Eskalit

капсулы эскалата (карбонат лития) 300 мг серые и желтые капсулы с «ESKALITH (карбонат лития)» и «SB» на одной стороне каждой капсулы наполовину в бутылках по 100 (NDC 0007-4007-20).

ЭСКАЛИТ (карбонат лития) CR таблетки 450 мг круглые, желтые, биконвекс таблетки с контролируемым высвобождением, которые с одной стороны обозначены «SKF» и «J10», а с другой - бутылками по 100 пунктов (NDC 0007-4010-20).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в 25 лагерях ° C (77 ° F) экскурсии разрешены при 15-30 ° C (59-86 ° F).

Сделано: Кардинал Здоровье., Winchester, KY 40391 для GlaxoSmithKline., Исследование Dreieck Park, NC 27709. Сентябрь 2003 г
Дата утверждения FDA: 03/11/2004

ЭСКАЛИТ (карбонат лития) показан при лечении маниакальных эпизодов маниакально-депрессивных заболеваний. Поддерживающая терапия предотвращает или уменьшает интенсивность последующих эпизодов в истории пациентов с маниакально-депрессивным расстройством и манией.

Типичными симптомами мании являются речевое давление, двигательная гиперактивность, снижение требований к сну, бегство идей, грандиозность, энтузиазм, плохое суждение, агрессивность и, возможно, враждебность. Если ESKALITH (карбонат лития) вводится пациенту, страдающему маниакальным эпизодом, это может привести к нормализации симптомов в течение 1-3 недель.

Капсулы немедленного высвобождения обычно T.I.D. или Q.I.D. Таблетки с контролируемым высвобождением обычно дают Б.И.Д. (приблизительно 12-часовые интервалы). В начале терапии литием с немедленным или контролируемым высвобождением дозировка должна быть индивидуализирована в соответствии с уровнями сыворотки и клиническим ответом.

Если вы переключаете пациента с капсул с немедленным высвобождением на эскалат (карбонат лития) или таблетки с контролируемым высвобождением, введите по возможности одну и ту же суточную общую дозу. Большинство пациентов, получающих поддерживающую терапию, стабилизируются по 900 мг в день, например,., ESKALITH (карбонат лития) CR 450 мг b.ich.d. Если предыдущая доза лития с немедленным высвобождением не кратна 450 мг, например,.1500 мг, инициировать ESKALITH (карбонат лития) CR в нескольких 450 мг в следующем, но ниже первоначальной суточной дозы, т.е.1350 мг. Если 2 дозы не равны, дайте большую дозу вечером. В приведенном выше примере общая суточная доза 1350 мг обычно должна составлять 450 мг ESKALITH (карбоната лития) CR утром и 900 мг ESKALITH (карбоната лития) CR вечером. При желании общую суточную дозу 1350 мг можно вводить в 3 равных дозах ESKALITH (карбонат лития) по 450 мг.. Эти пациенты должны контролироваться с интервалами от 1 до 2 недель, и при необходимости дозировка корректируется до достижения стабильных и удовлетворительных уровней в сыворотке и клинического состояния.

Если пациентам требуется более жесткое титрование, чем пациентам с дозами ESKALITH (карбонат лития) CR с шагом 450 мг следует использовать с капсулами немедленного высвобождения.

Острая мания: как правило, оптимальная реакция пациента на ESKALITH (карбонат лития) может быть определена и поддерживается на уровне 1800 мг в день в разделенных дозах. Такие дозы обычно производить желаемый уровень лития в сыворотке от 1,0 до 1,5 мэкв / л .

Дозировка должна быть индивидуализирована в соответствии с уровнями сыворотки и клиническим ответом. Регулярный мониторинг клинического состояния пациента и уровня лития в сыворотке необходимо. Уровни сыворотки следует определять два раза в неделю во время острого фаза и до уровня сыворотки и клинического состояния пациента был стабилизирован.

Долгосрочный контроль: желаемые уровни лития в сыворотке крови составляют от 0,6 до 1,2 mEq / L. Дозировка варьируется от индивидуальной к индивидуальной, но обычно от 900 мг до 1200 мг в день в разделенных дозах поддерживают этот уровень. Сыворотка литиевых уровней в неосложненных случаях следует проводить поддерживающую терапию во время ремиссии контролироваться не реже одного раза в два месяца.

Пациенты, которые необычно чувствительны к литию, могут иметь токсические признаки при уровнях сыворотки ниже 1,0 мэкв / л

Н. Б . : Образцы крови для определения сывороточного лития должны быть взяты непосредственно перед следующей дозой, если концентрации лития относительны стабильный (до 8-12 часов после предыдущей дозы). Тотальная зависимость не должна быть размещенным только на уровне сыворотки. Точная оценка пациента требует как клинической оценки и лабораторный анализ.

Пожилые пациенты часто реагируют на пониженную дозу и могут проявлять признаки токсичности уровня сыворотки, которые обычно переносятся более молодыми пациентами.

информация не предоставлена.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Литий, как правило, не следует вводить пациентам со значительным заболеванием почек или сердечно-сосудистой системы, сильным ослаблением или обезвоживанием или дефицитом натрия, поскольку риск токсичности лития у таких пациентов очень высок. Если психиатрическое показание опасно для жизни и такой пациент не реагирует на другие меры, лечение литием может проводиться с особой осторожностью, включая ежедневные определения лития в сыворотке и адаптацию к низким дозам, обычно переносимым этими людьми. В таких случаях госпитализация является необходимостью.

Хроническая литиевая терапия может сопровождаться снижением концентрации почек, что иногда называют нефрогенным несахарным диабетом с полиурией и полидипсией. Таких пациентов следует лечить осторожно, чтобы избежать обезвоживания с задержкой лития и токсичностью. Это условие обычно обратимо при нанесении лития.

Морфологические изменения с клубочковым и интерстициальным фиброзом и нефронатрофией были зарегистрированы у пациентов с хронической литиевой терапией. Морфологические изменения также наблюдались у пациентов с маниакальной депрессией, которые никогда не подвергались воздействию лития. Взаимосвязь между функциональными и морфологическими изменениями почек и их связь с литиевой терапией не установлена.

Когда почечная функция оценивается, может использоваться для основных данных до начала терапии литием или после обычного анализа мочи и других тестов, о трубчатой функции (Например, удельный вес мочи или осмоляльность после периода отвода воды или 24-часового объема мочи) и клубочковая функция (Например, клиренс креатинина или креатинина в сыворотке) оценить. Во время литиевой терапии прогрессирующие или внезапные изменения функции почек, даже в нормальном диапазоне, указывают на необходимость переоценки лечения.

Энцефалопатический синдром (характеризующийся слабостью, вялостью, лихорадкой, тремором и спутанностью сознания, экстрапирамидными симптомами, лейкоцитозом, повышенными сывороточными ферментами, BRÖTCHEN и FBS) встречался у некоторых пациентов, получавших литий плюс нейролептик. В некоторых случаях за синдромом последовало необратимое повреждение мозга. Из-за возможной причинно-следственной связи между этими событиями и одновременным введением лития и нейролептиков пациенты, получающие такую комбинированную терапию, должны тщательно контролироваться на предмет ранних признаков неврологической токсичности, и лечение должно быть немедленно прекращено, если такие признаки возникают. Этот энцефалопатический синдром может быть похож или равен нейролептическому злокачественному синдрому (NMS)).

Токсичность лития тесно связана с уровнем лития в сыворотке и может возникать в дозах, близких к терапевтическому уровню (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ).

Амбулаторные пациенты и их семьи должны быть предупреждены о том, что пациент должен прекратить прерывание терапии карбонатом лития и обратиться к врачу, если возникают клинические признаки токсичности лития, такие как диарея, рвота, тремор, легкая атаксия, сонливость или мышечная слабость.

Карбонат лития может влиять на умственные и / или физические способности. Остерегайтесь пациентов во время действий, которые требуют бдительности (например,. эксплуатация транспортных средств или машин).

Литий может усиливать действие нервно-мышечных блокирующих агентов. Поэтому нервно-мышечные блокаторы должны быть пациентами, которые литий.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Использовать во время беременности: Неблагоприятные воздействия на имплантацию у крыс, эмбрионов Жизнеспособность у мышей и метаболизм in vitro из самых сперматозоидов у крыс и людей были приписаны литий, как и тератогенность у субмальных видов и расщелина неба у мышей.

У людей карбонат лития может вызвать повреждение плода при введении беременной женщине. Данные из регистров рождения лития указывают на увеличение сердца и другие нарушения, особенно аномалия эбштейна. Если этот препарат используется у женщин с детородным потенциалом или во время беременности, или если пациент забеременеет во время приема этого лекарства, пациент должен быть проинформирован о потенциальном риске для плода.

Используйте с кормящими матерями: Литий выделяется с грудным молоком. Сестринское дело не следует проводить во время терапии литием, за исключением редких и необычных обстоятельств где, по словам врача, потенциальная польза для матери преобладает возможные опасности для ребенка.

Использование у педиатрических пациентов: С информацией о безопасности и эффективность карбоната лития у детей в возрасте до 12 лет не доступно, его использование у таких пациентов не рекомендуется.

Сообщалось о временном синдроме острой дистонии и гиперрефлексии, который произошел у ребенка весом 15 кг, принимающего 300 мг карбоната лития.

Используйте в пожилых людейПожилые пациенты часто нуждаются в более низких дозах лития достичь терапевтического уровня сыворотки. Они также могут показывать побочные эффекты для сывороточных зеркал, которые обычно переносятся более молодыми пациентами.

генеральный: способность переносить литий во время острого маниакальная фаза и уменьшается, когда маниакальные симптомы стихают (см ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ).

Пространство распределения лития приближается к пространству всей воды тела. Литий в основном выводится с мочой с незначительным выделением с калом. Почечная экскреция лития пропорциональна его концентрации в плазме. Период полувыведения лития составляет около 24 часов. Литий снижает поглощение натрия почечными канальцами, что может привести к истощению натрия. Поэтому пациенту важно соблюдать нормальную диету, включая соль и достаточное потребление жидкости (от 2500 до 3000 мл), по крайней мере, во время начальной фазы стабилизации. Сообщалось, что снижение толерантности к литию связано с длительным потоотделением или диареей, и если это так, дополнительные жидкости и соль следует вводить под тщательным медицинским наблюдением, а потребление лития - до тех пор, пока состояние не будет устранено.

Помимо потоотделения и диареи, сопутствующая инфекция с повышенными температурами может также потребовать временного сокращения или прекращения приема лекарств.

Существующие основные нарушения щитовидной железы не обязательно представляют следующее противопоказания к лечению литием; где гипотиреоз существует, осторожно Мониторинг функции щитовидной железы при стабилизации и обслуживании лития позволяет корректировать изменяющиеся параметры щитовидной железы, если таковые имеются; где гипотиреоз происходит во время стабилизации и поддержания лития, дополнительного лечения щитовидной железы можно использовать.

Nebenwirkungen

Das auftreten und die schwere von Nebenwirkungen stehen im Allgemeinen in direktem Zusammenhang zu serum-lithium-Konzentrationen sowie zu einzelnen Patienten Empfindlichkeit zu lithium und treten im Allgemeinen häufiger und mit größerer schwere auf. höhere Konzentrationen.

Nebenwirkungen können bei serumlithiumspiegeln unter 1,5 mEq / L auftreten Leichte bis mittelschwere Nebenwirkungen können bei Niveaus von 1,5 bis 2,5 mEq/L auftreten,und mittelschwere bis schwere Reaktionen können bei Niveaus von 2,0 mEq/L und darüber auftreten.

Feines handzittern, Polyurie und leichter Durst können während der anfänglichen Therapie für die akute manische phase auftreten und während der gesamten Behandlung anhalten. Vorübergehende und leichte übelkeit und Allgemeine Beschwerden können auch während der ersten Tage der lithiumverabreichung auftreten.

Diese Nebenwirkungen klingen normalerweise mit fortgesetzter Behandlung oder einer vorübergehenden Verringerung oder Beendigung der Dosierung ab. Bei Persistenz kann die Beendigung der lithiumtherapie erforderlich sein.

Durchfall, Erbrechen, Schläfrigkeit, Muskelschwäche und mangelnde Koordination können frühe Anzeichen einer lithiumvergiftung sein und bei lithiumspiegeln unter 2,0 mEq/L auftreten.auf höheren Ebenen können Ataxie, Schwindel, tinnitus, verschwommenes sehen und eine große Ausgabe von verdünntem Urin auftreten. Serumlithiumspiegel über 3,0 mEq / L können ein Komplexes klinisches Bild erzeugen, an dem mehrere Organe und Organsysteme beteiligt sind. Der lithiumspiegel im Serum sollte während der akuten Behandlungsphase 2,0 mEq/L nicht überschreiten dürfen.

Die folgenden Reaktionen wurden berichtet und scheinen mit den lithiumspiegeln im serum zusammenzuhängen, einschließlich der Spiegel innerhalb des therapeutischen Bereichs:

max.

Kardiovaskulär: Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, peripherer Kreislauf Kollaps, Bradykardie, sinusknotenfunktionsstörung mit schwerer Bradykardie (die kann zu Synkope führen).

Gastrointestinal: Anorexie, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, gastritis, Speichel Drüsenschwellung, Bauchschmerzen, übermäßiger Speichelfluss, Blähungen, Verdauungsstörungen.

Urogenital: Glykosurie, verminderte Kreatinin-clearance, Albuminurie, Oligurie und Symptome von nephrogenem diabetes insipidus einschließlich Polyurie, Durst und Polydipsie.

Dermatologisch: Austrocknung und Ausdünnung der Haare, Alopezie, Anästhesie der Haut, Akne, chronische Follikulitis, xerosis cutis, psoriasis oder deren Exazerbation, generalisiert pruritus mit oder ohne Hautausschlag, Hautgeschwüre, Angioödem.

Autonom: Verschwommenes sehen, trockener Mund, Impotenz/sexuelle Dysfunktion.

Schilddrüsenanomalien: Euthyroid Kropf und / oder Hypothyreose (einschließlich myxödem) begleitet von niedrigeren T3 und T4. Die i131-Aufnahme kann erhöht sein. (Sehen VORSICHTSMAßNAHMEN.) Paradoxerweise seltene Fälle von Hyperthyreose wurde berichtet.

EEG-Änderungen: Diffuse Verlangsamung, Verbreiterung des Frequenzspektrums, Potenzierung und Desorganisation des hintergrundrhythmus.

EKG-Änderungen: Reversible Abflachung, isoelektrizität oder inversion von T-Wellen. Sonstiges: Müdigkeit, Lethargie, vorübergehende scotomata, Exophthalmus, Austrocknung, Gewichtsverlust, Leukozytose, Kopfschmerzen, vorübergehende Hyperglykämie, Hyperkalzämie, hyperparathyreose, übermäßige Gewichtszunahme, ödematöse Schwellung der Knöchel oder Handgelenke, metallischer Geschmack, Dysgeusie / geschmacksverzerrung, salziger Geschmack, Durst, geschwollen Lippen, Engegefühl in der Brust, geschwollene und/oder schmerzhafte Gelenke, Fieber, polyarthralgie, Karies.

Einige Berichte über nephrogenen diabetes insipidus, Hyperparathyreoidismus und Hypothyreose, die nach lithiumabsetzen anhalten, wurden erhalten.

Es wurden einige Berichte über die Entwicklung von schmerzhaften Verfärbungen der Finger und Zehen und Kälte der Extremitäten innerhalb eines Tages nach Beginn der Behandlung mit lithium erhalten. Der Mechanismus, durch den sich diese Symptome (ähnlich dem Raynaud-Syndrom) entwickelten, ist nicht bekannt. Die Erholung folgte.

Fälle von pseudotumor cerebri (erhöhter intrakranieller Druck und papillödem) wurden bei lithiumgebrauch berichtet. Wenn dieser Zustand unentdeckt bleibt, kann er zu einer Vergrößerung des blinden Flecks, einer Verengung der gesichtsfelder und schließlich zu einer Erblindung aufgrund einer sehatrophie führen. Lithium sollte, wenn klinisch möglich, abgesetzt werden, wenn dieses Syndrom Auftritt.

Wechselwirkungen mit ARZNEIMITTELN

Vorsicht ist geboten, wenn lithium und Diuretika gleichzeitig angewendet werden, da diuretisch induzierter natriumverlust kann die renale clearance von lithium verringern und erhöhen serumlithiumspiegel mit Risiko einer lithiumtoxizität. Patienten, die solche die kombinierte Therapie sollte die serumlithiumspiegel genau überwachen und die lithiumdosis bei Bedarf angepasst.

Lithiumspiegel sollten genau überwacht werden, wenn Patienten die NSAID-Anwendung einleiten oder absetzen. In einigen Fällen ist die lithiumtoxizität auf Wechselwirkungen zwischen einem NSAID und lithium zurückzuführen. Es wurde berichtet, dass Indomethacin und piroxicam die lithiumkonzentrationen im stationären plasma signifikant erhöhen. Es gibt auch Hinweise darauf, dass andere nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel, einschließlich der selektiven cyclooxygenase-2 (COX-2) - Inhibitoren, die gleiche Wirkung haben. In einer Studie, die an gesunden Probanden durchgeführt wurde, stiegen die mittleren Lithium-Plasmaspiegel im stationären Zustand bei Probanden, die lithium 450 mg b erhielten, um etwa 17% .ich.d. mit celecoxib 200 mg b.ich.d. im Vergleich zu Probanden, die lithium allein erhalten.

Die gleichzeitige Anwendung von Metronidazol mit lithium kann aufgrund einer verringerten renalen clearance eine lithiumtoxizität hervorrufen. Patienten, die eine solche Kombinationstherapie erhalten, sollten genau überwacht werden.

Es gibt Hinweise darauf, dass angiotensin-converting-Enzym-Inhibitoren wie enalapril und captopril sowie angiotensin-II-rezeptorantagonisten wie losartan den lithiumspiegel im stationären plasma erheblich erhöhen können, was manchmal zu lithiumtoxizität führt. Wenn solche Kombinationen verwendet werden, muss möglicherweise die lithiumdosis verringert werden, und die lithiumspiegel im plasma sollten häufiger gemessen werden.

Die gleichzeitige Anwendung von kalziumkanalblockern mit lithium kann das Risiko einer Neurotoxizität in form von Ataxie, zittern, übelkeit, Erbrechen, Durchfall und/oder tinnitus erhöhen. Vorsicht wird empfohlen.

Die gleichzeitige Verabreichung von lithium mit selektiven serotonin-wiederaufnahmehemmern sollte mit Vorsicht erfolgen, da berichtet wurde, dass diese Kombination zu Symptomen wie Durchfall, Verwirrtheit, tremor, Schwindel und Erregung führt.

Die folgenden Arzneimittel können die lithiumkonzentrationen im serum senken, indem Sie die lithiumausscheidung im Urin erhöhen: Acetazolamid, Harnstoff, xanthinpräparate und alkalisierende Mittel wie Natriumbicarbonat.

Es wurde auch gezeigt, dass Folgendes mit lithium interagiert: methyldopa, phenytoin und Carbamazepin.

Возникновение и серьезные побочные эффекты обычно напрямую связаны к концентрации лития в сыворотке, а также к чувствительности к отдельным пациентам слишком литиевый и обычно встречается чаще и с большей серьезностью. более высокие концентрации.

Побочные эффекты могут возникать при уровнях лития в сыворотке крови ниже 1,5 мэкв / л. Побочные эффекты от незначительных до умеренных могут возникать при уровнях от 1,5 до 2,5 мэкв / л, а реакции от умеренной до тяжелой степени могут происходить при уровнях 2,0 мэкв / л и выше.

Тонкая ручная штамповка, полиурия и легкая жажда могут возникать во время начальной терапии острой маниакальной фазы и сохраняться на протяжении всего лечения. Временная и легкая тошнота и общие жалобы также могут возникнуть в первые дни введения лития.

Эти побочные эффекты обычно проходят при продолжении лечения или временном уменьшении или прекращении дозировки. Если постоянство завершено, может потребоваться литиевая терапия.

Диарея, рвота, сонливость, мышечная слабость и отсутствие координации могут быть ранними признаками отравления литием и возникать при уровнях лития ниже 2,0 мэкв / л. На более высоких уровнях может возникнуть атаксия, головокружение, шум в ушах, помутнение зрения и большое количество разбавленной мочи. ,. Уровни лития в сыворотке выше 3,0 мэкв / л могут создать сложное клиническое изображение, в котором задействованы несколько органов и систем органов. Уровень лития в сыворотке не должен превышать 2,0 мэкв / л во время фазы острого лечения.

Сообщалось о следующих реакциях, которые, по-видимому, связаны с уровнями лития в сыворотке, включая уровни в терапевтическом диапазоне:

Максимум.

Сердечно-сосудистые: Сердечные аритмии, гипотония, периферическое кровообращение Свернуть, брадикардия, дисфункция синусового узла с тяжелой брадикардией ( может привести к обмороку).

Желудочно-кишечный трактАнорексия, тошнота, рвота, диарея, гастрит, слюна Железистая опухоль, боль в животе, чрезмерное слюноотделение, метеоризм, расстройство желудка.

UrogenitalГликозурия, снижение клиренса креатинина, альбуминурия Олигурия и симптомы нефрогенного диабета insipidus, включая полиурию, Жажда и полидипсия.

Дерматологический: Высыхание и истончение волос, алопеция, анестезия кожи Прыщи, хронический фолликулит, ксероз, псориаз или их обострение, генерализованные зуд с или без сыпи, кожные язвы, ангионевротический отек.

Автономный: См. Размытое, сухость во рту, импотенция / сексуальная дисфункция.

Аномалии щитовидной железы: Euthyroid goiter и / или гипотиреоз (в том числе микседема) в сопровождении нижних T3 и T4. Изображение i131 может быть увеличено. (Видеть МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИПарадоксально редкие случаи. Гипертиреоз был зарегистрирован.

ЭЭГ меняется: Диффузное замедление, расширение частотного спектра, усиление и дезорганизация фонового ритма.

ЭКГ меняется: Обратимое сплющивание, изоэлектричество или инверсия Т-волн. Другое: усталость, вялость, временные скотоматы, экзофтальмы, обезвоживание Потеря веса, лейкоцитоз, головная боль, временная гипергликемия, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, чрезмерное увеличение веса, отечный отек лодыжек или Запястье, металлический вкус, дисгевзия / искажение вкуса, соленый вкус, жажда, опухший Губы, стеснение в груди, опухшие и / или болезненные суставы, лихорадка, полиартралгия, Кариес.

Были получены некоторые сообщения о нефрогенном диабете insipidus, гиперпаратиреозе и гипотиреозе, которые сохраняются после прекращения приема лития.

Были получены некоторые сообщения о развитии болезненного обесцвечивания пальцев рук и ног и простуды конечностей в течение одного дня после начала лечения литием. Механизм развития этих симптомов (аналогично синдрому Рейно) неизвестен. Восстановление последовало.

Случаи псевдоопухолевых церебри (повышенное внутричерепное давление и отек сосочков) были зарегистрированы при использовании лития. Если это состояние остается необнаруженным, оно может привести к увеличению слепой зоны, сужению полей зрения и, наконец, к слепоте из-за сехатрофии. Если это клинически возможно, литий следует прекратить при возникновении этого синдрома.

Die toxischen Werte für lithium liegen nahe an den therapeutischen Werten. Es ist daher wichtig, dass Patienten und Ihre Familien darauf hingewiesen werden, auf frühe toxische Symptome zu achten und das Medikament abzubrechen und den Arzt zu informieren, falls Sie auftreten. Toxische Symptome sind im detail unter NEBENWIRKUNGEN aufgeführt.

Behandlung: es ist Kein spezifisches Gegenmittel gegen lithiumvergiftung bekannt. Frühe Symptome lithium-Toxizität kann in der Regel durch Reduktion oder Beendigung der Dosierung behandelt werden der Droge und die Wiederaufnahme der Behandlung in einer niedrigeren Dosis nach 24 bis 48 Stunden. In schweren Fällen von lithiumvergiftung, das erste und wichtigste Ziel der Behandlung besteht aus der Eliminierung dieses ions vom Patienten. Behandlung ist im wesentlichen das gleiche wie bei barbituratvergiftung: 1) Magenspülung, 2) Korrektur des Flüssigkeits-und elektrolytungleichgewichts und 3) Regulierung der Nierenfunktion. Harnstoff, mannitol und Aminophyllin führen zu einer signifikanten Erhöhung der lithiumausscheidung. Hämodialyse ist ein wirksames und schnelles Mittel, um das ion aus dem Blut zu entfernen giftig Patienten. Infektionsprophylaxe, regelmäßige Röntgenaufnahmen der Brust und Konservierung von ausreichender Atmung sind unerlässlich.