Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 26.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Colonraitai
Гидрохлоротиазид
Colonraitai (капсула гидрохлоротиазида) показан при лечении артериальной гипертензии либо в качестве единственного терапевтического средства, либо в комбинации с другими антигипертензивными средствами. В отличие от калийсберегающих комбинированных диуретиков, Colonraitai (капсула гидрохлоротиазида) может применяться у тех пациентов, у которых нельзя рисковать развитием гиперкалиемии, в том числе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.
Использование при беременности
Рутинное применение диуретиков у здоровой женщины неуместно и подвергает мать и плод ненужной опасности. Мочегонные средства не предотвращают развитие токсикоза беременности, и нет удовлетворительных доказательств того, что они полезны при лечении развившейся токсикозной болезни.
Отеки во время беременности могут быть вызваны патологическими причинами или физиологическими и механическими последствиями беременности. Мочегонные средства показаны при беременности, когда отеки вызваны патологическими причинами, так же как и при отсутствии беременности. Зависимый отек при беременности, возникающий в результате ограничения венозного возврата расширенной маткой, правильно лечится путем подъема нижних конечностей и использования опорного шланга, применение мочегонных средств для снижения внутрисосудистого объема в этом случае нелогично и ненужно. Во время нормальной беременности наблюдается гиперволемия, которая не вредна ни плоду, ни матери (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний), но которая связана с отеками, в том числе генерализованными отеками у большинства беременных. Если этот отек вызывает дискомфорт, повышенная лежачесть часто обеспечивает облегчение. В редких случаях этот отек может вызвать сильный дискомфорт, который не снимается отдыхом. В этих случаях короткий курс диуретиков может обеспечить облегчение и может быть целесообразным
Для контроля артериальной гипертензии: Взрослая начальная доза Colonraitai (капсула гидрохлоротиазида) составляет одну капсулу один раз в день, независимо от того, вводится ли она отдельно или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Общие суточные дозы более 50 мг не рекомендуются.
Гидрохлоротиазид противопоказан пациентам с анурией. Гиперчувствительность к этому продукту или другим препаратам сульфаниламидного происхождения также противопоказана.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Диабет и гипогликемия: Латентный сахарный диабет может стать манифестным, и больным сахарным диабетом, получающим тиазиды, может потребоваться коррекция дозы инсулина.
Почечная недостаточность: Кумулятивные эффекты тиазидов могут развиваться у пациентов с нарушением функции почек. У таких пациентов тиазиды могут вызывать азотемию.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Состояние электролитного и жидкостного баланса
В опубликованных исследованиях клинически значимая гипокалиемия неизменно встречалась реже у пациентов, получавших 12,5 мг гидрохлоротиазида, чем у пациентов, получавших более высокие дозы. Тем не менее периодическое определение электролитов сыворотки крови следует проводить у пациентов, которые могут быть подвержены риску развития гипокалиемии. Пациенты должны наблюдаться при наличии признаков жидких или электролитных нарушений, таких как гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия и гипомагниемия.
Предупреждающие признаки или симптомы дисбаланса жидкости и электролитов включают сухость во рту, жажду, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечную усталость, гипотензию, олигурию, тахикардию и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота.
Гипокалиемия может развиться, особенно при резком диурезе при тяжелом циррозе печени, при одновременном применении кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ) или после длительной терапии. Нарушение адекватного перорального приема электролитов также будет способствовать развитию гипокалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия могут провоцировать желудочковые аритмии или сенсибилизировать или преувеличивать реакцию сердца на токсическое действие наперстянки. Гипокалиемию можно избежать или лечить добавками калия или повышенным потреблением продуктов, богатых калием.
Разведенная гипонатриемия опасна для жизни и может возникать у отечных пациентов в жаркую погоду, подходящей терапией является ограничение воды, а не введение соли, за исключением редких случаев, когда гипонатриемия опасна для жизни. При фактическом истощении соли подходящая замена является терапией выбора.
Гиперурикемия
У некоторых пациентов, получающих тиазидные диуретики, может развиться гиперурикемия или острая подагра.
Нарушение Функции Печени
Тиазиды следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени. Они могут вызвать печеночную кому у пациентов с тяжелым заболеванием печени.
Заболевания Паращитовидных Желез
Экскреция кальция снижается под действием тиазидов, а патологические изменения в паращитовидных железах, сопровождающиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией, наблюдались у нескольких пациентов, получавших длительную терапию тиазидами.
Канцерогенез, Мутагенез, Нарушение фертильности
Двухлетние исследования кормления мышей и крыс, проведенные под эгидой Национальной токсикологической программы (НТП), не выявили никаких доказательств канцерогенного потенциала гидрохлоротиазида у самок мышей (в дозах примерно до 600 мг/кг/ сут) или у самцов и самок крыс (в дозах примерно 100 мг/кг/сут). НТП, однако, обнаружило двусмысленные доказательства гепатокарциногенности у самцов мышей. Гидрохлоротиазид не был генотоксичен искусственный в анализе мутагенности Эймса Salmonella typhimurium штаммы TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 и TA 1538 и в тесте яичников китайского хомяка (CHO) на хромосомные аберрации, или в естественных условиях в анализах с использованием хромосом зародышевых клеток мыши, хромосом костного мозга китайского хомяка и Дрозофила связанный с полом рецессивный ген летального признака. Положительные результаты теста были получены только в искусственный CHO Sister Chromatid Exchange (clastogenicity) и в клетках лимфомы мыши (mutagenicity) анализы, используя концентрации гидрохлоротиазида от 43 до 1300 мкг/мл, а также в Aspergillus nidulans анализ без дизъюнкции при неопределенной концентрации.
Гидрохлоротиазид не оказывал неблагоприятного влияния на фертильность мышей и крыс обоих полов в исследованиях, в которых эти виды подвергались воздействию через свой рацион доз до 100 и 4 мг/кг соответственно до зачатия и на протяжении всей беременности.
Беременность
Тератогенные эффекты
Беременность Категория В: Исследования, в которых гидрохлоротиазид перорально вводили беременным мышам и крысам в соответствующие периоды основного органогенеза в дозах до 3000 и 1000 мг гидрохлоротиазида/кг соответственно, не дали никаких доказательств вреда для плода.
Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку исследования репродукции животных не всегда предсказывают реакцию человека, этот препарат следует применять во время беременности только в случае явной необходимости.
Нетератогенные эффекты
Тиазиды проникают через плацентарный барьер и появляются в пуповинной крови. Существует риск развития внутриутробной или неонатальной желтухи, тромбоцитопении и, возможно, других побочных реакций, возникших у взрослых.
Кормящие Матери
Тиазиды выделяются с грудным молоком. Из-за потенциальной возможности серьезных побочных реакций у грудных детей следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема гидрохлоротиазида, принимая во внимание важность препарата для матери.
Педиатрическое применение
Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.
Пожилые Люди Используют
Большее снижение артериального давления и увеличение побочных эффектов могут наблюдаться у пожилых людей (т. е. > 65 лет) при применении гидрохлоротиазида. Поэтому рекомендуется начинать лечение с самой низкой доступной дозы гидрохлоротиазида (12,5 мг). Если требуется дальнейшее титрование, следует использовать инкременты по 12,5 мг.
Было показано, что побочные реакции, связанные с гидрохлоротиазидом, связаны с дозой. В контролируемых клинических исследованиях побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме 12,5 мг гидрохлоротиазида один раз в день, были сопоставимы с плацебо. Следующие побочные реакции были зарегистрированы для доз гидрохлоротиазида 25 мг и более и, в пределах каждой категории, перечислены в порядке уменьшения тяжести.
Организм в целом: Слабость.
Сердечно-сосудистый: Артериальная гипотензия, включая ортостатическую гипотензию (может усиливаться алкоголем, барбитуратами, наркотиками или антигипертензивными препаратами).
Пищеварительный: Панкреатит, желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), диарея, рвота, сиаладенит, судороги, запор, раздражение желудка, тошнота, анорексия.
Гематологический: Апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Гиперчувствительность: Анафилактические реакции, некротизирующий ангиит (васкулит и кожный васкулит), респираторный дистресс, включая пневмонит и отек легких, светочувствительность, лихорадка, крапивница, сыпь, пурпура.
Метаболизм: Электролитный дисбаланс (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ), гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия.
Опорно-двигательный аппарат: Мышечный спазм.
Нервная Система/Психиатрия Головокружение, парестезии, головокружение, головная боль, беспокойство.
Почечный: Почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Кожа: Мультиформная эритема, включая синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, включая токсический эпидермальный некролиз, алопеция.
Особые чувства: Преходящее затуманенное зрение, ксантопсия.
Мочеполовой: Импотенция.
При умеренных или тяжелых побочных реакциях дозу тиазида следует уменьшить или отменить терапию.
Наиболее распространенными наблюдаемыми признаками и симптомами являются те, которые вызваны истощением электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и обезвоживанием в результате чрезмерного диуреза. Если дигиталис также был введен, гипокалиемия может усилить сердечные аритмии.
В случае передозировки следует применять симптоматические и поддерживающие меры. Следует вызвать рвоту или провести промывание желудка. Коррекция обезвоживания, электролитного дисбаланса, печеночной комы и гипотензии с помощью установленных процедур. При необходимости сделайте кислородное или искусственное дыхание при нарушении дыхания. Степень удаления гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена.
Пероральный LD50 гидрохлоротиазида превышает 10 г/кг у мыши и крысы.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу