Гарамицин

Септицемия, бактериемия, сепсис новорожденных, инфекции почек и мочеполовых путей, внутрибрюшинные инфекции (включая перитонит), инфекции ЖКТ, дыхательных путей, органов зрения, ЦНС (включая менингит), кожи, костей и мягких тканей (включая инфицированные ожоги и раны), периоперационная профилактика инфекции, гонорея.

Крем, мазь — бактериальные поражения кожи.

В/м или в/в. При тяжелых инфекциях суточная доза для взрослых — 3 мг/кг, тремя равными порциями через 8 ч или двумя равными порциями через 12 ч.

При инфекциях с высоким риском летального исхода — в суточной дозе 5 мг/кг 3–4 раза. При клиническом улучшении дозу уменьшают до 3 мг/кг в сутки. Курс — не более 7–10 дней.

Больным с инфекцией мочевых путей и нормальной функцией почек — в/м, 160 мг 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней. При гонорее — в/м, в дозе 240–280 мг, однократно. При применении гарамицина для инъекций (40 мг/мл) рекомендуется вводить по половине дозы в каждую ягодицу.

Детям: недоношенным и до одной недели — по 2,5–3 мг/кг через 12 ч, свыше 7 дней и младенцам — по 2,5 мг/кг через 8 ч; старше 1 года — 6–7,5 мг/кг в день (2,0–2,5 мг/кг через 8 ч).

Субконъюнктивально — по 10–20 мг в сутки.

Ингаляционно (распыление или эндотрахеальное введение) — в дозе 20–40 мг для взрослых и 15–30 мг для детей через 8–12 ч, при разбавлении физиологическим раствором до объема 2 мл.

Наружное применение — наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 3–4 раза в сутки, при необходимости накладывают повязку.

Гиперчувствительность.

Нарушение функции почек, поражение преддверной и улитковой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов: головокружение, снижение слуха, шум в ушах; онемение и покалывание кожи, мышечные подергивания, судороги, синдром, напоминающий злокачественную миастению, синдром, сходный с синдромом Фанкони.

Острая передозировка маловероятна, однако при чрезмерном или длительном применении препаратов возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

Лечение: симптоматическая терапия. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к бета-лактамам.

При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. При аппликации на кожу интенсивность всасывания бетаметазона зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание). Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

• Аминогликозиды

Несовместим с фуросемидом, этакриновой кислотой, миорелаксантами, другими нейро- и нефротоксическими препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Карбенициллин у пациентов с хронической почечной недостаточностью снижает период полувыведения из сыворотки крови.

Хранить в недоступном для детей месте.

крем 1 мг/г — 4,5 года.

мазь 1 мг/г — 5 лет.

раствор для инъекций 40 мг/мл — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

1 мл раствора для инъекций содержит гентамицина сульфата 40 мг; в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке 10 шт.

1 г крема или мази — 1 мг; в тубах по 15 г.

• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• A39 Менингококковая инфекция
• A41.9 Септицемия неуточненная
• A54 Гонококковая инфекция
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• H10 Конъюнктивит
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• K65 Перитонит
• L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
• M60.0 Инфекционные миозиты
• M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
• M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
• M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
• M71.1 Другие инфекционные бурситы
• M86 Остеомиелит
• N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
• N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• R78.8.0* Бактериемия
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика