Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 28.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Мефенамовая кислота является нестероидным противовоспалительным средством с анальгетическими свойствами и очевидным жаропонижающим эффектом. Было показано, что он ингибирует активность простагландина.
Показания
1. В качестве противовоспалительного анальгетика для симптоматического облегчения ревматоидного артрита (включая болезнь Стилла), остеоартрита и боли, включая мышечную, травматическую и стоматологическую боль, головные боли большинства этиологии, послеоперационные и послеродовые боли; гипертермия у детей.
2. Первичная дисменорея.
3. Менорагия из-за дисфункциональных причин и наличия ВМС, когда другие тазовые патологии были исключены.
Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму путем использования самой низкой эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов
Для перорального приема
Взрослые
2 капсулы (500 мг) три раза в день.
При меноррагии следует вводить в первый день чрезмерного кровотечения и продолжать в соответствии с решением врача.
При дисменорее следует вводить в начале менструальной боли и продолжать в соответствии с суждением врача.
Пожилые люди (старше 65 лет)
Что касается взрослых.
Хотя с инфламилом не проводилось никаких фармакокинетических или клинических исследований, характерных для пожилых людей, он использовался при нормальной дозировке в исследованиях, в которых участвовало много пожилых пациентов.
Пожилые люди подвергаются повышенному риску серьезных последствий побочных реакций. Если НПВП считается необходимым, следует использовать самую низкую эффективную дозу и в течение как можно более короткого периода времени. Пациент должен регулярно контролироваться на предмет кровотечения из желудочно-кишечного тракта во время терапии НПВП
Инфламил следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов, страдающих обезвоживанием и почечной недостаточностью. Неолигуровая почечная недостаточность и проктоколит были зарегистрированы главным образом у пожилых пациентов, которые не прекратили прием мефенамовой кислоты после развития диареи.
Дети
Рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет суспензию мефенамовой кислоты (50 мг / 5 мл).
Инфламильные капсулы следует принимать предпочтительно с пищей или после нее.
Не превышайте указанную дозу.
Hypersensitivity to mefenamic acid or any of the other ingredients.
Inflammatory bowel disease
History of gastrointestinal bleeding or perforation, related to previous NSAIDs therapy.
Active, or history of recurrent peptic ulcer/haemorrhage (two or more distinct episodes of proven ulceration or bleeding).
Severe heart failure, hepatic failure and renal failure.
Because the potential exists for cross-sensitivity to aspirin, ibuprofen, or other non-steroidal anti-inflammatory drugs, mefenamic acid must not be given to patients who have previously shown hypersensitivity reaction (e.g. asthma, bronchospasm, rhinitis, angioedema or urticaria) to these medicines.
During the last trimester of pregnancy.
Treatment of pain after coronary artery bypass graft (CABG) surgery.
Пациенты, получающие длительную терапию, должны находиться под регулярным наблюдением с особым вниманием к дисфункции печени, сыпи, дискразии крови или развитию диареи.).
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: Соответствующий мониторинг и рекомендации требуются для пациентов с гипертонией в анамнезе и / или сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, так как задержка жидкости и отек были зарегистрированы в связи с терапией НПВП.
Клинические испытания и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта).).
Пациенты с токсичностью GI в анамнезе, особенно в пожилом возрасте, должны сообщать о любых необычных симптомах брюшной полости (особенно кровотечения GI), особенно на начальных этапах лечения.
Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или анти-тромбоциты, такие как аспирин
Когда у пациентов, получающих мефенамовую кислоту, возникает кровотечение или изъязвление желудочно-кишечного тракта, лечение следует прекратить.
СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани: У пациентов с системной красной волчанкой (SLE) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышенный риск асептического менингита.
Кожные реакции: Сообщалось о серьезных кожных реакциях, некоторые из которых закончились смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, в сочетании с использованием НПВП. Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску этих реакций в начале курса терапии, начало реакции происходит в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Мефенамовую кислоту следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности.
Женская фертильность: Использование мефенамовой кислоты может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или которые подвергаются расследованию бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены мефенамовой кислоты.
При дисменорее и меноррагии отсутствие ответа должно предупредить врача о необходимости исследовать другие причины.
Эпилепсия: Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих эпилепсией.
Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лаппазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны принимать это лекарство.
У пациентов, которые известны или предположительно являются плохими метаболизаторами CYP2C9 на основании предыдущего анамнеза / опыта с другими субстратами CYP2C9, мефенамовую кислоту следует вводить с осторожностью, поскольку они могут иметь аномально высокие уровни в плазме из-за снижения метаболического клиренса.
Нежелательные эффекты, такие как головокружение, сонливость, усталость и нарушения зрения, возможны после приема НПВП. При поражении пациенты не должны водить машину или управлять машиной.
The most frequently reported side effects associated with mefenamic acid involve the gastrointestinal tract.
Diarrhoea occasionally occurs following the use of mefenamic acid. Although this may occur soon after starting treatment, it may also occur after several months of continuous use. The diarrhoea has been investigated in some patients who have continued this drug in spite of its continued presence. These patients were found to have associated proctocolitis. If diarrhoea does develop the drug should be withdrawn immediately and this patient should not receive mefenamic acid again.
Frequencies are not known for the following adverse reactions:
Blood and the lymphatic system disorders
Haemolytic anaemia*, anaemia, hypoplasia bone marrow, haematocrit decreased, thrombocytopenic purpura, temporary lowering of the white blood cell count (leukopenia) with a risk of infection, sepsis, and disseminated intravascular coagulation.Agranulocytosis, aplastic anaemia, eosinophilia, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia.
*reversible when mefenamic acid is stopped
Immune system disorders
Hypersensitivity reactions have been reported following treatment with NSAIDs. These may consist of (a) non-specific allergic reactions and anaphylaxis (b) respiratory tract reactivity comprising asthma, aggravated asthma, bronchospasm, or dyspnoea or (c) assorted skin disorders including rashes of various types, pruritus, urticaria, purpura, angioedema, and more rarely exfoliative or bullous dermatoses (including epidermal necrolysis and erythema multiforme).Metabolism and nutritional disorders
Glucose intolerance in diabetic patients, hyponatraemia.Pyschiatric disorders
Confusion, depression, hallucinations, nervousness.Nervous system disorders
Optic neuritis, headaches, paraesthesia, dizziness, drowsiness, reports of aseptic meningitis (especially in patients with existing auto-immune disorders, such as systemic lupus erythematosus, mixed connective tissue disease), with symptoms such as stiff neck, headache, nausea, vomiting, fever or disorientation.Blurred vision, convulsions, insomnia.
Eye disorders
Eye irritation, reversible loss of colour vision, visual disturbances.Ear and labyrinth disorders
Ear pain, tinnitus, vertigo.Cardiac / Vascular disorders
Oedema, hypertension and cardiac failure have been reported in association with NSAID treatment.Clinical trial and epidemiological data suggest that use of some NSAIDs (particularly at high doses and in long term treatment) may be associated with an increased risk of arterial thrombotic events (for example myocardial infarction or stroke).
Palpitations.
Hypotension.
Respiratory, thoracic and mediastinal disorders
Asthma, dyspnoea.Gastrointestinal disorders
The most commonly observed adverse events are gastrointestinal in nature. Peptic ulcers, perforation or GI bleeding, sometimes fatal, particularly in the elderly, may occur. Nausea, vomiting, diarrhoea, flatulence, constipation, dyspepsia, abdominal pain, melaena, haematemesis, ulcerative stomatitis, exacerbation of colitis and Crohn's disease have been reported following administration. Less frequently, gastritis has been observed.Elderly or debilitated patients seem to tolerate gastrointestinal ulceration or bleeding less well than other individuals and most spontaneous reports of fatal GI events are in this population.
Anorexia, colitis, enterocolitis, gastric ulceration with or without haemorrhage, pancreatitis, steatorrhea.
Hepato-bilary disorders
Borderline elevations of one or more liver function tests, cholestatic jaundice.Mild hepatotoxicity, hepatitis, hepatorenal syndrome.
Skin and subcutaneous tissue disorders
Angioedema, laryngeal oedema, erythema multiforme, face oedema, bullous reactions including Lyell's syndrome (toxic epidermal necrolysis) and Stevens-Johnson syndrome, perspiration, rash, photosensitivity reaction, pruritus and urticaria.Renal and urinary disorders
Allergic glomerulonephritis, acute interstitial nephritis, dysuria, haematuria, nephrotic syndrome, non-oliguric renal failure (particularly in dehydration), proteinuria, renal failure including renal papillary necrosis.General disorders
Fatigue, malaise, multi-organ failure, pyrexia.Investigations
A positive reaction in certain tests for bile in the urine of patients receiving mefenamic acid has been demonstrated to be due to the presence of the drug and its metabolites and not to the presence of bile.
Reporting of suspected adverse reactions
Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme at: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Важно, чтобы рекомендуемая доза не превышалась, а режим соблюдался, поскольку в некоторых отчетах использовались суточные дозы до 3 г.
(а) Симптомы
Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения, редко диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, шум в ушах, обмороки, иногда судороги [Мефенамовая кислота имеет тенденцию вызывать тонико-клонические (большие маль) судороги при передозировке]. В случаях значительного отравления возможна острая почечная недостаточность и повреждение печени.
(б) Терапевтическая мера
Пациенты должны лечиться симптоматически по мере необходимости
В течение одного часа после приема потенциально токсичного количества следует учитывать активированный уголь. В качестве альтернативы, у взрослых промывание желудка следует рассматривать в течение одного часа после приема потенциально опасной для жизни передозировки.
Хороший выход мочи должен быть обеспечен
Почечная и печеночная функции должны тщательно контролироваться.
Пациенты должны наблюдаться в течение не менее четырех часов после приема потенциально токсичных количеств.
Частые или длительные судороги следует лечить внутривенным диазепамом.
Другие меры могут быть указаны клиническим состоянием пациента.
Гемодиализ имеет небольшую ценность, поскольку мефенамовая кислота и ее метаболиты прочно связаны с белками плазмы.
ANIMAL MODELS
Mefenamic acid is a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) with anti- inflammatory, analgesic and antipyretic properties.
Its anti-inflammatory effect was first established in the UV erythema model of inflammation. Further studies included inhibition of granulation tissue growth into subcutaneous cotton pellets in rats and carrageenin induced rat paw oedema tests.
Antipyretic activity was demonstrated in yeast-induced pyresis in rats. In this model its antipyretic activity was roughly equal to that of phenylbutazone and flufenamic acid, but less than that of indomethacin.
Analgesic activity was demonstrated in tests involving pain sensitivity of rats paws inflamed by brewers yeast. Mefenamic acid was less potent than flufenamic acid in this model.
Prostaglandins are implicated in a number of disease processes including inflammation, modulation of the pain response, dysmenorrhoea, menorrhagia and pyrexia.
In common with most NSAIDs mefenamic acid inhibits the action of prostaglandin synthetase (cyclo oxygenase). This results in a reduction in the rate of prostaglandin synthesis and reduced prostaglandin levels.
The anti-inflammatory activity of NSAIDs in the rat paw oedema test has been correlated with their ability to inhibit prostaglandin synthetase. When mefenamic acid is ranked in both these tests it falls between indomethacin and phenylbutazone and it is probable that inhibition of prostaglandin synthesis contributes to the pharmacological activity and clinical efficacy of mefenamic acid.
There is also considerable evidence that the fenamates inhibit the action of prostaglandins after they have been formed. They therefore both inhibit the synthesis and response to prostaglandins. This double blockade may well be important in their mode of action.
Absorption and Distribution
Mefenamic acid is absorbed from the gastro intestinal tract. Peak levels of 10 mg/l occur two hours after the administration of a 1g oral dose to adults.
Metabolism
Mefenamic acid is predominantly metabolised by cytochrome P450 enzyme CYP2C9 in the liver, first to a 3-hydroxymethyl derivative (metabolite I) and then a 3-carboxyl derivative (metabolite II). Both metabolites undergo secondary conjugation to form glucuronides.
Therefore in patients who are known or suspected to be poor CYP2C9 metabolisers based on previous history/experience with other CYP2C9 substrates, mefenamic acid should be administered with caution as they may have abnormally high plasma levels due to reduced metabolic clearance.
Elimination
Fifty two percent of a dose is recovered from the urine, 6% as mefenamic acid, 25% as metabolite I and 21% as metabolite II. Assay of stools over a 3 day period accounted for 10-20 % of the dose chiefly as unconjugated metabolite II.
The plasma levels of unconjugated mefenamic acid decline with a half life of approximately two hours.
Доклинические данные о безопасности не добавляют ничего более значимого для врача.
Никто не известен.
Непригодный.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу