Advertisements

Incresina

Быстрые ссылки на важные разделы

Incresina

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Drugs Used In Diabets, Hypoglycemic

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Incresina

«Инкресина» (Incresina) — это лекарственное средство, применяемое для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов.

Данный препарат используется в сочетании с диетой и физическими упражнениями для улучшения контроля уровня глюкозы (сахара) в крови. «Инкресина» представляет собой комбинированный препарат, содержащий два активных действующих вещества: алоглиптин и пиоглитазон.

Два компонента работают совместно для снижения уровня сахара в крови, но делают это по-разному:

  • Алоглиптин относится к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Он действует путем повышения уровней гормонов инкретинов в организме, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, особенно после еды. Он также помогает снизить количество глюкозы, вырабатываемой печенью.
  • Пиоглитазон относится к классу тиазолидиндионов. Он повышает чувствительность жировых, мышечных и печеночных клеток к инсулину, помогая организму более эффективно использовать собственный инсулин.

«Инкресина» может применяться в случаях, когда контроль сахара в крови не достигается при использовании только одного из этих действующих веществ (в сочетании с диетой и физическими упражнениями), или при необходимости замены раздельного приема таблеток алоглиптина и пиоглитазона.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Incresina?

Инкресина: Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

В этом разделе приводится информация об официально зарегистрированных нежелательных реакциях и ограничениях безопасности для препарата «Инкресина», которые строго основаны на регуляторных документах органов здравоохранения.

Классификация нежелательных реакций

Нежелательные реакции официально классифицируются по частоте возникновения, согласно определениям в нормативных документах:

Классификация частоты Определение (Приблизительная частота)
Очень часто Наблюдается у 1 из 10 пациентов или чаще (ge 1/10)
Часто Наблюдается менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 пациентов (ge 1/100 до < 1/10)
Нечасто Наблюдается менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1 000 пациентов (ge 1/1 000 до < 1/100)
Редко / Очень редко Наблюдается от 1 из 1 000 до менее 1 из 10 000, или менее чем у 1 из 10 000 пациентов

Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции обычно включают эффекты, классифицируемые как Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (например, тошнота) и Нарушения со стороны нервной системы (например, головная боль). Эти эффекты могут быть отнесены к категориям «Очень часто» или «Часто».

Серьезные нежелательные реакции и ограничения безопасности

Регуляторные документы также содержат перечень редких, но клинически значимых явлений, называемых Серьезными нежелательными реакциями, которые требуют немедленной медицинской помощи. Примеры таких реакций, задокументированных в официальном профиле препарата, могут включать анафилактические реакции или определенные типы органотоксичности (например, тяжелые нарушения функции печени или поджелудочной железы).

Безопасность для отдельных групп пациентов: Официальная инструкция содержит конкретные указания относительно применения препарата в определенных группах пациентов. Например, могут быть предусмотрены специальные меры предосторожности или обязательная коррекция дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени. Кроме того, в отношении детской популяции безопасность и эффективность препарата могут быть официально отмечены как не установленные.

Ограничения по безопасности (Противопоказания): Применение «Инкресины» формально противопоказано (запрещено) пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата или лицам с определенными специфическими предшествующими медицинскими состояниями, которые четко определены регулирующим органом.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда необходимо обратиться за помощью

В этом разделе приведена официальная информация о передозировке препаратом «Инкресина», основанная на государственных регулирующих источниках, с описанием требуемых действий и тактики ведения.

Документированный профиль передозировки

Официальные регуляторные документы указывают, что в ходе клинических исследований применение компонента алоглиптина в дозах, значительно превышающих максимальную рекомендованную терапевтическую (например, однократная доза 800 мг), не привело к регистрации специфических неблагоприятных клинических проявлений или четко определенных дозолимитирующих токсических эффектов. Таким образом, на данный момент не задокументированы какие-либо конкретные признаки или симптомы, указывающие на передозировку одним лишь алоглиптином.

Факт управления передозировкой Регуляторное положение
Наличие антидота Специфический антидот при передозировке «Инкресиной» не задокументирован.
Эффективность диализа Гемодиализ вряд ли принесет клиническую пользу, поскольку удаляются лишь минимальные количества препарата.

Необходимые неотложные меры

При подозрении на передозировку «Инкресиной» необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью или связаться с местной токсикологической службой. Лечение предполагаемой передозировки сосредоточено на соответствующих поддерживающих мерах с учетом клинического состояния пациента. Медицинский работник может принять решение о начале процедуры по удалению невсосавшегося материала из желудочно-кишечного тракта, руководствуясь клиническими показаниями. Во всех случаях необходимо установить и проводить необходимое клиническое наблюдение (мониторинг).

Advertisements

Терапевтические показания к применению Incresina

Что лечит Инкресина: Основные показания и польза

«Инкресина» (Алоглиптин/Пиоглитазон) используется для лечения сахарного диабета 2-го типа (СД2) у взрослых пациентов. Применение препарата целесообразно в тех случаях, когда необходима поддерживающая терапия для контроля симптомов и управления устойчивым системным дисбалансом, вызванным заболеванием. Обычно он назначается взрослым с СД2, когда уровень сахара в крови остается недостаточно контролируемым, несмотря на соблюдение диеты, физические упражнения или прием монотерапевтических (однокомпонентных) лекарств.

Терапевтическая роль и контроль симптомов

Основная терапевтическая задача препарата — помочь в устранении симптомов, которые могут создавать заметную физиологическую нагрузку, а именно тех, которые связаны с постоянно повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемией). Эта поддерживающая польза применима в клинических ситуациях, когда необходимо облегчить симптомы системного дисбаланса в условиях, когда нарушается функциональная стабильность организма.

«Инкресина» обычно считается уместной, когда требуется дополнительная симптоматическая поддержка, и может быть частью схемы лечения в виде двойной или тройной терапии. Использование препарата в комбинации с другими противодиабетическими средствами помогает поддерживать общее самочувствие в симптоматических фазах для пациентов, чье состояние требует более надежного и многоаспектного подхода к управлению симптомами, связанными с системным дисбалансом.

Краткие факты Значимость
Поддержка в управлении системным дисбалансом Помогает регулировать основные метаболические нарушения, лежащие в основе хронического повышения уровня сахара в крови.
Контекст применения Используется в клинических ситуациях, требующих активного контроля симптомов, часто как часть комбинированной терапии.
Группа пациентов Предназначен для взрослых, нуждающихся в помощи для достижения целевого гликемического контроля.
Advertisements

Показания и ограничения к применению

«Инкресина» (алоглиптин и пиоглитазон) — это комбинированное рецептурное лекарство, которое используется вместе с диетой и физическими упражнениями для улучшения контроля уровня сахара в крови у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Как правило, препарат подходит для взрослых в возрасте 18 лет и старше.


Кому может быть назначена Инкресина?

«Инкресина» может быть назначена пациентам с диабетом 2-го типа, у которых не достигается адекватный контроль уровня сахара при лечении другими специфическими методами, например, только пиоглитазоном, или комбинацией пиоглитазона и метформина. Также препарат может использоваться для замены раздельного приема таблеток алоглиптина и пиоглитазона у пациентов, которые уже принимают эти компоненты.


Кому нельзя принимать Инкресину? (Противопоказания)

Это лекарство подходит не всем. Пациентам следует избегать приема «Инкресины», если у них имеются:

  • Сахарный диабет 1-го типа или диабетический кетоацидоз (тяжелое осложнение диабета).
  • Тяжелая или неконтролируемая сердечная недостаточность (класс III или IV по классификации NYHA), поскольку компонент пиоглитазон может усугубить это состояние.
  • Активный рак мочевого пузыря.
  • Установленная аллергическая реакция на алоглиптин, пиоглитазон или любой другой компонент таблетки.

Пациентам с умеренными или тяжелыми заболеваниями почек или печени, а также тем, кто имеет историю сердечной недостаточности или панкреатита (воспаления поджелудочной железы), необходимо тщательно обсудить эти состояния со своим лечащим врачом. В таких случаях применение «Инкресины» может быть противопоказано либо требовать тщательного мониторинга и коррекции дозы.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальный профиль безопасности «Инкресины» в первую очередь характеризуется низким риском фармакокинетических взаимодействий и наличием конкретных ограничений, связанных с усилением фармакодинамического действия при комбинированной терапии.


Фармакодинамические взаимодействия и изменения концентрации

Совместное применение препарата с инсулином или стимулятором секреции инсулина (например, сульфонилмочевиной) приводит к документально подтвержденному повышенному риску гипогликемии (резкого снижения сахара в крови). Из-за этого фармакодинамического эффекта может быть рассмотрен вопрос о снижении дозы одновременно принимаемого препарата. Комбинация алоглиптина с пиоглитазоном подвержена изменению концентрации под влиянием других лекарственных средств. В частности, мощные ингибиторы CYP2C8 (например, Гемфиброзил) значительно повышают уровень пиоглитазона в крови, что требует строгого соблюдения ограничения максимальной дозы для комбинированного продукта.


Метаболический профиль и ограничения

Алоглиптин обладает незначительным метаболизмом через ферментную систему CYP P450. Следовательно, не ожидается клинически значимых взаимодействий с часто назначаемыми ингибиторами или индукторами CYP. Кроме того, согласно нормативной информации, прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на всасывание алоглиптина. Существуют ограничения, связанные с продуктами, содержащими метформин (если он принимается дополнительно), которые противопоказаны пациентам с острым или хроническим метаболическим ацидозом (например, диабетическим кетоацидозом). Такие препараты также должны быть отменены до и возобновлены после радиологических процедур с использованием йодсодержащих контрастных веществ. Помимо этого, чрезмерное употребление алкоголя является задокументированным фактором риска развития лактоацидоза при применении метформинсодержащих режимов.

Advertisements

Механизм действия

Ингибирование фермента сохраняет инкретиновые гормоны

Компонент алоглиптин в составе «Инкресины» действует путем высоко избирательного и конкурентного блокирования (ингибирования) фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Это молекулярное действие предотвращает быстрое разрушение и инактивацию природных сигнальных молекул организма — инкретиновых гормонов, таких как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Результатом этого действия является более длительное и выраженное присутствие этих гормонов в кровотоке.

Глюкозозависимое регулирование функции поджелудочной железы

Повышенный уровень активных инкретиновых гормонов регулирует ось «кишечник — поджелудочная железа», в основном за счет связывания с рецепторами на островках поджелудочной железы. Этот сигнальный каскад приводит к глюкозозависимому усилению секреции инсулина из бета-клеток, а также к одновременному подавлению высвобождения глюкагона из альфа-клеток. Такое двойное регулирующее действие снижает сигнал печени к производству внутренней глюкозы, усиливает поглощение и использование глюкозы периферическими тканями, что вносит вклад в системный гомеостаз глюкозы.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется Инкресина

«Инкресина» — это рецептурный противодиабетический препарат, который принимается в виде таблетки для приема внутрь для длительного контроля сахарного диабета 2-го типа. Его применение регулируется стандартными инструкциями относительно дозы, частоты и условий приема, установленными регулирующими органами.


Стандартный прием и дозирование

Стандартная рекомендуемая доза активного компонента алоглиптина составляет 25 мг, принимаемая один раз в сутки. Таблетку можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи, что обеспечивает гибкость в ежедневном графике. Для поддержания стабильной концентрации лекарства в организме, его следует принимать примерно в одно и то же время каждый день.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая водой; их нельзя делить, разжевывать или измельчать. Если прием дозы был пропущен, ее следует принять сразу, как только пациент вспомнит об этом. Однако нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.


Коррекция дозы для определенных групп пациентов

Коррекция дозы обязательна для пациентов в зависимости от функции почек, которая определяется показателем клиренса креатинина (КК):

Состояние функции почек Рекомендуемая суточная доза
Легкое нарушение 25 мг
Умеренное нарушение (КК от 30 до < 60 мл/мин) 12,5 мг
Тяжелое нарушение (КК < 30 мл/мин) или терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН) на диализе 6,25 мг

Для пациентов, проходящих гемодиализ, сниженная доза (6,25 мг) может быть принята независимо от времени проведения диализа. Специальная корректировка дозы не требуется для пожилых людей (на основе только возраста) или для пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Advertisements

Современные клинические данные

Данные, подтверждающие улучшение контроля сахара в крови при СД2

В рамках рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) были изучены закономерности, связанные с маркерами уровня сахара в крови у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2). В этих исследованиях «Инкресина» сравнивалась с плацебо или другим активным агентом, как в монотерапии, так и в качестве дополнения к существующим схемам лечения, таким как метформин или пиоглитазон. Основными изученными показателями были изменения в таких маркерах, как гликированный гемоглобин (HbA1c) и глюкоза плазмы натощак (ГПН). Исследования регистрировали эти маркеры как в краткосрочной (до 26 недель), так и в промежуточной перспективе (до двух лет), при этом некоторые исследования отслеживали долговечность эффекта в течение этих периодов. Однако связь препарата с долгосрочными серьезными осложнениями заболевания остается менее определенной, поскольку данные в основном основаны на этих суррогатных (косвенных) конечных точках.


Исследования сердечно-сосудистых исходов и неясность

Регуляторными органами потребовалось проведение крупного исследования сердечно-сосудистых исходов (CVOT), известного как EXAMINE, для оценки профиля безопасности препарата у пациентов с СД2 высокого риска, которые недавно перенесли острый коронарный синдром. Это исследование сосредоточилось на составной конечной точке основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE). Испытание было разработано для оценки не меньшей эффективности (non-inferiority), то есть определения, было ли влияние препарата на частоту событий MACE аналогичным влиянию плацебо. Результаты показали, что показатели MACE соответствовали группе плацебо. Также были проведены исследования препарата в пожилых группах и у пациентов с нарушением функции почек.

Тем не менее, анализ, проведенный после завершения исследования, выявил сигнал о потенциальном численном увеличении госпитализаций по поводу сердечной недостаточности в специфической подгруппе пациентов, не имевших ранее сердечной недостаточности, что способствует сохранению некоторой неясности. Кроме того, клиническая оценка препарата для детской популяции не была завершена.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Инкресине (FAQ)

В: Как быстро Инкресина начинает действовать?

Наивысшая концентрация активного вещества в кровотоке обычно достигается в течение одного-двух часов после приема таблетки. Однако эффекты, влияющие на долгосрочные маркеры уровня сахара в крови, в клинических исследованиях обычно измеряются в течение периодов от нескольких недель до месяцев.

В: Почему Инкресина иногда упоминается вместе с другими лекарственными средствами?

Инкресина официально одобрена для использования в сочетании с диетой и физическими упражнениями для улучшения контроля уровня сахара в крови. Официальные рекомендации описывают ее применение наряду с другими методами лечения, такими как Метформин или Пиоглитазон, для лиц, чей уровень сахара в крови не достигает целевых показателей при использовании текущих специфических методов лечения.

В: Можно ли использовать Инкресину длительно?

В нормативных документах Инкресина показана для длительного применения при сахарном диабете 2 типа. Клинические исследования отслеживали ее эффекты в течение промежуточных периодов, при этом некоторые исследования вели наблюдение за использованием препарата на протяжении установленных периодов до двух лет.

В: Каков ожидаемый срок, в течение которого можно увидеть полный эффект от Инкресины?

Регулятивные исследования, посвященные Инкресине, сосредоточены на улучшении показателей уровня сахара в крови, таких как HbA1c. Измерения в этих исследованиях проводятся через определенные промежутки времени, такие как 26 недель и до двух лет, для оценки изменений в контроле уровня сахара в крови.

В: Существуют ли какие-либо общедоступные безрецептурные лекарства, которые взаимодействуют с Инкресиной?

Официальная информация указывает, что активное вещество Инкресины, как правило, связано с низким риском метаболических взаимодействий. Клинически значимых взаимодействий не ожидается с часто назначаемыми лекарствами, влияющими на ферменты печени. Тем не менее, общепринято, что любой продукт, включая безрецептурные лекарства, потенциально может влиять на уровень сахара в крови и, возможно, о нем следует сообщить лечащему врачу.

В: Можно ли принимать Инкресину женщинам во время беременности или при ее планировании?

Имеются ограниченные данные для определения специфического риска, связанного с приемом препарата, для беременных женщин. В официальных документах говорится, что следует учитывать риск недостаточно контролируемого диабета во время беременности, поскольку это представляет задокументированные риски как для матери, так и для плода.

В: Что мне следует делать, если я замечу изменения в самочувствии после начала приема Инкресины?

В нормативных документах перечислены определенные редкие, но серьезные реакции, такие как сильная боль в животе или симптомы печеночного повреждения, которые были задокументированы и отмечены как состояния, требующие незамедлительной оценки врачом.

В: Нормально ли чувствовать определенный симптом в течение первой недели приема Инкресины?

Клинические испытания задокументировали определенные нежелательные реакции, о которых часто сообщалось, включая такие распространенные эффекты, как головная боль или инфекция верхних дыхательных путей. Официальная информация классифицирует их по общей частоте, но не указывает точный период времени, в течение которого они могут возникнуть, например, только в течение первой недели.

В: Что произойдет, если я пропущу одну дозу Инкресины?

В информации по назначению есть предупреждение о безопасности, что прием двух доз за раз не рекомендуется для восполнения пропущенной дозы.

В: Может ли Инкресина вызывать изменения настроения или режима сна?

В официальной инструкции перечислены эффекты со стороны нервной системы, такие как головная боль, и некоторые пациенты сообщали о тяжелой и инвалидизирующей артралгии (боль в суставах). Однако конкретные изменения настроения или режима сна не перечислены среди часто сообщаемых нежелательных реакций.

В: Почему у Инкресины есть особые инструкции по хранению?

Официальная информация о препарате предписывает особые требования к хранению, чтобы обеспечить сохранение эффективности лекарства. Инкресина должна быть защищена от факторов окружающей среды, таких как тепло, влага и прямой свет, и должна храниться при контролируемой комнатной температуре.

В: Почему Инкресина не рекомендуется людям с некоторыми заболеваниями сердца?

Результаты клинических исследований показали возможное повышение риска госпитализации из-за сердечной недостаточности, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью или нарушением функции почек в анамнезе. Из-за этих данных в официальном профиле препарата содержится предупреждение, связанное с его применением у определенных групп населения, особенно у лиц с сердечной недостаточностью или нарушением функции почек в анамнезе.

В: Влияет ли Инкресина на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

Не ожидается, что одна только Инкресина ухудшит способность управлять автомобилем. Однако при приеме в сочетании с другими противодиабетическими лекарствами, которые могут вызвать гипогликемию (очень низкий уровень сахара в крови), риск низкого уровня сахара в крови может влиять на концентрацию внимания и моторику.

В: Есть ли у Инкресины «черное предупреждение» в США или аналогичное предостережение в других регионах?

Монопрепарат Инкресина (Алоглиптин) не имеет «черного предупреждения» (Black Box Warning) в Соединенных Штатах. Однако комбинированные препараты, содержащие Алоглиптин с другими лекарствами, такими как Пиоглитазон или Метформин, имеют эти конкретные предупреждения, связанные с такими рисками, как сердечная недостаточность или лактоацидоз.

В: Что происходит с Инкресиной в организме (общий обзор)?

Инкресина классифицируется как ингибитор ДПП-4, что означает, что она описывается как блокирующая действие фермента ДПП-4. Это действие помогает продлить жизнь естественных гормонов, называемых инкретинами. Этот эффект связан с усилением способности организма регулировать уровень сахара в крови глюкозозависимым образом.

В: Широко ли доступна Инкресина, или это специализированный препарат?

Активное вещество, Алоглиптин, является распространенным лекарством, продаваемым для лечения сахарного диабета 2 типа. Оно доступно в виде пероральных таблеток различной дозировки, что предполагает, что это широко распространенный рецептурный препарат.

В: Правда ли, что Инкресина может влиять на функцию печени?

В официальных пострегистрационных отчетах отмечены редкие случаи поражения печени, включая печеночную недостаточность, у пациентов, принимающих Инкресину. В официальной инструкции указано, что необходимо наблюдать за пациентами на предмет признаков потенциальных аномалий печени.

В: Что произойдет, если принимать Инкресину с алкоголем?

В нормативных документах не описано специфическое взаимодействие между алкоголем и одним только Алоглиптином. Однако употребление алкоголя потенциально может влиять на уровень сахара в крови, что является важным моментом для всех людей с диабетом. Кроме того, комбинированные препараты с Метформином содержат предупреждение, связанное с чрезмерным употреблением алкоголя.

В: Доступна ли Инкресина в виде дженерика?

Да, активное вещество в Инкресине, Алоглиптин, доступен в виде авторизованных дженериков. Это означает, что доступна версия с тем же активным компонентом.

В: Могу ли я принимать Инкресину, если у меня есть существующая аллергия на другие лекарства?

Инкресина формально противопоказана, если у пациента в анамнезе есть серьезная реакция гиперчувствительности (тяжелая аллергия) на Алоглиптин или любой из его компонентов. В официальной информации по назначению отмечается, что наличие в анамнезе ангионевротического отека при приеме другого ингибитора ДПП-4 является фактором, который следует учитывать.

В: Что определяет подходящую группу населения для применения Инкресины?

Подходящая группа населения для Инкресины в официальных документах определяется как взрослые с сахарным диабетом 2 типа. Она предназначена для использования в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения контроля уровня сахара в крови.

В: Какие данные все еще собираются об Инкресине?

Регулирующие органы потребовали проведения продолжающихся пострегистрационных исследований Инкресины. Сбор этих данных сосредоточен на ключевых областях, включая оценку ее безопасности и эффективности для использования в педиатрической популяции и усиленный надзор на предмет потенциальных серьезных реакций, таких как проблемы с печенью или панкреатит.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Incresina?

Требования к хранению и утилизации

Таблетки «Инкресина» следует хранить в соответствии с официальными регуляторными требованиями. Продукт должен содержаться при контролируемой комнатной температуре, а именно от 20C до 25C (от 68F до 77F), с допустимыми отклонениями до 30C.

Лекарство необходимо защищать от внешних факторов: его следует хранить вдали от источников тепла, влаги и прямого света, а также не допускать замораживания. Таблетки следует держать в закрытом контейнере и оставлять в блистерной упаковке до непосредственного момента использования.

Крайне важно хранить «Инкресину» в недоступном для детей месте.

Для утилизации неиспользованный или просроченный продукт должен быть выброшен в соответствии с местными требованиями. Запрещается смывать лекарство в унитаз или выбрасывать его в обычный бытовой мусор, если только иное не рекомендовано медицинским работником или местным органом власти.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Incresina найден в:

A-Z Индекс: