Состав:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 23.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Инъекция аминокислот
Указание-это термин, используемый для обозначения списка состояний, симптомов или заболеваний, для которых лекарство назначено или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол используется пациентом при лихорадке, или врач назначает его при головной боли или болях в теле. Теперь лихорадка, головная боль и боли в теле являются признаками парацетамола. Пациент должен быть осведомлен о показаниях лекарств, используемых при распространенных состояниях, потому что они могут быть приняты без рецепта Врача в аптеке.
Инъекция 15% аминокислот показана в качестве источника аминокислот (азота) в схемах парентерального питания. Это использование целесообразно в тех случаях, когда энтеральный путь нецелесообразен, неадекватен или невозможен, например, когда:
— Желудочно-кишечное всасывание нарушается непроходимостью, воспалительным заболеванием или его осложнениями, а также противоопухолевой терапией.,
— Отдых кишечника необходим из-за желудочно-кишечной хирургии или ее осложнений, таких как кишечная непроходимость, свищи или протечки анастомозов.,
— Одни только методы трубчатого кормления не могут обеспечить адекватное питание.
Соответствующая суточная доза аминокислот, которые будут использоваться с декстрозой или с декстрозой и внутривенной жировой эмульсией, будет зависеть от метаболического статуса и клинического ответа пациента по мере продолжения терапии. Наиболее желательны дозы, достигающие азотного равновесия или положительного баланса. Дозировка в первый день должна составлять примерно половину ожидаемой оптимальной дозы и должна постепенно увеличиваться, чтобы свести к минимуму глюкозурию, аналогично, отмена должна осуществляться постепенно, чтобы избежать повторной гипогликемии.
Одновременное применение жировой эмульсии следует рассматривать в тех случаях, когда требуется длительное (более 5 дней) парентеральное питание для предотвращения дефицита незаменимых жирных кислот (ЭФАД). Липиды сыворотки крови должны контролироваться на предмет наличия ЭФАД у пациентов, находящихся на обезжиренном ТПС.
Вводимое количество дозируется из расчета аминокислот/кг массы тела в сутки. В целом, двух-трех г/кг массы тела для новорожденных и младенцев с адекватными калориями достаточно, чтобы удовлетворить потребности в белке и способствовать положительному азотному балансу. У педиатрических пациентов конечный раствор не должен превышать в два раза нормальную осмолярность сыворотки крови (718 мосмоль/л).
УКАЗАНИЯ ПО ПРАВИЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ АПТЕЧНОЙ НАСЫПНОЙ УПАКОВКИ
Инъекция 15% аминокислот в аптечной насыпной упаковке не предназначена для прямой инфузии. В крышку контейнера можно проникнуть только один раз с помощью подходящего стерильного передаточного устройства или дозирующего набора, который позволяет измерять дозирование содержимого. Аптечная насыпная упаковка должна использоваться только в подходящей рабочей зоне, такой как вытяжка с ламинарным потоком (или эквивалентная зона смешивания чистого воздуха). После того, как закрытие проникло, содержимое должно быть распределено как можно скорее, передача содержимого должна быть завершена в течение 4 часов после входа закрытия. После укупорки флакон можно хранить при комнатной температуре (25°C).. Дата и время ввода контейнера должны быть отмечены в области, обозначенной на этикетке контейнера
При использовании инъекции 15% аминокислот у пациентов с необходимостью ограничения объема жидкости ее можно разбавить следующим образом:
Это обеспечит 1395 килокалорий (ккал) на 1000 мл смеси при соотношении 118 небелковых калорий на грамм азота и осмолярности 1561 мосмоль/л.
У пациентов, у которых потребность в ограничении жидкости не столь выражена, может быть использован любой из следующих режимов в зависимости от энергетических потребностей пациента.
Это обеспечит 1500 ккал на 1000 мл смеси при соотношении 228 небелковых калорий на грамм азота и осмолярности 1633 мосмоль/л.
Это обеспечит 935 ккал на 1000 мл смеси при соотношении 158 небелковых калорий на грамм азота и осмолярности 1128,5 мосмоль/л.
А. Общее
Парентеральное Питание (Центральная инфузия)
У взрослых пациентов без стресса и без необычных потерь азота для достижения азотного баланса и стабильности веса требуется минимальная доза 0,1 грамма азота (4,2 мл инъекции 15% аминокислот) плюс 4,4 грамма (15 калорий) декстрозы на килограмм массы тела в день.
Внутривенная жировая эмульсия может быть использована в качестве частичного заменителя декстрозы. Этот режим обеспечивает соотношение 150 небелковых калорий на грамм азота.
Для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, травму или сепсис, а также для пациентов с необычными потерями азота доза, необходимая для поддержания, может достигать 0.от 3 до 0.4 грамма азота (от 13 до 17 мл 15% - ной инъекции аминокислот) на килограмм массы тела в день с пропорциональным увеличением небелковых калорий. Периодическая оценка азотистого баланса отдельного пациента является лучшим показателем правильной дозировки. При высоких дозах может наблюдаться перегрузка объема и гликозурия, а у пациентов с крайне гиперметаболическими состояниями азотный баланс может быть не достигнут в этих условиях. Для минимизации глюкозурии может потребоваться одновременное введение инсулина. Необходим ежедневный лабораторный контроль
Использование инфузионного насоса целесообразно для поддержания постоянной скорости инфузии во время центральной венозной инфузии.
Б. Питание Периферическое
У пациентов, для которых центральная венозная катетеризация не рекомендуется, катаболизм белка может быть снижен периферическим использованием разбавленных 15%-ных инъекций аминокислот плюс небелковые источники калорий. Разведение 250 мл 15% - ной аминокислоты инъекцией в 750 мл 10% - ной декстрозы снизит осмолярность до уровня (724 мосмоль/л), который более благоприятен для поддержания целостности стенок вен.
Внутривенную жировую эмульсию можно вводить отдельно или одновременно, при одновременном введении жировая эмульсия будет оказывать разбавляющее действие на осмолярность при одновременном увеличении энергоснабжения.
Парентеральные лекарственные препараты должны быть визуально проверены на наличие твердых частиц и обесцвечивания перед введением, когда это позволяют раствор и контейнер.
Чтобы снизить риск бактериального заражения, все наборы для внутривенного введения следует заменять не реже чем каждые 24 часа. Использование примесей должно быть начато в течение 24 часов после смешивания. Если хранение необходимо в течение этого 24-часового периода, добавки должны быть охлаждены и полностью использованы в течение 24 часов после начала введения.
Этот раствор не следует применять пациентам с печеночной комой, тяжелой почечной недостаточностью, метаболическими нарушениями, связанными с нарушением утилизации азота или гиперчувствительностью к одной или нескольким аминокислотам.