C-Mycin

C-мицин представляет собой полусинтетический антибиотик, который получают путем замещения хлора 7 (S) в 7 (R) гидроксильной группе исходного соединения линкомицина.

C-мицинфосфат является водорастворимым эфиром C-мицина и фосфорной кислоты.

C мицин фосфат L - трео </ em> - α-D - галакто </ em> - октопиранозид, метил 7-хлор-6, 7,8-тридезокси-6 - [[(1-метил-4-пропил-2-пирролидинил) карбонил] амино] - 1-тио -, 2- (дигидрофосфат), (2S - пер) -.

Эмпирическая формула С₁₈H₃₄CIN₂O₈PS и молекулярный вес 504,96.

Гидрохлорид C-мицина представляет собой гидратированную гидрохлоридную соль C-мицина. C-мицин гидрохлорид метил 7-хлор-6, 7,8-тридезокси-6- (1-метил-пер-4-пропил-L-2-пирролидинкарбоксамидо) -1-тио-L-Threo-α-Д-Галакто-октопиранозид моногидрохлорид.

Гидрохлорид пальмитата С-мицина представляет собой водорастворимую соль эфира С-мицина и пальмитиновой кислоты. C-мицин пальмитат гидрохлорид метил 7-хлор-6, 7,8-тридезокси-6- (1-метил-пер-4-пропил-L-2-пирролидинкарбоксамидо) -1-тио-L-трео-α-D-Галакто-октопиранозид 2-пальмитат моногидрохлорид.

C-мицин (C-мицин пальмитат HCl) показан при лечении серьезных инфекций, вызванных восприимчивыми анаэробными бактериями.

C-мицин также показан при лечении серьезных инфекций, вызванных восприимчивыми стрептококками, пневмококковыми и стафилококковыми штаммами. Его использование должно быть зарезервировано для пациентов с аллергией на пенициллин или других пациентов, для которых пенициллин не подходит по мнению врача. Из-за риска колита, как описано в WARNFELD, врач должен рассмотреть тип инфекции и ПРИМЕНИМОСТЬ менее токсичных альтернатив (например,. эритромицин) перед выбором C-мицина.

Анаэробные: тяжелые респираторные инфекции, такие как эмпием, анаэробный пневмонит и абсцесс легкого; тяжелые инфекции кожи и мягких тканей; Септицемия; внутрибрюшные инфекции, такие как перитонит и внутрибрюшной абсцесс (обычно в результате анаэробных организмов, которые живут в нормальном желудочно-кишечном тракте) Инфекции женского таза и половых путей, таких как эндуб.

Стрептококки: тяжелые респираторные инфекции; тяжелые инфекции кожи и мягких тканей.

Стафилококки: тяжелые респираторные инфекции; тяжелые инфекции кожи и мягких тканей.

Пневмококки: тяжелые респираторные инфекции.

Бактериологические исследования должны проводиться для определения причинных организмов и их восприимчивости к C-мицину.

Тест на чувствительность in vitro

Для определения восприимчивости аэробных бактерий к C-мицину рекомендуется стандартизированная процедура дискового теста2. Описание включено во вставку CLEOCIN® Susceptibility Disk (C-Mycin). С помощью этого метода лаборатория может назначить изоляты устойчивыми, промежуточными или восприимчивыми. Методы разбавления труб или агара могут использоваться как для анаэробных, так и для аэробных бактерий. Если соблюдаются инструкции в вставке порошка восприимчивости CLEOCIN®, становится MIC (минимальная ингибирующая концентрация) 1,6 мкг / мл можно считать восприимчивым; Микрофоны от 1,6 до 4,8 мкг / мл можно рассматривать как посредников, а микрофоны размером более 4,8 мкг / мл можно рассматривать как устойчивые.

Восприимчивость к CLEOCIN: 2 мкг. Смотрите листовки на упаковке для использования.

Порошок восприимчивости к CLEOCIN 20 мг. Смотрите листовки на упаковке для использования.

В анаэробных бактериях минимальная ингибирующая концентрация (MIC) C-мицина может быть определена путем разбавления агара и разбавления бульона (включая микроразбавление). Если микрофоны не определяются регулярно, метод записи носителя данных рекомендуется для обычного использования. МЕТОД ПОСТРОЕНИЮ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ KIRBY И ИХ СТАНДАРТЫ ИНТЕРПРЕТАЦИИ НЕ РЕКОМЕНДУЮТ АНАЭРОБИИ

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и сохранить эффективность C-мицина и других антибактериальных препаратов, C-мицин следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как было показано или предположительно вызваны восприимчивыми бактериями. Если информация о культуре и чувствительности доступна, вам следует рассмотреть возможность выбора или изменения антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных местные эпидемиологические и восприимчивые модели могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

C-мицин принадлежит к семейству лекарств под названием антибиотики.

Актуальный C-мицин используется для контроля прыщей. Его можно использовать отдельно или с одним или несколькими другими лекарственными средствами, которые используются на коже или принимаются перорально при прыщах.

Актуальный C-мицин также можно использовать для других проблем, как определено вашим врачом.

C-Mycin доступен только по рецепту.

C-мицин фосфат В ТЕЧЕНИЕ администрации следует использовать неразбавленным.

Администрация C-мицин фосфата IV следует разбавлять.

Взрослые: </ em> С-мицинфосфат (в или в / в администрации): обычная суточная доза фосфата C-мицина для внутрибрюшной, женской и других сложных или серьезных инфекций составляет 2400-2700 мг в 2, 3 или 4 равных дозах. Менее сложные инфекции, вызванные восприимчивыми микроорганизмами, могут реагировать на более низкие дозы, такие как 1200-1800 мг / день, в 3 или 4 равных дозах.

Дозы до 4800 мг в день были успешно использованы.

Индивидуальные дозы IM более 600 мг не рекомендуются.

Капсулы гидрохлорида C-мицина (пероральное введение): 600-1800 мг / день, разделенные на 2, 3 или 4 идентичные дозы. Чтобы избежать раздражения пищевода, капсулы C-Mycin HCl следует принимать с полным стаканом воды.

Дети (> 1 месяц):</ em> С-мицинфосфат (вводимый через ВМ или IV): 20-40 мг / кг / день в 3 или 4 одинаковых дозах.

Капсулы гидрохлорида C-мицина или раствор пальмитата C-мицина (пероральное введение): во избежание раздражения пищевода капсулы HCl C-мицина следует принимать с полным стаканом воды. Дозы 8-25 мг / кг / день в 3 или 4 равных дозах. У детей весом ≤10 кг ½ чайной ложки (37,5 мг) C мицин пальмитат следует рассматривать как рекомендуемую минимальную дозу три раза в день.

Новорожденные (<1 месяц):</ em> С-мицинфосфат (вводимый через ВМ или IV): 15-20 мг / кг / день в 3 или 4 одинаковых дозах. Более низкая дозировка может быть достаточной для маленьких недоношенных детей.

пожилые люди: </ em> Фармакокинетические исследования с C-мицином не показали клинически значимых различий между мальчиками и пожилыми субъектами с нормальной функцией печени и нормальной (с поправкой на возраст) функцией почек после перорального или внутривенного введения. Следовательно, коррекция дозы не требуется у пожилых людей с нормальной функцией печени и нормальной (с поправкой на возраст) функцией почек.

Почечная недостаточность:</ em> изменение дозы C-мицина не требуется у пациентов с почечной недостаточностью.

Печеночная недостаточность: </ em> изменение дозы C-мицина не требуется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Конкретный

Показания:

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о C-мицине?

Вагинальный крем C-Mycin® противопоказан людям с повышенной чувствительностью к C-мицину, линкомицину или любому из компонентов этого вагинального крема в прошлом. Вагинальный крем C-Mycin ® также противопоказан людям с региональным энтеритом, язвенным колитом или колитом, связанным с антибиотиками.

Используйте C-Mycin Creme по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для подробных инструкций по дозировке.

• C-Mycin Creme предназначен только для вагинального применения.
• Мойте руки до и после использования C-Mycin Creme. Снимите крышку с трубки для использования. Привинтите пластиковый аппликатор к концу резьбы трубки. Сверните трубку снизу, осторожно сожмите ее вместе и заставьте лекарство в аппликатор. Аппликатор заполняется, когда поршень достигает заданной точки останова.
• Выкрутите аппликатор из трубки и замените крышку. Лежа на спине, возьмите ствол аппликатора и вставьте его как можно дальше во влагалище, не вызывая дискомфорта. Медленно нажимайте на поршень, пока он не остановится. Аккуратно снимите аппликатор с влагалища и бросьте аппликатор.
• Используйте C-Mycin Creme перед сном. Это помогает держать препарат во влагалище и уменьшает утечку.
• C-Mycin Creme лучше всего работает при использовании в одно и то же время каждый день.
• чтобы полностью разрешить инфекцию, используйте крем C-мицин для всего курса лечения. Продолжайте использовать его, если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
• если вы пропустите прием крема C-мицина и регулярно его используете, используйте его как можно скорее. Если прошло несколько часов или приближается следующая доза, не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное, если ваш врач не посоветует вам. Не используйте 2 банки одновременно. Если пропущено более одной дозы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Задайте своему врачу вопросы об использовании крема C-Mycin.

Использование: помеченные объявления

Костные и суставные инфекции: Лечение инфекций костей и суставов, включая острый гематогенный остеомиелит Золотистый стафилококк и в качестве дополнительной терапии для хирургического лечения хронических инфекций костей и суставов восприимчивыми организмами.

Гинекологические инфекции: Лечение гинекологических инфекций, включая эндометрит, нонгонококковый тубоовариальный абсцесс, тазовый целлюлит и послеоперационную инфекцию влагалищной манжеты восприимчивыми анаэробами.

Внутрибрюшные инфекции: Лечение внутрибрюшных инфекций, включая перитонит и внутрибрюшной абсцесс восприимчивыми анаэробными организмами.

Инфекции нижних дыхательных путей: Лечение инфекций нижних дыхательных путей, включая пневмонию, эмпиему и абсцессы легких, вызванные восприимчивыми анаэробами Streptococcus pneumoniae, другие стрептококки (кроме Enterococcus faecalis) и S. aureus.

Септицемия : Лечение сепсиса S. aureusСтрептококки (кроме Е. фекалий) и восприимчивые анаэробы.

Инфекция кожи и мягких тканей: Лечение кожных и мягких тканей Streptococcus pyogenes, S. aureus и восприимчивые анаэробы.

Не по метке приложения

Сибирская язва

На основе совещания экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по профилактике и лечению сибирской язвы у взрослых C-мицин является эффективной и приемлемой альтернативой постконтактной профилактике или лечению сибирской язвы на коже. Это также вариант первой линии в сочетании с другими противомикробными агентами для лечения системной сибирской язвы. Альтернативные методы лечения были также предложены для других групп пациентов с сибирской язвой, включая потребителей инъекционных наркотиков, у которых развивается инъекционная сибирская язва.

Стрептококки (группа А) фарингит и хронический транспорт

Основываясь на рекомендациях IDSA по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А, C-мицин является эффективной и рекомендуемой альтернативой для лечения стрептококкового фарингита и вариантом лечения хронического стрептококкового транспорта в группе А .

Хирургическая профилактика

Основываясь на рекомендациях по клинической практике Американского общества фармацевтов систем здравоохранения (ASHP) по антимикробной профилактике в хирургии, C-мицин, который вводится в качестве альтернативного антибиотика у пациентов с аллергией на бета-лактам, которые требуют хирургической профилактики, эффективен и рекомендуется для ряда хирургических вмешательств.

Токсоплазма, гонди, энцефалит и пневмонит (лечение / длительная помощь)

C-Mycin основан на руководящих принципах Министерства здравоохранения и социальных служб США по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков и руководящих принципах Американского общества по трансплантации инфекционных заболеваний. Сообщество по паразитарным инфекциям в твердом теле. трансплантация органов (с пириметамином и лейковорином) эффективный и рекомендуемый альтернативный режим для лечения и длительной поддерживающей терапии Токсоплазма гондий Энцефалит и пневмонит.

Смотрите также:
Какие другие препараты влияют на C-мицин?

Когда C-мицин используется одновременно с теофиллином, аминофиллином, кофеином, его концентрация в плазме крови увеличивается и, таким образом, увеличивает риск токсических эффектов.

Эритромицин повышает уровень циклоспорина в плазме крови и может увеличить риск нефротоксичности.

Лекарства, которые блокируют канальцевую секрецию, расширяют T1 / 2 эритромицина.

Несовместимый с линкомицином, С-мицином и хлорамфениколом (антагонизм).

C-мицин снижает бактерицидные эффекты бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Когда эритромицин используется одновременно, концентрация теофиллина увеличивается.

В то же время химиотерапия, проводимая в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может увеличить концентрацию этих лекарств в плазме (ингибитор микросомальных ферментов печени).

IV Инъекция эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и уменьшение продолжительности дегидрогеназы спирта в слизистой оболочке желудка).

Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и, следовательно, может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Одновременно с приемом терфенадина или атемизола могут развиться аритмии (мерцание и желудочковое трепетание, желудочковая тахикардия до смерти); с дигидроэрготамином или негидратированными алкалоидами матери и зерна вазоконстрикция может привести к судорогам, дизестезии.

При одновременном использовании C-мицин замедляет элиминацию (увеличивает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов серии кумарин.

При совместном назначении с ловастатином усилился рабдомиолиз.

Эритромицин увеличивает биодоступность дигоксина.

Эритромицин снижает эффективность гормональных контрацептивов.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты C-мицина?

Клинические исследования

Небеременные женщины: в клинических исследованиях с небеременными женщинами 1,8% из 600 пациентов, получавших вагинальный крем с фосфатом С-мицина в течение 3 дней, 2% и 2,7% из 1325 пациентов, получавших лечение в течение 7 дней, прекратили терапию из-за связанных с наркотиками побочных эффектов. Медицинские события, которые считались связанными, вероятно связанными, возможно связанными или находящимися в неизвестном отношении с вагинально вводимым вагинальным кремом с фосфатом С-мицина, 2% были зарегистрированы для 20,7% пациентов, получавших лечение в течение 3 дней и 21 дня. 3% пациентов лечились в течение 7 дней. События, которые происходят у ≥1% пациентов, которые получают 2% C-мицин фосфатный вагинальный крем, перечислены в таблице 1.

Таблица 1, события, которые происходят у ≥1% небеременных пациентов, которые получают вагинальный крем с фосфатом C-мицина 2%

Другие события происходят в <1% вагинального крема C-мицина, содержащего 2% групп:

Урогенитальная система: выделения из влагалища, метроррагия, инфекция мочевыводящих путей, эндометриоз, нарушения менструального цикла, вагинит / вагинальная инфекция и вагинальная боль.

Тело в целом: локализованная боль в животе, генерализованная боль в животе, спазмы в животе, галитоз, головная боль, бактериальные инфекции, воспалительные отеки, аллергические реакции и грибковые инфекции.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, диарея и желудочно-кишечные расстройства.

Эндокринная система: гипертиреоз.

Центральная нервная система: головокружение и головокружение.

Дыхательная система: носовое кровотечение.

Кожа: зуд (не место применения), монилиаз, сыпь, макулопапулезная сыпь, эритема и крапивница.

Особые чувства: извращение вкуса.

Беременные женщины: в клиническом исследовании с беременными женщинами во втором триместре 1,7% из 180 пациентов, получавших лечение в течение 7 дней, получали терапию по поводу побочных эффектов, связанных с наркотиками. Медицинские события, которые считались связанными, вероятно связанными, возможно связанными или находящимися в неизвестном отношении с вагинально вводимым вагинальным кремом с C-мицинфосфатом, у 22,8% беременных пациентов было зарегистрировано 2%. События, которые происходят у ≥1% пациентов, которые получают либо C-мицин фосфат вагинальный крем 2%, либо плацебо, перечислены в таблице 2.

Таблица 2, события, которые происходят у ≥1% беременных пациентов, которые получают вагинальный крем с фосфатом C-мицина 2% или плацебо

Другие события происходят в <1% вагинального крема C-мицина составляют 2% группы:

Урогенитальная система: дизурия, метроррагия, вагинальная боль и трихомональный вагинит.

Тело в целом: инфекция верхних дыхательных путей.

Кожа: зуд (топический сайт приложения) и эритема.

Другие составы C-мицина:

Вагинальный крем C-Mycin обеспечивает минимальный пиковый уровень сыворотки и системное воздействие (AUC) C-мицина по сравнению с пероральной дозой C-мицина 100 мг. Хотя эти более низкие уровни воздействия с меньшей вероятностью вызывают общие реакции, наблюдаемые при пероральном применении С-мицина, в настоящее время нельзя исключать возможность этих и других реакций. Данные хорошо контролируемых исследований, сравнивающих C-мицин непосредственно перорально с вагинально вводимым C-мицином, отсутствуют.

Следующие побочные эффекты и изменения в лабораторных исследованиях были зарегистрированы при пероральном или парентеральном использовании C-мицина

Желудочно-кишечный тракт: боль в животе, эзофагит, тошнота, рвота и диарея.

Гематопоэтическая: сообщалось о преходящей нейтропении (лейкопении), эозинофилии, агранулоцитозе и тромбоцитопении. Ни один из этих отчетов не может установить прямую этиологическую связь с одновременной терапией С-мицином.

Реакции гиперчувствительности: макулопапулезная сыпь и крапивница наблюдались во время терапии препаратом. Обобщенные легкие или умеренные морбиллиформные высыпания являются наиболее часто встречающимися побочными эффектами. Редкие случаи мультиформной эритемы, некоторые из которых напоминают синдром Стивенса-Джонсона, были связаны с C-мицином. Сообщалось о некоторых случаях анафилактоидных реакций. Если происходит реакция гиперчувствительности, лекарство следует прекратить.

Печень: желтуха и нарушения в тестах функции печени наблюдались во время терапии C-мицином.

Скелетно-мышечная система - Редкие случаи полиартрита были зарегистрированы.

Почки: хотя прямой связи между C-мицином и повреждением почек не установлено, в редких случаях наблюдалась почечная дисфункция, что подтверждается азотемией, олигурией и / или протеинурией.