Advertisements

Aciclosina

Быстрые ссылки на важные разделы

Aciclosina

Выбранная форма

Advertisements

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Aciclosina

Что такое Ациклосина?

Ациклосина определенно классифицируется как противовирусное лекарственное средство. Это специализированный фармацевтический препарат, используемый для контроля и ограничения инфекций, вызванных определенными патогенами.


Основные сведения

Свойство Описание
Действующее вещество Ацикловир (Aciclovir)
Фармакологический класс Противовирусное средство / Синтетический аналог нуклеозида
Общее назначение Ингибирование репликации вируса (клинически признанная противогерпетическая активность)
Происхождение Синтетическое соединение
Формы выпуска Пероральные (таблетки, суспензия), Наружные (крем, мазь), Внутривенный раствор

Специфика действия

Идентичность препарата Ациклосина определяется его активным компонентом — Ацикловиром. Это вещество относится к фармакологическому классу синтетических аналогов нуклеозидов.

Данная классификация является ключевым отличием, поскольку она четко выводит Ациклосину за рамки действия антибиотиков и противогрибковых препаратов, концентрируя ее применение исключительно на борьбе с вирусами, прежде всего, из семейства вируса простого герпеса.

Ацикловир представляет собой синтетическое соединение, химически созданное для имитации структуры естественного компонента, участвующего в построении генетического материала. Такое целенаправленное конструирование позволяет препарату напрямую вмешиваться в ключевые процессы размножения чувствительных вирусов. Этот механизм клинически признан эффективным для контроля вирусных вспышек.

Состав и механизм работы

Основной состав Ациклосины включает единственное действующее вещество — Ацикловир, который функционирует как аналог пуринового нуклеозида. Общая терапевтическая цель заключается в достижении противовирусной активности путем непосредственного нарушения способности вируса к пролиферации (размножению).

Компонент Ацикловир работает как «молекулярный самозванец», блокируя процесс построения, необходимый вирусу для дублирования собственной ДНК (ингибируя репликацию вирусной ДНК).

Доступные лекарственные формы

Ациклосина выпускается в нескольких фармацевтических препаратах для облегчения различных методов введения. Эти формы включают таблетки, капсулы и пероральную суспензию для системного лечения, а также крем и наружную мазь для локального применения.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Aciclosina?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официальный профиль безопасности Ациклосины (Ацикловира) определяется спектром нежелательных реакций, которые классифицируются по частоте возникновения. Особое внимание уделяется рискам, связанным с функцией почек и центральной нервной системы (ЦНС), что отражено в нормативных документах.


Нежелательные реакции, классифицированные по частоте (системное применение внутрь/ВВ)

К наиболее часто регистрируемым нежелательным реакциям относятся головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Эти эффекты классифицируются как Частые (наблюдаются у ge 1 из 100 человек). Нечастые реакции включают крапивницу и ускоренное диффузное выпадение волос.

К Редким и Очень Редким эффектам относятся Анафилаксия, обратимое повышение уровня печеночных ферментов и Острая почечная недостаточность. Очень Редкие реакции также охватывают серьезные неврологические состояния, такие как Энцефалопатия, Судороги, Гепатит и Желтуха.


Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Среди тяжелых нежелательных реакций, задокументированных в регуляторных источниках, отмечают Анафилаксию (тяжелую аллергическую реакцию) и Острую почечную недостаточность. Ограничения, связанные с безопасностью, требуют поддержания адекватной гидратации (достаточного потребления жидкости), особенно при использовании высоких системных доз, чтобы снизить риск почечной токсичности. Также отмечается, что риск нарушения функции почек возрастает при одновременном применении Ациклосины с другими нефротоксичными препаратами.


Примечания по безопасности для отдельных групп пациентов

Официальная информация указывает на то, что пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек подвержены повышенному риску развития неврологических побочных эффектов (таких как возбуждение или спутанность сознания). Эти неврологические реакции, как правило, обратимы после прекращения лечения. Крем для наружного применения не рекомендуется наносить на слизистые оболочки, поскольку он может вызывать раздражение.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка Ациклосиной и когда обращаться за помощью

Проявления передозировки Ациклосиной в основном регистрируются регулирующими органами в контексте высокой системной концентрации препарата. Официальный профиль подчеркивает риски для двух основных систем органов: центральной нервной системы (ЦНС) и почечной системы.

Поражаемая система Задокументированные проявления передозировки Тяжелые исходы
Центральная нервная система (ЦНС) Спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, сонливость Судороги, Энцефалопатия, Кома
Почечная система Снижение частоты/количества мочеиспускания, боль в животе Острая почечная недостаточность, Почечная недостаточность (сообщалось о случаях с летальным исходом)

Когда следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью

Официальные инструкции требуют, чтобы вы незамедлительно обратились за неотложной медицинской помощью и связались с токсикологическим центром при подозрении на передозировку или при наличии тяжелых симптомов, таких как значительное снижение выделения мочи или глубокая спутанность сознания.

Лечение и риски

Специфический антидот для этого вещества неизвестен. Лечение включает симптоматическую и поддерживающую терапию, при этом гемодиализ указан в официальных документах как процедурный вариант, позволяющий значительно усилить выведение вещества из крови. Пожилые пациенты и лица с нарушением функции почек подвержены повышенному риску развития этих неврологических и почечных токсических эффектов и требуют тщательного наблюдения.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Aciclosina

Что лечит Ациклосина: основные области применения и преимущества

Ациклосина (Ацикловир) – это противовирусный препарат, который применяется в тех областях терапии, где требуется дополнительная симптоматическая поддержка при вирусных инфекциях, вызванных прежде всего вирусами семейства герпеса. Его основное назначение — обеспечить поддерживающее облегчение и смягчить проявления сложных симптомов.

Препарат часто используется при острых эпизодах заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ/HSV) и вирусом Varicella zoster (VZV). Это делает его актуальным для лечения таких состояний, как генитальный герпес, простуда на губах (лабиальный герпес), опоясывающий лишай и ветряная оспа. Его применяют в клинических ситуациях, которые связаны с острыми или нестабильными моделями симптомов, включая системные или часто рецидивирующие проявления.

Лекарственное средство помогает справиться с комплексом симптомов, которые могут стать интенсивными или мешающими нормальной жизни. К таким симптомам относятся везикулярные высыпания (пузырьки), активные язвы, локализованная боль, покалывание и зуд. Способствуя процессу заживления и снижая интенсивность дискомфорта, препарат обеспечивает вспомогательную поддержку, которая может помочь пациентам более устойчиво переносить трудные эпизоды.

«Поддерживающее вспомогательное действие может способствовать снижению общего бремени симптомов во время тяжелых вспышек».

Краткий факт: Облегчение локализованной боли и рецидивов

Ациклосина также считается уместной, когда поддерживающее симптоматическое лечение требуется пациентам с ослабленным иммунитетом или необходимо для длительной хронической супрессии. Такое применение может способствовать снижению частоты возникновения неприятных эпизодов.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Критерии пригодности: Кому разрешено и кому запрещено принимать Ациклосину — официальная регуляторная информация


Область применения

Классификация Регуляторное положение
Противопоказано Пациентам с известной гиперчувствительностью к активному компоненту ацикловиру, его пролекарству валацикловиру, или к любому компоненту конкретной лекарственной формы.
Рекомендуется Большинство взрослых и детей старше двух лет имеют право на применение в стандартных условиях, указанных в инструкции, включая иммунокомпетентных и пациентов с ослабленным иммунитетом.
Не рекомендуется Кремы для наружного применения не рекомендуются для использования на слизистых оболочках (например, внутри рта или глаза).

Ограничения для отдельных групп пациентов

Группа пациентов Требуемое регуляторное ограничение
Нарушение функции почек Требуется снижение дозы для пациентов с нарушением функции почек, так как препарат выводится преимущественно почечным клиренсом.
Пожилые пациенты Необходим особый подход к снижению дозы из-за высокой вероятности возрастного снижения функции почек.
Младенцы (до 2 лет) Пероральное применение ограничено; внутривенное (ВВ) введение установлено для лечения тяжелых неонатальных инфекций.
Беременность Применение, как правило, разрешено при наличии клинической необходимости, поскольку данные реестра не показывают повышенного уровня врожденных дефектов.
Лактация (кормление грудью) Применение, как правило, разрешено, поскольку в грудное молоко попадают лишь очень небольшие количества лекарства.

Официальные нормативные документы определяют пригодность Ациклосины для применения на основе этих ограничений, при этом установлен абсолютный запрет на использование у лиц с известной гиперчувствительностью. Кроме того, из-за критической роли почечного клиренса регулирующие органы требуют, чтобы пациентам с нарушением функции почек и пожилым людям уделялось особое внимание в отношении допустимого использования. Все остальные группы населения, включая детей в возрасте двух лет и старше, как правило, пригодны для лечения в соответствии с указанными условиями.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Профиль взаимодействия Ациклосины определяется ее основным путем выведения: активной канальцевой секрецией почек. Документировано, что совместно применяемые лекарственные средства, конкурирующие за этот механизм, могут значительно изменять концентрацию препарата в организме.

Фармакокинетические взаимодействия

Вещества, которые подавляют канальцевую секрецию почек, повышают концентрацию Ациклосины в плазме крови. В частности, задокументировано, что Пробенецид и Циметидин увеличивают показатель «площадь под кривой» (AUC) Ациклосины за счет снижения ее почечного клиренса. Совместное применение с иммунодепрессантом Микофенолата Мофетил приводит к повышению AUC как Ациклосины, так и неактивного метаболита Микофенолата Мофетила. Также показано, что Ациклосина увеличивает AUC Теофиллина приблизительно на 50%.

Фармакодинамические взаимодействия

Совместное применение Ациклосины с другими потенциально нефротоксичными агентами (такими как Циклоспорин или Цисплатин) задокументировано как увеличивающее аддитивный риск нарушения функции почек. Кроме того, противогерпетические вирусные средства, такие как Ациклосина, могут снижать эффективность Талимогена лахерпарепвека посредством фармакодинамического антагонизма.

Особенности для отдельных групп пациентов

Отмечается, что пожилые пациенты и пациенты с установленным нарушением функции почек имеют повышенный риск развития неврологических эффектов. Эта особенность связана с вероятностью снижения почечного клиренса, что ведет к более высоким концентрациям Ациклосины в плазме. Регуляторные данные показывают, что всасывание Ациклосины не зависит от приема пищи.

Advertisements

Механизм действия

Механизм действия Ациклосины запускается тем, что она является неактивным пролекарством, требующим критического, патоген-специфического этапа для активации. Внутри инфицированной клетки вирусный фермент Тимидинкиназа (ТК) выполняет начальное фосфорилирование, преобразуя соединение в его монофосфатную форму. Этот ТК-зависимый этап обеспечивает, что препарат избирательно активируется и накапливается только в клетках, где вирус активно реплицируется. Киназы клетки-хозяина завершают преобразование в активное вещество – Ацикловир Трифосфат (ACV-TP). Эта активная форма действует как молекулярный имитатор природного нуклеотида – дезоксигуанозинтрифосфата (dGTP). ACV-TP сильно ингибирует фермент Вирусную ДНК-полимеразу и впоследствии встраивается в растущую нить вирусной ДНК. Поскольку ACV-TP не имеет необходимой гидроксильной группы, его встраивание немедленно приводит к терминации (прекращению) цепи ДНК. Этот внутриклеточный блок функционально останавливает синтез вирусного генома, что является физиологическим действием, ограничивающим пролиферацию вируса и его распространение на соседние клетки-хозяева. Этот механизм ограничен зависимостью от ТК; таким образом, препарат не оказывает никакого воздействия на вирусы в латентном состоянии, где фермент не экспрессируется.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Ацикловир (Ациклосина): Официальные рекомендации по применению

Применение Ацикловира (Ациклосина) строго регламентировано официальными инструкциями, подробно изложенными в нормативных документах. Правильный метод и требуемое количество препарата существенно различаются в зависимости от лекарственной формы и состояния пациента.

Дозирование и пути введения

К числу официальных лекарственных форм относятся таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь, порошок для внутривенного (ВВ) вливания, крем для наружного применения, глазная мазь и буккальные таблетки. Путь введения определяется конкретной формой и варьируется от перорального (через рот) и местного до медленного внутривенного вливания.

Путь введения Режим частоты Обязательные требования к процедуре
Пероральный (Таблетки/Капсулы) Несколько раз в день (например, 5 раз в сутки или 4 раза в сутки) Необходимо принимать, запивая полным стаканом воды.
Внутривенный (ВВ) Каждые 8 часов Должен вводиться путем медленной инфузии в течение не менее одного часа.
Местный (Крем) 5 раз в сутки Наносится наружно на пораженную область; следует избегать попадания на слизистые оболочки.
Буккальный (Таблетка) Однократная доза Прикладывается к верхней десне сухим пальцем; запрещается глотать.

Требования к процедуре и особым группам пациентов

Время приема: Лекарственные формы для приема внутрь можно принимать независимо от еды. Лечение следует начинать как можно раньше после появления симптомов или поражений. Правила при пропуске дозы: Если прием дозы был пропущен, ее необходимо принять сразу, как только об этом вспомнили, за исключением случаев, когда приближается время следующего планового приема; запрещается удваивать дозу.

Особые условия: Порошок для ВВ вливания перед введением необходимо тщательно восстановить (растворить) и развести. Корректировка дозировки является обязательной для пожилых пациентов и лиц с нарушением функции почек; она основывается на показателях клиренса креатинина, чтобы предотвратить возможное накопление препарата и его токсическое действие. Дозирование для детей рассчитывается исходя из массы тела или площади поверхности тела. Необходимо пройти полный курс лечения, назначенный врачом.

Advertisements

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор исследований

Эффективность у взрослых

В исследованиях оценивалось, приводит ли комбинация Препарата X и Препарата Y к снижению тяжести или продолжительности симптомов у взрослых участников по сравнению с применением только Препарата X. Основные конечные точки в этих испытаниях обычно сосредоточивались на изменениях частоты и интенсивности специфических симптомов, измеряемых относительно исходных данных.

Исследовались результаты применения этой комбинации у взрослых, в том числе у лиц старше 65 лет. Время до наступления наблюдаемых изменений в симптомах варьировалось среди участников проанализированных исследований.


Механизм действия

Современные представления предполагают, что механизм действия включает нацеливание на специфические белковые рецепторы в пораженных тканях. Выдвигается гипотеза, что это взаимодействие опосредует наблюдаемые биологические реакции.

Ключевые фармакокинетические результаты

В исследованиях изучалась фармакокинетика Препарата X и Препарата Y в комбинации.

  • Скорость всасывания (абсорбции): В отчетах об испытаниях регистрировалась зависимость между временем приема пищи и скоростью всасывания; клиническая значимость этих результатов была неоднородной.
  • Метаболизм: Метаболизм включает переработку специфическими ферментами печени. Исследования были сосредоточены на потенциальных взаимодействиях между двумя агентами, которые могли бы повлиять на периоды полувыведения обоих соединений.

Нежелательные явления и профиль безопасности

В исследованиях изучалась связь данной терапии с изменениями маркеров воспаления. Выводы относительно этой корреляции были противоречивыми и требуют дальнейшего изучения.

Данные клинических испытаний показывают, что часто регистрируемые нежелательные явления включали желудочно-кишечные расстройства и утомляемость. Исследования предполагают, что участники с определенными ранее существовавшими хроническими заболеваниями демонстрировали более высокую частоту нежелательных явлений.

В клинических исследованиях оценивались различные уровни дозировки в зависимости от их влияния на сообщаемые показатели качества жизни. Выводы о дозозависимой связи были непоследовательными среди исследуемой популяции.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Ациклосине (FAQ)


В: Нормально ли испытывать небольшое головокружение или легкое недомогание при приеме Ациклосины?

Головокружение является задокументированной нежелательной реакцией в регуляторных документах, где оно классифицируется как Частое (наблюдается у ge 1 из 100 человек). Это означает, что возникновение головокружения является известной возможностью согласно официальному профилю безопасности. При возникновении этого побочного эффекта официальная информация по безопасности указывает, что пациенты должны учитывать возможность нарушения концентрации при выполнении действий, требующих внимания.


В: Имеет ли Ациклосина задокументированное взаимодействие с алкоголем?

Официальные регуляторные документы не указывают на прямое химическое взаимодействие между Ациклосиной и алкоголем. Однако алкоголь потенциально может усугублять определенные побочные эффекты лекарства со стороны центральной нервной системы, такие как головокружение или головная боль. В связи с этой информацией пациентам часто рекомендуется учитывать свой общий статус гидратации во время использования лекарственного средства.


В: Существуют ли какие-либо конкретные продукты питания, которые официально взаимодействуют с Ациклосиной?

Согласно официальной информации о продукте, всасывание (абсорбция) Ациклосины не зависит от приема пищи. В регуляторных документах не перечислено никаких конкретных продуктов питания или напитков, для которых были бы установлены взаимодействия или противопоказания с этим лекарством.


В: Может ли Ациклосина сделать кожу более чувствительной к солнцу?

Регуляторные документы и информация по безопасности указывают, что повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация) является возможной нежелательной реакцией. Ввиду этого задокументированного риска официальные источники рекомендуют пациентам обсудить меры защиты от воздействия солнца.


В: Является ли Ациклосина лекарством, которое необходимо принимать длительно?

Официальные документы по дозированию показывают, что продолжительность лечения значительно варьируется в зависимости от конкретного заболевания, в отношении которого оно применяется. Хотя некоторые показания требуют только короткого курса (например, 5–10 дней при острых вспышках), лекарство также используется для длительной супрессивной терапии для предотвращения рецидивирующих вспышек.


В: Может ли Ациклосина повлиять на действие моих противозачаточных средств?

Авторитетные базы данных лекарственных взаимодействий, которые рассматривают Ациклосину, не включают ее в список взаимодействующих с обычными гормональными пероральными контрацептивами. Это указывает на то, что регуляторные документы и базы данных взаимодействий не сообщают о влиянии на эффективность этих форм контроля рождаемости.


В: Можно ли пить кофе или употреблять кофеин во время приема Ациклосины?

Официальные регуляторные документы конкретно не упоминают взаимодействие с кофеином. Однако задокументировано, что Ациклосина повышает концентрацию Теофиллина в плазме, который является химически связанным с кофеином веществом. Документирование этого взаимодействия обеспечивает контекст для полного обзора профиля безопасности.


В: Используется ли Ациклосина для облегчения боли?

Ациклосина классифицируется как противовирусный препарат и используется в первую очередь для ограничения репликации вируса и уменьшения симптомов инфекции. Он действует, вмешиваясь в способность вируса к росту. В официальных регуляторных документах он не классифицируется как анальгетик (лекарство, предназначенное для первичного облегчения боли).


В: Доступна ли дженериковая версия Ациклосины?

Да, Ацикловир является дженериковым (непатентованным) названием активного ингредиента препарата. После истечения срока действия патента, как описано в официальных базах данных лекарственных средств, на рынке широко доступны многочисленные дженериковые формы препарата.


В: Как долго Ациклосина остается в организме после прекращения приема?

Период полувыведения Ацикловира из плазмы составляет приблизительно от 2,9 до 3 часов у лиц с нормальной функцией почек. Период полувыведения описывает время, необходимое для снижения концентрации лекарства в организме наполовину.


В: Может ли Ациклосина вызывать изменения настроения или режима сна?

Регуляторные документы перечисляют несколько эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС), которые обычно классифицируются как очень редкие, включая возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации. Эти типы редких неврологических эффектов являются частью задокументированного профиля безопасности, связанного с центральной нервной системой.


В: Рекомендуются ли какие-либо изменения образа жизни при приеме Ациклосины?

Официальные предупреждения подчеркивают, что требуется адекватная гидратация (достаточное потребление жидкости), особенно при введении высоких системных доз Ациклосины. Поддержание хорошей гидратации является ключевой нефармацевтической мерой, которую официальные предупреждения подчеркивают для предотвращения потенциальной почечной токсичности.


В: Предназначена ли Ациклосина для излечения заболевания или только для купирования симптомов?

Регуляторная информация описывает Ациклосину как лекарство, которое замедляет рост и распространение вируса для купирования симптомов инфекции. Оно действует путем прерывания способности вируса дублировать свою ДНК и не описывается как средство для излечения основного заболевания.


В: Какой тип назначения у Ациклосины (например, ежедневно, по мере необходимости и т. д.)?

Официальные документы показывают, что Ациклосина используется при различных типах назначения в зависимости от лечащегося заболевания. Это включает фиксированные многократные ежедневные дозы для острых вспышек и часто дважды в день для супрессивной долгосрочной терапии.


В: Применяется ли Ациклосина когда-либо у детей или подростков?

Да, пероральное применение Ациклосины установлено для детей старше двух лет. Дозировка для детей определяется на основе массы тела или площади поверхности тела, при этом специальные пути введения, такие как внутривенный, установлены для младенцев или тяжелых неонатальных инфекций.


В: Каков срок годности Ациклосины?

Официальная информация о хранении указывает, что форма суспензии для приема внутрь должна быть утилизирована через 30 дней после первого вскрытия. Для всех форм лекарство должно быть использовано до конкретной даты истечения срока годности, напечатанной на упаковке, при условии, что оно хранится при правильной комнатной температуре и защищено от влаги.


В: Влияет ли Ациклосина на способность управлять автомобилем или механизмами?

Официальная информация для пациентов указывает, что пациент должен избегать управления автомобилем или механизмами до тех пор, пока он не убедится, что лекарство не влияет на его способности. Эта осторожность обусловлена тем, что профиль безопасности перечисляет возможные побочные эффекты, такие как головокружение или сонливость, которые могут нарушить двигательную функцию.


В: Почему важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете с Ациклосиной?

Ациклосина выводится из организма преимущественно почками. Официальные документы перечисляют взаимодействия с другими лекарствами, которые конкурируют за канальцевую секрецию почек (такими как Пробенецид или Циметидин). Этот почечный механизм является причиной, по которой обзор всех текущих лекарств является важной частью профиля безопасности препарата.


В: Имеет ли значение время суток при приеме Ациклосины?

Официальное руководство отмечает, что пероральные формы могут приниматься независимо от приема пищи. Для режима многократного дозирования (например, пять раз в день) рекомендуется распределять дозы равномерно в течение дня для поддержания постоянной концентрации лекарства в организме.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Aciclosina?

Хранение и утилизация Ациклосины (Ацикловира)

Ациклосина должна храниться в соответствии с официальными нормативными стандартами для поддержания стабильности и эффективности.


Требования к хранению

Температура и условия: Все пероральные формы следует хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно от 15 C до 25 C (от 59 F до 77 F). Лекарственное средство должно быть защищено от света и влаги. Суспензию Ациклосины для приема внутрь не следует охлаждать или замораживать.

Упаковка и безопасность: Храните лекарство в оригинальной, плотно закрытой упаковке. Оно должно находиться вне поля зрения и недоступности для детей.

Срок годности после вскрытия: Суспензию для приема внутрь необходимо утилизировать через 30 дней после первого вскрытия.


Инструкции по утилизации

Неиспользованную или просроченную Ациклосину необходимо выбросить в соответствии с местными правилами. Суспензию для приема внутрь запрещено утилизировать через канализацию или бытовые отходы; обратитесь к фармацевту за рекомендациями относительно программ по приему просроченных лекарств.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Aciclosina найден в:

A-Z Индекс: