примечание.)
Респираторная депрессия может возникнуть при передозировке или тоже быстрая скорость введения гидрохлорида кетамина, в этом случае поддерживающая вентиляция должна быть использована. Механическая поддержка дыхания есть предпочитал администрацию аналептиков.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Генеральный
Инъекция гидрохлорида кетамина должна использоваться или под руководством врачей, имеющих опыт в управлении в целом анестетики и в обслуживании дыхательных путей и в контроле дыхания.
Потому что глоточные и гортанные рефлексы обычно активный, кетамин гидрохлорид не следует использовать отдельно в хирургии или диагностические процедуры глотки, гортани или бронхиального дерева. Механическая стимуляция следует избегать глотки, когда это возможно, если кетамин гидрохлорид используется один. Мышечные релаксанты, с должным вниманием к дыханию, могут быть требуется в обоих этих случаях.
Реанимационное оборудование должно быть готово к использованию.
частота возникновения реакций может быть снижена если словесная и тактильная стимуляция пациента минимизируется во время период восстановления. Это не исключает мониторинга показателей жизнедеятельности (см Специальное примечание).
Внутривенную дозу следует вводить в течение определенного периода 60 секунд. Более быстрое введение может привести к угнетению дыхания или апноэ и усиленная реакция прессора.
В хирургических процедурах, связанных с висцеральными болевыми путями гидрохлорид кетамина следует дополнить агентом, который тупит внутренняя боль.
Используйте с осторожностью в хроническом алкоголе и остро алкогольный опьяненный пациент.
Увеличение давления спинномозговой жидкости было сообщается после введения гидрохлорида кетамина. Используйте с экстремальным осторожность у пациентов с повышенным давлением спинномозговой жидкости.
Использование во время беременности
Так как безопасное использование при беременности, в том числе акушерство (вагинальное или брюшное роды), не было установлено, такое использование есть не рекомендуется (см Фармакология и токсикология животных, Воспроизведение).
Гериатрическое использование
Клинических исследований кетамина гидрохлорида не было включить достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, они отвечают по-разному от более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и молодыми пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным обычно начиная с нижнего конца диапазона дозирования, отражая большее частота снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующей болезнь или другая лекарственная терапия.
Детская использования
Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов ниже возраст 16 лет не был установлен.
БОКОВЫЕ ЭФФЕКТЫ
Сердечно-сосудистые: Артериальное давление и частота пульса есть часто повышается после введения только гидрохлорида кетамина. Однако гипотония и брадикардия наблюдались. Аритмия тоже есть произошло.
Дыхание: Хотя дыхание часто стимулированное, тяжелое угнетение дыхания или апноэ может произойти после быстрого внутривенное введение высоких доз гидрохлорида кетамина. Laryngospasms и другие формы обструкции дыхательных путей произошли во время кетамина гидрохлорид анестезия.
Eye: Диплопия и нистагм были отмечены после введения гидрохлорида кетамина. Это также может вызвать небольшое повышение внутриглазного измерения давления.
Генитуринарный: Сильный раздражительный и воспалительный симптомы мочевыводящих путей и мочевого пузыря, включая цистит, были зарегистрированы в лица с историей хронического употребления кетамина или злоупотребления.
Психологический: (Видеть Специальное примечание.)
Неврологический: У некоторых пациентов усилен скелет мышечный тонус может проявляться иногда тоническими и клоническими движениями напоминающие судороги (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ Раздел).
Желудочно-кишечный тракт: Анорексия, тошнота и рвота были соблюдены; однако, это обычно не серьезно и позволяет великому большинство пациентов принимают жидкости внутрь вскоре после восстановления сознание (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ Раздел).
Общие сведения: Анафилаксия. Местная боль и экзантема в место инъекции редко сообщается. Временная эритема и / или морбиллиформная сыпь также поступало.
Для медицинской консультации о побочных реакциях свяжитесь с вашим медицинский работник. Чтобы сообщить о ПОДВЕСКИХ РЕАКЦИЯХ ПОКРЫТИЯ, свяжитесь с JHP по адресу 1-866-923-2547 или MEDWATCH по 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) или http://www.fda.gov/medwatch/.
Злоупотребление наркотиками и зависимость
Сообщалось, что кетамин используется в качестве наркотика злоупотребления.
Отчеты предполагают, что кетамин производит разнообразие симптомы, включая, помимо прочего, беспокойство, дисфорию, дезориентацию бессонница, воспоминания, галлюцинации и психотические эпизоды.
Кетаминная зависимость и толерантность возможны после длительное введение. Синдром отмены с психотическими особенностями имеет был описан после прекращения длительного использования кетамина. Поэтому кетамин следует назначать и вводить с осторожностью.
НАРКОТИКИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Длительное время восстановления может произойти, если барбитураты и / или наркотики используются одновременно с гидрохлоридом кетамина.
Кетамин гидрохлорид клинически совместим с обычно используемые общие и местные анестетики при достаточном дыхании обмен поддерживается.
Сердечно-сосудистые: Артериальное давление и частота пульса есть часто повышается после введения только гидрохлорида кетамина. Однако гипотония и брадикардия наблюдались. Аритмия тоже есть произошло.
Дыхание: Хотя дыхание часто стимулированное, тяжелое угнетение дыхания или апноэ может произойти после быстрого внутривенное введение высоких доз гидрохлорида кетамина. Laryngospasms и другие формы обструкции дыхательных путей произошли во время кетамина гидрохлорид анестезия.
Eye: Диплопия и нистагм были отмечены после введения гидрохлорида кетамина. Это также может вызвать небольшое повышение внутриглазного измерения давления.
Генитуринарный: Сильный раздражительный и воспалительный симптомы мочевыводящих путей и мочевого пузыря, включая цистит, были зарегистрированы в лица с историей хронического употребления кетамина или злоупотребления.
Психологический: (Видеть Специальное примечание.)
Неврологический: У некоторых пациентов усилен скелет мышечный тонус может проявляться иногда тоническими и клоническими движениями напоминающие судороги (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ Раздел).
Желудочно-кишечный тракт: Анорексия, тошнота и рвота были соблюдены; однако, это обычно не серьезно и позволяет великому большинство пациентов принимают жидкости внутрь вскоре после восстановления сознание (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ Раздел).
Общие сведения: Анафилаксия. Местная боль и экзантема в место инъекции редко сообщается. Временная эритема и / или морбиллиформная сыпь также поступало.
Для медицинской консультации о побочных реакциях свяжитесь с вашим медицинский работник. Чтобы сообщить о ПОДВЕСКИХ РЕАКЦИЯХ ПОКРЫТИЯ, свяжитесь с JHP по адресу 1-866-923-2547 или MEDWATCH по 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088) или http://www.fda.gov/medwatch/.
Злоупотребление наркотиками и зависимость
Сообщалось, что кетамин используется в качестве наркотика злоупотребления.
Отчеты предполагают, что кетамин производит разнообразие симптомы, включая, помимо прочего, беспокойство, дисфорию, дезориентацию бессонница, воспоминания, галлюцинации и психотические эпизоды.
Кетаминная зависимость и толерантность возможны после длительное введение. Синдром отмены с психотическими особенностями имеет был описан после прекращения длительного использования кетамина. Поэтому кетамин следует назначать и вводить с осторожностью.
Респираторная депрессия может возникнуть при передозировке или тоже быстрая скорость введения гидрохлорида кетамина, в этом случае поддерживающая вентиляция должна быть использована. Механическая поддержка дыхания есть предпочитал администрацию аналептиков.