Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 08.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Буметанид показан для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью, почечной дисфункцией, включая нефротический синдром и цирроз печени.
Буметанид 5 мг можно использовать при отеке почечной или сердечной недостаточности, который требует высоких доз сильного мочегонного средства короткого действия.
Дозировка
Большинству пациентов требуется суточная доза 1 мг в виде разовой дозы утром или ранним вечером. В зависимости от реакции пациента, вторая доза может быть введена через 6-8 часов. В рефрактерных случаях доза может быть увеличена до получения удовлетворительной диуретической реакции или введения инфузий баметанида.
Дозировка у пожилых людей
Отрегулируйте дозировку в соответствии с реакцией. У некоторых пожилых пациентов может быть достаточной доза 0,5 мг баметанидида в день.
Детская популяция
Не рекомендуется для детей до 12 лет.
Способ применения
Для орального применения.
Олигурия
Anuria.
Увеличение мочевины в крови.
- Хотя баметанид может использоваться для индукции диуреза при почечной недостаточности, значительное увеличение мочевины в крови или развитие олигурии или анурии во время лечения тяжелой прогрессирующей болезни почек являются показаниями для прекращения лечения баметанидом.
печеночная кома.
Тяжелый электролитный дисбаланс.
Одновременное использование с солями лития.
Внезапные изменения в сердечно-сосудистых отношениях давления и потока, которые приводят к коллапсу кровообращения, могут произойти, особенно у пожилых людей, если это устраняется слишком быстро. Важно помнить, когда высокие дозы баметанида вводятся перорально или внутривенно.
Пациенты с хронической почечной недостаточностью при высоких дозах буметанида должны находиться под постоянным наблюдением больницы.
Пациенты на диете с низким содержанием соли могут испытывать дисбаланс электролитов. Контроль электролита сыворотки, особенно для натрия, калия, хлорида и бикарбоната, должен проводиться регулярно и, при необходимости, следует проводить заместительную терапию.
Буметанид может усиливать нефротоксичность или ототоксичность других лекарств, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Буметанид может вызывать энцефалопатию у пациентов с дисфункцией печени.
Буметанид может увеличить мочевую кислоту. Сахар в крови и голубоватая кислота должны измеряться регулярно, особенно у диабетиков и пациентов с подозрением на скрытый диабет и у пациентов с подагрой.
Пациенты с редкими наследственными проблемами с непереносимостью галактозы, дефицитом лаппазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы не должны принимать это лекарство.
Буметанид не оказывает никакого влияния на способность управлять автомобилем или работать на нем.
Побочные эффекты перечислены в соответствии с классом и частотой системного органа: очень часто (> 1/10), часто (> от 1/100 до <1/10), необычно (> 1/1, от 000 до <1/100), редко (> 1/1000 - <1/1000), очень редко (<1/10. 000) и неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным):
Расстройства крови и лимфатической системы
Редко: Депрессия костного мозга, связанная с применением буметанида, но не было показано, что он определенно приписывается препарату.
Неизвестный: Тромбоцитопения.
Метаболизм и нарушения питания
Common: Высыхание.
Нечасто: Истощение жидкости и электролита.
Неизвестный: Гиперурикемия, гипергликемия.
Расстройства нервной системы
Common: Головокружение, головная боль.
Неизвестный: Энцефалопатия (у пациентов с ранее существовавшим заболеванием печени).
Расстройства уха и лабиринта
Нечасто: Боль в ушах, головокружение.
Редко: Нарушение слуха после введения буметанида, которое является обратимым.
Сосудистые заболевания
Common: Гипотония.
Желудочно-кишечные расстройства
Common: тошнота.
Нечасто: Диарея.
Неизвестный: Спазмы желудка, боли в животе, рвота, диспепсия.
Расстройства кожи и подкожной клетчатки
Common: зуд (у пациентов с заболеваниями печени).
Необычный: Urticaria.
Неизвестный: Сыпь.
Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
Неизвестный: Мышечные спазмы, артралгия.
Органы половых органов и заболевания молочной железы
Необычный: болезненные груди.
Неизвестный: Гинекомастия.
Общие расстройства и состояния на месте введения
Common: Усталость.
Нечасто: Дискомфорт в груди.
Расследования
Неизвестный: повышение уровня мочевины в крови и креатинина в сыворотке, нарушения уровня ферментов печени в сыворотке
Терапия с более высокой дозой:
Пациенты с тяжелой хронической почечной недостаточностью, получавшие высокие дозы баметанида, имели сообщения о сильной, генерализованной скелетно-мышечной боли, иногда связанной с мышечными спазмами, которые возникают через один или два часа после введения и длятся до 12 часов. Самая низкая заявленная доза, которая вызывала этот тип побочных эффектов, составляла 5 мг при внутривенной инъекции, а самая высокая доза составляла 75 мг перорально в однократной дозе. Все пациенты полностью выздоровели, и не было ухудшения вашей функции почек. Причина этой боли неясна, но ее можно отнести к различным градиентам электролита на уровне клеточной мембраны.
Опыт показывает, что частота таких реакций снижается путем начала лечения 5-10 мг в день и титрования вверх с помощью режима приема 20 мг или более два раза в день.
Уведомление о предполагаемых побочных эффектах
Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщить о предполагаемых побочных эффектах через систему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Признаки и симптомы
Если передозировка произошла или подозревается, симптомы должны быть вызваны чрезмерным диурезом.
Управление
следует предпринять шаги, чтобы опорожнить желудок путем рвоты или промывания желудка. Общие меры должны быть приняты для восстановления объема крови, поддержания артериального давления и коррекции дисбаланса электролитов.
Фармакотерапевтическая группа: диуретики, высокоэффективные диуретики, сульфонамиды, простые, код ATC: C03CA02.
Механизм действия
Буметанид - это сильное абразивное антитело с быстрым началом и короткой продолжительностью действия. Основным местом действия является восходящая связь петли Хенле, где она оказывает ингибирующее воздействие на поглощение электролита и вызывает его мочегонное и натрийуретическое действие.
Клиническая эффективность
После перорального приема мочегонный эффект наблюдается в течение 30 минут с пиковым эффектом от 1 до 2 часов. Диуретический эффект практически завершается через 3 часа после введения дозы 1 мг.
Поглощение
После перорального приема баметанид быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность которого составляет от 80 до 95%.
Распределение
Это на 95% связано с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы составляет от 0,75 до 2,6 часов.
Самые высокие концентрации препарата достигаются в плазме, почках и печени. Пока не ясно, пересекает ли препарат плаценту или попадает в спинномозговую жидкость.
Биотрансформация и элиминация
Буметанид выводится из кровообращения со скоростью 120-250 мл / мин, при этом примерно половина пероральной дозы выводится без изменений через почки, а остальная часть выводится с калом через желчь.
Активных метаболитов не известно. Основным метаболитом мочи является 3-спирт н-бутиловой цепи, а основным метаболитом желчного пузыря является 2-дюймовый спирт.
Дисфункция почек и печени
Почечная или печеночная недостаточность увеличивает период полураспада и снижает клиренс плазмы.
Хроническая почечная недостаточность
У пациентов с хронической почечной недостаточностью печень более важна как путь выведения, хотя продолжительность действия существенно не увеличивается.
Буметанид был тщательно оценен в различных тестах на токсичность для животных. Исследования на крысах и мышах показали, что он обладает относительно низкой острой токсичностью. В течение 26 недель у крыс не наблюдалось токсических эффектов в дозах до 50 мг / кг / день. В тринадцати и 26-недельных исследованиях в дозах до 100 мг / кг / день гематологические и клинические химические значения обычно не затрагивались; другие наблюдаемые эффекты обычно были связаны с мочегонным действием препарата.
Исследования репродукции не показали тератогенных или эмбриотоксических эффектов при пероральных дозах до 50 мг / кг / день у крыс и до 100 мг / кг / день у мышей. Но в 3400 раз превышающие стандартную дозу для человека, у крыс наблюдались эмбриогенные эффекты (стимуляция роста и снижение массы плода). Хотя не было никаких аномалий плода, токсичность плода у кроликов была выше: повышенная скорость резорбции наблюдалась в дозах 0,25 и 0,5 мг / кг / день.
Буметанид не показал признаков мутагенности в тестах Эймса. Семьдесят восемь исследований на крысах не указывают на то, что баметанид обладает значительным канцерогенным потенциалом, хотя повреждение почек, яичек и слуховой системы наблюдалось в посмертных исследованиях. Как и в случае с другими абразивными диуретиками, диуретики, внутривенный баметанид вызывал ототоксичность у кошек.
В целом, эти исследования дают удовлетворительные доказательства вероятной безопасности буметанида у людей.
Непригодный.
Никто.