Cardil

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, сердечная недостаточность, брадикардия, AV блокада высокой степени.

Лечение: при необходимости назначают атропин, изопротеренол, допамин или добутамин; в случае возникновения блокад возможна кардиостимуляция.

Симптомы передозировки — брадикардия, артериальная гипотензия. Лечение — атропин, адреналин, дофамин, глюконат кальция и др. симптоматические средства. При выраженной брадикардии возможна электростимуляция.

Вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, увеличивает коронарный кровоток, предотвращает развитие спазма коронарных артерий, уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, снижает повышенное АД, уменьшает ЧСС.

Оказывает отрицательное хронотропное действие и уменьшает ЧСС. Может замедлять проводимость в AV узле. Снижает тонус сосудов и ОПСС при гипертонической болезни. Уменьшает преднагрузку на миокард, расширяет коронарные сосуды и улучшает доставку кислорода. Обладает антиаритмической активностью.

Всасывается из ЖКТ на 80%. Связывание с белками плазмы — 80–85%. Т_1/2 — 3–5 ч (табл.), 5–7 ч (табл.ретард), 1–3 ч (пор.лиоф.). Биодоступность — 45%. C_max достигается через 2–3 (табл.), 5–7 (табл.ретард) или 1 (пор.лиоф.) ч. Выводится с мочой: 3% в неизмененном виде, остальное в виде метаболитов.

Хорошо абсорбируется. После приема 1 капсулы (180 мг) C_max (69,5–77,3 нг/мл) достигается через 3,9–4,3 ч. Снижение концентрации — линейное. T_1/2 — 7,3–14,7 ч. Эффективные уровни в крови сохраняются в течение 12 ч. Биотрансформируется в основном печенью с образованием дезацетилдилтиазема.