Bismutol

Для быстрого облегчения расстройства желудка, расстройства желудка, изжоги и тошноты. Контролирует диарею.

Взрослые и дети от 16 лет и старше: 2 таблетки

Повторите дозу каждые 1/2 до 1 часа, если это необходимо. Не более 16 таблеток принимать за 24 часа.

Одна доза для взрослых (2 таблетки) содержит 525 мг субсалицилата висмута

Не превышайте рекомендуемую дозу.

Пепто-Бисмутол можно принимать до или после еды, натощак или на полный желудок.

Только для орального применения.

Пепто-Бисмутол не должен использоваться пациентами, гиперчувствительными к аспирину или другим салицилатам.

Пепто-Бисмутол не должен использоваться пациентами, гиперчувствительными к любому ингредиенту в составе.

Пепто-Бисмутол не должен использоваться детьми в возрасте до 16 лет.

Не принимайте аспирин или другие салицилаты

Пепто-Бисмутол не должен использоваться лицами в возрасте до 16 лет из-за возможной связи между салицилатами и синдромом Рейе, очень редким, но очень серьезным заболеванием.

Следует соблюдать осторожность у пациентов, у которых есть нарушения свертываемости крови или подагра или которые принимают лекарства от коагуляции (промывания крови), диабета или подагры.

Пепто-Бисмутол не следует применять, если симптомы тяжелые или сохраняются в течение более 2 дней.

У пациентов с диареей, особенно у слабых и пожилых пациентов, может возникнуть истощение жидкости и электролита. В таких случаях введение соответствующей заместительной терапии жидкостью и электролитом является наиболее важной мерой.

Не превышайте рекомендуемую дозу. Не используйте более 2 дней, кроме как по рекомендации врача. Использование в дозах, превышающих рекомендуемые или в течение длительных периодов, связано с повышенным риском побочных эффектов (особенно интоксикации висмутом).

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Никто.

Желудочно-кишечные расстройства:

Черный язык распространен (> 1/100, <1/10)

Черный стул очень распространен (> 1/10)

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях после разрешения лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет продолжать мониторинг баланса пользы / риска лекарственного средства. Медицинским работникам предлагается сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему Желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Висмут

Интоксикация висмутом может проявляться в виде острой энцефалопатии с спутанностью сознания, миоклоническими движениями, тремором, дисартрией, нарушениями ходьбы и стояния. Интоксикация висмутом может также вызвать желудочно-кишечные нарушения, кожные реакции, изменение цвета слизистых оболочек и почечную дисфункцию в результате острого тубулярного некроза. Лечение включает промывание желудка, очищение и увлажнение. Хелатирующие агенты могут быть эффективными на ранних стадиях после приема внутрь, и может потребоваться гемодиализ.

Салицилат

Передозировка пепто-бисмутола может также вызвать симптомы инксификации салицилата. Отравление салицилатом обычно связано с концентрацией в плазме> 350 мг / л (2,5 ммоль / л). Большинство смертей среди взрослых происходит у пациентов, концентрация которых превышает 700 мг / л (95,1 ммоль / л). Разовые дозы менее 100 мг / кг вряд ли вызовут серьезное отравление.

Если симптомы возникают, использование пепто-бисмутола следует прекратить. Управление передозировкой такое же, как и при передозировке салицилата

Общие функции включают рвоту, обезвоживание, шум в ушах, головокружение, глухоту, потоотделение, теплые конечности с ограничивающими импульсами, увеличение частоты дыхания и гипервентиляцию. Некоторая степень кислотно-щелочного нарушения присутствует в большинстве случаев.

Смешанный респираторный алкалоз и метаболический ацидоз с нормальным или высоким артериальным pH (нормальная или пониженная концентрация ионов водорода) обычно у взрослых и детей старше четырех лет. У детей в возрасте четырех лет или меньше распространен доминирующий метаболический ацидоз с низким артериальным pH (повышенная концентрация ионов водорода). Ацидоз может увеличить перенос салицилата через гематоэнцефалический барьер.

Необычные функции включают гематемез, гиперпирексию, гипогликемию, гипокалиемию, тромбоцитопению, повышенную МНО / РТП, внутрисосудистую коагуляцию, почечную недостаточность и несердечный отек легких.

Особенности центральной нервной системы, включая спутанность сознания, дезориентацию, кому и судороги, встречаются реже у взрослых, чем у детей.

Управление: Дайте активированный уголь, если взрослый представляет в течение одного часа после приема более 250 мг / кг. Концентрация салицилата в плазме должна быть измерена, хотя тяжесть отравления не может быть определена только из этого, и должны быть приняты во внимание клинические и биохимические особенности. Ликвидация усиливается при подщелачивании мочи, что достигается при введении 1,26% бикарбоната натрия. РН мочи следует контролировать. Исправьте метаболический ацидоз с внутривенным введением 8,4% бикарбоната натрия (первая проверка сыворотки калия). Принудительный диурез не следует использовать, поскольку он не улучшает экскрецию салицилата и может вызвать отек легких.

Гемодиализ является предпочтительным методом лечения тяжелых отравлений и должен рассматриваться у пациентов с концентрациями салицилата в плазме> 700 мг / л (5,1 ммоль / л) или с более низкими концентрациями, связанными с тяжелыми клиническими или метаболическими признаками. Пациенты в возрасте до десяти лет и старше 70 лет имеют повышенный риск токсичности салицилата и могут нуждаться в диализе на более ранней стадии.

Фармакотерапевтический код: код ATC A07B B

Демулцентная основа обеспечивает защитное покрытие нижнего пищевода и частичное покрытие в желудке, которое удерживает субсалицилат висмута в суспензии.

Ограниченные исследования in vitro показали, что BSS обладает некоторой активностью в отношении энтеропатогенов, то есть Clostridium. Бактериды, E. Coli, Salmonella Shigella, campoylobacter (Helicobacter) и Yersina, но не против анаэробов. Недостаточно данных, чтобы определить, имеют ли эти результаты какое-либо отношение к результатам лечения в популяции пациентов, которые могут получить BSS

Субсалицилат висмута превращается в карбонат висмута и салицилат натрия в тонкой кишке.

Пероральная биодоступность висмута, вводимого в виде субсалицилата висмута, чрезвычайно низка. Очень мало известно о распределении висмута в тканях человека. Почечный клиренс является основным путем элиминации абсорбированного висмута, однако билиарный клиренс также может играть роль. Остальная часть удаляется в виде нерастворимых висмут-солей в фекалиях. После максимальной рекомендуемой суточной дозы для взрослых средний биологический период полураспада составляет приблизительно 33 часа, а пиковые уровни висмута в плазме остаются ниже 35 частей на миллион.

Салицилат всасывается из кишечника и быстро распределяется по всем тканям организма. Пиковые уровни в плазме после максимальной рекомендуемой суточной дозы составляют около 110 мкг / мл. Салицилат быстро выводится из организма и имеет средний биологический период полураспада приблизительно 4 - 5,5 часов.

Доклинические данные о безопасности, имеющие отношение к медицинским работникам, отсутствуют, кроме тех, которые уже включены в другие разделы SPC

Никто не заявил.

Никто