Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 21.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Бутамират цитрат/декстрометорфан/гвайфенезин
Индикация-это термин, используемый для обозначения списка состояний, симптомов или заболеваний, для которых лекарство назначено или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол используется пациентом при лихорадке, или врач назначает его при головной боли или болях в теле. Теперь лихорадка, головная боль и боли в теле являются признаками парацетамола. Пациент должен быть осведомлен о показаниях лекарств, используемых при распространенных состояниях, потому что они могут быть приняты без рецепта врача в аптеке.
Острый кашель обусловлен различными причинами, особенно сухим кашлем, подавлением предоперационного и послеоперационного кашля в хирургии и бронхоскопии. коклюш.
An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.используется для лечения симптомов, вызванных простудой, гриппом, аллергией, сенной лихорадкой или другими заболеваниями дыхания (например, синусит, бронхит). Декстрометорфан-это подавитель кашля, который воздействует на определенную часть мозга (кашлевой центр), уменьшая позывы к кашлю. Противоотечные средства помогают облегчить симптомы заложенности носа. Антигистаминные препараты снимают слезотечение, зуд в глазах/носу/горле, насморк и чихание.
An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.Гвайфенезин и гидрокодон используются для лечения кашля и уменьшения заложенности грудной клетки, вызванной простудой, гриппом или аллергией.
Декстрометорфан - это средство для подавления кашля. Он влияет на сигналы в мозге, которые вызывают кашлевой рефлекс.
Декстрометорфан используется для лечения кашля.
Декстрометорфан не лечит кашель, вызванный курением, астмой или эмфиземой.
Декстрометорфан также может быть использован для целей, не перечисленных в данном руководстве по применению лекарств.
Гуайфенезин используется для уменьшения заложенности грудной клетки, вызванной простудой, гриппом или хроническим бронхитом.
Гуайфенезин помогает ослабить застойные явления в груди и горле, облегчая кашель через рот.
Существует множество марок и форм гвайфенезина. Не все бренды перечислены в этой брошюре.
Гвайфенезин также может быть использован для целей, не перечисленных в данном руководстве по применению лекарств.
Максимальная продолжительность лечения без назначения врача составляет одну неделю.
Таблетки: Подростки Старше 12 лет: 1 или 2 таблетки в день.
Взрослые: 2 или 3 таблетки в день с интервалом 8 или 12 часов. Быть проглоченным целиком.
Сироп: Детям от 3 до 6 лет: По одной чайной ложке (5 мл) 3 раза в день.
Детям от 6 до 12 лет: По две (2) чайные ложки (10 мл) 3 раза в день.
Подростки Старше 12 лет: По одной столовой ложке (15 мл) 3 раза в день.
Взрослым: по 15 мл 4 раза в день.
Вымойте и высушите градуированную чашку после каждого использования и между различными пользователями.
Лекарственные формы
При наличии дополнительной информации (ограниченной, особенно для дженериков) обратитесь к маркировке конкретного продукта. [DSC] = Снятый с производства продукт
Капсула,
Перорально, в виде гидробромида:
Робафен Кашель: 15 мг [содержит блестящий синий fcf (fd
Робитуссин Затяжной кашель: 15 мг [содержит блестящий синий fcf (fd
Гель,
Перорально, в виде гидробромида:
Эликсир кашля: 7,5 мг/5 мл (120 мл) [не содержит спирта, содержит карбомер 934р, пропиленгликоль, пропилпарабен, ароматизатор вишневой жвачки]
Жидкость,
Перорально, в виде гидробромида:
Бакли кашель: 12,5 мг/5 мл (118 мл) [не содержит алкоголя, сахара, содержит бутилпарабен, ментол, пропилпарабен, сахарин натрия]
Формула от кашля при простуде: 7,5 мг/мл (30 мл) [не содержит спирта, красителей, сахарина, содержит бензоат натрия, виноградный ароматизатор]
PediaCare Childrens Long-Act: 7,5 мг/5 мЛ (118 мл) [содержит brilliant blue fcf (fd
Робитуссин Затяжной LA кашель: 15 мг/5 мЛ (118 мЛ [DSC]) [содержит спирт, usp, fd
Декстрометорфан: 10 мг/5 мл (480 мЛ [DSC], 3780 мЛ [DSC]) [не содержит спирта, красителей, фруктозы, натрия, сорбита, сахара]
Триаминовый кашель длительного действия: 7,5 мг/5 мл (118 мл) [не содержит спирта, красителей, псевдоэфедрина, содержит бензойную кислоту, пропиленгликоль]
Пастилка для рта/горла, в виде гидробромида:
Удержание: 5 мг (10 эа)
Удержание: 5 мг (10 еа) [вишневый аромат]
Трокальный подавитель кашля: 7,5 мг (1 ea [DSC])
Полоса,
Перорально, в виде гидробромида:
Триаминовый кашель длительного действия: 7,5 мг (14 ea, 16 ea) [содержит алкоголь, usp, fd
Триаминовый кашель длительного действия: 7,5 мг (14 ea) [содержит алкоголь, usp, fd
Удлиненный Выпуск Подвески,
Устный:
Кашель DM: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл) [не содержит алкоголя, содержит fd
Декстрометорфан: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл, 148 мл) [не содержит спирта, содержит блестящий синий fcf (fd
Декстрометорфан: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл, 148 мл) [не содержит спирта, содержит эдетат динатриевый, fd
Декстрометорфан Детский кашель: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл, 148 мл) [не содержит спирта, содержит блестящий синий fcf (fd
Декстрометорфан Детский кашель: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл, 148 мл) [не содержит спирта, содержит эдетат динатриевый, fd
GoodSense Кашель DM: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент декстрометорфана гидробромида 30 мг/5 мл] (148 мл) [не содержит алкоголя, глютена, содержит fd
GoodSense Кашель DM Дети: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент декстрометорфана гидробромида 30 мг/5 мл] (89 мл, 148 мл) [не содержит алкоголя, глютена, содержит fd
Робитуссин 12-часовой кашель: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл) [не содержит спирта, содержит блестящий синий fcf (fd
Робитуссин 12-часовой кашель: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл) [не содержит алкоголя, содержит fd
Робитуссин 12-Часовой Кашель
Ребенок: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл) [не содержит спирта, содержит блестящий синий fcf (fd
Дженерик: Декстрометорфан полистирекс [эквивалент гидробромида декстрометорфана 30 мг/5 мл] (89 мл)
Сироп,
Перорально, в виде гидробромида:
Креомульсия
Взрослый: 20 мг/15 мЛ (118 мЛ [DSC])
Креомульсия для детей: 5 мг/5 мл (118 мл [DSC]) [вишневый аромат]
Робитуссин Детский кашель LA: 7,5 мг/5 мЛ (118 мл) [не содержит алкоголя, содержит fd
Сильфен ДМ Кашель: 10 мг/5 мл (118 мл) [содержит спирт, usp, клубничный ароматизатор]
Триаминовый кашель длительного действия: 7,5 мг/5 мЛ (118 мЛ [DSC]) [не содержит спирта, красителей, содержит бензойную кислоту, эдетат динатриевый, пропиленгликоль]
Дозировка: Для взрослых
Средство для подавления кашля:
Перорально: от 10 до 20 мг каждые 4 часа.
или
Дозировка: Гериатрическая
См. дозировку для взрослых.
Дозировка: Педиатрическая
Примечание: Безопасность и эффективность при использовании продуктов от кашля и простуды у младенцев и детей раннего возраста ограничена, AAP предупреждает против использования этих продуктов при респираторных заболеваниях у младенцев и детей раннего возраста (AAP 2018, FDA 2017).
Средство для подавления кашля:
Устный:
Пероральный сироп (немедленное высвобождение):
Дети от 2 до <6 лет: 5 мг каждые 4 часа по мере необходимости, не превышайте 6 доз в течение 24 часов.
Дети от 6 до <12 лет: 10 мг каждые 4 часа по мере необходимости, не превышайте 6 доз в течение 24 часов.
Дети ≥12 лет и подростки: 20 мг каждые 4 часа по мере необходимости, не превышают 6 доз в течение 24 часов.
Жидкость длительного действия: Дети ≥12 лет и подростки: 30 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости, не превышайте 4 дозы в течение 24 часов.
Пероральная капсула: Дети ≥12 лет и подростки: 30 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости, не превышайте 4 дозы в течение 24 часов.
Суспензия пролонгированного действия (декстрометорфан полистирекс):
Дети от 4 до <6 лет: 15 мг каждые 12 часов по мере необходимости, не превышайте 30 мг в течение 24 часов.
Дети от 6 до <12 лет: 30 мг каждые 12 часов по мере необходимости, не превышайте 60 мг в течение 24 часов.
Дети ≥12 лет и подростки: 60 мг каждые 12 часов по мере необходимости, не превышают 120 мг в течение 24 часов.
ORGANIDIN® NR (гвайфенезин)
Таблетки — Взрослые и дети 12 лет и старше: от одной до 2 таблеток (от 200 мг до 400 мг) каждые четыре часа, не более 2400 мг (12 таблеток) в течение 24 часов.
ПАЦИЕНТАМ СЛЕДУЕТ ПОСОВЕТОВАТЬ ХРАНИТЬ ЭТИ И ВСЕ ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ И НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩЬЮ ИЛИ ОБРАТИТЬСЯ В ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В СЛУЧАЕ СЛУЧАЙНОЙ ПЕРЕДОЗИРОВКИ.
Как поставлено
ORGANIDIN® NR (гвайфенезин)
Таблетки — Каждая круглая, забитая, розовая таблетка содержит 200 мг гвайфенезина USP-выпускается во флаконах по 100 (НДЦ 0037-4312-01)
Место хранения
Хранить при контролируемой комнатной температуре 20°-25°C (68°-77°F). Защищайте таблетки от влаги. Держите бутылку плотно закрытой.
Чтобы сообщить О ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с меда Фармасьютикалс Инк. по телефону 1-800-526-3840 или по телефону FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.
Meda Pharmaceuticals Inc. Сомерсет, Нью-Джерси 08873-4120. Rev. 11/09
Гиперчувствительность к цитрату Бутамирата или любому из его компонентов является непереносимостью фруктозы у детей.
Смотрите также:
Какова самая важная информация, которую я должен знать о Декстрометорфане?
Не используйте декстрометорфан, если вы использовали ингибитор МАО, такой как изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), разагилин (Азилект), селегилин (Элдепри, Эмсам) или транилципромин (Парнат) в течение последних 14 дней. Серьезные, опасные для жизни побочные эффекты могут возникнуть, если вы принимаете декстрометорфан до того, как ингибитор МАО очистится от вашего организма.
Не используйте никаких других безрецептурных лекарств от кашля, простуды или аллергии, не спросив предварительно своего врача или фармацевта. Если вы принимаете определенные продукты вместе, вы можете случайно принять слишком много одного или нескольких видов лекарств. Прочтите этикетку любого другого лекарства, которое вы используете, чтобы увидеть, содержит ли оно декстрометорфан.
Воспользуйся Декстрометорфан по указанию вашего врача. Проверьте этикетку на лекарстве для получения точных инструкций по дозировке.
- Принимайте Декстрометорфан внутрь с пищей или без нее. Если возникает расстройство желудка, принимайте с пищей, чтобы уменьшить раздражение желудка.
- Не вынимайте полоску из мешочка, пока не будете готовы принять декстрометорфан. Убедитесь, что ваши руки сухие, когда вы прикасаетесь к полоске.
- Выньте полоску из мешочка и положите ее на язык. Полоска быстро растворяется и может быть проглочена со слюной. Его можно принимать с водой или без нее.
- Используйте полоску сразу же после того, как вы откроете мешочек. Не храните его для дальнейшего использования.
- Если вы пропустили дозу Декстрометорфана и принимаете его регулярно, примите его как можно скорее. Если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте сразу 2 дозы.
Задайте своему врачу любые вопросы о том, как использовать декстрометорфан.
Используйте Гвайфенезин по назначению врача. Проверьте этикетку на лекарстве для получения точных инструкций по дозировке.
- Принимайте Гвайфенезин внутрь с пищей или без нее.
- Рекомендуется пить больше жидкости во время приема Гвайфенезина. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения инструкций.
- Проглотите Гуайфенезин целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте перед глотанием.
- Если вы пропустили дозу Гвайфенезина и принимаете его регулярно, примите его как можно скорее. Если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте сразу 2 дозы.
Задайте своему лечащему врачу любые вопросы о том, как использовать Гвайфенезин.
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.Это лекарство используется для временного облегчения кашля без мокроты, вызванного определенными инфекциями дыхательных путей (например, синуситом, простудой). Этот продукт обычно не следует использовать при продолжающемся кашле от курения или длительных проблемах с дыханием (например, хронический бронхит, эмфизема), если только это не предписано вашим врачом. Этот продукт содержит декстрометорфан. Это подавитель кашля, который работает, уменьшая чувство необходимости кашлять.
Не было доказано, что препараты от кашля и простуды безопасны или эффективны у детей младше 6 лет. Поэтому не используйте этот продукт для лечения симптомов простуды у детей младше 6 лет, если только это не указано специально врачом. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за более подробной информацией о безопасном использовании вашего продукта.
Эти продукты не лечат и не сокращают продолжительность простуды и могут вызвать серьезные побочные эффекты. Чтобы снизить риск серьезных побочных эффектов, тщательно следуйте всем указаниям дозировки. Не используйте этот продукт, чтобы сделать ребенка сонным. Не давайте другие лекарства от кашля и простуды, которые могут содержать те же или похожие ингредиенты. Спросите врача или фармацевта о других способах облегчения симптомов кашля и простуды (например, пить достаточное количество жидкости, использовать увлажнитель воздуха или физиологические капли/спрей для носа).
Как использовать Декстрометорфан
Принимайте это лекарство внутрь, обычно каждые 4-12 часов по мере необходимости или по указанию вашего врача. Если возникает расстройство желудка, принимайте с пищей или молоком. Используйте прибор для измерения дозы жидкого лекарства. Не используйте домашнюю ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу. Если вы принимаете суспензию, хорошо встряхните продукт, прежде чем отмерять дозу.
Дозировка зависит от продукта, который вы принимаете, а также от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Если вы используете этот препарат для самостоятельного лечения (без рецепта врача), следуйте конкретным инструкциям по дозированию на упаковке, чтобы найти правильную дозу для вашего возраста.
Если ваш врач предписывает вам принимать это лекарство ежедневно, принимайте его регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.
Неправильное использование этого лекарства (злоупотребление) может привести к серьезному вреду (например, повреждению мозга, припадку, смерти). Не увеличивайте дозу, не принимайте ее чаще и не используйте в течение более длительного времени, чем предписано. Правильно прекратите прием лекарства, когда это будет предписано.
Сообщите своему врачу, если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются более чем через 1 неделю, а также если у вас также есть лихорадка, озноб, головная боль или сыпь. Это могут быть признаки более серьезного состояния.
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.Гвайфенезин используется для лечения кашля и застойных явлений, вызванных простудой, бронхитом и другими заболеваниями дыхания. Этот продукт обычно не используется при продолжающемся кашле от курения или длительных проблемах с дыханием (таких как хронический бронхит, эмфизема), если только он не направлен вашим врачом. Гуайфенезин-отхаркивающее средство. Он работает, разжижая и разрыхляя слизь в дыхательных путях, устраняя застойные явления и облегчая дыхание.
Если вы занимаетесь самолечением с помощью этого препарата, важно внимательно прочитать инструкцию по упаковке, прежде чем начать использовать этот продукт, чтобы быть уверенным, что он подходит именно вам.
Не было доказано, что препараты от кашля и простуды безопасны или эффективны у детей младше 6 лет. Поэтому не используйте этот продукт для лечения симптомов простуды у детей младше 6 лет, если только это не указано специально врачом. Некоторые продукты (например, таблетки/капсулы длительного действия) не рекомендуются для использования у детей младше 12 лет. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за более подробной информацией о безопасном использовании вашего продукта.
Эти продукты не лечат и не сокращают продолжительность простуды. Чтобы снизить риск побочных эффектов, тщательно следуйте всем указаниям дозировки. Не давайте другие лекарства от кашля и простуды, которые могут содержать те же или похожие ингредиенты. Спросите врача или фармацевта о других способах облегчения симптомов кашля и простуды (например, пить достаточное количество жидкости, использовать увлажнитель воздуха или физиологические капли/спрей для носа).
Как использовать 2/Г
Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее, как указано вашим врачом, обычно каждые 4 часа. Если вы занимаетесь самолечением, следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если вы не уверены в какой-либо информации, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Гвайфенезин может иметь горький вкус. Не разделяйте таблетки, если у них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажет вам сделать это. Проглотите всю или разделенную таблетку, не раздавливая и не жуя.
Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального измерительного прибора/ложки. Не используйте домашнюю ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу.
Для порошковых пакетов высыпьте все содержимое пакета на язык и проглотите. Чтобы предотвратить горький вкус, не жуйте.
Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не принимайте более 6 доз в день. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот препарат чаще, чем указано.
Пейте много жидкости во время приема этого лекарства. Жидкости помогут расщепить слизь и устранить застойные явления.
Сообщите своему врачу, если ваш кашель сопровождается лихорадкой, сильной болью в горле, сыпью, постоянной головной болью или если он сохраняется, возвращается или ухудшается через 7 дней. Это может быть признаком серьезной медицинской проблемы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас могут быть серьезные проблемы со здоровьем.
Одновременное применение отхаркивающего или муколитического средства.
Смотрите также:
Какие еще препараты повлияют на Декстрометорфан?
Ингибиторы МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) при одновременном применении с декстрометорфаном могут вызывать адренергический криз, коллапс, кому, головокружение, возбуждение, повышение артериального давления, гиперпирексию, внутричерепное кровоизлияние, вялость, тошноту, судороги, тремор.. В сочетании с трициклическими антидепрессантами (амитриптилин и др..) Декстрометорфан Лафайет Фармацевтическая лаборатория может обжаловать серотониновый синдром и возможную последующую смерть.. Амиодарон, флуоксетин, хинидин, ингибирующие систему цитохрома Р450, могут повышать концентрацию препарата в крови. Табачный дым может привести к повышенной секреции желез на фоне угнетения кашлевого рефлекса. Некоторые ингибиторы CYP450 (такие как хинидин) усиливают и расширяют действие этого лекарства
Смотрите также:
Какие еще препараты будут влиять на Гвайфенезин?
Искусственный результаты показывают, что метадон подвергается печеночному N-деметилированию ферментами цитохрома Р450, главным образом CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 и в меньшей степени CYP2C9 и CYP2D6. Одновременное применение метадона с индукторами CYP этих ферментов может привести к более быстрому метаболизму и потенциальному снижению эффектов метадона, в то время как введение с ингибиторами CYP может снизить метаболизм и потенцировать эффекты метадонов. Хотя антиретровирусные препараты, такие как эфавиренз, нелфинавир, невирапин, ритонавир, лопинавир комбинация ритонавира, как известно, ингибируют CYPs, они, как показано, снижают уровень метадона в плазме крови, возможно, из-за их индукционной активности CYP. Поэтому препараты, вводимые одновременно с метадоном, должны оцениваться на предмет потенциала взаимодействия, клиницистам рекомендуется оценивать индивидуальный ответ на медикаментозную терапию
Опиоидные антагонисты, Смешанные агонисты/антагонисты и Частичные агонисты
Как и в случае с другими мю-агонистами, пациенты, получающие метадон, могут испытывать симптомы отмены при приеме опиоидных антагонистов, смешанных агонистов/антагонистов и частичных агонистов. Примерами таких агентов являются налоксон, налтрексон, пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин.
Антиретровирусные средства
Абакавир, ампренавир, эфавиренз, нелфинавир, невирапин, ритонавир, лопинавир комбинация ритонавира - Одновременное применение этих антиретровирусных средств приводило к увеличению клиренса или снижению уровня метадона в плазме крови. Пациенты, получающие гвайфенезин, начинающие лечение этими антиретровирусными препаратами, должны находиться под наблюдением на предмет наличия признаков абстинентного эффекта, и доза метадона должна быть соответствующим образом скорректирована.
Диданозин и Ставудин - Экспериментальные данные показали, что метадон снижает AUC и пиковые уровни для диданозина и ставудина с более значительным снижением для диданозина. Диспозиция гуайфенезина существенно не изменилась.
Зидовудин - Экспериментальные данные показали, что метадон увеличивает площадь под кривой концентрация-время (AUC) зидовудина, что может привести к токсическим эффектам.
Индукторы цитохрома Р450
Пациенты, получающие гвайфенезин, начинающие лечение индукторами CYP3A4, должны находиться под наблюдением на предмет наличия признаков абстинентного эффекта, и доза метадона должна быть соответствующим образом скорректирована. После совместного применения метадона с индукторами ферментов цитохрома Р450 сообщалось о следующих лекарственных взаимодействиях:
Рифампин - У пациентов, хорошо стабилизировавшихся на метадоне, одновременное введение рифампицина приводило к выраженному снижению уровня метадона в сыворотке крови и одновременному появлению симптомов отмены.
Фенитоин - В фармакокинетическом исследовании с участием пациентов, получавших поддерживающую терапию метадоном, введение фенитоина (250 мг в / в первоначально в течение 1 дня с последующим 300 мг QD в течение 3-4 дней) привело к примерно 50% - ному снижению воздействия метадона и одновременному появлению симптомов отмены. После прекращения приема фенитоина частота абстинентных симптомов уменьшилась, а воздействие метадона возросло до уровня, сопоставимого с уровнем до введения фенитоина.
Зверобой, Фенобарбитал, Карбамазепин/стронг>Введение метадона вместе с другими индукторами СУР3А4 может привести к абстинентным симптомам.
Ингибиторы цитохрома Р450
Поскольку метаболизм метадона опосредуется главным образом изозимом CYP3A4, одновременное применение препаратов, ингибирующих активность CYP3A4, может вызвать снижение клиренса метадона. Ожидаемыми клиническими результатами будут усиленные или длительные опиоидные эффекты. Таким образом, пациенты, получавшие метадон, одновременно принимали сильные ингибиторы СУР3А4, такие как азольные противогрибковые агенты (е.г., кетоконазол) и макролидные антибиотики (е.г., эритромицин), с метадоном следует тщательно контролировать и корректировать дозировку, если это оправдано. Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (е.г., сертралин, флувоксамин) может повышать уровень метадона в плазме крови при одновременном применении с метадоном и приводить к усилению опиатного эффекта и/или токсичности
Вориконазол - Повторное введение перорального вориконазола (400 мг Q12h в течение 1 дня, затем 200 мг Q12h в течение 4 дней) увеличивало Смах и значений AUC (на Р)-метадона на 31% и 47% соответственно у пациентов, получавших поддерживающую дозу метадона (от 30 до 100 мг ежедневно). Cmax и AUC (S)-метадона увеличились на 65% и 103% соответственно. Повышенные концентрации метадона в плазме крови были связаны с токсичностью, включая удлинение интервала QТ. Во время совместного применения метадона рекомендуется проводить частый мониторинг побочных эффектов и токсичности, связанных с метадоном. Может потребоваться снижение дозы метадона.
Другие
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - Терапевтические дозы меперидина вызывали тяжелые реакции у пациентов, одновременно получавших ингибиторы моноаминоксидазы, или у тех, кто получал такие препараты в течение 14 дней. Подобные реакции до сих пор не были зарегистрированы с метадоном. Однако, если применение метадона необходимо таким пациентам, следует провести тест на чувствительность, в ходе которого повторные небольшие инкрементные дозы метадона вводятся в течение нескольких часов, в то время как состояние пациентов и их жизненные показатели находятся под тщательным наблюдением.
Дезипрамин - Уровень дезипрамина в крови повышался при одновременном введении метадона.
Потенциально Аритмогенные Агенты
Необходима Крайняя осторожность, когда любой препарат, который, как известно, может увеличить интервал QT и и, назначается в сочетании с метадоном. Фармакодинамические взаимодействия могут возникать при одновременном применении метадона и потенциально аритмогенных средств, таких как антиаритмики я и и и III классов, трициклические антидепрессанты и некоторые нейролептики, а также блокаторы кальциевых каналов.
Следует также соблюдать осторожность при назначении метадона одновременно с препаратами, способными вызывать электролитные нарушения (гипомагниемия, гипокалиемия), которые могут удлинить интервал QТ. К таким препаратам относятся мочегонные, слабительные и, в редких случаях, минералокортикоидные гормоны.
Взаимодействие со злоупотреблением алкоголем и наркотиками
Можно ожидать, что гвайфенезин будет иметь аддитивные эффекты при использовании в сочетании с алкоголем, другими опиоидами или депрессантами ЦНС, а также с запрещенными наркотиками, вызывающими депрессию центральной нервной системы. Сообщалось о случаях смерти при злоупотреблении метадоном в сочетании с бензодиазепинами.
Тревога - Поскольку метадон, применяемый толерантными пациентами в постоянной поддерживающей дозе, не действует как транквилизатор, пациенты, которые находятся на этом препарате, будут реагировать на жизненные проблемы и стрессы с теми же симптомами тревоги, что и другие люди. Врач не должен путать такие симптомы с симптомами наркотического воздержания и не должен пытаться лечить тревогу путем увеличения дозы метадона. Действие метадона в поддерживающем лечении ограничивается контролем симптомов наркотической абстиненции и неэффективно для облегчения общей тревоги.
Острая Боль - Нельзя ожидать, что пациенты, получающие стабильную дозу метадона, которые испытывают физическую травму, послеоперационную боль или другую острую боль, получат обезболивание от существующей дозы метадона. Таким пациентам следует назначать анальгетики, включая опиоиды, в дозах, которые в противном случае были бы показаны пациентам, не получающим метадон, с аналогичными болезненными состояниями. Из-за толерантности к опиоидам, индуцируемой метадоном, когда опиоиды требуются для лечения острой боли у пациентов с метадоном, часто требуются несколько более высокие и/или более частые дозы, чем это было бы в случае не толерантных пациентов.
Риск рецидива у пациентов, получающих Поддерживающее лечение Гуайфенезином опиоидной зависимости
Резкое прекращение приема опиоидов может привести к развитию симптомов отмены опиоидов. Проявление этих симптомов было связано с повышенным риском рецидива у восприимчивых пациентов к незаконному употреблению наркотиков и должно учитываться при оценке рисков и пользы от употребления метадона.
Толерантность и физическая зависимость
Толерантность-это необходимость увеличения доз опиоидов для поддержания определенного эффекта, такого как анальгезия (при отсутствии прогрессирования заболевания или других внешних факторов). Физическая зависимость проявляется абстинентными симптомами после резкого прекращения приема препарата или при введении антагониста. Физическая зависимость и/или толерантность не являются чем-то необычным во время хронической опиоидной терапии.
Если метадон резко прекращается у физически зависимого пациента, может возникнуть абстинентный синдром. Опиоидная абстиненция или абстинентный синдром характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: беспокойство, слезотечение, ринорея, зевота, потливость, озноб, миалгия и мидриаз. Также могут развиться другие симптомы, включая раздражительность, беспокойство, боль в спине, боль в суставах, слабость, спазмы в животе, бессонницу, тошноту, анорексию, рвоту, диарею или повышение кровяного давления, частоты дыхания или сердечного ритма.
В общем, хронически вводимый метадон не следует резко прекращать.
Пациенты особого риска
Гвайфенезин следует назначать с осторожностью и снижать начальную дозу у некоторых пациентов, таких как пожилые и ослабленные люди, а также лица с тяжелыми нарушениями функции печени или почек, гипотиреозом, болезнью Аддисона, гипертрофией предстательной железы или стриктурой уретры. Следует соблюдать обычные меры предосторожности, соответствующие применению парентеральных опиоидов, и всегда помнить о возможности угнетения дыхания.
Побочные эффекты Гвайфенезина
Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Гвайфенезина?
Применяется к гуайфенезину: пероральная капсула, пероральная капсула расширенного высвобождения, пероральный эликсир, пероральная жидкость, пероральный пакет, пероральный раствор, пероральный сироп, пероральная таблетка, пероральная таблетка расширенного высвобождения
В дополнение к своим необходимым эффектам, некоторые нежелательные эффекты могут быть вызваны гвайфенезином (активный ингредиент, содержащийся в Гвайфенезине). В случае возникновения любого из этих побочных эффектов может потребоваться медицинская помощь.
Незначительные Побочные Эффекты
Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме гвайфенезина, могут не нуждаться в медицинской помощи. По мере того как ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш медицинский работник также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы по поводу них, обратитесь к своему врачу:
Менее распространенные или редкие:
- Диарея
- головокружение
- головная боль
- ульи
- тошнота или рвота
- кожная сыпь
- боль в животе
Гуайфенезин противопоказания
Смотрите также:
Какова самая важная информация, которую я должен знать о Гуайфенезине?
Гвайфенезин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к метадону гидрохлориду или любому другому ингредиенту ДОЛОФИНА.
Гвайфенезин противопоказан в любой ситуации, когда противопоказаны опиоиды, например: пациентам с угнетением дыхания (при отсутствии реанимационного оборудования или в неконтролируемых условиях), а также пациентам с острой бронхиальной астмой или гиперкарбией.
Гвайфенезин противопоказан любому пациенту, у которого есть или подозревается паралитическая кишечная непроходимость.
Сыпь, тошнота, диарея и головокружение наблюдались в нескольких случаях ( примерно в 1%).
Разрешение после снижения дозы или отмены лечения
Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Декстрометорфана?
Применяется к декстрометорфану: пероральная капсула, пероральная капсула с жидким наполнителем, пероральный эликсир, пероральная жидкость, пероральная пастилка/трош, пероральный раствор, пероральная суспензия, пероральная суспензия расширенного высвобождения, пероральный сироп, пероральная таблетка
В дополнение к своим необходимым эффектам, некоторые нежелательные эффекты могут быть вызваны декстрометорфаном (активный ингредиент, содержащийся в Декстрометорфане). В случае возникновения любого из этих побочных эффектов может потребоваться медицинская помощь.
Тяжесть: Умеренная
Если при приеме декстрометорфана возникают какие-либо из следующих побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре:
Симптомы передозировки:
- Затуманенное зрение
- путаница
- затруднение мочеиспускания
- сонливость или головокружение
- тошнота или рвота (сильная)
- шаткость и нетвердая походка
- замедленное дыхание
- необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность (сильная)
Незначительные Побочные Эффекты
Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме декстрометорфана, могут не нуждаться в медицинской помощи. По мере того как ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш медицинский работник также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какие-либо из следующих побочных эффектов продолжаются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы по поводу них, обратитесь к своему врачу:
Менее распространенные или редкие:
- Путаница
- запор
- головокружение (легкое)
- сонливость (легкая)
- головная боль
- тошнота или рвота
- боль в животе
Каждая таблетка с замедленным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг цитрата бутамирата. Каждая чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 7,5 мг цитрата бутамирата.
d-изомер кодеинового аналога леворфанола. Декстрометорфан проявляет высокое сродство к нескольким областям мозга, включая медуллярный кашлевой центр. Это соединение является антагонистом NMDA-рецепторов (рецепторы, N-метил-D-аспартат) и действует как неконкурентный блокатор каналов. Он является одним из широко используемых противокашлевых средств, а также используется для изучения участия глутаматных рецепторов в нейротоксичности.
Синтетический опиоид, который используется в качестве гидрохлорида. Это опиоидный анальгетик, который в первую очередь является агонистом мю-опиоидов. Он имеет действия и использует те же, что и морфин. Он также оказывает угнетающее действие на кашлевой центр и может быть дан для контроля трудноизлечимого кашля, связанного с терминальным раком легких. Гвайфенезин также используется как часть лечения зависимости от опиоидных препаратов, хотя длительное применение самого метадона может привести к зависимости. (Из Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30th ed, p1082-3)