Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами
Гипотензивные средства
При одновременном применении с другими гипотензивными средствами (лекарствами, снижающими артериальное давление) может наблюдаться усиление гипотензивного эффекта.
Бета-адреноблокаторы
Одновременное применение Исрадипина с бета-адреноблокаторами обычно хорошо переносится и может обеспечить дополнительное снижение артериального давления. Клинически значимые взаимодействия, связанные с угнетением функции сердца (отрицательный инотропный эффект), не были зафиксированы при контролируемых исследованиях у пациентов с адекватной функцией левого желудочка. Однако следует соблюдать осторожность при комбинированном применении у пациентов с пограничной функцией левого желудочка или нарушенной проводимостью сердца (например, синдромом слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокадой).
Циметидин
Совместное применение циметидина (лекарство, снижающее кислотность желудка) и Исрадипина может привести к повышению концентрации Исрадипина в плазме крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы Исрадипина.
Мощные индукторы или ингибиторы CYP3A4
Исрадипин метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Одновременное применение мощных ингибиторов CYP3A4 (например, некоторых противогрибковых средств из группы азолов, таких как итраконазол и кетоконазол, ингибиторов протеазы, таких как ритонавир, и некоторых антибиотиков-макролидов, таких как кларитромицин и эритромицин) может увеличить системное воздействие Исрадипина и привести к более выраженному снижению артериального давления и ускорению сердцебиения.
С другой стороны, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и препараты зверобоя продырявленного) может значительно снизить концентрацию Исрадипина в плазме крови и ослабить его терапевтическое действие.
В целом, следует избегать применения Исрадипина с мощными индукторами CYP3A4. При необходимости одновременного применения с ингибиторами CYP3A4 может потребоваться коррекция дозы Исрадипина.
Грейпфрутовый сок
Следует избегать употребления грейпфрутового сока во время лечения Исрадипином, поскольку это может увеличить его концентрацию в крови.