Состав:
Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 28.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Отчаянный 0,5 г мезилата для инъекций, USP показан для лечения острого отравления железом и хронической перегрузки железом из-за переливающейся анемии.
Острое отравление железом
Десферал 0,5 г мезилата является добавкой, а не заменой стандартных мер по лечению острого отравления железом, который может включать: индукцию рвоты сиропом из ипекака; Желудочный лав; всасывание и обслуживание прозрачных дыхательных путей; Контроль шока с помощью внутривенных жидкостей, кровь, кислород и вазопрессоры; и коррекция ацидоза.
Хроническая перегрузка железом
Отсрочка 0,5 г мезилата может способствовать выделению железа у пациентов с вторичной перегрузкой железом при многократных переливаниях (таких как лечение некоторой хронической анемии, включая талассемию). Длительная терапия с использованием 0,5 г мезилата Desferal замедляет накопление железа в печени и задерживает или устраняет прогрессирование фиброза печени.
Мобилизация железа с десфералом 0,5 г мезилата относительно низкая у пациентов в возрасте до 3 лет с относительно низкой перегрузкой железом. Препарат обычно не следует вводить таким пациентам, если только не происходит значительной мобилизации железа (например,. 1 мг или более железа в день) может быть продемонстрировано.
Десферал 0,5 г мезилата не показан для лечения первичного гемохроматоза, поскольку флеботомия является методом выбора для удаления избытка железа в случае этого расстройства.
Отсрочка 0,5 г Инъекция используется для удаления избытка железа из организма у пациентов с анемией или талассемией с большим количеством переливаний крови. Он также используется с другими лекарственными средствами для лечения острого отравления железом, особенно у маленьких детей.
Пустыня 0,5 г сочетается с железом в крови. Комбинация железа и десферала 0,5 г затем выводится из организма почками. Если в вашем теле слишком много железа, оно может повредить различные органы и ткани.
Отсрочка 0,5 г может назначаться только врачом или под его непосредственным наблюдением.
После того, как препарат был одобрен для маркетинга для конкретного использования, опыт может показать, что он также полезен для других медицинских проблем. Хотя это использование не включено в этикетку продукта, Desferal 0,5 г используется у некоторых пациентов со следующим заболеванием:
- токсичность алюминия (слишком много алюминия в корпусе).
Darreichungsformen
Hilfsstoff Informationen angezeigt, wenn verfügbar (beschränkt, vor allem für Generika); konsultieren Sie die spezifischen Produkt-Etikettierung.
Lösung Rekonstituiert, Injektion, als mesylat [konservierungsmittelfrei]:
Desferal 0,5 g: 500 mg (1 ea)
Generika: 500 mg (1 ea); 2 g (1 ea)
Dosierung: Erwachsene
Akute eisentoxizität: Hinweis: der IV-Weg ist bevorzugt und wird angewendet, wenn eine schwere Toxizität durch kardiovaskulären Kollaps oder systemische Symptome (Koma, Schock, metabolische Azidose oder gastrointestinale Blutungen) oder potenziell schwere Intoxikationen (höchster serumeisenspiegel >500 mcg/dL) (Perrone 2015). Die IM-route kann (nach Herstellerangaben) verwendet werden, ist jedoch nicht bevorzugt und selten angegeben. Die Verwendung von Desferal 0,5 g in Situationen, in denen die maximale serumeisenkonzentration ist < 500 mcg / dL oder wenn eine schwere Toxizität nicht offensichtlich ist, ist Gegenstand klinischer Debatten (Howland 2015; Perrone 2015).
IM, IV: Initial: 1,000 mg, kann von 500 mg alle 4 Stunden für 2 Dosen gefolgt werden; nachfolgende Dosen von 500 mg wurden alle 4 bis 12 Stunden basierend auf klinischem ansprechen verabreicht (empfohlene höchstdosis: 6,000 mg / Tag [pro Hersteller])
Chronische eisenüberlastung:
IM: 500 bis 1.000 mg/Tag (maximum): 1000 mg/Tag)
IV: 40 bis 50 mg / kg / Tag (maximum: 60 mg / kg / Tag) über 8 bis 12 Stunden für 5 bis 7 Tage pro Woche
SubQ: 1.000 bis 2.000 mg / Tag oder 20 bis 40 mg / kg / Tag über 8 bis 24 Stunden
Off-label-Dosierung:, IV, SubQ: 25 bis 50 mg/kg über 8 bis 10 Stunden 5 bis 7 Tage pro Woche (Brittenham, 2011)
Diagnose einer aluminiuminduzierten Toxizität bei CKD (off-label-Anwendung) (K/DOQI-Richtlinien 2003): IV: Testdosis: 5 mg/kg während der letzten Stunde der Dialyse, wenn die aluminiumkonzentrationen im serum zu Beginn 60 bis 200 µg/L oder klinische Anzeichen/Symptome einer Toxizität oder aluminiumexposition vor einer nebenschilddrüsenoperation betragen. Aluminium kurz vor Desferal 0,5 g Messen; 2 Tage später erneut Messen (test ist positiv, wenn serumaluminium um ≥50 µg/L zunimmt). Nicht verwenden, wenn unstimulierte aluminiumserumkonzentrationen sind >200 mcg / L, um Desferal 0,5 g-induzierte Neurotoxizität zu vermeiden.
Behandlung von Aluminium Toxizität mit CKD (off-label use) (K/DOQI guideline, 2003):, IV:
Verabreichen Sie nach diagnostischer Desferal 0,5 g testdosis. Hinweis: das Risiko für desferale 0,5 g-assoziierte Neurotoxizität ist erhöht, wenn nicht stimulierte aluminiumserumkonzentrationen vorliegen > 200 mcg / L; führen Sie den Desferal 0,5 g-stimulationstest nicht durch und verabreichen Sie eine intensive Dialyse bis <200 µg/L.
wenn die serumaluminiumkonzentration zwei Tage nach der Desferal 0,5 g testdosis oder auf ≥300 mcg/L ansteigt, treten Nebenwirkungen nach dem Desferal 0,5 g-stimulationstest auf: 5 mg/kg einmal wöchentlich 5 Stunden vor der Dialyse für 4 Monate. Beenden Sie dann Desferal 0,5 g für einen Monat und führen Sie den Desferal 0,5 g-stimulationstest erneut durch.
Wenn die serumaluminiumkonzentration ist < 300 mcg / L zwei Tage nach der Desferal 0,5 g testdosis und gibt es keine Nebenwirkungen nach dem Desferal 0,5 g-stimulationstest: 5 mg / kg einmal wöchentlich während der letzten Stunde der Dialyse für 2 Monate. Die desferal 0,5 g für einen Monat absetzen und den Desferal 0,5 g-stimulationstest erneut durchführen.
Dosierung: Geriatrisch
Siehe Dosierung für Erwachsene. Kann am unteren Ende des dosierbereichs initiieren.
Dosierung: Kinder
Akute eisenvergiftung: Begrenzte Daten verfügbar: Kinder und Jugendliche: Hinweis: der IV-Weg wird angewendet, wenn eine schwere Toxizität durch kardiovaskulären Kollaps oder systemische Symptome (Koma, Schock, metabolische Azidose oder gastrointestinale Blutungen) oder potenziell schwere Intoxikationen (höchster serumeisenspiegel >500 mcg/dL) (Perrone 2011). Wenn keine schweren Symptome vorliegen, kann IM verwendet werden.
Kontinuierliche IV-infusion: Initial: 15 mg / kg / Stunde und reduzierungsrate wie klinisch indiziert; maximale Tagesdosis: 80 mg / kg / Tag und nicht zu überschreiten 6 g / Tag (Desferal 0,5 g verschreibungsinformationen [Kanada; UK] 2010)
IV: Anfangsdosis: 20 mg / kg (höchstdosis: 1.000 mg), verabreicht nicht schneller als 15 mg / kg/Stunde, gefolgt von 10 mg / kg (höchstdosis: 500 mg) über 4-stündige Intervalle für 2 Dosen; nachfolgende Dosen von 10 mg / kg (höchstdosis: 500 mg) über 4 bis 12 Stunden können je nach klinischem ansprechen wiederholt werden; höchstdosis: 6 g / Tag; diese Dosierung kann auch angewendet werden, wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind
IM: 90 mg / kg / Dosis für eine Dosis, dann 45 mg / kg / Dosis alle 4 bis 12 Stunden nach Bedarf; maximale Einzeldosis: Kinder: 1,000 mg; Erwachsene: 2,000 mg; maximale Tagesdosis: 6 g / Tag (Desferal 0.5 g prescribing information [Kanada; UK] 2010); andere haben 50 mg/kg/Dosis alle 6 Stunden mit maximaler Tagesdosis verwendet: 6 g / Tag (Chang 2011); kann auch intermittierende IV-Dosierung verwenden
Chronische eisenüberlastung:
Allgemeine Dosierung: Hersteller-Kennzeichnung: Kinder ≥3 Jahre und Jugendliche:
IV:
Kinder und Heranwachsende: 20 bis 40 mg / kg / Tag über 8 bis 12 Stunden, 5 bis 7 Tage pro Woche, übliche maximale Tagesdosis: 40 mg / kg / Tag
Jugendliche nach Beendigung des Wachstums: 40 bis 50 mg / kg / Tag über 8 bis 12 Stunden, 5 bis 7 Tage pro Woche, übliche maximale Tagesdosis: 60 mg / kg / Tag
SubQ-infusion über ein tragbares, kontrolliertes infusionsgerät: 20 bis 40 mg / kg/Tag über 8 bis 12 Stunden 3 bis 7 Tage pro Woche; maximale Tagesdosis: 2.000 mg/Tag. Dosen > 60 mg / kg / Tag haben keinen zusätzlichen nutzen gezeigt (Vlachos 2008).
Sichelzellenkrankheit, chronische eisenüberladung: Kinder und Jugendliche: SubQ-infusion: 25 mg / kg / Tag über 8 Stunden; Dosis und Dauer können je nach Bedarf erhöht werden (NHLBI 2005)
Thalassämie, chronische eisenüberladung: Hinweis: bei niedrigen ferritinspiegeln kann eine niedrigere Dosis erforderlich sein. Im Allgemeinen sollte der therapeutische index beibehalten werden <0.025 zu allen Zeiten. Therapeutischer index = mittlere tägliche Desferal 0,5 g-Dosis (mg/kg)/ferritin (µg/L) (Cappellini 2008):
Kinder und Heranwachsende: SubQ-infusion: 20 bis 40 mg / kg / Tag über 8 bis 12 Stunden, 6 bis 7 Nächte pro Woche, maximale Tagesdosis: 40 mg / kg / Tag
Jugendliche, sobald das Wachstum aufgehört hat:
SubQ-infusion (bevorzugt): 40 bis 60 mg / kg / Tag über 8 bis 12 Stunden, 6 bis 7 Nächte pro Woche, maximale Tagesdosis: 2.000 mg / Tag
SubQ bolus: 45 mg/kg/Dosis, 5-mal pro Woche
Aluminium-induzierte Knochenerkrankung bei chronischem Nierenversagen: Begrenzte Daten verfügbar: Kinder und Jugendliche: Hinweis: bestimmt für die prädialyse serumaluminiumkonzentration von 60 bis 200 µg / L; starten Sie keine Chelattherapie, wenn die aluminiumkonzentration im serum steigt > 200 mcg/L; intensive Dialyse (6 Tage pro Woche mit einer dialysemembran mit hohem Fluss) sollte verwendet werden, bis die serumaluminiumkonzentration unter 200 mcg/L abnimmt (National Kidney Foundation 2003):
Test (diagnostische) Dosis: IV: 5 mg / kg als Einzeldosis, die in der letzten Stunde der Dialyse infundiert wurde; Messen Sie die serumaluminiumkonzentration 2 Tage später; abhängig von der änderung der serumaluminiumkonzentration kann eine Behandlung mit Desferal 0, 5 G angezeigt sein
Behandlung: Überwachen Sie die serumaluminiumspiegel genau. Weitere details zu behandlungsalgorithmen finden Sie in den Richtlinien der National Kidney Foundation.
Aluminiumserumkonzentration steigt auf ≥300 mcg / L oder Nebenwirkungen mit testdosis: IV: 5 mg / kg einmal wöchentlich 5 Stunden vor der Dialyse für 4 Monate
Aluminium serum Konzentration steigen zu <300 mcg/L: IV: 5 mg/kg einmal pro Woche während der letzten Stunde der Dialyse für 2 Monate
Используйте точно так, как предписано врачом. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте инструкциям на этикетке вашего рецепта.
Отсрочка 0,5 г иногда вводится в вену внутривенно. препарат следует вводить медленно через внутривенную инфузию и вводить в течение нескольких часов подряд.
Отсрочка 0,5 г иногда вводится в мышцу с помощью инфузионного насоса.
Вы можете показать, как использовать Desferal 0,5 г дома. Не вводите это лекарство самостоятельно, если вы не до конца понимаете, как вводится инъекция, и правильно утилизируйте использованные иглы, трубки для внутривенного вливания и другое оборудование, используемое при введении лекарства.
Отсрочка 0,5 г должна быть смешана с жидкостью (разбавителем) перед инъекцией. Смешанный раствор должен быть прозрачным с бесцветным или слегка желтым видом.
Не используйте препарат, если он изменил цвет или содержит частицы. Позвоните своему врачу для нового рецепта.
Лучше всего использовать Desferal 0,5 г в течение 3 часов после смешивания, но вы должны использовать его в течение 24 часов. Выбросьте лекарство, если прошло более 24 часов с момента его смешивания с жидкостью.
Ваш врач может попросить вас принять препарат витамина С после использования Desferal 0,5 г в течение 1 месяца. Следуйте инструкциям вашего врача о том, сколько витамина С принимать и когда его принимать. Если вы используете слишком много витамина С при использовании 0,5 г Desferal, могут возникнуть проблемы с сердцем.
не принимайте добавки с витамином С без консультации с врачом, если у вас сердечная недостаточность.
Чтобы гарантировать, что этот препарат не оказывает вредного воздействия, ваша функция почек и сердца должна часто проверяться. Вам также могут понадобиться глазные экзамены. Не пропустите последующие осмотры у своего врача для анализа крови или глаз.
Если ребенок использует Desferal 0,5 г, врач должен проверять рост ребенка каждые 3 месяца. Не пропустите запланированные посещения врача вашего ребенка.
Каждая доза этого препарата только для одного применения. Выбросьте все смешанные лекарства, оставшиеся после инъекции.
Используйте одноразовую иглу только один раз. Бросьте использованные иглы в проколостойкий контейнер (спросите своего фармацевта, где вы можете получить его и как вы можете его утилизировать). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных месте.
Покупайте несмешанный деферал 0,5 г при комнатной температуре. Вы можете хранить смешанные лекарства при комнатной температуре до 24 часов, но вы не можете хранить их в холодильнике.
существуют конкретные и общие виды применения препарата или препарата. Препарат может быть использован для предотвращения заболевания, лечения заболевания в течение определенного периода времени или лечения заболевания. Он также может быть использован для лечения особого симптома заболевания. Употребление наркотиков зависит от формы, в которой принимает пациент. Это может быть более полезным в форме инъекции или иногда в форме таблетки. Препарат может быть использован для одного тревожного симптома или опасного для жизни состояния. Хотя некоторые лекарства могут быть прекращены через несколько дней, некоторые лекарства необходимо продолжать в течение более длительного периода времени, чтобы воспользоваться ими.Использование: помеченные объявления
Острая токсичность железа: Дополнение при лечении острого отравления железом
Хроническая перегрузка железом: Лечение хронической перегрузки железом после многократного переливания (часто из-за большой талассемии или серповидноклеточной анемии [Borgna-Pignatti 2015; Marcella 2015])
Вне метки Использование
Диагностика или лечение вызванной алюминием токсичности, связанной с хроническим заболеванием почек (CKD)
Основываясь на Руководстве по клинической практике DEN kdoqi по метаболизму и заболеванию костей при хроническом заболевании почек, Desferal 0,5 г эффективен и рекомендуется для диагностики или лечения вызванной алюминием токсичности у пациентов с ХБП
Смотрите также:
Какие другие лекарства влияют на Desferal 0,5 г?
от Streptomyces pilosus Изолированный натуральный продукт. Он образует железные комплексы и используется, в частности, в мезилатной форме в качестве хелатирующего агента. [PubChem]