Antamin

Антамин

Клемастин

Сироп антамина фумарата показан для облегчения симптомов, связанных с аллергическим ринитом, таких как чихание, ринорея, зуд и слезотечение. Сироп антамина фумарата показан для применения в педиатрических популяциях (возраст от 6 до 12 лет) и взрослых (см. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ).

Следует отметить, что Антамин показан для купирования легких неосложненных аллергических кожных проявлений крапивницы и ангионевротического отека только в дозировке 2 мг.

ДОЗИРОВКА ДОЛЖНА БЫТЬ ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАНА В СООТВЕТСТВИИ С ПОТРЕБНОСТЯМИ И РЕАКЦИЕЙ ПАЦИЕНТА.

Детская

Взрослые и Дети от 12 лет и старше

При симптомах аллергического ринита - Начальная доза составляет 2 чайные ложки (1 мгантамин) два раза в день. Дозировка может быть увеличена по мере необходимости, но не более 12 чайных ложек в день (6 мг Антамина).

При Крапивнице и ангионевротическом отеке - Начальная доза составляет 4 чайные ложки (2 мг Антамина) два раза в день, не превышая 12 чайных ложек в день (6 мг Антамина).

Антигистаминные препараты противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к препарату или к другим антигистаминным препаратам аналогичной химической структуры (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Антигистаминные препараты не следует применять у новорожденных или недоношенных детей. Из-за более высокого риска применения антигистаминных препаратов для младенцев вообще и для новорожденных и недоношенных в частности антигистаминная терапия противопоказана кормящим матерям (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ-Кормящие матери).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Антигистаминные препараты следует применять с большой осторожностью у пациентов с: узкоугольной глаукомой, стенозирующей язвенной болезнью, пилородуоденальной непроходимостью, симптоматической гипертрофией предстательной железы и непроходимостью шейки мочевого пузыря.

Применение с депрессантами ЦНС

Антамин оказывает аддитивное действие на алкоголь и другие депрессанты ЦНС (снотворные, седативные, транквилизаторы и др.).

Использование в Деятельности, Требующей Умственной бдительности

Пациенты должны быть предупреждены о занятиях, требующих умственной бдительности, таких как вождение автомобиля или работа с приборами, механизмами и т. Д.

Применение в пожилом возрасте (примерно 60 лет и старше)

Антигистаминные препараты чаще вызывают головокружение, седацию и гипотензию у пожилых пациентов.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Антамин фумарат следует применять с осторожностью у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе, повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и артериальной гипертензией.

Канцерогенез, Мутагенез, Нарушение фертильности

Беременность

Тератогенные эффекты

Кормящие Матери

Хотя количественные определения антигистаминных препаратов в грудном молоке не были зарегистрированы, качественные тесты задокументировали экскрецию дифенгидрамина, пириламина и трипеленнамина в грудном молоке.

Из-за потенциальной возможности побочных реакций у грудных детей, получающих антигистаминные препараты, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата.

Педиатрическое применение

Безопасность и эффективность сиропа Антамина фумарата была подтверждена в педиатрической популяции (возраст от 6 до 12 лет). Исследования безопасности и переносимости дозы подтвердили, что педиатрические пациенты от 6 до 11 лет переносили диапазон доз антамина от 0,75 до 2,25 мг. В частности, у детей антигистаминные препараты при передозировке могут вызывать галлюцинации, судороги и смерть. Симптомы токсичности антигистаминных препаратов у детей могут включать фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, сухость во рту, лихорадку, возбуждение, галлюцинации, атаксию, нарушение координации, атетоз, тонико-клонические судороги и постиктальную депрессию (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

Канцерогенез, Мутагенез, Нарушение фертильности

Беременность

Тератогенные эффекты

Кормящие Матери

Хотя количественные определения антигистаминных препаратов в грудном молоке не были зарегистрированы, качественные тесты задокументировали экскрецию дифенгидрамина, пириламина и трипеленнамина в грудном молоке.

Из-за потенциальной возможности побочных реакций у грудных детей, получающих антигистаминные препараты, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата.

Педиатрическое применение

Безопасность и эффективность сиропа Антамина фумарата была подтверждена в педиатрической популяции (возраст от 6 до 12 лет). Исследования безопасности и переносимости дозы подтвердили, что педиатрические пациенты от 6 до 11 лет переносили диапазон доз антамина от 0,75 до 2,25 мг. В частности, у детей антигистаминные препараты при передозировке могут вызывать галлюцинации, судороги и смерть. Симптомы токсичности антигистаминных препаратов у детей могут включать фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, сухость во рту, лихорадку, возбуждение, галлюцинации, атаксию, нарушение координации, атетоз, тонико-клонические судороги и постиктальную депрессию (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

Наиболее частые побочные реакции выделены курсивом:

Нервная Система

Седативное действие, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, усталость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, тремор, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, помутнение зрения, диплопия, головокружение, шум в ушах, острый лабиринтит, истерия, неврит, судороги.

Желудочно-кишечная система

Боль в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор.

Дыхательная система

Утолщение бронхиального секрета, стеснение в груди и хрипы, заложенность носа.

Сердечно-Сосудистая Система

Гипотензия, головная боль, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолы.

Гематологическая система

Гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Мочеполовая система

Частота мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации.

Общие

Крапивница, лекарственная сыпь, анафилактический шок, светочувствительность, повышенная потливость, озноб, сухость во рту, носу и горле.

Реакции передозировки антигистаминных препаратов могут варьироваться от депрессии центральной нервной системы до стимуляции. У детей стимуляция первоначально преобладает в синдроме, который может включать эксклиент, галлюцинации, атаксию, нарушение координации, мышечные подергивания, атетоз, гипертермию, цианоз, судороги, тремор и гиперрефлексию с последующей постиктальной депрессией и остановкой сердечно-дыхательной системы. Судорогам у детей может предшествовать легкая депрессия. Сухость во рту, неподвижные расширенные зрачки, покраснение лица и лихорадка являются общими. У взрослых депрессия ЦНС, варьирующаяся от сонливости до комы, встречается чаще. Судорожная доза антигистаминных препаратов близка к смертельной. Судороги указывают на плохой прогноз

Как у детей, так и у взрослых могут возникать кома и сердечно-сосудистый коллапс. Сообщается о смертельных случаях, особенно среди младенцев и детей.

Специфической терапии острой передозировки антигистаминными препаратами не существует. Латентный период от приема внутрь до появления токсических эффектов характерно короткий (1/2-2 часа). Общие симптоматические и поддерживающие меры должны приниматься быстро и поддерживаться так долго, как это необходимо.

Поскольку передозировка других классов лекарств (например, трициклических антидепрессантов) также может иметь антихолинергическую симптоматику, необходимо как можно скорее провести соответствующий токсикологический анализ для выявления возбудителя.

У пациента, находящегося в сознании, рвота должна быть вызвана, даже если она могла произойти спонтанно. Если рвота не может быть вызвана, показано промывание желудка. Необходимо принять надлежащие меры предосторожности для защиты от аспирации, особенно у младенцев и детей. Суспензию древесного угля или другие подходящие средства следует закапывать в желудок после рвоты или промывания. Физиологические катарсисы или магнезиальное молоко могут принести дополнительную пользу.

У пациента, находящегося без сознания, дыхательные пути должны быть закреплены с помощью эндотрахеальной трубки, прежде чем пытаться эвакуировать желудочные промежутки. Как и любому коматозному больному, показана интенсивная поддерживающая и сестринская помощь.

Если дыхание значительно нарушено, поддержание адекватных дыхательных путей и механическая поддержка дыхания являются наиболее эффективными средствами обеспечения адекватной оксигенации.

Гипотензия является ранним признаком надвигающегося сердечно - сосудистого коллапса и должна лечиться энергично. Хотя общие поддерживающие меры важны, может потребоваться специфическое лечение с внутривенной инфузией вазопрессора, титруемого для поддержания адекватного кровяного давления.

Не используйте со стимуляторами ЦНС.

Судороги следует контролировать осторожным введением диазепама или барбитурата короткого действия, повторяемым по мере необходимости. Физостигмин также может быть рассмотрен для использования в борьбе с центрально-опосредованными судорогами.

Пакеты со льдом и охлаждающие губчатые ванны, а не спирт, могут помочь уменьшить лихорадку, обычно наблюдаемую у детей. Более подробный обзор антигистаминной токсикологии и управления передозировкой доступен в Gosselin, R. E., et. al., "Clinical Toxicology of Commercial Products."

-