Состав:
Применение:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 24.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Инициируйте режим дозирования для каждого пациента индивидуально, принимая во внимание тяжесть боли пациента, реакцию пациента, предшествующий опыт лечения анальгетиками и факторы риска зависимости, злоупотребления и неправильного использования.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Инъекции Налбуфина гидрохлорида противопоказаны пациентам с:
- Значительное угнетение дыхания
Зависимость, Злоупотребление И Злоупотребление
Налбуфина гидрохлорид является синтетическим опиоидным агонистом-антагонистом анальгетика. Как опиоид, гидрохлорид налбуфина подвергает потребителей риску зависимости, злоупотребления и неправильного использования.
Оцените риск опиоидной зависимости, злоупотребления или неправильного использования каждого пациента до назначения налбуфина гидрохлорида и контролируйте всех пациентов, получающих налбуфин гидрохлорид, на предмет развития этих форм поведения или состояний. Риск повышается у пациентов с личным или семейным анамнезом злоупотребления психоактивными веществами (включая злоупотребление наркотиками или алкоголем или наркоманию) или психическими заболеваниями (д.г., большая депрессия). Однако потенциал этих рисков не должен препятствовать надлежащему лечению боли у любого конкретного пациента. Пациентам с повышенным риском могут быть назначены опиоиды, такие как налбуфин гидрохлорид, но применение у таких пациентов требует интенсивного консультирования о рисках и правильном применении налбуфина гидрохлорида наряду с интенсивным мониторингом признаков зависимости, злоупотребления и неправильного использования
Опасное для Жизни Угнетение Дыхания
Использование При Беременности (Кроме Родов)
Сообщалось о тяжелой брадикардии плода при введении налбуфина во время родов. Налоксон может обратить эти эффекты вспять. Хотя нет никаких сообщений о брадикардии плода на ранних сроках беременности, вполне возможно, что это может произойти. Этот препарат следует применять во время беременности только в случае явной необходимости, если потенциальная польза превышает риск для плода и если принимаются соответствующие меры, такие как мониторинг состояния плода, для выявления и управления любым потенциальным неблагоприятным воздействием на плод.
Наблюдательные исследования показали, что одновременное применение опиоидных анальгетиков и бензодиазепинов повышает риск смертности, связанной с наркотиками, по сравнению с использованием только опиоидных анальгетиков. Из-за сходных фармакологических свойств разумно ожидать аналогичного риска при одновременном применении других депрессантов ЦНС с опиоидными анальгетиками.
Если принято решение о назначении бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС одновременно с опиоидным анальгетиком, назначают самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность одновременного применения. У пациентов, уже получающих опиоидный анальгетик, назначают более низкую начальную дозу бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС, чем показано при отсутствии опиоида, и титруют в зависимости от клинического ответа.
Угрожающая Жизни Респираторная Депрессия У Пациентов С Хроническими Заболеваниями Легких Или У Пожилых, Кахектических Или Ослабленных Пациентов
Поскольку налбуфин метаболизируется в печени и выводится почками, гидрохлорид налбуфина следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек или печени и вводить в уменьшенных количествах.
:
Во время оценки инъекции налбуфина гидрохлорида в анестезии сообщалось о более высокой частоте брадикардии у пациентов, которые не получали атропин до операции.
Канцерогенез, Мутагенез, Нарушение Фертильности
Бесплодие
Хроническое употребление опиоидов может привести к снижению фертильности у женщин и мужчин репродуктивного потенциала. Неизвестно, являются ли эти эффекты на фертильность обратимыми.
Опиоиды проникают через плаценту и могут вызывать угнетение дыхания и психофизиологические эффекты у новорожденных. Опиоидный антагонист, такой как налоксон, должен быть доступен для реверсирования индуцированной опиоидами респираторной депрессии у новорожденного. Гидрохлорид Налбуфина не рекомендуется применять беременным женщинам во время или непосредственно перед родами, когда более уместны другие обезболивающие методы. Опиоидные анальгетики, включая гидрохлорид налбуфина, могут продлить роды за счет действий, которые временно уменьшают силу, продолжительность и частоту сокращений матки. Однако этот эффект не является последовательным и может быть компенсирован увеличением скорости расширения шейки матки, что имеет тенденцию к сокращению родов. Наблюдайте за новорожденными, подвергшимися воздействию опиоидных анальгетиков во время родов, на предмет наличия признаков избыточного седативного действия и угнетения дыхания
Преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья следует рассматривать наряду с клинической потребностью матери в налбуфина гидрохлориде и любыми потенциальными неблагоприятными последствиями для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от налбуфина гидрохлорида или от основного состояния матери.
Пожилые пациенты (в возрасте 65 лет и старше) могут иметь повышенную чувствительность к налбуфину гидрохлориду. В целом следует соблюдать осторожность при выборе дозы для пожилого пациента, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, отражающего большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии.
Угнетение дыхания является основным риском для пожилых пациентов, получавших опиоиды, и возникало после введения больших начальных доз пациентам, которые не были толерантны к опиоидам, или когда опиоиды вводились совместно с другими агентами, угнетающими дыхание. Титруйте дозу налбуфина гидрохлорида медленно у пожилых пациентов.
Наиболее частой побочной реакцией у 1066 пациентов, получавших инъекции налбуфина гидрохлорида, была седация 381 (36%). Менее частыми реакциями были: потливость/липкость 99 (9%), тошнота/рвота 68 (6%), головокружение/головокружение 58 (5%), сухость во рту 44 (4%) и головная боль 27 (3%).
Нервозность, депрессия, беспокойство, плач, эйфория, парение в воздухе, враждебность, необычные сны, спутанность сознания, слабость, галлюцинации, дисфория, ощущение тяжести, онемение, покалывание, нереальность. Было показано, что частота психотомиметических эффектов, таких как нереальность, деперсонализация, бред, дисфория и галлюцинации, меньше, чем при применении пентазоцина.
Желудочно-кишечный:
Зуд, жжение, крапивница.
Хроническое употребление опиоидов может влиять на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, приводя к дефициту андрогенов, который может проявляться в виде симптомов гипогонадизма, таких как импотенция, эректильная дисфункция или аменорея. Причинно-следственная роль опиоидов в синдроме гипогонадизма неизвестна, поскольку различные медицинские, физические, жизненные и психологические стрессоры, которые могут влиять на уровень гонадных гормонов, не были адекватно контролированы в исследованиях, проведенных до настоящего времени. Пациенты с симптомами андрогенной недостаточности должны пройти лабораторное обследование.
Гидрохлорид Налбуфина-это вещество с высоким потенциалом злоупотребления, аналогичное другим опиоидам. Налбуфин гидрохлорид может быть злоупотреблен и подвержен злоупотреблению, зависимости и преступной диверсии.
Злоупотребление и зависимость отделены и отличаются от физической зависимости и толерантности. Медицинские работники должны знать, что аддикция не может сопровождаться одновременной толерантностью и симптомами физической зависимости у всех аддиктов. Кроме того, злоупотребление опиоидами может происходить и при отсутствии истинной зависимости.
Зависимость
Физическая зависимость приводит к абстинентным симптомам после резкого прекращения приема или значительного снижения дозы препарата. Абстиненция также может быть ускорена введением препаратов с опиоидной антагонистической активностью (е.г., налоксон, налмефен), смешанные агонистические/антагонистические анальгетики (пентазоцин, буторфанол, налбуфин) или частичные агонисты (бупренорфин). Физическая зависимость может не проявляться в клинически значимой степени до тех пор, пока не пройдет от нескольких дней до нескольких недель непрерывного употребления опиоидов. Налбуфина гидрохлорид не следует резко прекращать. При резком прекращении приема налбуфина гидрохлорида у физически зависимого пациента может возникнуть абстинентный синдром. Некоторые или все из следующих признаков могут характеризовать этот синдром: беспокойство, слезотечение, ринорея, зевота, потливость, озноб, миалгия и мидриаз. Также могут развиться другие признаки и симптомы, в том числе: раздражительность, беспокойство, боль в спине, боль в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонница, тошнота, анорексия, рвота, диарея или повышение кровяного давления, частоты дыхания или сердечного ритма.
У человека, физически зависимого от опиоидов, введение рекомендуемой обычной дозы антагониста вызовет острый абстинентный синдром. Тяжесть испытываемых абстинентных симптомов будет зависеть от степени физической зависимости и дозы вводимого антагониста. Если принято решение о лечении серьезного угнетения дыхания у физически зависимого пациента, введение антагониста следует начинать с осторожности и титрования меньшими, чем обычно, дозами антагониста.