Состав:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 25.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Исцеление едкого эзофагита
Эзомепразол показан для кратковременного лечения (от 4 до 8 недель) при заживлении и симптоматическом разрешении диагностически подтвержденного эрозивного эзофагита. Для тех пациентов, которые не зажили после 4-8 недель лечения, может быть рассмотрен дополнительный курс эзомепразола от 4 до 8 недель.
У детей от 1 месяца до менее 1 года эзомепразол показан для кратковременного лечения (до 6 недель) эрозивного эзофагита вследствие кислотоопосредованной ГЭРБ
Поддержание заживления едкого эзофагита
Эзомепразол показан для поддержания разрешения симптомов и заживления эрозивного эзофагита. Контролируемые исследования не продлеваются более 6 месяцев.
Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Эзомепразол показан для кратковременного лечения (от 4 до 8 недель) изжоги и других симптомов, связанных с ГЭРБ у взрослых и детей в возрасте 1 года и старше.
Снижение риска сердечно-сосудистой язвы, связанной с НПВП
Эзомепразол показан для снижения частоты язв желудка, связанных с непрерывной терапией НПВП, у пациентов с риском развития язв желудка. Пациенты считаются подверженными риску из-за их возраста (≥ 60) и / или документированного анамнеза язв желудка. Контролируемые исследования не продлеваются более 6 месяцев.
Искоренение H. pylori для снижения риска рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки
Тройная терапия (эзомепразол плюс амоксициллин и кларитромицин): эзомепразол в сочетании с амоксициллином и кларитромицином показан для лечения пациентов с Х. Пилори инфекция и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (активные или исторические в течение последних 5 лет) для искоренения Х. Пилори Искоренение. Х. Пилори было показано, что он снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.
У пациентов, которые не проходят терапию, следует провести тестирование на восприимчивость. Если продемонстрирована устойчивость к кларитромицину или тестирование на восприимчивость невозможно, следует назначить альтернативную антимикробную терапию.
Патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллиса
Эзомепразол показан для длительного лечения патологических гиперсекреторных состояний, включая синдром Золлингера-Эллисона.
Показанием является термин, используемый для списка состояния или симптома или болезни, для которой лекарство назначается или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол используется пациентом для лихорадки, или врач назначает его для головной боли или болей в теле. В настоящее время лихорадка, головная боль и боли в теле являются признаками парацетамола. Пациент должен знать о показаниях лекарств, используемых для общих условий, потому что они могут быть приняты без рецепта в смысле аптеки без рецепта врача.Бикарбонат натрия (бикарбонат натрия 5% инъекций) Инъекция может быть показана при лечении метаболического ацидоза, который может возникнуть при тяжелой почечной недостаточности, неконтролируемом диабете, недостаточности кровообращения из-за шока, аноксии или тяжелой дегидратации, экстракорпорального кровообращения и тяжелого первичного лактоацидоза. Бикарбонат натрия (бикарбонат натрия 5% для инъекций) Инъекция дополнительно показана при лечении определенных наркотических интоксикаций, включая барбитураты, при отравлении салицилатами или метиловым спиртом, а также при гемолитических реакциях, требующих подщелачивания мочи для снижения нефротоксичности пигментов крови. Бикарбонат натрия (бикарбонат натрия 5% для инъекций) Инъекция также может быть показана при тяжелой диарее, которая часто сопровождается значительной потерей бикарбоната.
Эзомепразол используется для лечения состояний, когда в желудке слишком много кислоты. Он используется для лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, эрозивного эзофагита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и синдрома Золлингера-Эллисона. Эзомепразол также используется с антибиотиками (например, амоксициллином, кларитромицином) для лечения язв, вызванных бактериями H. pylori. Эзомепразол также используется для предотвращения язв желудка и раздражения желудка у пациентов, принимающих обезболивающие и артритные препараты, называемые НПВП, такие как аспирин или ибупрофен, в течение длительных периодов времени.
Эзомепразол является ингибитором протонной помпы (ИПП). Это работает, уменьшая количество кислоты, которая вырабатывается желудком.
Эзомепразол доступен только по рецепту вашего врача.
Бикарбонат натрия, также известный как пищевая сода, используется для облегчения изжоги, кислого желудка или кислотного расстройства желудка путем нейтрализации избытка желудочной кислоты. При использовании для этой цели он, как говорят, принадлежит к группе лекарств, называемых антацидами. Может использоваться для лечения симптомов язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Бикарбонат натрия также используется для того, чтобы сделать кровь и мочу более щелочными в определенных условиях.
Антациды не следует давать маленьким детям (до 6 лет), если это не предписано их врачом. Поскольку дети обычно не могут очень хорошо описать свои симптомы, врач должен проверить ребенка, прежде чем давать бикарбонат натрия. У ребенка может быть состояние, которое требует другого лечения. Если это так, антациды не помогут и могут даже вызвать нежелательные эффекты или ухудшить состояние.
Бикарбонат натрия для перорального применения доступен без рецепта.
Обычная доза для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
Эзомепразол Магний:
-20 мг перорально один раз в день в течение 4 недель
Эзомепразол:
-24,65 мг перорально один раз в день в течение 4-8 недель.
Комментарий:
-Если симптомы не проходят через 4 недели, можно рассмотреть дополнительные 4 недели.
ГЭРБ с едким эзофагитом :
Эзомепразол Натрий:
-20 мг или 40 мг внутривенно в день в течение не менее 3 минут; или внутривенная инфузия один раз в день, не менее 10-30 минут
Комментарий: Безопасность и эффективность эзомепразола натрия IV для инъекций в течение более 10 дней не были продемонстрированы.
Использование: кратковременное лечение изжоги и симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; краткосрочное лечение ГЭРБ эрозивным эзофагитом, в том числе в качестве альтернативы пероральной терапии, если не удается использовать пероральный путь
Обычная доза для взрослых при едком эзофагите :
Исцеление:
-Эзомепразол Магний: от 20 до 40 мг перорально один раз в день в течение 4-8 недель
-Эзомепразол: от 24,65 до 49,3 мг перорально один раз в день в течение 4-8 недель
-Дополнительный курс терапии от 4 до 8 недель может быть рассмотрен у пациентов, не заживших после первоначального лечения.
Поддержание исцеления:
-Эзомепразол Магний: 20 мг перорально один раз в день
-Эзомепразол: 24,65 мг перорально один раз в день
Комментарии:
-Эзомепразол Инъекция натрия может использоваться в качестве альтернативы пероральной терапии, если она не может использовать пероральный путь.
-Поддержание заживления: контролируемые исследования не продолжались более шести месяцев.
Использование: кратковременное лечение при заживлении и симптоматическом разрешении диагностически подтвержденного эрозивного эзофагита; поддерживать разрешение симптомов и заживление эрозивного эзофагита
Обычная доза для взрослых для инфекции Helicobacter pylori:
Эзомепразол Магний:
Тройная терапия:
-40 мг перорально один раз в день в течение 10 дней, наряду с амоксициллином 1000 мг и кларитромицином 500 мг перорально два раза в день в течение 10 дней
Эзомепразол:
Тройная терапия:
-49,3 мг перорально один раз в день в течение 10 дней, наряду с амоксициллином 1000 мг и кларитромицином 500 мг перорально два раза в день в течение 10 дней
Комментарии:
-Тестирование на восприимчивость должно проводиться у пациентов, которые не проходят терапию.
-Если продемонстрирована устойчивость к кларитромицину или тестирование на восприимчивость невозможно, следует назначить альтернативную антимикробную терапию.
Было показано, что эрадикация H. pylori снижает риск рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.
Использование: тройная терапия (esomeprazole plus амоксициллин и кларитромицин): лечение инфекции H. pylori и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (активной или исторической в течение последних 5 лет) для ликвидации H. pylori
Обычная доза для взрослых при индуцированной НПВП желудочной язву :
Эзомепразол Магний:
От -20 до 40 мг перорально один раз в день на срок до 6 месяцев
Эзомепразол:
-24,65 мг до 49,3 мг перорально один раз в день на срок до 6 месяцев
Комментарий:
- Пациенты старше 60 лет и / или с историей язв желудка считаются подверженными риску развития язв желудка.
Контролируемые исследования не продлеваются более 6 месяцев
Использование: Снижение частоты язв желудка, связанных с непрерывной терапией НПВП, у пациентов с риском развития язв желудка.
Обычная доза для взрослых при синдроме Золлингера-Эллисона:
Эзомепразол Магний:
-40 мг перорально два раза в день
Эзомепразол:
-49,3 мг перорально два раза в день
Комментарий: Дозы до 240 мг в день использовались.
Использование: Долгосрочное лечение патологических гиперсекреторных состояний, включая синдром Золлингера-Эллисона
Обычная доза для взрослых при патологических гиперсекреторных состояниях :
Эзомепразол Магний:
-40 мг перорально два раза в день
Эзомепразол:
-49,3 мг перорально два раза в день
Комментарий: Дозы до 240 мг в день использовались.
Использование: Долгосрочное лечение патологических гиперсекреторных состояний, включая синдром Золлингера-Эллисона
Обычная доза для взрослых при дуоденальной язвенной профилактике:
Эзомепразол Натрий:
Начальная доза: 80 мг внутривенно в течение 30 минут
- Поддерживающая доза: 8 мг / час IV непрерывной инфузии в общей сложности 72 часа (включает начальную 30-минутную дозу плюс 71,5 часа непрерывной инфузии)
Комментарии:
-Траввенная терапия направлена исключительно на острое начальное лечение кровоточащих язв желудка или двенадцатиперстной кишки и не является полным лечением.
-Внутривенная терапия должна сопровождаться пероральной кислотно-супрессивной терапией.
Использование: Снижение риска рефлексии язв желудка или двенадцатиперстной кишки после терапевтической эндоскопии
Обычная доза для взрослых при желудочной профилактике язвы:
Эзомепразол Натрий:
Начальная доза: 80 мг внутривенно в течение 30 минут
- Поддерживающая доза: 8 мг / час IV непрерывной инфузии в общей сложности 72 часа (включает начальную 30-минутную дозу плюс 71,5 часа непрерывной инфузии)
Комментарии:
-Траввенная терапия направлена исключительно на острое начальное лечение кровоточащих язв желудка или двенадцатиперстной кишки и не является полным лечением.
-Внутривенная терапия должна сопровождаться пероральной кислотно-супрессивной терапией.
Использование: Снижение риска рефлексии язв желудка или двенадцатиперстной кишки после терапевтической эндоскопии
Обычная детская доза при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
Эзомепразол Магний:
Менее 1 года
-Данные недоступны
От 1 до 11 лет
-10 мг один раз в день на срок до 8 недель
Комментарий: дозы свыше 1 мг / кг / день не изучались.
От 12 до 17 лет
-20 мг один раз в день в течение 4 недель
Эзомепразол Натрий:
ГЭРБ с едким эзофагитом :
Менее 1 месяца
-Не рекомендуется.
От 1 месяца до менее 1 года
-0,5 мг / кг внутривенно в течение 10-30 минут
От 1 до 17 лет
-Меньше 55 кг: 10 мг внутривенно в течение 10-30 минут
-55 кг или более: 20 мг внутривенно в течение 10-30 минут
Эзомепразол: не рекомендуется.
Использование: кратковременное лечение симптоматической ГЭРБ; краткосрочное лечение ГЭРБ эрозивным эзофагитом, включительно в качестве альтернативы пероральной терапии, если не в состоянии использовать пероральный путь
Обычная педиатрическая доза для едкого эзофагита:
Эзомепразол Магний:
Исцеление:
Менее 1 года
-Данные недоступны
От 1 до 11 лет
-Меньше 20 кг: 10 мг один раз в день в течение 8 недель
-20 кг или более: 10 мг или 20 мг один раз в день в течение 8 недель
От 12 до 17 лет
-20 или 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель
Комментарий: дозы свыше 1 мг / кг / день не изучались.
Эрозивный эзофагит из-за кислотоопосредованной ГЭРБ :
Менее 1 месяца
-Данные недоступны
От 1 месяца до 1 года :
От -3 кг до 5 кг: 2,5 мг один раз в день
- от 5 кг до 7,5 кг: 5 мг один раз в день
-Более 7,5 кг до 12 кг: 10 мг один раз в день
Продолжительность терапии: до 6 недель
Комментарий: дозы более 1,33 мг / кг / день не изучались.
1 год и старше:
-Данные недоступны
Использование: кратковременное лечение при заживлении и симптоматическом разрешении диагностически подтвержденного эрозивного эзофагита; краткосрочное лечение эрозивного эзофагита из-за кислотоопосредованной ГЭРБ у детей
Один флакон (5 мл) Бикарбонат натрия добавленные к литру (1000 мл) любого из следующих парентеральных растворов Hospira увеличат pH до более физиологического диапазона. Удельный pH может незначительно отличаться от лота к лоту.
Парентеральные лекарственные средства следует проверять визуально на предмет твердых частиц и обесцвечивания до администрации, когда это позволяют раствор и контейнер. Смотрите МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ .
Рекомендуется добавить один флакон бикарбоната натрия к половине литра (500 мл) для достижения более физиологического рН следующих парентеральных растворов Hospira:
Примечание: некоторые продукты, например.Растворы Amniosyn® и формулы lonosol® и Normosol®, содержащие декстрозу, НЕ будут доведены до почти физиологического pH путем добавления бикарбоната натрия. Это связано с относительно высокой буферной емкостью этих жидкостей.
СОВМЕСТИМОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ БИкарбоната натрия С ДОБАВКАМИ ДЛЯ 5% ИНЪЕКЦИИ ДЕКСТРОЗЫ (D5-W)
Когда лекарства добавляются в внутривенные растворы, получаемые примеси могут быть или не быть совместимыми в растворах, содержащих бикарбонат натрия (4% раствор бикарбоната натрия).
Ниже приведен список лекарств, каждый из которых добавлен к одному литру 5% инъекции декстрозы, USP (D5-W) классифицируется в соответствии с их действием на бикарбонат натрия (4% раствор добавки бикарбоната натрия).
Следует отметить, что примеси оценивались на физическую совместимость, а не на фармакологическую совместимость. Поэтому было бы ошибочно обходить медицинское суждение, которое должно быть вовлечено в управление любым решением, которое представляется совместимым на основании отсутствия видимой дымки или осадки. Включение лекарств в это исследование их совместимости в растворе не подразумевает их терапевтическую полезность или безопасность. Этот вопрос остается решением назначающего врача.
ПРИМЕЧАНИЕ. Информация о совместимости, содержащаяся в данном документе, основана на исследованиях, касающихся только декстрозы Hospira. Вариации совместимости могут возникать из-за изменений в партиях или изменений формул в аддитивах или решениях декстрозы других производителей.
Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать об эсомепразоле?
Эзомепразол быстро всасывается после перорального приема, при этом пиковые уровни в плазме происходят примерно через 1-2 часа. Это кислотный лабиль, и был разработан кишечный состав. Биодоступность эзомепразола увеличивается при приеме дозы и многократного введения примерно до 68% и 89% для доз 20 и 40 мг соответственно. Пища задерживает и уменьшает всасывание эзомепразола, но это существенно не меняет его влияние на внутригастральную кислотность. Эзомепразол примерно на 97% связан с белками плазмы. Он широко метаболизируется в печени изоферментом цитохрома P450 (CYP450) CYP2C19 до метаболитов гидрокси и десметила, которые не влияют на сечение желудочной кислоты. Остальная часть метаболизируется изоферментом CYP450 CYP3A4 до эзомепразолсульфона. При повторной дозировке наблюдается снижение метаболизма первого прохода и системного клиренса, вероятно, вызванного ингибированием изофермента CYP2C19. Тем не менее, нет накопления при ежедневном использовании один раз. Период полувыведения из плазмы (т½) около 1,3 часа. Почти 80% пероральной дозы выводится в виде метаболитов в моче, а остальная часть - в кале.
Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о бикарбонате натрия?
Бикарбонат натрия (бикарбонат натрия 5% для инъекций) Инъекция противопоказана пациентам с метаболическим и респираторным алкалозом и пациентам с гипокальциемией, при которой алкалоз может вызывать тетанию.
Используйте Эзомепразол по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.
- Эзомепразол поставляется с дополнительным информационным листом для пациентов, который называется «Руководство по лекарствам». Прочитайте это внимательно. Читайте это снова каждый раз, когда вы пополняете Esomeprazole.
- Принимайте эзомепразол внутрь натощак как минимум за 1 час до еды.
- Вам нужно будет смешать эзомепразол в небольшом количестве воды, прежде чем принимать дозу. Вы должны использовать оральный шприц, чтобы измерить количество воды, необходимое для смешивания дозы. Попросите у своего фармацевта оральный шприц. Рекомендуемое количество воды для смешивания каждой дозы выглядит следующим образом:
- Если ваша доза эзомепразола составляет 2,5 или 5 мг, добавить 1 чайную ложку (5 мл) воды в контейнер.
- Если ваша доза эзомепразола составляет 10, 20 или 40 мг, добавить 1 столовую ложку (15 мл) воды в контейнер
- Разорвите пакет с лекарством и добавьте содержимое пакета в контейнер. Хорошо перемешать. Дайте смеси загустеть в течение 2-3 минут. Перемешать снова. Пейте смесь в течение 30 минут. Если он не используется в течение 30 минут, выбросьте эту дозу и смешайте новую дозу. Если после питья в стакане останется лекарство, добавьте больше воды. Перемешайте, а затем выпейте прямо сейчас.
- Если пациент принимает эзомепразол через назогастральную (NG) трубку или желудочную трубку, следуйте инструкциям для использования в дополнительной брошюре для пациента.
- Если ваш врач поручил вам использовать более 1 пакета для дозы, следуйте инструкциям по смешиванию, предоставленным вашим врачом или фармацевтом.
- Вы можете принимать антациды во время использования эзомепразола, если ваш врач поручил это сделать.
- Продолжайте принимать Эзомепразол, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не пропустите ни одной дозы.
- Если вы пропустите прием эзомепразола, примите его как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы одновременно.
Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать эзомепразол.
Используйте бикарбонат натрия по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.
- Бикарбонат натрия обычно вводят в виде инъекции в кабинете врача, больнице или клинике. Если вы используете бикарбонат натрия дома, внимательно следуйте процедурам инъекций, которые вам научил ваш медицинский работник.
- Если бикарбонат натрия содержит частицы или обесцвечен, или если флакон взломан или поврежден каким-либо образом, не используйте его.
- Храните этот продукт, а также шприцы и иглы в недоступном для детей и вдали от домашних животных. Не используйте иглы, шприцы или другие материалы. Утилизируйте правильно после использования. Попросите своего врача или фармацевта объяснить местные правила для правильной утилизации.
- Если вы пропустите прием бикарбоната натрия, немедленно обратитесь к врачу.
Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать бикарбонат натрия.
Существуют как конкретные, так и общие применения препарата или лекарства. Лекарство может быть использовано для предотвращения заболевания, лечения заболевания в течение определенного периода или лечения заболевания. Он также может быть использован для лечения конкретного симптома заболевания. Использование препарата зависит от формы, которую принимает пациент. Это может быть более полезным в форме инъекции или иногда в форме таблетки. Препарат может быть использован для одного тревожного симптома или опасного для жизни состояния. Хотя некоторые лекарства можно прекратить через несколько дней, некоторые лекарства необходимо продолжать в течение длительного периода времени, чтобы получить от них пользу.Использование: помеченные показания
Устный:
Эзомепразол магния и эзомепразол :
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (только Rx):
Исцеление эрозивного эзофагита Краткосрочное (от 4 до 8 недель) лечение эрозивного эзофагита
Поддержание заживления эрозивного эзофагита: Поддержание разрешения симптомов и заживление эрозивного эзофагита
Симптоматическая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Краткосрочное (от 4 до 8 недель) лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Helicobacter pylori ликвидация (только Rx): Как часть режима многократного приема лекарств для Helicobacter pylori ликвидация у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (активной или анамнезом за последние 5 лет)
Снижение риска нестероидной противовоспалительной лекарственной язвы желудка (только Rx): Профилактика язв желудка, связанных с непрерывной терапией НПВП у пациентов из группы риска (возраст ≥60 лет и / или история язвы желудка)
Патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона (только Rx): Лечение (долгосрочное) патологических гиперсекреторных состояний, включая синдром Золлингера-Эллисона
Эзомепразол магний:
Изжога (маркировка OTC): Лечение частых изжог (≥2 дня в неделю).
IV: эзомепразол натрия:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (только Rx): Краткосрочное (≤10 дней) лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) эрозивным эзофагитом у педиатрических пациентов в возрасте от 1 месяца до 17 лет и взрослых, когда пероральная терапия невозможна или не подходит
Снижение риска язвенной болезни после кровотечения (только Rx): Снижение риска повторного кровотечения постэндоскопии при острых кровотечениях язв желудка или двенадцатиперстной кишки у взрослых
Выкл. Метка использует
Барретт пищевод
Данные метаанализа обсервационных исследований, оценивающих кислотную супрессивную терапию и риск аденокарциномы пищевода или дисплазии высокой степени у пациентов с пищеводом Барретта, показали, что ингибиторы протонной помпы были связаны с снижением риска аденокарциномы пищевода и дисплазии высокой степени, связанной с с пищеводом Барретта; более длительная продолжительность использования ИЦП была связана с большим защитным эффектом.
Существуют как конкретные, так и общие применения препарата или лекарства. Лекарство может быть использовано для предотвращения заболевания, лечения заболевания в течение определенного периода или лечения заболевания. Он также может быть использован для лечения конкретного симптома заболевания. Использование препарата зависит от формы, которую принимает пациент. Это может быть более полезным в форме инъекции или иногда в форме таблетки. Препарат может быть использован для одного тревожного симптома или опасного для жизни состояния. Хотя некоторые лекарства можно прекратить через несколько дней, некоторые лекарства необходимо продолжать в течение длительного периода времени, чтобы получить от них пользу.Использование: помеченные показания
Управление метаболическим ацидозом; гиперацидность желудка; подщелачивание мочи; лечение гиперкалиемии; управление передозировкой определенных лекарств, включая трициклические антидепрессанты и аспирин
Нейтрализующая добавка (применение в почках): улучшает начало обезболивания и уменьшает боль в месте инъекции, регулируя лидокаин раствором адреналина до более физиологического рН
Выкл. Метка использует
Контрастная нефропатия (CIN) (профилактика)
Данные контролируемых испытаний подтверждают использование изотонического бикарбоната натрия в качестве эффективного варианта в профилактике индуцированной контрастностью нефропатии (CIN), демонстрируя снижение заболеваемости по сравнению с хлоридом натрия.
Рекомендации по улучшению глобальных результатов при заболеваниях почек (KDIGO) гласят, что у пациентов с повышенным риском контрастного острого повреждения почек (CI-AKI) рекомендуется расширение объема IV с использованием изотонических растворов хлорида натрия или изотонического бикарбоната натрия, а не расширение объема IV. ,. Изотонический бикарбонат натрия не является коммерчески доступным и, таким образом, несет риск ошибки соединения во время приготовления. Исходя из потенциальной опасности и дополнительного бремени приготовления растворов бикарбоната, ни одно решение не отдается; любой агент может быть использован, с простотой использования, признанной для изотонического физиологического раствора (KDIGO 2012a). В руководящих принципах Комитета по безопасности контрастных веществ Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR) говорится, что бикарбонат изотонического натрия IV, по-видимому, обеспечивает защиту, равную или превосходящую изотонический физиологический раствор IV, но можно использовать любой режим (ESUR [Stacul 2011]).
Смотрите также:
Какие другие лекарства будут влиять на эзомепразол?
Эзомепразол интенсивно метаболизируется в печени CYP2C19 и CYP3A4.
In vitro а также in vivo исследования показали, что эзомепразол вряд ли будет ингибировать CYPs 1A2, 2A6, 2C9, 206, 2E1 и 3A4. Клинически значимых взаимодействий с лекарственными средствами, метаболизируемыми этими ферментами CYP, не ожидается. Исследования взаимодействия лекарств показали, что эзомепразол не имеет клинически значимых взаимодействий с фенитоином, варфарином, хинидином, кларитромицином или амоксициллином. Постмаркетинговые отчеты об изменениях протромбиновых мер были получены среди пациентов, получавших сопутствующую терапию варфарином и эзомепразолом. Увеличение МНО и протромбинового времени может привести к ненормальному кровотечению и даже смерти. Пациентам, получающим одновременно ингибиторы протонной помпы и варфарин, может потребоваться мониторинг на предмет увеличения МНО и протромбинового времени.
Эзомепразол может потенциально мешать CYP2C19, основному метаболизирующему ферменту эзомепразола. Совместное введение эзомепразола 30 мг и диазепама, субстрата CYP2C19, привело к снижению клиренса диазепама на 45%. Повышенные уровни диазепама в плазме наблюдались через 12 часов после дозирования и далее. Однако в то время уровни диазепама в плазме были ниже терапевтического интервала, и, следовательно, это взаимодействие вряд ли будет иметь клиническое значение.
Одновременный прием эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP2C19 и CYP3A4, такого как вориконазол, может привести к более чем удвоению воздействия эзомепразола. Коррекция дозы эзомепразола обычно не требуется для рекомендуемых доз. Однако у пациентов, которым могут потребоваться более высокие дозы, может быть рассмотрена корректировка дозы.
Эзомепразол действует как ингибитор CYP2C19. Эзомепразол, назначаемый в дозах 40 мг ежедневно в течение одной недели 20 здоровым субъектам в перекрестном исследовании, повышенный CМаксимум и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно. CМаксимум и AUC одного из его активных метаболитов, 3,4-дигидроцилостазола, который в 4-7 раз превышает активность цилостазола, были увеличены на 29% и 69% соответственно. Ожидается, что совместное введение цилостазола с эзомепразолом увеличит концентрации цилостазола и его вышеупомянутого активного метаболита. Следовательно, снижение дозы цилостазола с 100 мг два раза в день. до 50 мг два раза в день. следует рассмотреть.
Совместное введение «оральных контрацептивов», диазепама, фенитоина или хинидина не изменило фармакокинетический профиль эзомепразола.
Антиретровирусные препараты: Одновременный прием атазанавира и нелфинавира с ингибиторами протонной помпы не рекомендуется. Ожидается, что совместное введение атазанавира с ингибиторами протонной помпы существенно снизит концентрации атазанавира в плазме и тем самым уменьшит его терапевтический эффект.
Сообщалось, что эзомепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Клиническая важность и механизмы, лежащие в основе этих взаимодействий, не всегда известны. Повышенный рН желудка во время лечения эзомепразолом может изменить всасывание антиретровирусного препарата. Другие возможные механизмы взаимодействия через CYP2C19. Для некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, сообщалось о снижении уровня сыворотки при приеме вместе с омепразолом. После нескольких доз нелфинавира (1250 мг, дид) и эзомепразола (40 мг в сутки). AUC снизился на 36% и 92%, CМаксимум на 37% и 89% и Сминимум на 39% и 75% соответственно для нелфинавира и М8. После нескольких доз атазанавира (400 мг, дд) и эзомепразола (40 мг, дд, за 2 часа до атазанавира) AUC снизился на 94%, CМаксимум на 96% и Сминимум на 95%. Поэтому не рекомендуется одновременный прием с эзомепразолом и такими препаратами, как атазанавир и нелфинавир. Для других антиретровирусных препаратов, таких как саквинавир, повышенные уровни сыворотки были зарегистрированы с увеличением AUC на 82%, в CМаксимум на 75% и в Сминимум на 106% после многократного введения саквинавира / ритонавира (1000/100 мг) в течение 15 дней с эзомепразолом 40 мг в сутки, вводимым совместно в течение 11-15 дней. Поэтому клинический и лабораторный мониторинг токсичности саквинавира рекомендуется при одновременном применении с эзомепразолом.
Снижение дозы саквинавира следует рассматривать с точки зрения безопасности для отдельных пациентов. Существуют также некоторые антиретровирусные препараты, о которых сообщалось о неизменном уровне сыворотки при приеме с эзомепразолом.
Исследования, оценивающие одновременный прием эзомепразола и напроксена (неселективного НПВП) или рофекоксиба (селективного НПВП ЦОГ-2), не выявили каких-либо клинически значимых изменений в фармакокинетических профилях эзомепразола или этих НПВП.
Эзомепразол ингибирует секрецию желудочной кислоты. Следовательно, эзомепразол может влиять на всасывание лекарств, где рН желудка является важным фактором, определяющим биодоступность (например, кетоконазол, соли железа и дигоксин).
Смотрите также:
Какие другие лекарства повлияют на бикарбонат натрия?
Акалабрутиниб: антациды могут снижать концентрацию акалабрутиниба в сыворотке. Управление: Отдельное введение акалабрутиниба от введения любых антацидов не менее чем за 2 часа, чтобы минимизировать вероятность значительного взаимодействия. Рассмотрим модификацию терапии
Ацетазоламид: может усиливать неблагоприятное / токсическое действие бикарбоната натрия. В частности, риск образования почечного исчисления может быть увеличен. Мониторинг терапии
Альфа- / бета-агонисты (косвенное действие): алкалинизирующие агенты могут повышать концентрацию альфа- / бета-агонистов в сыворотке (косвенное действие). Мониторинг терапии
Амантадин: алкалинизирующие агенты могут повышать концентрацию амантадина в сыворотке. Мониторинг терапии
Амфетамины: алкалинизирующие агенты могут снижать экскрецию амфетаминов. Управление: Рассмотрите альтернативы использованию амфетаминов и подщелачивающих агентов в комбинации. Если эти агенты должны использоваться вместе, пациенты должны тщательно контролироваться на предмет чрезмерного воздействия амфетамина. Рассмотрим модификацию терапии
Антипсихотические агенты (фенотиазины): антациды могут снижать поглощение антипсихотических агентов (фенотиазины). Мониторинг терапии
Атазанавир: антациды могут снижать всасывание атазанавира. Управление: Администрирование антацидов за 1 час до или через 2 часа после атазанавира, чтобы минимизировать риск клинически значимого взаимодействия. Рассмотрим модификацию терапии
Бисакодил: антациды могут снижать терапевтический эффект бисакодила. Антациды могут вызывать высвобождение бисакодил таблеток с отсроченным высвобождением до достижения толстой кишки. Может возникнуть раздражение и / или судороги. Управление: Антациды не следует использовать в течение 1 часа до введения бисакодила. Рассмотрим модификацию терапии
Субцитрат висмута: антациды могут снижать терапевтический эффект субцитрата висмута. Управление: Избегайте введения антацидов в течение 30 минут после введения субцитрата висмута (дицитрата висмута трикалия). Рассмотрим модификацию терапии
Босутиниб: антациды могут снижать концентрацию босутиниба в сыворотке. Управление: Администрирование антацидов более чем за 2 часа до или после бозутиниба. Рассмотрим модификацию терапии
Бромперидол: антациды могут снижать поглощение бромперидола. Мониторинг терапии
Полистирол кальция Сульфонат: антациды могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие полистирольного сульфоната кальция. Совместное использование этих двух агентов может привести к метаболическому алкалозу и / или потере эффективности катионообменной смолы. Управление: чтобы минимизировать это взаимодействие, рассмотрите: а) разделение доз на 2 или более часов; б) ректальное введение обменной смолы; или в) альтернативы антацидам. Мониторинг метаболического алкалоза и ослабления эффектов CPS. Избегайте гидроксида магния. Рассмотрим модификацию терапии
Каптоприл: антациды могут снижать концентрацию каптоприла в сыворотке. Мониторинг терапии
Цефдиторен: антациды могут снижать концентрацию цефдиторена в сыворотке. Управление: Одновременное использование цефдиторена с антацидами не рекомендуется. Рассмотрим альтернативные методы контроля кислотного рефлюкса (например, изменение диеты) или альтернативную антимикробную терапию. Если нельзя избежать антацидной терапии, разделите дозировку на несколько часов. Рассмотрим модификацию терапии
Цефподоксим: антациды могут снижать концентрацию цефподоксима в сыворотке. Мониторинг терапии
Цефуроксим: антациды могут снижать концентрацию цефуроксима в сыворотке. Управление: Администрирование цефуроксимаксетила не менее чем за 1 час до или через 2 часа после введения антацидов короткого действия. Рассмотрим модификацию терапии
Хлорохин: антациды могут снижать концентрацию хлорохина в сыворотке. Управление: Разделите введение антацидов и хлорохина как минимум на 4 часа, чтобы минимизировать любое потенциальное негативное влияние антацидов на биодоступность хлорохина. Рассмотрим модификацию терапии
Кортикостероиды (устные): антациды могут снижать биодоступность кортикостероидов (устные). Управление: рассмотрите возможность разделения доз на 2 или более часов. Таблетки с энтеросолюбильным покрытием Budesonide могут преждевременно растворяться при приеме с препаратами, снижающими желудочную кислоту, с неизвестным воздействием на терапевтические эффекты будесонидов. Рассмотрим модификацию терапии
Цистеамин (системный): антациды могут снижать терапевтический эффект цистеамина (системный). Мониторинг терапии
Дабигатран Этексилат: антациды могут снижать концентрацию дабигатрана Этексилата в сыворотке. Управление: Dabigatran etexilat Канадская маркировка продукта рекомендует избегать одновременного использования с антацидами в течение 24 часов после операции. В других ситуациях вводить дабигатран этексилат за 2 часа до приема антацидов. Мониторинг клинического ответа на дабигатранскую терапию. Рассмотрим модификацию терапии
Дазатиниб: антациды могут снижать концентрацию дазатиниба в сыворотке. Управление: следует избегать одновременного введения дазатиниба и антацидов. Администрирование антацидов за 2 часа до или через 2 часа после дазатиниба. Рассмотрим модификацию терапии
Делавирдин: антациды могут снижать концентрацию делавирдина в сыворотке. Управление: отдельные дозы делавирдина и антацидов не менее чем на 1 час. Мониторинг снижения терапевтических эффектов делавирдина с этой комбинацией. Рассмотрим модификацию терапии
Декметилфенидат: антациды могут увеличивать поглощение дексметилфенидата. В частности, антациды могут мешать нормальному высвобождению лекарственного средства из капсул с пролонгированным высвобождением (бренд Focalin XR), что может привести как к увеличению абсорбции (ранний), так и к снижению замедленной абсорбции. Мониторинг терапии
Эрлотиниб: антациды могут снижать концентрацию эрлотиниба в сыворотке. Управление: Разделите введение эрлотиниба и любых антацидов на несколько часов, чтобы минимизировать риск значительного взаимодействия. Рассмотрим модификацию терапии
Флекаинид: Бикарбонат натрия может уменьшить аритмогенный эффект Флекаинида. Бикарбонат натрия может увеличить концентрацию флекаинида в сыворотке. Мониторинг терапии
Фозиноприл: антациды могут снижать концентрацию фозиноприла в сыворотке. Управление: этикетки производителей фозиноприла в США и Канаде рекомендуют разделять дозы антацидов и фозиноприла на 2 часа. Рассмотрим модификацию терапии
Гефитиниб: антациды могут снижать концентрацию гефитиниба в сыворотке. Управление: Администрирование гефитиниба по крайней мере за 6 часов до или после введения антацида и тщательный мониторинг клинического ответа на гефитиниб. Рассмотрим модификацию терапии
Гиосциамин: антациды могут снижать концентрацию гиосциамина в сыворотке. Управление: Администрирование немедленного высвобождения гиосциамина перед едой и антацидов после еды, когда эти агенты вводятся в комбинации. Рассмотрим модификацию терапии
Препараты железа: антациды могут снижать поглощение препаратов железа. Управление: Разделяйте дозировку пероральных препаратов железа и антацидов в максимально возможной степени, чтобы избежать снижения эффективности приготовления железа. При одновременном назначении с антацидами следите за снижением терапевтического эффекта препаратов железа. Исключения: Карбоксималлоза железа; Цитрат железа; Деризомальтоза железа; Глюконат железа; Феррический гидроксидный полималлозный комплекс; Феррический пирофосфатный цитрат; Фермокситол; Железный декстранский комплекс; Железная сахароза. Рассмотрим модификацию терапии
Итраконазол: антациды могут снижать концентрацию итраконазола в сыворотке. Антациды могут повышать концентрацию итраконазола в сыворотке. Управление: Администрирование итраконазола марки Sporanox не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после введения любых антацидов. Воздействие итраконазола марки Tolsura может быть увеличено антацидами; рассмотреть снижение дозы итраконазола. Рассмотрим модификацию терапии
Кетоконазол (системный): антациды могут снижать концентрацию кетоконазола в сыворотке (системный). Управление: Администрирование перорального кетоконазола по крайней мере за 2 часа до использования любого антацидного продукта. Тщательно следите за пациентами на наличие признаков неадекватного клинического ответа на кетоконазол. Рассмотрим модификацию терапии
Лантанум: антациды могут снижать терапевтический эффект Лантанума. Рассмотрим модификацию терапии
Ледипасвир: антациды могут снижать концентрацию Ледипасвира в сыворотке. Управление: разделить введение ледипасвира и антацидов на 4 часа. Рассмотрим модификацию терапии
Литий: бикарбонат натрия может увеличить экскрецию лития. Мониторинг терапии
Мекамиламин: алкалинизирующие агенты могут повышать концентрацию мекамиламина в сыворотке. Мониторинг терапии
Мемантин: щелочнокисляющие агенты могут повышать концентрацию мемантина в сыворотке. Мониторинг терапии
Месаламин: антациды могут снижать терапевтический эффект мезаламина. Опосредованное антацидом повышение рН желудочно-кишечного тракта может вызвать преждевременное высвобождение мезаламина из специфических мезаламиновых продуктов с замедленным высвобождением. Управление: Избегайте одновременного введения антацидов с мезаламиновыми продуктами с замедленным высвобождением. Отделение антацидного и мезаламинового введения и / или использование более низких антацидных доз может быть адекватным средством предотвращения этого взаимодействия. Рассмотрим модификацию терапии
Метенамин: антациды могут снижать терапевтический эффект метенамина. Управление: подумайте, чтобы избежать этой комбинации, если это возможно. Антациды могут снижать терапевтические эффекты метенамина; бикарбонат натрия вызывает наибольшее беспокойство. При одновременном назначении метенамина и антацидов следите за снижением эффективности метенамина. Рассмотрим модификацию терапии
Метилфенидат: антациды могут увеличивать поглощение метилфенидата. В частности, антациды могут мешать нормальному высвобождению лекарственного средства из капсул с пролонгированным высвобождением (бренд Ritalin LA), что может привести как к увеличению абсорбции (ранней), так и к снижению замедленной абсорбции. Мониторинг терапии
Мультивитамины / минеральные вещества (с ADEK, фолатом, железом): антациды могут снижать концентрацию мультивитаминов / минеральных веществ в сыворотке (с ADEK, фолатом, железом). В частности, антациды могут снижать поглощение железа, вводимого перорально. Управление: Разделяйте дозировку пероральных железосодержащих поливитаминных препаратов и антацидов как можно большим временем, чтобы минимизировать влияние на терапевтическую эффективность препарата железа. Рассмотрим модификацию терапии
Нератиниб: антациды могут снижать концентрацию нератиниба в сыворотке. В частности, антациды могут снижать поглощение нератиниба. Управление: Разделите введение нератиниба и антацидов, дав нератиниб по крайней мере через 3 часа после антацида. Рассмотрим модификацию терапии
Нилотиниб: антациды могут снижать концентрацию нилотиниба в сыворотке. Управление: Разделите введение нилотиниба и любых антацидов как минимум на 2 часа, когда это возможно, чтобы минимизировать риск значительного взаимодействия. Рассмотрим модификацию терапии
ПАЗОПАНИБ: антациды могут снижать концентрацию ПАЗОПАНИба в сыворотке. Управление: по возможности избегайте использования антацидов в комбинации с пазопанибом. Отдельные дозы на несколько часов, если антацидная обработка считается необходимой. Влияние разделения дозы не было исследовано. Рассмотрим модификацию терапии
Пексидартиниб: антациды могут снижать концентрацию Пексидартиниба в сыворотке. Управление: Администрирование пексидартиниба за 2 часа до или после антацидов. Рассмотрим модификацию терапии
Добавки фосфатов: антациды могут снижать поглощение добавок фосфатов. Управление: Это относится только к пероральному применению фосфата. Отделение введения пероральных фосфатных добавок от антацидного введения как можно дольше может минимизировать взаимодействие. Исключения: Пентагидрат глицерофосфата натрия. Рассмотрим модификацию терапии
Фосфат калия: антациды могут снижать концентрацию фосфата калия в сыворотке. Управление: рассмотрите возможность разделения введения антацидов и перорального фосфата калия по крайней мере на 2 часа, чтобы уменьшить риск значительного взаимодействия. Рассмотрим модификацию терапии
QuiNIDine: антациды могут снижать экскрецию QuiNIDine. Мониторинг терапии
QuiNINE: алкалинизирующие агенты могут увеличить концентрацию QuiNINE в сыворотке Мониторинг терапии
Рилпивирин: антациды могут снижать концентрацию рилпивирина в сыворотке. Управление: Администрирование антацидов по крайней мере за 2 часа до или через 4 часа после рилпивирина при использовании с большинством продуктов рилпивирина. Однако вводить антациды не менее чем за 6 часов до или через 4 часа после комбинированного продукта рилпивирин / долутегравир. Рассмотрим модификацию терапии
Riociguat: антациды могут снижать концентрацию Riociguat в сыворотке. Управление: Разделите введение антацидов и риоцигуатов как минимум на 1 час, чтобы минимизировать любое потенциальное взаимодействие. Рассмотрим модификацию терапии
Розувастатин: антациды могут снижать концентрацию розувастатина в сыворотке. Мониторинг терапии
Соталол: антациды могут снижать концентрацию соталола в сыворотке. Управление: Избегайте одновременного введения соталола и антацидов. Администрирование антацидов через 2 часа после соталола. Рассмотрим модификацию терапии
Сульпирид: антациды могут снижать концентрацию сульпирида в сыворотке. Управление: Отдельное введение антацидов и сульпирида не менее чем за 2 часа, чтобы минимизировать влияние антацидов на поглощение сульпиридов. Рассмотрим модификацию терапии
Тетрациклины: антациды могут снижать поглощение тетрациклинов. Управление: Раздельное введение антацидов и пероральных производных тетрациклина на несколько часов, когда это возможно, чтобы минимизировать степень этого потенциального взаимодействия. Исключения: Эравациклин. Рассмотрим модификацию терапии
Вельпатасвир: антациды могут снижать концентрацию Вельпатасвира в сыворотке. Управление: Отдельное введение вельпатасвира и антацидов не менее чем за 4 часа. Рассмотрим модификацию терапии
Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты эзомепразола?
Клинические испытания Опыт с
Внутривенный эзомепразол
Поскольку клинические испытания проводятся в широко варьирующихся условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарственного средства, не может быть напрямую сопоставлена с частотой клинических испытаний другого лекарственного средства и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике.
Взрослые
Безопасность внутривенного эзомепразола основана на результатах клинических испытаний, проведенных в четырех различных группах населения, включая пациентов с симптоматической ГЭРБ с или без эрозивного эзофагита в анамнезе (n = 199), пациентов с эрозивным эзофагитом (n = 160), здоровых субъектов (n = 204) и пациенты с кровоточащими язвами желудка или двенадцатиперстной кишки (n = 375).
Симптоматические исследования ГЭРБ и ерозийного эзофагита
Данные, описанные ниже, отражают воздействие эзомепразола I.V. для инъекций у 359 пациентов. Эзомепразол И.В. для инъекций изучался только в активно контролируемых исследованиях. Население было от 18 до 77 лет; 45% мужчин, 52% кавказцев, 17% чернокожих, 3% азиатов, 28% других, и имели эрозивный рефлюкс-эзофагит (44%) или ГЭРБ (56%). Большинство пациентов получали дозы 20 или 40 мг либо в виде инфузии, либо в виде инъекции. Побочные реакции, возникающие у ≥1% пациентов, получавших внутривенный эзомепразол (n = 359) в клинических испытаниях, перечислены ниже:
Было обнаружено, что внутривенное лечение эзомепразолом 20 и 40 мг, вводимым в виде инъекции или в виде инфузии, имеет профиль безопасности, аналогичный пероральному введению эзомепразола.
Педиатрический
Было проведено рандомизированное открытое многонациональное исследование для оценки фармакокинетики повторных внутривенных доз эзомепразола один раз в день у педиатрических пациентов в возрасте от 1 месяца до 17 лет включительно. Результаты безопасности соответствуют известному профилю безопасности эзомепразола, и неожиданных сигналов безопасности обнаружено не было [см. Клиническая фармакология (12.3)].
Снижение риска повторного кровотечения язв желудка или двенадцатиперстной кишки у взрослых
Данные, описанные ниже, отражают воздействие эзомепразола I.V. для инъекций у 375 пациентов. Эзомепразол И.В. для инъекций был изучен в плацебо-контролируемом исследовании. Пациенты были рандомизированы для получения эзомепразола I.V. для инъекций (n = 375) или плацебо (n = 389). Население было от 18 до 98 лет; 68% мужчин, 87% кавказцев, 1% чернокожих, 7% азиатов, 4% других, у которых эндоскопически подтвержденное кровотечение из желудка или двенадцатиперстной кишки. После эндоскопического гемостаза пациенты получали либо 80 мг эзомепразола в виде внутривенной инфузии в течение 30 минут с последующей непрерывной инфузией 8 мг в час или плацебо в течение общей продолжительности лечения 72 часа. После начального 72-часового периода все пациенты получали пероральный ингибитор протонной помпы (ИПП) в течение 27 дней.
За исключением реакций в месте инъекции, описанных выше, было обнаружено, что внутривенное лечение эзомепразолом, вводимым в виде инъекции или в виде инфузии, имеет профиль безопасности, аналогичный пероральному введению эзомепразола.
Опыт постмаркетинга
Следующие побочные реакции были выявлены во время использования эзомепразола после одобрения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно от населения неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.
Отчеты о постмаркетинге - Были спонтанные сообщения о нежелательных явлениях с использованием эзомепразола после маркетинга. Эти отчеты происходили редко и перечислены ниже по системе организма:
Расстройства крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, панцитопения; Нарушения зрения: помутнение зрения; Желудочно-кишечные расстройства: панкреатит; стоматит; микроскопический колит; Гепатобилиарные расстройства: печеночная недостаточность, гепатит с желтухой или без нее; Расстройства иммунной системы: анафилактическая реакция / шок; Инфекции и заражения: кандидоз GI; Нарушения обмена веществ и питания: гипомагниемия с или без гипокальциемии и / или гипокалиемия; Опорно-двигательный аппарат и соединительная ткань: мышечная слабость, миалгия, перелом кости; Расстройства нервной системы: печеночная энцефалопатия, нарушение вкуса; Психические расстройства: агрессия, агитация, депрессия, галлюцинации; Почечные и мочевые расстройства: интерстициальный нефрит; Репродуктивная система и нарушения молочной железы: гинекомастия; Респираторный, Нарушения грудной клетки и средостения: бронхоспазм; Заболевания кожи и подкожной клетчатки: алопеция, мультиформная эритема, гипергидроз, светочувствительность, Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (ДЕСЯТЬ, некоторые смертельные).
Другие побочные эффекты, не наблюдаемые с эзомепразолом, но встречающиеся с омепразолом, можно найти в вкладыше пакета омепразола, раздел «КОНЕЧНЫЕ РЕАКЦИИ».
Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты бикарбоната натрия?
Относится к бикарбонату натрия: капсула, гранула, порошок, раствор, таблетка
Наряду с необходимыми эффектами бикарбонат натрия (активный ингредиент, содержащийся в бикарбонате натрия) может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя следующие побочные эффекты возникают очень редко, когда это лекарство принимается в соответствии с рекомендациями, они могут иметь больше шансов произойти, если оно принимается: в больших дозах, в течение длительного времени или пациентами с заболеванием почек.
Серьезность: умеренная
Если при приеме бикарбоната натрия возникает какой-либо из следующих побочных эффектов, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой как можно скорее:
- Частое желание помочиться
- головная боль (продолжение)
- потеря аппетита (продолжение)
- настроение или психические изменения
- мышечная боль или подергивание
- тошнота или рвота
- нервозность или беспокойство
- медленное дыхание
- отек ног или нижних ног
- неприятный вкус
- необычная усталость или слабость
Незначительные побочные эффекты
Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании бикарбоната натрия, могут не нуждаться в медицинской помощи. Когда ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш медицинский работник также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какой-либо из следующих побочных эффектов сохраняется, вызывает беспокойство или если у вас есть какие-либо вопросы по ним, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом:
Менее распространенный:
- Повышенная жажда
- спазмы желудка
Каждая таблетка содержит 20 или 40 мг эзомепразола (в виде тригидрата магния).
Каждая таблетка содержит эзомепразол в виде гранул с энтеросолюбильным покрытием (MUPS).
Эзомепразол MUPS является ингибитором протонной помпы. Активным ингредиентом Esomeprazole MUPS является тригидрат магния эзомепразола, замещенный бензимидазол. Эзомепразол является S-изомером омепразола. Это оптически стабильно in vivoс незначительным преобразованием в R-изомер. Химическое название ди- (S) -5-метокси-2 - [[4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил) метил] сульфинил] -1H- тригидрат соли магния бензимидазола.
Его молекулярная формула C34H36N6O6S2Mg · 3H2O и имеет молекулярную массу 767,2 (тригидрат).
Вспомогательные вещества / Неактивные ингредиенты: Глицерин моностеарат 40-55, гипролоза, гипромеллоза, оксид железа (Е 172) ,(Таблетка 20 мг, красновато-коричневый CI 77491, желтый, CI 77492) ,(Таблетка 40 мг, красновато-коричневый CI 77491) стеарат магния, этилакрилатный сополимер метакриловой кислоты (1: 1) дисперсия 30 процентов, целлюлоза микрокристаллическая, синтетический парафин, макроголы, полисорбат 80, кросповидон, стеарилфумарат натрия, сахарные сферы (сахароза и кукурузный крахмал) тальк, диоксид титана (Е 171) триэтилцитрат.
Эзомепразол 20 мг : Сахароза 28 мг.
Эзомепразол 40 мг : Сахароза 30 мг.
Бикарбонат натрия представляет собой белый кристаллический порошок, который обычно используется в качестве буферного агента pH, электролитного пополнителя, системного щелочи и в местных очищающих растворах.