Isopto Max

Противовоспалительный 9-фторглюкокортикоид.

Для чувствительных к стероидам воспалительных глазных состояний, для которых показан кортикостероид и где существует бактериальная инфекция или риск бактериальной инфекции.

Глазные кортикостероиды показаны в воспалительных состояниях конъюнктивы, роговицы и передней части земного шара, где допускается риск применения кортикостероидов в некоторых инфекционных конъюнктивидидах для уменьшения отека и воспаления. Они также показаны при хроническом переднем увеите и повреждении роговицы от химических, радиационных или термических ожогов; или проникновение инородных тел.

Использование комбинированного препарата с антиинфекционным компонентом указывается там, где риск заражения высок или существует вероятность того, что в глазу будет присутствовать потенциально опасное количество бактерий.

Конкретный антиинфекционный препарат в этом продукте активен против следующих распространенных бактериальных глазных патогенов: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobacter виды, Neisseria виды и Pseudomonas aeruginosa.

Этот продукт не обеспечивает адекватного покрытия против: Serratia marcesens и стрептококки, в том числе Streptococcus pneumoniae.

Дексаметазон (Изопто Макс), Неомицин (Изопто Макс), а также Полимиксин В (Изопто Макс) офтальмологический (для глаз) - это комбинированный антибиотик и стероидное лекарство, которое используется для лечения воспаления глаз, вызванного увеитом, травмой глаз, радиацией, химическими ожогами или некоторыми другими состояниями.

Дексаметазон (Isopto Max), неомицин (Isopto Max) и полимиксин B (Isopto Max) используются при наличии риска бактериальной инфекции в глазу или вокруг него.

Дексаметазон (Isopto Max), неомицин (Isopto Max) и офтальмолог Polymyxin B (Isopto Max) также могут использоваться для целей, не перечисленных в данном руководстве по лекарственным средствам.

Одна-две капли в конъюнктивальном мешочке (ах). При тяжелых заболеваниях капли можно использовать ежечасно, сужая до прекращения, когда воспаление стихает. При легком заболевании капли можно использовать до четырех-шести раз в день.

Первоначально следует назначать не более 20 мл, и рецепт не следует пополнять без дальнейшей оценки, как указано в разделе «ПРЕДОСТОПРИМЕРЕНИЯ» выше. ТОЛЬКО ДЛЯ ТОПИЧНОГО ОПХТАЛЬМИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ .

Как поставляется

Сульфаты изопто-макс® (неомицин (изопто-макс) и полимиксин-В (изопто-макс) и офтальмологическая суспензия дексаметазона (изопто-макс)) поставляется в виде стерильной офтальмологической суспензии в белом диспенсере DROP-TAINER® из полиэтилена низкой плотности с розовой полипропиленовой крышкой.

5 мл в бутылке по 8 мл (NDC 0998-0630-06)

Хранение

Хранить в вертикальном положении при 8 ° - 27 ° C (46 ° - 80 ° F).

Alcon Laboratories, Inc.Форт-Уэрт, Техас 76134 США. Пересмотрено: август 2011 г.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать об Изопто Максе?

Изопто Макс® (Neomycin (Изопто Макс) и полимиксин Б (Изопто Макс) сульфаты и дексаметазон (Изопто Макс) офтальмологическая суспензия) противопоказан при большинстве вирусных заболеваний роговицы и конъюнктивы, в том числе эпителиальный герпес симплекс кератит (дендритный кератит) Vacinia, ветряная оспа, а также при микобактериальной инфекции глаз и грибковых заболеваний глазных структур. Isopto Max® также противопоказан людям с известной или предполагаемой гиперчувствительностью к любому из ингредиентов этого препарата и другим кортикостероидам.

Использовать Изопто Макс мазь по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Мазь Isopto Max только для глаз. Не кладите его в нос или рот.
• Чтобы предотвратить повторное заражение, вымойте руки до и после использования мази Isopto Max.
• Мазь Isopto Max может использоваться вокруг глаза или в глазу. Чтобы использовать мазь Isopto Max в глазу, сначала вымойте руки. Используя указательный палец, отведите нижнее веко от глаза, чтобы сформировать мешочек. Сожмите тонкую полоску мази в мешочек. После использования мази Isopto Max аккуратно закройте глаза на 1-2 минуты. Мойте руки, чтобы удалить любое лекарство, которое может быть на них. Протрите наконечник аппликатора чистой сухой тканью.
• Чтобы предотвратить загрязнение микробов вашим лекарством, не прикасайтесь к кончику аппликатора на любой поверхности, включая глаз. Держите контейнер плотно закрытым.
• Не носите контактные линзы, пока вы используете мазь Isopto Max. Позаботьтесь о своих контактных линзах по указанию производителя. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать их.
• Чтобы полностью очистить инфекцию, используйте мазь Isopto Max для полного курса лечения. Продолжайте использовать его, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.
• Если вы пропустите прием мази Isopto Max, используйте ее как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не используйте 2 дозы одновременно.

Задайте своему врачу любые вопросы о том, как использовать мазь Isopto Max.

Использование: помеченные показания

Воспалительные глазные состояния: Управление кортикостероидно-реактивными воспалительными заболеваниями глаз, при которых существует бактериальная инфекция или риск бактериальной инфекции

Смотрите также:
Какие другие лекарства повлияют на Изопто Макса?

Aminoglutethimide : Аминоглютетимид может уменьшить подавление надпочечников кортикостероидами.

Амфотерицин В для инъекций и калия-разрушающих агентов : Когда кортикостероиды вводятся одновременно с калий-разрушающими агентами (например,.амфотерицин В, диуретики), пациенты должны внимательно наблюдаться для развития гипокалиемии. Кроме того, были зарегистрированы случаи, когда одновременное применение амфотерицина В и гидрокортизона сопровождалось увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью.

Антибиотики: Сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают значительное снижение клиренса кортикостероидов.

Антихолинэстеразы: Одновременное использование антихолинэстеразных агентов и кортикостероидов может привести к серьезной слабости у пациентов с миастенией. Если возможно, антихолинэстеразные агенты следует отозвать как минимум за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

Антикоагулянты, пероральные: Совместное применение кортикостероидов и варфарина обычно приводит к ингибированию реакции на варфарин, хотя были некоторые противоречивые сообщения. Поэтому индексы коагуляции следует часто отслеживать для поддержания желаемого антикоагулянтного эффекта.

Антидиабетики: Поскольку кортикостероиды могут повышать концентрацию глюкозы в крови, может потребоваться корректировка дозировки противодиабетических средств.

Противоположные препараты: Концентрации изониазида в сыворотке могут быть снижены. Холестирамин: Холестирамин может увеличить клиренс кортикостероидов. Циклоспорин: Повышенная активность как циклоспорина, так и кортикостероидов может наблюдаться при одновременном их использовании. Судороги были зарегистрированы при этом параллельном использовании.

Тест подавления Isopto Max (DST): Сообщалось о ложноотрицательных результатах теста на подавление дексаметазона (Isopto Max) у пациентов, получавших индометацин. Таким образом, результаты DST следует интерпретировать с осторожностью у этих пациентов.

Digitalis гликозиды: Пациенты на digitalis гликозидах могут подвергаться повышенному риску аритмий из-за гипокалиемии.

Эфедрин: Эфедрин может усиливать метаболический клиренс кортикостероидов, что приводит к снижению уровня в крови и снижению физиологической активности, что требует увеличения дозы кортикостероидов.

Эстрогены, в том числе оральные контрацептивы: Эстрогены могут снижать метаболизм некоторых кортикостероидов в печени, тем самым усиливая их эффект.

Индукторы печеночных ферментов, ингибиторы и субстраты : Препараты, которые индуцируют активность фермента цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) (например,., барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампин) может усилить метаболизм кортикостероидов и потребовать увеличения дозы кортикостероидов. Препараты, которые ингибируют CYP 3A4 (например,., кетоконазол, макролидные антибиотики, такие как эритромицин) могут привести к повышению концентрации кортикостероидов в плазме. Изопто Макс является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное введение с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются CYP 3A4 (например,., индинавир, эритромицин) может увеличить их клиренс, что приведет к снижению концентрации в плазме.

Кетоконазол: Сообщалось, что кетоконазол снижает метаболизм некоторых кортикостероидов до 60%, что приводит к повышенному риску побочных эффектов кортикостероидов. Кроме того, один кетоконазол может ингибировать синтез кортикостероидов надпочечников и может вызывать недостаточность надпочечников при отмене кортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Одновременный прием аспирина (или других нестероидных противовоспалительных средств) и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Аспирин следует использовать осторожно в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии. Клиренс салицилатов может быть увеличен при одновременном применении кортикостероидов.

Фенитоин: В постмаркетинговом опыте были сообщения об увеличении и снижении уровней фенитоина при одновременном назначении дексаметазона (Isopto Max), что привело к изменениям в контроле судорог.

Кожные тесты: Кортикостероиды могут подавлять реакции на кожные тесты.

Талидомид: Совместное применение с талидомидом следует применять с осторожностью, так как при одновременном применении сообщается о токсическом эпидермальном некролизе.

Вакцины: Пациенты, получающие терапию кортикостероидами, могут проявлять снижение реакции на токсоиды и живые или инактивированные вакцины из-за ингибирования ответа антител. Кортикостероиды могут также усиливать репликацию некоторых организмов, содержащихся в живых ослабленных вакцинах. Обычное введение вакцин или токсоидов следует отложить до прекращения терапии кортикостероидами, если это возможно.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Isopto Max?

Побочные реакции произошли с комбинированными препаратами кортикостероид / антиинфекция, которые можно отнести к компоненту кортикостероида, антиинфекционному компоненту или комбинации. Точные показатели заболеваемости отсутствуют, поскольку знаменатель леченных пациентов отсутствует.

Реакции, возникающие чаще всего из-за присутствия антиинфекционного ингредиента, являются аллергической сенсибилизацией. Реакции, вызванные кортикостероидным компонентом: повышение внутриглазного давления (ВГД) с возможным развитием глаукомы и нечастое повреждение зрительного нерва; образование задней субкапсулярной катаракты; и отсроченное заживление ран. Сообщалось также, что препараты, содержащие кортикостероиды, вызывают перфорацию земного шара. После применения стероидов иногда сообщалось о кератите, конъюнктивите, язвах роговицы и гиперемии конъюнктивы.