Cloroquina

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Cloroquina

Advertisements
Advertisements

Общая информация о Cloroquina

Основные сведения о Хлорохине (Cloroquina)

Характеристика Описание
Действующее вещество Хлорохин (наиболее часто используется в виде соли фосфата хлорохина)
Основные лекарственные формы Таблетки для приема внутрь, раствор для инъекций
Фармакологическая группа Противомалярийное средство, Амебицид, Базисный противоревматический препарат (БПВП)
Общее назначение Борьба с паразитами и регулирование (модуляция) активности иммунной системы
Происхождение Синтетическое химическое соединение

Что представляет собой Хлорохин с химической точки зрения?

Хлорохин (Международное непатентованное наименование, МНН: Chloroquine) – это синтетическое, сильнодействующее фармацевтическое вещество, которое выступает в роли активного компонента в лекарствах, используемых для лечения как паразитарных, так и воспалительных заболеваний. Химически данное вещество определяется как производное 4-аминохинолина.

Для обеспечения необходимой стабильности и надежной доставки в системный кровоток препарат наиболее часто готовится в форме соли, например, хлорохина фосфата. Это вещество является продуктом, содержащим один активный ингредиент, который тщательно производится в соответствии с установленными стандартами. Хинолиновая структура Хлорохина принципиально важна для его способности накапливаться в определенных клеточных отсеках – это свойство клинически признано на протяжении десятилетий как ключевое для его быстрого распределения и эффективности в организме.


К какой медицинской категории относится Хлорохин?

Хлорохин централизованно классифицируется как Противомалярийное средство и Амебицид, что подчеркивает его основную роль в общественном здравоохранении. Однако он также входит в группу Базисных противоревматических препаратов (БПВП). Исследования подтверждают его установленную роль в лечении определенных паразитарных инфекций, а также является одним из вариантов терапии при различных аутоиммунных состояниях.

Универсальная природа этого соединения позволяет использовать его в разных терапевтических областях. В качестве противоревматического средства его относят к категории препаратов с мощными иммуномодулирующими свойствами. Препараты Хлорохина в основном доступны в виде таблеток для приема внутрь для простоты применения, но также могут быть изготовлены в форме стерильного раствора для инъекций, обеспечивающего быстрое парентеральное введение в острых клинических ситуациях. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила его в Перечень основных лекарственных средств ввиду его значимости в лечении и профилактике определенных штаммов малярии.


Как работает Хлорохин (Принцип действия)?

Свой терапевтический эффект препарат достигает за счет двух ключевых, высокоуровневых действий: он эффективно вмешивается в метаболизм паразитов и действует как иммуномодулятор. Его противопаразитарное действие направлено на процессы внутри самого патогена, что эффективно нейтрализует паразитарную угрозу в кровотоке, – этот механизм подтвержден обширными фармакологическими исследованиями. Одновременно, его свойство как иммуномодулятора позволяет стабилизировать определенные процессы в иммунных клетках. Это действие помогает смягчить избыточную или неадекватную противовоспалительную реакцию, что служит обоснованием для его типичного применения в схемах лечения хронического системного воспаления.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Cloroquina?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Официальная документация по безопасности Хлорохина описывает ряд возможных нежелательных реакций и конкретных ограничений, установленных регуляторами. Эти эффекты классифицируются по вовлеченным системам органов, причем наиболее частые реакции, как правило, затрагивают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), включая тошноту, рвоту и диарею.


Серьезные нежелательные реакции и системно-органные эффекты

Регулирующие органы акцентируют внимание на потенциальном риске развития специфических серьезных нежелательных реакций. К ним относится кардиотоксичность, которая может быть фатальной или угрожающей жизни. Она проявляется в виде желудочковых аритмий и кардиомиопатии. Значительную озабоченность вызывает также система органов зрения, поскольку существует риск необратимого повреждения сетчатки (ретинопатии), а также метаболические нарушения, такие как тяжелая гипогликемия. Кроме того, профиль безопасности препарата включает эффекты на нервную систему, в том числе судороги, и психические расстройства, такие как психоз.


Особенности, связанные с длительностью приема, и ограничения по безопасности

Возникновение некоторых видов токсичности напрямую связано с длительностью применения препарата. И ретинопатия, и кардиомиопатия ассоциированы с длительным использованием или терапией высокими дозами. При этом изменения сетчатки могут продолжать прогрессировать даже после отмены лечения. Определенные ограничения по безопасности установлены для ряда категорий пациентов: применение противопоказано лицам с уже существующими изменениями сетчатки или поля зрения, а также пациентам с удлиненным интервалом QT. Осторожность также необходима при назначении пациентам с дефицитом Г6ФД, псориазом или порфирией, поскольку использование Хлорохина может спровоцировать или усугубить эти основные заболевания.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальный регуляторный профиль передозировки Хлорохином описывает быстро развивающееся, угрожающее жизни состояние, которое прежде всего связано с токсическим воздействием на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему (ЦНС).

Характеристика Официальное регуляторное положение
Задокументированные проявления Острые эффекты ЦНС (судороги, потеря сознания) и кардиотоксичность (выраженная гипотензия, удлинение QRS/QT интервалов, желудочковые аритмии). Также документирована тяжелая гипогликемия.
Угроза жизни После острой передозировки регистрировались случаи коллапса сердечно-сосудистой системы, остановки дыхания и летальных исходов.
Особое внимание к детям Дети особенно чувствительны; смертельные исходы происходили после случайного приема относительно небольших доз (например, от 0,75 г до 1 г).

Когда требуется немедленная медицинская помощь:

Регуляторные рекомендации требуют, чтобы лица немедленно обращались за медицинской помощью при любом подозрении на передозировку из-за быстрого развития токсичности. Службы экстренной помощи должны быть немедленно вызваны, если человек теряет сознание (не может проснуться), падает или у него начинаются судороги.

Официальное лечение передозировки:

Лечение передозировки является симптоматическим и поддерживающим, поскольку специфический антидот неизвестен. Это требует постоянной медицинской поддержки, включая непрерывный мониторинг сердца (ЭКГ) и активный контроль и коррекцию ключевых электролитных нарушений, таких как гипокалиемия. Потенциальная опасность быстрого наступления тяжелой токсичности, часто в течение тридцати минут, требует строгого соблюдения регуляторного требования о том, чтобы препарат хранился в недоступном для детей месте.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Cloroquina

Что лечит Хлорохин: основные области применения и преимущества

Хлорохин находит широкое применение в терапевтических областях, связанных с симптомами системного дисбаланса и симптомами воспаления или раздражения.

В рамках острой помощи это лекарственное средство может быть частью симптоматической терапии для лечения и профилактики неосложненной малярии, вызванной чувствительными видами Plasmodium. Оно также используется при системных паразитарных проявлениях, таких как внекишечный амебиаз (например, амебный абсцесс печени). Использование препарата в этих ситуациях способствует поддержанию функциональной стабильности во время острых или дезорганизующих эпизодов и обеспечивает вспомогательное облегчение симптомов, связанных с системным дисбалансом, включая высокую температуру (лихорадку), озноб и головную боль. Это актуально в условиях повышенной системной нагрузки, когда требуется дополнительная симптоматическая поддержка для борьбы с острыми или хроническими проявлениями.

Препарат может быть частью симптоматической терапии в качестве долгосрочного лечения состояний, характеризующихся периодами обострения симптомов. К ним относятся активный ревматоидный артрит (РА) и системная красная волчанка (СКВ). Его роль в этих областях заключается в помощи в управлении хроническими воспалительными состояниями. Хлорохин поддерживает пациента, облегчая общую симптоматическую нагрузку симптомов, связанных с воспалением или раздражением, включая боль в суставах, отек и хроническую усталость.


Краткие сведения Облегчение при
Основное применение Неосложненная малярия и внекишечный амебиаз
Фокус на аутоиммунные заболевания Симптомы активного ревматоидного артрита и волчанки (СКВ)
Облегчение ключевых симптомов Лихорадка, озноб, боль в суставах и отек, связанный с воспалением
Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кто может и не может применять Хлорохин: официальные правила допуска

Право на применение Хлорохина (Cloroquina) строго определено регулирующими органами на основе популяции пациентов и имеющихся у них заболеваний. Препарат разрешен к использованию взрослым и детям по утвержденным показаниям, таким как малярия.

Категории, которым применение абсолютно противопоказано

Применение противопоказано пациентам с установленной гиперчувствительностью к 4-аминохинолиновым соединениям или тем, у кого имеются предшествующие изменения сетчатки или поля зрения, вызванные приемом этих лекарств. Препарат не рекомендуется для лечения осложненной малярии или в регионах с известной лекарственной устойчивостью.


Условное применение и ограничения

Популяция/Состояние Регуляторный статус ограничения
Тяжелые нарушения функции печени или почек Применять с осторожностью; может потребоваться снижение дозы.
Дефицит Г6ФД Рекомендуется осторожность из-за потенциального риска гемолиза.
Псориаз или Порфирия Ограничено или следует избегать из-за риска обострения этих заболеваний.
Пожилые пациенты Рекомендуется осторожность и консервативный подход к выбору дозы в связи с возрастным снижением функции органов.

Статус при беременности и кормлении грудью

Хлорохин в целом считается приемлемым средством для лечения и профилактики чувствительной к хлорохину малярии во время беременности. Однако его использование для длительной терапии не рекомендуется женщинам, кормящим грудью.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальные регулирующие документы определяют специфические ограничения для совместного приема Хлорохина с некоторыми другими лекарственными средствами. Эти ограничения прежде всего связаны с рисками, касающимися сердечного ритма, системного воздействия и нарушения всасывания.

Классификация Регулирующее положение Ограничения / Требования
Противопоказанные комбинации Препараты, удлиняющие интервал QT, из-за аддитивного фармакодинамического эффекта. Официально не рекомендуется совместный прием с лекарствами, способными вызывать токсичность сетчатки, например, Тамоксифен. Следует избегать совместного приема с другими агентами, удлиняющими интервал QT, из-за повышенного риска желудочковых аритмий.
Изменение концентрации Циметидин ингибирует метаболизм Хлорохина, что приводит к значительному повышению его уровня в плазме. Рекомендуется избегать совместного назначения. Концентрация Циклоспорина в сыворотке может увеличиваться при одновременном приеме; необходим тщательный мониторинг этих уровней.
Фармакодинамический риск Хлорохин может усиливать эффекты инсулина и других противодиабетических препаратов, что, как задокументировано, увеличивает риск тяжелой гипогликемии. Активность противоэпилептических средств может быть нарушена; совместный прием с Мефлохином может повышать риск судорог.
Разделение по времени приема Антациды и Каолин могут снижать всасывание Хлорохина; снижается биодоступность Ампициллина. Необходимо соблюдать интервал не менее 4 часов между приемом антацидов/каолина и Хлорохина. Для Ампициллина требуется минимальный 2-часовой интервал.

Ограничения также предусмотрены для определенных групп пациентов. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении у пациентов с заболеваниями печени или алкоголизмом из-за концентрации препарата в печени. Кроме того, отмечается повышенный риск удлинения интервала QT у пациентов с почечной недостаточностью.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Хлорохин: молекулярные механизмы

Механизм действия Хлорохина основан на двойном подходе, который связан с его свойством слабого основания, способного накапливаться внутри кислых клеточных структур.

1. Нарушение процесса детоксикации возбудителя: Препарат концентрируется в кислой пищеварительной вакуоли паразита Plasmodium. Протонируясь и оставаясь внутри, он ингибирует гемовую полимеразу, предотвращая преобразование токсичного гема (феррипротопорфирина IX) в безвредный гемозоин. Эта блокада приводит к накоплению комплекса Гем-Хлорохин и свободного гема, что вызывает окислительный стресс и, как следствие, повреждение клетки возбудителя.

2. Модуляция системной иммунной сигнализации: В иммунных клетках организма-хозяина то же действие слабого основания приводит к повышению уровня pH в эндосомах и лизосомах. Это изменение pH нарушает процесс обработки антигенов и, что критически важно, блокирует активацию эндосомальных Толл-подобных рецепторов (TLR7 и TLR9). Последующее подавление сигнализации TLR и антигенпрезентации ослабляет каскад врожденного и приобретенного иммунитета, что приводит к уменьшению системного высвобождения провоспалительных цитокинов.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Хлорохин

Применение препарата Хлорохин (в форме таблеток хлорохина фосфата) регулируется официальными инструкциями по назначению, касающимися способа введения, дозировки, частоты и длительности приема. Дозировка всегда определяется на основе количества хлорохина-основания, содержащегося в таблетке.

Официальные рекомендации по применению

Параметр Официальные инструкции (Дозировка для взрослых, по основанию хлорохина)
Путь введения Таблетки для приема внутрь (перорально), проглатываются для системного всасывания.
Дозирование при остром лечении Общая доза 1500 мг основания вводится по схеме в течение трех дней. Режим начинается с начальной дозы 600 мг основания, за которой следуют последующие меньшие дозы.
Дозирование для профилактики 300 мг основания принимается один раз в неделю, обязательно в один и тот же день. Курс начинается за одну-две недели до возможного контакта и продолжается в течение четырех недель после выезда из эндемичной зоны.
Дозирование при амебиазе Начальные (нагрузочные) дозы составляют 600 мг основания ежедневно в течение двух дней, за которыми следует поддерживающая доза 300 мг основания ежедневно в течение двух-трех недель.

Специфические ограничения использования

Дозировка для детей рассчитывается исходя из массы тела – от 5 до 10 мг основания/кг, при этом общая доза не должна превышать максимальную дозу для взрослых. Правильное использование требует соблюдения временного интервала при одновременном приеме с некоторыми другими лекарствами: Хлорохин следует принимать как минимум через четыре часа после антацидов или каолина, и не менее через два часа после ампициллина. Эти меры необходимы для предотвращения снижения всасывания одного или обоих агентов. Соблюдение этих процедурных шагов обеспечивает стабильное поступление препарата в организм в соответствии с одобренной маркировкой.

Advertisements

Современные клинические данные

Хлорохин: новейшие клинические данные

Хлорохин (Cloroquina) — это аминохинолиновое соединение, традиционно используемое для профилактики и лечения малярии, а также для купирования определенных аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Недавние клинические исследования были сосредоточены на потенциальной полезности этого соединения в различных других областях, хотя данные часто остаются ограниченными.


Установленные показания и применение

Основные установленные области применения хлорохина сохраняются в лечении паразитарных заболеваний и иммунной модуляции:

  • Малярия: Одобрен для лечения и профилактики малярийных инфекций, вызванных P. vivax, P. ovale, P. malariae и чувствительными штаммами P. falciparum.
  • Внекишечный амебиаз: Используется для лечения инфекций печени, вызванных простейшими.

Области недавних клинических исследований

В последние годы активно изучалось само соединение и его производное — гидроксихлорохин (ГХ), применительно ко множеству заболеваний. Данные крупномасштабных рандомизированных клинических исследований (РКИ) имели решающее значение для определения его роли в новых контекстах.

Фокус исследования Обзор результатов исследований
Противовирусная активность (например, COVID-19) РКИ и систематические обзоры в целом не обнаружили пользы в снижении смертности или ускорении выздоровления у госпитализированных пациентов. Сообщалось о проблемах безопасности, в частности, о сердечных осложнениях (аритмиях) при использовании более высоких доз.
Результаты при ревматических заболеваниях Продолжающиеся исследования подтверждают его роль при определенных ревматических состояниях, где он часто используется для снижения активности заболевания и предотвращения обострений. Гидроксихлорохин часто является предпочтительным выбором из-за в целом более низкого риска токсического поражения сетчатки при длительном использовании.
Мониторинг безопасности Исследования подчеркивают важность тщательного кардиологического и офтальмологического мониторинга у лиц, получающих длительное лечение, из-за потенциального риска кардиотоксичности (кардиомиопатии) и ретинопатии, которые являются редкими, но серьезными осложнениями.
Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Хлорохине (FAQ)


В: Хлорохин и Гидроксихлорохин — это одно и то же или разные препараты?

Хлорохин и Гидроксихлорохин (ГХ) — это родственные синтетические соединения, принадлежащие к одному классу лекарств, но они являются разными препаратами. Исследования и официальные документы часто указывают, что ГХ в целом предпочтительнее для длительного использования при ревматических заболеваниях. Это часто связано с тем, что ГХ имеет в целом более низкий риск токсического поражения сетчатки.


В: Что делать, если я пропустил дозу Хлорохина?

Официальная информация для пациентов указывает, что пропущенную дозу, как правило, следует принять как можно скорее. Если же почти наступило время следующей запланированной дозы, предписывается пропустить непринятую дозу и вернуться к обычному графику. В официальной документации прямо указано, что дозы запрещено удваивать.


В: Есть ли определенное время дня, когда обычно принимают Хлорохин?

Для целей профилактики (предотвращения) регулирующие документы указывают, что препарат следует принимать в один и тот же день недели. Для общего лечения официальные документы не устанавливают конкретное время дня, однако постоянство времени приема относительно еды или других лекарств может быть важным фактором.


В: Почему некоторым людям нужно сдавать анализы крови во время приема Хлорохина?

Регуляторные сообщения о безопасности указывают, что мониторинг может потребоваться для проверки потенциальных осложнений. Такой мониторинг часто включает анализы крови для оценки функции почек, показателей печени и электролитов в организме. Эти тесты проводятся для контроля потенциальных нежелательных эффектов на системы органов и для обеспечения того, чтобы препарат усваивался организмом в соответствии с ожидаемыми стандартами.


В: Может ли Хлорохин вызвать кожную сыпь?

Официальная информация о продукте подтверждает, что возможны тяжелые кожные реакции. Эти реакции могут включать красную или фиолетовую кожную сыпь с образованием волдырей и шелушением. Официальные предупреждения классифицируют эти реакции как серьезные. Кроме того, в документации по безопасности сообщалось о других дерматологических проблемах, таких как крапивница и общее выпадение волос.


В: Распространено ли ощущение головокружения или легкого опьянения во время приема этого лекарства?

Головокружение или легкое опьянение являются возможными нежелательными эффектами, о которых сообщалось при приеме этого лекарства. Официальные предупреждения о безопасности описывают сочетание этих симптомов с нерегулярным сердцебиением или обмороком как серьезное состояние, которое потенциально требует немедленной медицинской помощи.


В: Нужно ли принимать Хлорохин с едой, или можно натощак?

Чтобы снизить вероятность возникновения общих желудочно-кишечных побочных эффектов, таких как тошнота и расстройство желудка, информация для пациентов указывает, что прием лекарства с пищей или молоком может помочь. Это может способствовать лучшей переносимости препарата.


В: Может ли Хлорохин влиять на сон или вызывать бессонницу?

Официальная информация о продукте включает нарушение сна (бессонницу) среди возможных нежелательных реакций, о которых сообщалось при использовании Хлорохина.


В: Может ли прием Хлорохина повлиять на мою способность управлять автомобилем или работать с механизмами?

Официальная информация о продукте отмечает, что из-за потенциальных проблем со зрением, головокружения или легкого опьянения у пациентов может быть нарушена работоспособность. По этой причине официальная информация по безопасности указывает на необходимость понимания того, как препарат влияет на человека, прежде чем приступать к выполнению сложных задач, таких как вождение автомобиля или управление сложными механизмами.


В: Почему Хлорохин иногда связывают с изменениями слуха?

Регуляторные документы включают сообщения о потенциальных ототоксических эффектах, что означает, что препарат может потенциально повредить структуры внутреннего уха. Это может привести к нежелательным реакциям, таким как потеря слуха (временная или стойкая), тиннитус (звон в ушах) и проблемы с равновесием.


В: Существует ли риск возникновения абстинентного синдрома, если я внезапно прекращу принимать Хлорохин?

В официальной инструкции конкретно не упоминается «синдром отмены». Однако в регуляторных документах сообщалось о таких нежелательных реакциях, как острые экстрапирамидные расстройства — нарушения, связанные с движением, которые обычно проходят после прекращения приема препарата.


В: Каков самый длительный период, в течение которого пациент обычно проходит лечение Хлорохином?

Хлорохин используется кратковременно (от дней до недель) для лечения острых паразитарных инфекций. Однако он также применяется длительно для купирования хронических аутоиммунных заболеваний. Регуляторные предупреждения о рисках повреждения сетчатки и проблем с сердцем специально связаны с таким длительным применением.


В: Что делать, если я случайно принял больше Хлорохина, чем предписано?

Ввиду высокой активности препарата прием большего количества Хлорохина, чем предписано, может привести к жизнеугрожающим последствиям. Официальные документы по безопасности классифицируют передозировку как тяжелую, угрожающую жизни ситуацию, которая требует немедленной экстренной медицинской помощи.


В: Известно ли, что Хлорохин вызывает изменения веса (набор или потерю)?

Официальные документы по безопасности продукта указывают, что потеря веса была зарегистрирована как нежелательная реакция, связанная с использованием Хлорохина.


В: Что я должен сообщить своему стоматологу перед процедурой, если я принимаю Хлорохин?

Официальная информация подчеркивает, что все медицинские работники, включая стоматологов, должны быть проинформированы о приеме Хлорохина. Это важно для правильного составления истории болезни, поскольку в медицинской литературе отмечалось, что препарат может потенциально вызывать оральную гиперпигментацию, или изменение цвета тканей рта.


В: Есть ли продукты или напитки, которых следует избегать во время приема Хлорохина?

Официальная информация о продукте не рекомендует принимать Хлорохин с грейпфрутовым соком, поскольку это может увеличить уровень препарата в организме и потенциально повысить риск проблем, связанных с сердцем. Кроме того, антациды и каолин могут снижать всасывание Хлорохина, поэтому регуляторные документы предписывают принимать их с интервалом не менее четырех часов, чтобы обеспечить надлежащее всасывание.


В: Что делать, если у меня расстройство желудка после приема Хлорохина?

Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота или диарея, являются часто сообщаемыми побочными эффектами этого лекарства. Чтобы помочь уменьшить частоту возникновения расстройства желудка, официальная информация для пациентов часто предлагает принимать Хлорохин с пищей или молоком.


В: Какова цель начальной (нагрузочной) дозы, которую получают некоторые пациенты?

Когда Хлорохин используется для лечения острых инфекций, иногда назначается более крупная начальная доза, часто называемая нагрузочной. Эта более высокая доза предназначена для быстрого повышения уровня лекарства в крови. Быстрое достижение терапевтической концентрации помогает препарату раньше начать бороться с инфекцией.


В: Что означает «противопоказано» в отношении Хлорохина?

Термин противопоказано используется в официальной документации для описания ситуации, когда применение лекарства официально запрещено. Эта классификация применяется в случаях, когда риск серьезного вреда, например, необратимого повреждения сетчатки или тяжелой аллергической реакции, перевешивает любую потенциальную пользу для пациента с данным конкретным заболеванием.


В: Какие пациенты обычно используют Хлорохин для лечения волчанки или ревматоидного артрита?

Хлорохин показан для лечения определенных хронических аутоиммунных заболеваний, в частности ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Он действует как иммуномодулятор, помогая справляться с системным воспалением. Этот препарат обычно назначается пациентам с определенными формами этих заболеваний врачами-специалистами, такими как ревматологи.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Cloroquina?

Условия хранения и утилизации Хлорохина

Таблетки Хлорохина фосфата необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, которая определена в диапазоне от 20 °C до 25 °C (от 68 °F до 77 °F), с допустимыми временными отклонениями от 15 °C до 30 °C.

Препарат должен быть защищен от внешних факторов. Таблетки следует хранить в плотно закрытом, светонепроницаемом контейнере, поскольку продукт может постепенно обесцвечиваться при воздействии света. Контейнер также обязательно должен иметь защитный механизм от вскрытия детьми.

Критически важно: Хлорохина фосфат должен храниться в недоступном для детей месте из-за высокого риска токсичности. Неиспользованные или просроченные таблетки следует утилизировать в соответствии с местными нормами для фармацевтических отходов.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Cloroquina найден в:

A-Z Индекс: