Фолибер

Профилактика гиповитаминозов А, С и Е при следующих состояниях:

повышенные физические и умственные нагрузки;

период восстановления после заболеваний (в т.ч. инфекционных);

несбалансированное и неполноценное питание.

В комплексной терапии состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в витаминах А, С и Е, при следующих заболеваниях и состояниях:

простудные заболевания;

воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

синдром зрительного утомления при длительной работе с компьютером и чтении;

заболевания ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, нарушение всасывания).

Гиповитаминозы; в комплексном лечении неврологических заболеваний (неврит, радикулит, невралгия, периферический паралич), дерматологических (дерматит, дерматоз, экзема, опоясывающий лишай, нейродермит, псориаз), заболеваний ЖКТ (атрофический гастрит, энтероколит); анемия, астеническое состояние различного происхождения, атеросклероз, сахарный диабет I и II типа, дисбактериоз, длительно незаживающие раны, язвы, ожоги; при чрезмерных физических и умственных нагрузках.

Внутрь, во время приема пищи, предварительно растворив в небольшом количестве воды.

Препарат Веторон^® для детей следует принимать один раз в сутки. Рекомендации по приему препарата детьми разного возраста в профилактических и лечебных целях представлены в таблице.

Таблица

Длительность курса — 2–4 нед. Возможно увеличение длительности курса до 3–6 мес по рекомендации и под наблюдением врача.

Внутрь, во время или после приема пищи (не запивать горячими напитками и не нарушать целостности таблетки), взрослым — по 1 табл. в день.

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;

гипервитаминоз А;

детский возраст до 3 лет.

Гиперчувствительность, тромбоэмболия.

Возможны аллергические реакции при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница), тошнота, тахикардия.

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, назначение симптоматической терапии.

Случаев передозировки отмечено не было.

Симптомы: после кратковременного применения больших доз витамина А — боль в животе, анорексия, рвота, нарушение зрения, головная боль, некоординируемые движения и покраснение кожи. Длительное применение больших доз витамина А может вызывать истончение и зуд кожи, трещины на губах, воспаление конъюнктивы, повреждение глаз, боль в суставах, хроническую головную боль и многократную рвоту; после применения больших доз витамина D — анорексия, потеря веса, усталость, дезориентация, рвота, запор или диарея, металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки полости рта и жажда.

Для того чтобы избежать передозировки, не рекомендуется превышать суточную дозу.

Лечение: прекращение приема препарата Фолибер^®, индукция рвоты, введение достаточного количества жидкости, ограничение поступления с пищей кальция и витамина D (для предупреждения гиперкальциемии). Проведение симптоматического лечения.

Симптомы: возможно появление признаков каротинодермии (желтая или оранжевая пигментация кожи, в большей степени выраженная на ладонях, подошвах и центральной части лица). При каротинодермии не отмечается изменение окраски склер и слизистых оболочек. При развитии симптомов передозировки следует обратиться к врачу.

Лечение: прекращение приема препарата, проведение промывания желудка, назначение активированного угля, симптоматическое лечение. Прием препарата может быть возобновлен в более низкой дозе после исчезновения признаков каротинодермии.

Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.

Бенфотиамин — жирорастворимая форма тиамина (витамин В₁), участвует в проведении нервного импульса.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆) участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов и минералов, являющихся важными факторами метаболических процессов.

Витамин А участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.

Витамин D_З играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме.

Витамин В₁ нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В₂ способствует процессам регенерации тканей, в т.ч. клеток кожи.

Витамин В₆ способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен; оказывает влияние на эритропоэз, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В₁₂ участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин B₅ (кальция пантотенат) входит в состав кофермента А, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Активизирует метаболические процессы в тканях.

Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют обмен веществ в организме.

Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.

Витамин РР (никотинамид) — кофермент, участвующий в метаболизме белка, синтезе жирных кислот и Хс, продуцировании энергии; необходим для нормального функционирования ЦНС.

Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз.

Кальций участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц.

Фосфор, наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также в процессах энергетического обмена.

Стабилизирует работу сердца и системы кровообращения, нормализует АД (экстракты боярышника), оказывает успокаивающее действие на ЦНС, уменьшает раздражительность, беспокойство и страх (экстракт пустырника).

Комбинированный препарат, содержащий комплекс витаминов с выраженной антиоксидантной активностью. Активные компоненты препарата Веторон^® для детей являются важной составной частью ферментативных систем, участвующих в основных метаболических процессах.

Бетакаротен является природным ретинолоподобным веществом из группы каротиноидов. Благодаря выраженному антиоксидантному действию, защищает клетки от повреждения активным кислородом и предотвращает повреждающее действие свободных радикалов. Защищает макромолекулы и биомембраны клетки от повреждения, обеспечивая тем самым повышение резистентности организма к различным патогенным воздействиям. Участвует в процессе нормального обновления эпителиальных тканей. Защищает кожу от вредного воздействия УФ-лучей, обладает антиксерофтальмическим действием, оказывает нормализующее влияние на формирование и функции эпителиальных тканей, повышает их устойчивость к инфекциям.

Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) наравне с другими, входящими в состав препарата витаминами, является антиоксидантом. Связывает свободные радикалы, предупреждает образование перекисных соединений, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. Тормозит перекисное окисление ненасыщенных жирных кислот, предупреждает гемолиз эритроцитов. Восстанавливает капиллярное кровообращение, нормализует капиллярную и тканевую проницаемость, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Необходим для развития организма, нормальной функции нервной и мышечной систем.

Витамин С (аскорбиновая кислота) оказывает метаболическое действие. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крови, нормальной проницаемости капилляров, образования стероидных гормонов, синтеза коллагена и проколлагена. Повышает устойчивость организма к инфекциям. Участвует во многих биохимических и иммунных реакциях, улучшает утилизацию глюкозы, регенерацию тканей, принимает участие в метаболизме липидов, белков, карнитина, фолиевой кислоты, а также других фармакологически активных веществ. Обладает антиагрегантными и антиоксидантными свойствами.

Действие определяется витаминами, входящими в состав препарата: коррекция белкового обмена (B₆, фолиевая кислота); нормализация углеводного (пантотеновая кислота) и липидного обмена, в т.ч. участие в метаболизме жиров (B₃, B₆, биотин); стимуляция энергетического обмена (B₂, B₁₂), в т.ч. высвобождение энергии из жиров и углеводов (B₁, B₃, биотин); нормализация кроветворения (B₆), в т.ч. стимуляция эритропоэза (B₁₂, фолиевая кислота); улучшение пищеварения (B₁); регуляция состояния нервной системы (B₁, B₆, B₁₂), в т.ч. биохимических процессов мозговой ткани (пантотеновая кислота); улучшение состояния мышечной системы (пантотеновая кислота), кожи (B₂, B₆, биотин, пантотеновая кислота), волос и ногтей (B₂), зубов и десен (B₆); обладает противовоспалительными (B₆); иммуномодулирующими (пантотеновая кислота) и антисклеротическими (биотин) свойствами.

Действие препарата является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований.

Всасывается из ЖКТ в течение 6–8 ч; в течение первого часа абсорбируется 50%, к шестому часу — около 96%; лекарственная форма обеспечивает длительное и равномерное высвобождение компонентов.

Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В₆.

Витамин В₁₂ несовместим с солями тяжелых металлов.

Этанол резко снижает всасывание тиамина.

Препарат Фолибер^® содержит кальций и поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, а также антимикробных средств — производных фторхинолонов (необходимо, чтобы между приемами препаратов был интервал не менее 2 ч).

Витамин С усиливает действие и побочные эффекты антимикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. появление кристаллов в моче).

При одновременном применении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии.

Во избежание взаимодействия необходимо информировать врача о приеме других ЛС.

Препараты кальция, колестирамин, неомицин, повышенные дозы витамина Е снижают всасывание бетакаротена.

Снижает противопаркинсоническую активность леводопы. Этанол резко снижает всасывание тиамина. Длительный прием противосудорожных препаратов может привести к дефициту тиамина.