Heparin Sodium

поверхностный тромбофлебит;

постфлебитический синдром;

венозный варикоз;

венозные отеки и язвы нижних конечностей;

поверхностные гематомы различного происхождения, включая посттравматические и ятрогенные (после венозной пункции);

отеки, обусловленные конституцией;

отеки, обусловленные воспалением сухожильных влагалищ.

Препарат может применяться у взрослых, подростков и детей.

В/в, в/м, п/к. Взрослым: при тромбозах легкой и средней степени тяжести — в/в 40000–50000 ЕД/сут, разделенных на 3–4 введения, при тяжелом тромбозе и тромбоэмболии — в/в 80000 ЕД/сут каждые 6 ч. Профилактика тромбоэмболии: п/к, в складку кожи живота (в исключительных случаях в верхнюю область плеча или бедра) в дозе 1500 ЕД/сут. Первое введение — за 1–2 ч до начала операции, в послеоперационный период — 7–10 дней и более. По жизненным показаниям — в/в 25000 ЕД однократно, затем по 20000 ЕД каждые 4 ч до достижения суточной дозы 80000–120000 ЕД. При в/в капельном введении к суточному объему инфузионного раствора добавляют не менее 40000 ЕД. Антикоагуляционную терапию продолжают в течение всего периода иммобилизации больного. При искусственном кровообращении вводят в дозе 140–400 ЕД/кг или по 1500–2000 ЕД на 500 мл крови. При гемодиализе: сначала в/в 10000 ЕД, затем — 30000–50000 ЕД (в середине процедуры). Следует уменьшать дозу пожилым пациентам, особенно женщинам. Детям: в/в капельно, в возрасте 1–3 мес — 800 ЕД/кг/сут, 4–12 мес — 700 ЕД/кг/сут, старше 6 лет — 500 ЕД/кг/сут. Дозу подбирают с учетом времени свертывания крови (не более 20 мин).

повышенная чувствительность к активному ингредиенту препарата или наполнителям;

геморрагические нарушения.

Препарат не должен наноситься на гноящиеся раны, мокнущие экземы и слизистые оболочки.

Применение вo время беременности. Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.

Применение во время лактации. ДМСО проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.

Возможны редкие аллергические реакции на гепарин, проявляющиеся в виде крапивницы или покраснения кожи, которые быстро проходят после отмены препарата.

Реакции на передозировку препарата не были зарегистрированы.

Активным ингредиентом препарата является гепарин натрия в липосомальной форме. Гепарин сдерживает формирование сгустка, стимулирует репарацию поврежденного эндотелия сосудов, предотвращает прилипание кровяных пластинок к поврежденному эндотелию. Гепарин изменяет структуру антитромбина III и потенцирует его инактивирующий эффект на коагуляционные факторы. Эта инактивация наблюдается не только в отношении тромбина IIa, но также и в отношении факторов XIIa, IXa, Xa и калликреина. Гепарин также усиливает липолиз и активирует гистаминазу. Не обладает фибринолитическим эффектом.

T_1/2 в плазме — приблизительно 1–2 ч. В крови препарат связывается с белками плазмы. Не проходит через плацентарный барьер и не содержится в женском молоке. В неизмененном виде или в виде низкомолекулярного метаболита гепарин выводится с мочой. Абсорбционные тесты на здоровой коже показали, что гепарин достигает самых глубоких слоев эпидермиса. Абсорбированный гепарин аккумулируется в основании подкожной соединительной ткани, сосудистом эндотелии и ретикуло-эндотелиальной системе. Проникновение гепарина через здоровую кожу зависит от дозы и он обнаруживается в ней при дозировке от 300 МЕ/г. При нанесении на кожу не обладает системным действием. Липосомы — носители активной субстанции гепарина, состоят из фосфолипидов, идентичных фосфолипидам натуральных клеточных мембран. Они гарантируют высокое чрескожное проникновение гепарина и одновременно хорошую совместимость с кожей. В клинических исследованиях была доказана эффективность гепарина в липосомальной форме, проявляющейся увеличением кровотока в коже.

• Антикоагулянты

Если до применения Agglutexа на пораженный участок кожи наносились лекарственные препараты, содержащие в своем составе салициловую кислоту, то после нанесения Agglutexа на данный участок кожи, возрастает риск появления локальной пурпуры.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

1 ампула с 0,5 мл раствора для инъекций содержит гепарината кальция 12500 МЕ; в упаковке 2 и 10 шт.

1 предварительно заполненный шприц с разовой дозой 0,2 мл — 5000 МЕ; в упаковке 2 и 10 шт.