Состав:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 16.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Animin
Перфеназин
Анимин (Animin) показан для применения при лечении шизофрении и для контроля сильной тошноты и рвоты у взрослых.
Анимин (Animin) не был доказан эффективным для лечения поведенческих осложнений у пациентов с умственной отсталостью.
Дозировка должна быть индивидуализирована и скорректирована в соответствии с тяжестью состояния и полученным ответом. Как и во всех сильнодействующих препаратах, лучшая доза-это самая низкая доза, которая даст желаемый клинический эффект. Поскольку экстрапирамидные симптомы увеличиваются по частоте и тяжести с увеличением дозы, важно использовать самую низкую эффективную дозу. Эти симптомы исчезли при снижении дозы, отмене препарата или введении противопаркинсонического средства.
Длительное введение доз, превышающих 24 мг в сутки, должно быть зарезервировано для госпитализированных пациентов или пациентов, находящихся под постоянным наблюдением для раннего выявления и лечения побочных реакций. Антипаркинсоническое средство, такое как тригексифенидил гидрохлорид или мезилат бензтропина, является ценным в борьбе с лекарственными экстрапирамидными симптомами.
Ниже приведены рекомендуемые дозы для различных состояний:
Умеренно нарушенные негоспитализированные пациенты с шизофренией
от 4 до 8 мг т. и. д. первоначально уменьшите как можно скорее до минимальной эффективной дозы.
Госпитализированные пациенты с шизофренией
от 8 до 16 мг b.i.d. до q.i.d., избегайте дозировок, превышающих 64 мг в день.
Сильная тошнота и рвота у взрослых
От 8 до 16 мг в день в разделенных дозах, иногда может потребоваться 24 мг, желательно раннее снижение дозы.
Пожилые Пациенты
С увеличением возраста концентрация Анимина (Animin) в плазме крови на суточную проглоченную дозу увеличивается. Гериатрические дозы препаратов Анимина (Animin) не установлены, но рекомендуется начинать с более низких доз. Оптимальный клинический эффект или польза могут потребовать более низких доз в течение более длительного времени. Дозирование Animin (Animin) может происходить перед сном, если требуется.
Animin (Animin) продукты противопоказаны в коматозном состоянии или сильно obtunded пациентов И у пациентов, получающих большие дозы депрессантов центральной нервной системы (барбитураты, алкоголь, наркотики, анальгетики, или антигистаминные препараты), в присутствии уже существующих патологическими изменениями крови, депрессия костного мозга, или повреждение печени, и у пациентов, которые проявляют чувствительность к Animin (Animin) таблетки, их компонентов или связанных с ним веществ.
Препараты Анимина (Animin) также противопоказаны пациентам с подозрением или установленным субкортикальным поражением головного мозга, с повреждением гипоталамуса или без него, поскольку у таких пациентов может возникнуть гипертермическая реакция с температурой свыше 104°F, иногда не ранее чем через 14-16 часов после введения препарата. Для такой реакции рекомендуется полное обледенение тела, также могут быть полезны жаропонижающие средства.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Поздняя дискинезия, синдром, состоящий из потенциально необратимых, непроизвольных, дискинетических движений, может развиться у пациентов, получающих антипсихотические препараты. Пожилые пациенты подвергаются повышенному риску развития поздней дискинезии. Хотя распространенность синдрома, по-видимому, наиболее высока среди пожилых людей, особенно пожилых женщин, невозможно полагаться на оценки распространенности, чтобы предсказать, в начале антипсихотического лечения, у каких пациентов, вероятно, разовьется синдром. Различаются ли антипсихотические препараты по своему потенциалу вызывать позднюю дискинезию, неизвестно.
Считается, что как риск развития синдрома, так и вероятность того, что он станет необратимым, увеличиваются по мере увеличения продолжительности лечения и общей кумулятивной дозы антипсихотических препаратов, вводимых пациенту. Однако синдром может развиться, хотя и значительно реже, после относительно коротких периодов лечения низкими дозами.
Не существует известного лечения для установленных случаев поздней дискинезии, хотя синдром может ремиссировать, частично или полностью, если антипсихотическое лечение будет отменено. Однако само антипсихотическое лечение может подавлять (или частично подавлять) признаки и симптомы синдрома и тем самым, возможно, маскировать основной процесс заболевания. Влияние симптоматического подавления на длительное течение синдрома неизвестно.
Учитывая эти соображения, особенно у пожилых людей, антипсихотики следует назначать таким образом, чтобы, скорее всего, свести к минимуму возникновение поздней дискинезии. Хроническое антипсихотическое лечение, как правило, должно быть зарезервировано для пациентов, которые страдают от хронического заболевания, которое, как известно, реагирует на антипсихотические препараты, и 2) для которых альтернативные, одинаково эффективные, но потенциально менее вредные методы лечения недоступны или не подходят. У пациентов, которые действительно нуждаются в хроническом лечении, следует искать наименьшую дозу и самую короткую продолжительность лечения, дающую удовлетворительный клинический ответ. Необходимость продолжения лечения должна периодически пересматриваться
Если у пациента, принимающего антипсихотические препараты, появляются признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата. Однако некоторым пациентам может потребоваться лечение, несмотря на наличие синдрома.
(Для получения дополнительной информации об описании поздней дискинезии и ее клиническом выявлении, пожалуйста, обратитесь к Информация для пациентов и ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ.)
Злокачественный нейролептический синдром (НМС)
Сообщалось о потенциально фатальном симптомокомплексе, иногда называемом Нейролептическим злокачественным синдромом (НМС), в сочетании с антипсихотическими препаратами. Клиническими проявлениями НМС являются гиперпирексия, ригидность мышц, изменение психического статуса и признаки вегетативной нестабильности (нерегулярный пульс или артериальное давление, тахикардия, потоотделение и нарушения сердечного ритма).
Диагностическая оценка пациентов с этим синдромом сложна. При постановке диагноза важно выявить случаи, когда клиническая картина включает как серьезное заболевание (например, пневмонию, системную инфекцию и т. Д.), так и нелеченные или неадекватно леченные экстрапирамидные признаки и симптомы (ЭПС). Другие важные соображения при дифференциальной диагностике включают центральную антихолинергическую токсичность, тепловой удар, лекарственную лихорадку и первичную патологию центральной нервной системы (ЦНС).
Лечение НМС должно включать 1) немедленное прекращение приема антипсихотических препаратов и других препаратов, не являющихся существенными для одновременной терапии, 2) интенсивное симптоматическое лечение и медицинский мониторинг, а также 3) лечение любых сопутствующих серьезных медицинских проблем, для которых доступны специальные методы лечения. Нет общего согласия относительно конкретных фармакологических схем лечения неосложненных НМС.
Если пациенту требуется антипсихотическое медикаментозное лечение после выздоровления от НМС, следует тщательно рассмотреть вопрос о повторном введении медикаментозной терапии. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, так как сообщалось о рецидивах НМС.
Если развивается гипотензия, адреналин не следует вводить, так как его действие блокируется и частично отменяется Анимином (Animin). Если требуется вазопрессор, можно использовать норадреналин. Тяжелая, острая гипотензия возникает при применении фенотиазинов и особенно вероятна у пациентов с митральной недостаточностью или феохромоцитомой. У пациентов с феохромоцитомой может наблюдаться отскок артериальной гипертензии.
Препараты Анимина (Animin) могут снижать судорожный порог у восприимчивых лиц, их следует с осторожностью применять при алкогольной абстиненции и у пациентов с судорожными расстройствами. Если пациент лечится противосудорожным средством, то при одновременном применении препаратов Анимина может потребоваться увеличение дозы этого средства.
Animin (Animin) продукты должны использоваться с осторожностью у пациентов с психической депрессией.
Анимин (Animin) может ухудшить умственные и/или физические способности, необходимые для выполнения опасных задач, таких как вождение автомобиля или управление механизмами, поэтому пациент должен быть предупрежден соответствующим образом.
Продукты Animin (Анимин) не рекомендуются для педиатрических пациентов в возрасте до 12 лет.
Использование при беременности
Безопасное применение Анимина (Animin) во время беременности и лактации не установлено, поэтому при назначении препарата беременным пациенткам, кормящим матерям или женщинам, которые могут забеременеть, возможная польза должна быть взвешена с учетом возможной опасности для матери и ребенка.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Возможность самоубийства у депрессивных пациентов сохраняется во время лечения и до наступления значительной ремиссии. Этот тип пациентов не должен иметь доступа к большим количествам этого препарата.
Как и все фенотиазиновые соединения, Анимин (Animin) не следует применять без разбора. Следует соблюдать осторожность при назначении его пациентам, у которых ранее наблюдались тяжелые побочные реакции на другие фенотиазины. Некоторые из неблагоприятных действий Анимина (Animin), как правило, проявляются чаще при использовании высоких доз. Однако, как и в случае с другими фенотиазиновыми соединениями, пациенты, получающие препараты Анимина (Animin) в любой дозировке, должны находиться под пристальным наблюдением.
Антипсихотические препараты повышают уровень пролактина, который сохраняется при хроническом приеме. Эксперименты по культивированию тканей показывают, что примерно одна треть случаев рака молочной железы человека зависит от пролактина искусственный, фактор потенциальной важности, если назначение этих препаратов предполагается у пациентки с ранее выявленным раком молочной железы.. Хотя сообщалось о таких нарушениях, как галакторея, аменорея, гинекомастия и импотенция, клиническое значение повышенного уровня пролактина в сыворотке крови у большинства пациентов неизвестно. Установлено увеличение новообразований молочной железы у грызунов после хронического приема антипсихотических препаратов. Однако ни клинические, ни эпидемиологические исследования, проведенные до настоящего времени, не показали связи между хроническим введением этих препаратов и опухолегенезом молочной железы, имеющиеся данные считаются слишком ограниченными, чтобы быть убедительными в настоящее время
Противорвотный эффект Анимина (Animin) может скрывать признаки токсичности из-за передозировки других препаратов или затруднять диагностику таких заболеваний, как опухоли головного мозга или кишечная непроходимость.
Значительное, ничем иным не объяснимое повышение температуры тела может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости Анимина (Animin), в этом случае его следует прекратить.
Пациенты, получающие большие дозы фенотиазинового препарата, которые подвергаются хирургическому вмешательству, должны тщательно наблюдаться на предмет возможных гипотензивных явлений. Кроме того, может потребоваться уменьшение количества анестетиков или депрессантов центральной нервной системы.
Поскольку фенотиазины и депрессанты центральной нервной системы (опиаты, анальгетики, антигистаминные препараты, барбитураты) могут потенцировать друг друга, рекомендуется меньшая, чем обычно, доза добавляемого препарата и рекомендуется соблюдать осторожность при их одновременном применении.
Используйте с осторожностью у пациентов, получающих атропин или родственные препараты из-за аддитивных антихолинергических эффектов, а также у пациентов, которые будут подвергаться воздействию экстремальной жары или фосфорных инсектицидов.
Следует избегать употребления алкоголя, так как могут возникнуть аддитивные эффекты и гипотензия. Пациенты должны быть предупреждены о том, что их реакция на алкоголь может быть усилена во время лечения препаратами Анимина (Animin). Риск суицида и опасность передозировки могут быть повышены у пациентов, чрезмерно употребляющих алкоголь из-за его потенцирования действия препарата.
Следует периодически проверять показатели крови, функции печени и почек. Появление признаков дискразии крови требует прекращения приема препарата и назначения соответствующей терапии. При возникновении нарушений в печеночных тестах лечение фенотиазином следует прекратить. Функцию почек у пациентов, находящихся на длительной терапии, следует контролировать, если азот мочевины крови (БУН) становится ненормальным, лечение препаратом следует прекратить.
Применение производных фенотиазина у пациентов со сниженной функцией почек следует проводить с осторожностью.
Используйте с осторожностью у пациентов, страдающих нарушением дыхания вследствие острых легочных инфекций, или при хронических респираторных заболеваниях, таких как тяжелая астма или эмфизема.
В целом фенотиазины, в том числе и Анимин (Animin), не вызывают психической зависимости. После резкого прекращения высокодозной терапии сообщалось о гастрите, тошноте и рвоте, головокружении и дрожании. Сообщения предполагают, что эти симптомы могут быть уменьшены путем продолжения сопутствующих противопаркинсонических препаратов в течение нескольких недель после отмены фенотиазина.
При длительной терапии следует помнить о возможности повреждения печени, отложений роговицы и хрусталика, а также необратимых дискинезий.
Поскольку сообщалось о фоточувствительности, во время лечения фенотиазином следует избегать чрезмерного воздействия солнца.
Гериатрические Использования
Клинические исследования продуктов Animin (Анимин) не включали достаточное количество испытуемых в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли пожилые испытуемые от более молодых. Другой сообщенный клинический опыт не выявил различий в ответах между пожилыми и молодыми пациентами. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего конца диапазона дозирования, отражающего большую частоту снижения функции печени, сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.
Гериатрические пациенты особенно чувствительны к побочным эффектам антипсихотиков, в том числе Анимина (Animin). Эти побочные эффекты включают экстрапирамидные симптомы (поздняя дискинезия, антипсихотический паркинсонизм, акатизия), антихолинергические эффекты, седацию и ортостатическую гипотензию (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯПожилые пациенты, принимающие психотропные препараты, могут подвергаться повышенному риску падения и последующего перелома бедра. Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы и тщательное наблюдение.
Не все из следующих побочных реакций были зарегистрированы с этим конкретным препаратом, однако фармакологические сходства между различными производными фенотиазина требуют рассмотрения каждого из них. В группе пиперазина (примером которой является Анимин) экстрапирамидные симптомы встречаются чаще, а другие (например, седативные эффекты, желтуха и дискразии крови) - реже.
Эффекты на ЦНС
Экстрапирамидные Реакции
опистотонус, трисмус, кривошея, ретроколлис, боль и онемение конечностей, двигательное беспокойство, глазодвигательный криз, гиперрефлексия, дистония, включая выпячивание, обесцвечивание, боль и округление языка, тонический спазм жевательных мышц, ощущение стянутости в горле, невнятная речь, дисфагия, акатизия, дискинезия, паркинсонизм и атаксия.. Их частота и тяжесть обычно увеличиваются с увеличением дозы, но существует значительная индивидуальная вариабельность в тенденции к развитию таких симптомов. Экстрапирамидные симптомы обычно можно контролировать путем одновременного применения эффективных противопаркинсонических препаратов, таких как мезилат бензтропина, и/или путем снижения дозы. Однако в некоторых случаях эти экстрапирамидные реакции могут сохраняться после прекращения лечения Анимином (Animin)
Стойкая поздняя дискинезия
Как и у всех антипсихотических средств, у некоторых пациентов на длительной терапии может появиться поздняя дискинезия или она может появиться после прекращения медикаментозной терапии. Хотя риск, по-видимому, выше у пожилых пациентов, получающих высокодозную терапию, особенно у женщин, он может возникать у обоих полов и у детей. Симптомы стойкие и у некоторых пациентов кажутся необратимыми. Синдром характеризуется ритмичными, непроизвольными движениями языка, лица, рта или челюсти (например, выпячивание языка, надувание щек, сморщивание рта, жевательные движения).
Иногда они могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей. Не существует известного эффективного лечения поздней дискинезии, антипаркинсонистические средства обычно не облегчают симптомы этого синдрома. При появлении этих симптомов рекомендуется прекратить прием всех антипсихотических средств. Если необходимо возобновить лечение, или увеличить дозировку препарата, или перейти на другой антипсихотический препарат, синдром может быть замаскирован. Было сообщено, что тонкие, вермикулярные движения языка могут быть ранним признаком синдрома, и если лекарство будет прекращено в это время, синдром может не развиться.
Другие Эффекты ЦНС
к ним относятся отек головного мозга, нарушение белков спинномозговой жидкости, судорожные припадки, особенно у пациентов с нарушениями ЭЭГ или с такими расстройствами в анамнезе, а также головные боли.
Сообщалось о злокачественном нейролептическом синдроме у пациентов, получавших антипсихотические препараты (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Сонливость может возникнуть, особенно в течение первой или второй недели, после чего она обычно исчезает. Если неприятно, уменьшите дозировку. Гипнотические эффекты кажутся минимальными, особенно у пациентов, которым разрешено оставаться активными.
Неблагоприятные поведенческие эффекты включают парадоксальное обострение психотических симптомов, кататонические состояния, параноидальные реакции, вялость, парадоксальное возбуждение, беспокойство, гиперактивность, ночные спутанности сознания, странные сны и бессонницу.
Сообщалось о гиперрефлексии у новорожденных при применении фенотиазина во время беременности.
Вегетативные эффекты
сухость во рту или слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, анорексия, запор, обстипация, уплотнение кала, задержка мочи, частота или недержание мочи, паралич мочевого пузыря, полиурия, заложенность носа, бледность, миоз, мидриаз, помутнение зрения, глаукома, потливость, гипертония, гипотензия и изменение частоты пульса иногда могут возникать. Значительные вегетативные эффекты наблюдались нечасто у пациентов, получавших менее 24 мг Анимина (Animin) ежедневно.
Адинамическая кишечная непроходимость иногда возникает при терапии фенотиазином и, если она тяжелая, может привести к осложнениям и смерти. Это вызывает особую озабоченность у психиатрических пациентов, которые могут не обратиться за лечением этого состояния.
Аллергические Реакции
крапивница, эритема, экзема, эксфолиативный дерматит, зуд, фоточувствительность, астма, лихорадка, анафилактоидные реакции, отек гортани и ангионевротический отек, контактный дерматит у медицинского персонала, принимающего препарат, и в крайне редких случаях индивидуальная идиосинкразия или гиперчувствительность к фенотиазинам приводили к отеку головного мозга, коллапсу кровообращения и смерти.
Эндокринные эффекты
лактация, галакторея, умеренное увеличение молочных желез у женщин и гинекомастия у мужчин в больших дозах, нарушения менструального цикла, аменорея, изменения либидо, угнетение эякуляции, синдром неадекватной секреции АДГ (антидиуретического гормона), ложноположительные тесты на беременность, гипергликемия, гипогликемия, глюкозурия.
Сердечно-Сосудистые эффекты
постуральная гипотензия, тахикардия (особенно при резком увеличении дозы), брадикардия, остановка сердца, слабость и головокружение. Иногда гипотензивный эффект может привести к шокоподобному состоянию. Изменения ЭКГ, неспецифические (хинидиноподобный эффект), обычно обратимые, наблюдались у некоторых пациентов, получавших фенотиазиновые антипсихотики.
Иногда сообщалось о внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В одних случаях смерть наступила, по-видимому, из-за остановки сердца, в других причиной явилась асфиксия из-за нарушения кашлевого рефлекса. У некоторых пациентов не удалось установить ни причину, ни установить, что смерть наступила из-за фенотиазина.
Гематологические эффекты
агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения. Большинство случаев агранулоцитоза произошло между четвертой и десятой неделями терапии. За пациентами следует внимательно наблюдать, особенно в этот период, на предмет внезапного появления боли в горле или признаков инфекции. Если лейкоциты и дифференциальные показатели клеток показывают значительную клеточную депрессию, прекратите прием препарата и начните соответствующую терапию. Однако незначительное снижение количества лейкоцитов само по себе не является показанием к прекращению приема препарата.
Другие Эффекты
Особые соображения при длительной терапии включают пигментацию кожи, происходящую главным образом в открытых областях, изменения глаз, состоящие из отложения мелких частиц в роговице и хрусталике, прогрессирующих в более тяжелых случаях до звездообразных помутнений хрусталика, эпителиальных кератопатий и пигментной ретинопатии. Также отмечаются: периферический отек, обратный эффект адреналина, увеличение ПБИ, не связанное с повышением уровня тироксина, отек околоушных артерий (редко), гиперпирексия, синдром системной красной волчанки, повышение аппетита и веса, полифагия, светобоязнь и мышечная слабость.
Может произойти повреждение печени (билиарный стаз). Желтуха может возникнуть, как правило, между второй и четвертой неделями лечения, и рассматривается как реакция гиперчувствительности. Заболеваемость низкая. Клиническая картина напоминает инфекционный гепатит, но с лабораторными признаками обструктивной желтухи. Это, как правило, обратимы, однако, хронической желтухой не поступало.
В случае передозировки следует немедленно начать экстренное лечение. Следует рассмотреть возможность консультации с токсикологическим центром. Все пациенты, подозреваемые в передозировке, должны быть госпитализированы как можно скорее.
Проявления
Токсические эффекты Анимина (Animin) обычно слабы или умеренны, а смерть наступает в случаях, связанных с большой передозировкой. Передозировка Анимина (Animin) в первую очередь включает экстрапирамидный механизм и вызывает те же побочные эффекты, что и описанные ниже. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ, но в более заметной степени. Обычно это проявляется ступором или комой, у детей могут быть судорожные припадки. Признаки возбуждения могут отсутствовать в течение 48 часов. Основные эффекты, вызывающие медицинскую озабоченность, имеют сердечное происхождение, включая тахикардию, удлинение интервалов QRS или QTc, атриовентрикулярную блокаду, торсад де пуант, желудочковую дисритмию, гипотензию или остановку сердца, которые указывают на серьезное отравление. Смерть от преднамеренной или случайной передозировки случалась с этим классом наркотиков.
Лечение
Лечение симптоматическое и поддерживающее. Индукция рвоты не рекомендуется из-за возможности припадка, депрессии ЦНС или дистонической реакции головы или шеи с последующей аспирацией. Следует рассмотреть промывание желудка (после интубации, если пациент находится без сознания) и введение активированного угля вместе со слабительным. Специфического противоядия не существует.
Стандартные меры (кислород, внутривенные жидкости, кортикостероиды) должны использоваться для лечения циркуляторного шока или метаболического ацидоза. Следует поддерживать открытые дыхательные пути и достаточное потребление жидкости. Температура тела должна регулироваться. Ожидается гипотермия, но может возникнуть тяжелая гипертермия, и ее необходимо энергично лечить. (См.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу