Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 25.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Инфекции (первичные и рецидивирующие) кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес (лечение), в т.ч. у больных с нарушениями иммунной системы (профилактика и лечение); опоясывающий лишай.
В/в: струйно, медленно, в течение 1 ч, растворяя порошок в 10 мл стерильной воды для инъекций или стерильного физиологического раствора до концентрации 25 мг/л. Возможно последующее дополнительное разведение раствора и введение через капельницу.
Дозировка для взрослых — 5 мг/кг каждые 8 ч, больным с подавленным иммунитетом или герпетическим энцефалитом — 10 мг/кг каждые 8 ч.
Детям от 3 мес до 12 лет — соответственно по 250 и 500 мг/м2 каждые 8 ч.
Новорожденным с инфекцией простого герпеса — только по жизненным показаниям по 10 мг/кг каждые 8 ч.
Пожилым людям и пациентам с нарушенной функцией почек дозу уменьшают в зависимости от Cl креатинина. При Cl 25–50 или 10–25 мг/мин рекомендованную дозу следует давать каждые 24 ч; при Cl от 0 (анурия) до 10 мг/мин рекомендованную дозу следует уменьшить в 2 раза и давать каждые 24 ч после перитонеального диализа.
Курс лечения — обычно 5 дней, однако длительность лечения может быть изменена в зависимости от состояния больного и реакции на лечение. Курс лечения герпетического энцефалита и инфекций вируса простого герпеса у новорожденных — обычно 10 дней.
Наружно: мазь наносят тонким слоем на пораженный участок сразу после появления первых признаков заболевания 5 раз в сутки (каждые 4 ч) в течение 5–10 дней.
Гиперчувствительность.
Раствор для инфузий: неврологические нарушения (тремор, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, сонливость и др.), тошнота, рвота, лихорадка, кожные высыпания, повышение активности печеночных ферментов, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
Симптомы: при в/в введении — повышение уровня сывороточного креатинина, азота мочевины крови, почечная недостаточность, неврологические симптомы (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кома).
Лечение: гемодиализ значительно усиливает выведение ацикловира из крови и может быть оптимальным методом лечения при его передозировке.
Нет данных о передозировке при использовании в виде глазной мази.
Ингибирует in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВОГ), вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ−1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ−2, ВОГ, ВЭБ и ЦМВ.
Обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам млекопитающих.
После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Cssmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.
После в/в введения ацикловира взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до 3 мес) , которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). T1/2 у них равнялся 3,8 ч.
T1/2 у взрослых — 2,5–3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и площадь под кривой «концентрация в плазме — время» увеличивались на 18 и 40% соответственно.
У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний T1/2 ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.
Концентрация ацикловира в спинно-мозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.
При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.
После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Aciclosina ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.
- Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Пробенецид тормозит почечную экскрецию ацикловира и увеличивает его T1/2.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Герпесинлиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг — 3 года.
крем для наружного применения 5% — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
1 флакон вместимостью 20 мл с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для инъекций содержит ацикловира 250 мг; в коробке 10 флаконов в контурной упаковке.
1 г крема — 50 мг; в тубах по 2 и 5 г, в коробке 1 туба.
Только по жизненным показаниям.
- A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
- B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
- B01 Ветряная оспа [varicella]
- B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
- D84.9 Иммунодефицит неуточненный
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу