Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 30.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Xilocaína 2% (Lidocain HCl) solução de viscose é disponível como:
as soluções devem ser salvas a temperatura ambiente controlada de 15 ° a 30 ° C (59 ° a 86 ° F).
Fresenius Kabi USA, LLC, lago Zurique, IL 60047. Emitido: setembro de 2014
Produto no. | NDC. - Não. | Tamanho |
807100 | 63323-807-00 | Garrafas de 100 mL de polietileno. |
807193 | 63323-807-93 | Garrafas de aperto de polietileno de 450 mL. |
Xylocain (Lidocain HCl) é uma solução de viscose a 2% indicado para a produção de anestesia tópica de irritado ou inflamado Membranas mucosas da boca e garganta. Também é útil para a redução Estrangule enquanto tira raios-X e impressões dentárias.
Adultos
A dose única máxima recomendada de xilocaína (Lidocain HCl) A solução de viscose a 2% para adultos saudáveis deve ser tal que o Dose de lidocaína HCl não superior a 4,5 mg / kg ou 2 mg / lb de peso corporal e não em nenhuma circunstância exceda 300 mg no total.
Para o tratamento sintomático do muco irritado ou inflamado Membranas da boca e garganta, a dose habitual para adultos é de 15 mL Colher de mesa diluída. A solução deve estar inchada para uso na boca ao redor da boca e cuspir. Para uso em faringe, o não diluído A solução deve ser gargarejada e pode ser engolida. Esta dose não deve ser administrado a intervalos inferiores a três horas e não superiores a oito As latas devem ser fornecidas em um período de 24 horas. A dosagem deve ser ajustada de acordo com a idade, peso e condição física do paciente (ver PRECAUÇÕES).
Crianças
Deve-se tomar cuidado para garantir a dosagem correta em todos Pacientes pediátricos, pois há casos de overdose devido a inadequados Dosagem.
É difícil recomendar uma dose máxima de um medicamento para crianças, pois isso varia dependendo da idade e do peso. Para crianças mais de 3 anos que têm uma massa corporal fina normal e um corpo normal Desenvolvimento, a dose máxima é determinada pelo peso ou idade da criança. Para Exemplo: para uma criança de 5 anos com um peso de 50 libras. a dose de lidocaína O cloridrato não deve exceder 75 a 100 mg (3,7 a 5 mL xilocaína 2)% Solução viscose).
Para bebês e crianças menores de 3 anos que A solução deve ser medida com precisão e não deve ser usado mais de 1,2 mL a área imediata com um aplicador com uma ponta de algodão. Aguarde pelo menos 3 horas antes da próxima dose; no máximo quatro doses podem ser tomadas em um período de 12 horas Período. Xilocaína 2% solução de viscose só deve ser usada se a solução subjacente A condição requer tratamento com um volume do produto menor que ou igual a 1,2 mL .
Xilocaína viscose 2% (cloridrato de lidocaína) está contra-indicada em :
- Pacientes com um histórico bem conhecido de hipersensibilidade aos anestésicos locais de o tipo intermediário ou outros componentes da solução (consulte DOSAGEM FORMAS, COMPOSIÇÃO E EMBALAGEM).
- Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao metilparabeno e / ou propilparabeno (Conservadores usados na xilocaína viscose (solução de cloridrato de lidocaína) 2%) ou com seu metabólito; ácido amino benzóico (PABA).
Formulações de lidocaína que contêm parabenos também devem em pacientes com histórico de reações alérgicas a outros anestésicos locais metabolizados em PABA .
AVISO
Conter como parte do PRECAUÇÕES Seção.
PRECAUÇÕES
geral
ENVIO EXCELENTE OU INTERVALOS CURTOS ENTRE OS QUE PODEM SER ALTOS PLASMA ESPELHO LIDOCAIN-OR METABOLITE E EFEITOS LATERAIS DE FOCALIZAÇÃO . Seguindo Doses excessivas ou repetidas de lidocaína viscosa em crianças menores de idade três efeitos colaterais graves foram relatados. Absorção das superfícies da ferida e as mucosas são variáveis, mas particularmente altas da árvore brônquica. Tais aplicações podem, portanto, levar a um plasma rápido ou excessivo Concentrações com risco aumentado de sintomas tóxicos, como cãibras. OS PACIENTES DEVEM SER APLICADOS A FORTALAR COM A DOSAGEM RECOMENDADA . Isso é particularmente importante em crianças onde as doses variam em peso. Gestão efeitos colaterais graves podem exigir o uso de ressuscitadores Oxigênio e outras drogas revitalizantes (ver TRADUÇÃO).
A dose mais baixa que leva à anestesia eficaz deve ser usada para evitar altos níveis plasmáticos e efeitos colaterais graves. Tolerância ao aumento do sangue Os níveis variam de acordo com o status do paciente.
Xilocaína viscose a 2% (cloridrato de lidocaína) É APENAS E PARA USO TÓPICO NÃO DEVE SER USADO PARA INJEÇÃO
A lidocaína deve ser usada com cautela em pacientes com sepse e / ou traumatizada Membrana mucosa na área de aplicação, uma vez que nessas condições o Potencial para absorção sistêmica rápida.
Viscos de xilocaína (solução de cloridrato de lidocaína) 2% devem ser usados com cautela em crianças menores de idade de 2 porque não há dados suficientes para garantir a segurança e a eficácia disso Produto nesta população de pacientes neste momento.
Concentrações plasmáticas mais altas em pacientes sob anestesia geral que estão paralisadas pode ocorrer do que em pacientes que respiram espontaneamente. São pacientes não paralisados é mais provável engolir uma grande parte da dose que então experimenta metabolismo hepático considerável na primeira passagem após absorção do intestino.
Evite o contato com os olhos.
Muitos medicamentos usados durante a anestesia são considerados possíveis desencadeamentos Agentes para hipertermia maligna da família. Foi demonstrado que o uso de em meio a anestésicos locais em pacientes com hipertermia maligna é seguro. Contudo não há garantia de que o bloqueio neural impeça o desenvolvimento de malignos Hipertermia durante a cirurgia. Também é difícil prever a necessidade de suplementos Anestesia geral. Daí um protocolo padrão para o gerenciamento de doenças malignas Hipertermia deve estar disponível.
Se anestésicos tópicos forem usados na boca, o paciente deve estar ciente disso que a produção de anestesia tópica pode prejudicar a deglutição e, assim, melhorar o risco de aspiração. A surdez da língua ou mucosa oral pode aumentar o risco de bisstrauma não intencional. Comer ou mascar chiclete não deve ser tomado enquanto a área da boca ou garganta está anestesiada. Veja também a Parte III: Consumidores Em formação.
Viscos de xilocaína (solução de cloridrato de lidocaína) 2% é ineficaz quando aplicado na pele intacta.
A lidocaína demonstrou ser porfirinogênica em modelos animais. XYLOCAIN Somente pacientes com porfiria aguda devem ter um top 4% abaixo dos fortes ou conselhos urgentes se você puder ser monitorado de perto. Precauções apropriadas deve ser tomado para todos os pacientes com pórfiro.
Cardiovascular
A lidocaína deve ser usada com cautela em pacientes com bradicardia ou comprometimento função cardiovascular, pois você pode ser menos capaz de funcionar Alterações relacionadas à extensão da linha a-V produzida por meio do tipo Anestésico local. A lidocaína deve ser usada com cautela em casos graves em pacientes Choque.
Neurológico
Epilepsia : o risco de efeitos colaterais do sistema nervoso central quando usado A lidocaína é muito baixa em pacientes com epilepsia, desde que as recomendações de dose Consequências (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
Como se locomover e coordenar: Formulações tópicas de lidocaína em geral resultam em baixas concentrações plasmáticas devido à baixa absorção sistêmica. Dependendo da dose, os anestésicos locais podem ter um efeito muito leve sobre função mental e coordenação, mesmo sem toxicidade aberta do SNC e pode afetar temporariamente a locomoção e a vigilância.
Rins
A lidocaína é principalmente metabolizada pelo fígado em monoetilglicinexilidina (MEGX, que possui uma certa atividade do SNC) e depois para os metabólitos glicinexilidina (GX) e 2,6-dimetilanilina (ver AÇÃO E CLÍNICO FARMACOLOGIA). Apenas uma pequena parte (2%) da lidocaína é excretada inalterada na urina. A farmacocinética da lidocaína e seu principal metabólito foram não mudou significativamente em pacientes em hemodiálise (n = 4) que tiveram uma via intravenosa Dose de lidocaína. Portanto, a insuficiência renal não é significativamente esperada afetar a farmacocinética da lidocaína quando xilocaína viscos (solução de cloridrato de lidocaína) 2% for usada curta duração do tratamento de acordo com as instruções de dosagem (ver DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO). Recomenda-se cautela ao usar lidocaína Pacientes com insuficiência renal grave devido a metabólitos da lidocaína pode acumular-se durante o tratamento a longo prazo (ver DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO). Fígado -
Porque anestésicos locais de tipo intermediário, como a lidocaína, são metabolizados por eles portanto, esses medicamentos, especialmente doses repetidas, devem ser usados com cuidado Pacientes com doenças hepáticas. Pacientes com doença hepática grave porque Sua incapacidade de metabolizar anestésicos locais normalmente é maior Risco de desenvolver concentrações plasmáticas tóxicas.
Sensibilidade
A lidocaína deve ser usada com cautela em pessoas com sensibilidades conhecidas às drogas. Viscos de xilocaína (solução de cloridrato de lidocaína) 2% são contra-indicados em pacientes com hipersensibilidade conhecida anestésicos locais em meio a outros componentes da formulação metil parabeno e / ou propilparabeno (conservantes) e seu metabolito para ácido amino benzóico (PABA). O uso de preparações de lidocaína contendo parabenos também deve ser evitado em pacientes alérgicos a outros anestésicos locais (Vejo CONTRA-INDICAÇÕES).
Populações especiais
Pacientes enfraquecidos, pacientes gravemente doentes e pacientes com sepse devem você receberá doses reduzidas de acordo com sua idade, peso e condição física porque você pode ser mais sensível aos efeitos sistêmicos devido ao aumento do sangue Níveis de lidocaína após doses repetidas.
Mulheres grávidas: Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas sobre os efeitos da lidocaína no feto em desenvolvimento.
É razoável supor que um grande número de mulheres grávidas e mulheres em idade fértil receberam lidocaína. Também não há distúrbios específicos o processo reprodutivo foi relatado até agora, p. sem aumento da incidência de malformações. No entanto, deve-se ter cautela durante a gravidez precoce, se organogênese máxima ocorre.
Trabalho e entrega: A xilocaína viscose (solução de cloridrato de lidocaína) deve ser usada 2% ao mesmo tempo para outros produtos que contêm lidocaína durante o parto e o parto, o valor total é a dose contribuída por todas as formulações deve ser levada em consideração.
Mulheres que amamentam: A lidocaína e seus metabólitos são excretados na mama Leite. Em doses terapêuticas, as quantidades de lidocaína e seus metabólitos estão dentro O leite materno é pequeno e geralmente não se espera que você represente um risco para a criança.
Pediatria : As crianças devem receber doses reduzidas de acordo Sua idade, peso e condição física, porque você pode ser mais sensível efeitos sistêmicos devido ao aumento dos níveis de lidocaína no sangue após repetidos Latas (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
Viscos de xilocaína (solução de cloridrato de lidocaína) 2% devem ser usados com cautela em crianças menores de idade de 2 porque não há dados suficientes para garantir a segurança e a eficácia disso Produto nesta população de pacientes neste momento.
Geriatria : Pacientes idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos sistêmicos devido ao aumento dos níveis sanguíneos de lidocaína após doses repetidas e lata requer reduções de dose.
Carcinogênese e mutagênese
Testes de genotoxicidade com lidocaína não mostraram evidências de potencial mutagênico. Um metabolito da lidocaína, 2,6-dimetilanilina, mostrou pouca evidência de atividade em alguns testes de genotoxicidade. Um estudo crônico de toxicidade oral do metabolito 2,6-dimetilanilina (0, 14, 45, 135 mg / kg) administrada a ratos na alimentação animal que houve uma incidência significativamente maior de tumores da cavidade nasal em homens e fêmeas expostas à dose mais alta de 2,6-dimetilanilina por via oral todos os dias por 2 anos. A dose mais baixa de indução de tumor (135 mg / kg) testada em animais corresponde cerca de 50 vezes a quantidade de 2,6-dimetilanilina, para a qual 50 kg O sujeito seria exposto à viscosidade após o uso de 20 g de lidocaína 2% por 24 horas na membrana mucosa, assumindo o mais alto nível teórico de absorção de conversão de 100% e 80% em 2,6-dimetilanilina. Com base em uma exposição anual (uma vez ao dia, administração de 2,6-dimetilanilina em animais e 5 sessões de tratamento a 20 g de lidocaína (2% em humanos), as margens de segurança seriam aproximadamente 3400 vezes ao comparar a exposição de animais a seres humanos.
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais após a administração de Na natureza, a lidocaína é semelhante à observada com outras amidas. Anestésicos. Essas experiências adversas geralmente dependem da dose e pode resultar de altos níveis plasmáticos devido a doses excessivas ou rápidas absorção ou pode resultar de hipersensibilidade, idiossincrasia ou diminuição Tolerância por parte do paciente. Experiências adversas graves são geralmente natureza sistêmica. Os seguintes tipos são mais comumente relatados :
sistema nervoso central
As manifestações do SNC são excitatórias e / ou depressivas e pode ser caracterizado por sonolência, nervosismo, preocupação, euforia Confusão, tontura, sonolência, zumbido, visão turva ou dupla, vômito, Sensações de calor, frio ou dormência, espasmos, tremores, cãibras Inconsciência, depressão respiratória e parada cardíaca. O excitatório As manifestações podem ser muito curtas ou nada, caso em que a primeira manifestação de toxicidade pode fundir a sonolência na perda de consciência e parada respiratória.
Sonolência após administração de lidocaína é geralmente um sinal precoce de altos níveis sanguíneos da droga e pode ocorrer como Consequência da absorção rápida.
Sistema cardiovascular
As manifestações cardiovasculares são geralmente depressivas e são caracterizados por bradicardia, hipotensão e colapso cardiovascular o que pode levar a uma parada cardíaca.
Alérgico
As reações alérgicas são caracterizadas por cutâneas Lesões, urticária, edema ou reações anafilactóides. Reações alérgicas podem ocorrer como resultado da sensibilidade ao anestésico local ou ao metil parabeno e / ou propilparabeno usados nesta formulação. Reações alérgicas como resultado da sensibilidade à lidocaína são extremamente raros e quando você ocorre deve ser gerenciado usando meios convencionais. Detecção de sensibilidade pela pele Os testes são de valor duvidoso.
Interações com MEDICAMENTOS
Nenhuma informação fornecida.
Efeitos colaterais após a administração de Na natureza, a lidocaína é semelhante à observada com outras amidas. Anestésicos. Essas experiências adversas geralmente dependem da dose e pode resultar de altos níveis plasmáticos devido a doses excessivas ou rápidas absorção ou pode resultar de hipersensibilidade, idiossincrasia ou diminuição Tolerância por parte do paciente. Experiências adversas graves são geralmente natureza sistêmica. Os seguintes tipos são mais comumente relatados :
sistema nervoso central
As manifestações do SNC são excitatórias e / ou depressivas e pode ser caracterizado por sonolência, nervosismo, preocupação, euforia Confusão, tontura, sonolência, zumbido, visão turva ou dupla, vômito, Sensações de calor, frio ou dormência, espasmos, tremores, cãibras Inconsciência, depressão respiratória e parada cardíaca. O excitatório As manifestações podem ser muito curtas ou nada, caso em que a primeira manifestação de toxicidade pode fundir a sonolência na perda de consciência e parada respiratória.
Sonolência após administração de lidocaína é geralmente um sinal precoce de altos níveis sanguíneos da droga e pode ocorrer como Consequência da absorção rápida.
Sistema cardiovascular
As manifestações cardiovasculares são geralmente depressivas e são caracterizados por bradicardia, hipotensão e colapso cardiovascular o que pode levar a uma parada cardíaca.
Alérgico
As reações alérgicas são caracterizadas por cutâneas Lesões, urticária, edema ou reações anafilactóides. Reações alérgicas podem ocorrer como resultado da sensibilidade ao anestésico local ou ao metil parabeno e / ou propilparabeno usados nesta formulação. Reações alérgicas como resultado da sensibilidade à lidocaína são extremamente raros e quando você ocorre deve ser gerenciado usando meios convencionais. Detecção de sensibilidade pela pele Os testes são de valor duvidoso.
A toxicidade sistêmica aguda dos anestésicos locais geralmente depende de um nível alto Níveis plasmáticos que ocorrem e surgem durante o uso terapêutico de anestésicos locais principalmente no sistema nervoso central e no sistema cardiovascular (ver ) REAÇÕES e AVISO E PRECAUÇÕES). Deve-se ter em mente que interações farmacodinâmicas clinicamente relevantes com medicamentos (Efeitos tóxicos de D.H.) podem ocorrer com lidocaína e outros anestésicos locais ou medicamentos estruturalmente relacionados e antiarrítmicos de classe I e III devidos sobre efeitos aditivos (ver EFEITOS DA MUDANÇA MEDICINAIS).
Sintomas
sistema nervoso central A toxicidade é uma reação graduada com sintomas e Sinais de uma escalada severa. Os primeiros sintomas são parestesia perioral Surdez da língua, sonolência, hiperacusia e zumbido. Perturbação visual e tremores musculares são mais graves e precedem o início de cãibras generalizadas. Inconsciência e cãibras grandes às vezes podem ter consequências que podem durar de você alguns segundos a vários minutos. Hipóxia e hipercarbie ocorrem rapidamente. Cãibras devido ao aumento da atividade muscular junto com o distúrbio com respiração normal. A apneia pode ocorrer em casos graves. Azidose, hipercalemia, Hipocalcemia e hipóxia aumentam e prolongam os efeitos tóxicos dos anestésicos locais.
A recuperação é devida à redistribuição e metabolismo do anestésico local. A recuperação pode ser feita rapidamente, a menos que grandes quantidades do medicamento tenham sido administradas.
Cardiovascular Efeitos podem ocorrer em casos com altas concentrações sistêmicas. Hipotensão grave, bradicardia, arritmia e colapso cardiovascular podem o resultado nesses casos.
Os efeitos tóxicos cardiovasculares geralmente mostram sinais de toxicidade sistema nervoso central, a menos que o paciente receba anestesia geral ou é fortemente sedado com medicamentos como benzodiazepina ou barbitúrico.
Tratamento
A primeira consideração é a prevenção, melhor alcançada através de cuidado e constante Monitoramento das funções vitais cardiovasculares e respiratórias e da condição do paciente consciência após cada administração anestésica local. No primeiro personagem é claro que o oxigênio deve ser administrado.
O primeiro passo no tratamento de reações tóxicas sistêmicas é imediato Atenção à manutenção de um trato respiratório patenteado e ventilação suportada ou controlada com oxigênio e um sistema de transporte que permite uma via aérea positiva imediata Imprima através da máscara. Isso pode impedir cãibras se você ainda não ocorreu.
Quando ocorrem cãibras, o objetivo do tratamento é manter a ventilação e fornecimento de oxigênio e suporte à circulação. O oxigênio deve ser administrado e arejado suportado, se necessário (máscara e bolsa ou intubação traqueal). Devem ser cãibras não pare espontaneamente após 15 a 20 segundos, um anticonvulsivante deve ser administrado iv para facilitar a ventilação e o suprimento de oxigênio adequados. Tiopental de sódio 1-3 mg / kg iv é a primeira escolha. Alternativamente, pode ser utilizado diazepam 0,1mg / kg de peso corporal iv embora sua ação seja lenta. Cãibras mais longas podem pôr em risco a saúde do paciente Ventilação e suprimento de oxigênio. Nesse caso, injeção de um relaxante muscular (por exemplo,. succinilcolina 1 mg / kg de peso corporal) facilita a ventilação e o suprimento de oxigênio pode ser controlado. Cedo a intubação endotraqueal é necessária quando a succinilcolina é usada para controle Atividade de ataque a motor.
Quando a depressão cardiovascular é óbvia (hipotensão, bradicardia), efedrina 5-10 mg I. v. deve ser administrado e repetido após 2-3 minutos, se necessário.
Se ocorrer uma parada circulatória, deve ocorrer uma ressuscitação cardiopulmonar imediata ser iniciado. Fornecimento e ventilação ideais de oxigênio, bem como suporte ao circuito bem como o tratamento da acidose são cruciais devido à hipóxia e acidose aumenta a toxicidade sistêmica dos anestésicos locais. Adrenalina (0,1 - 0,2 mg como injeções intravenosas ou intracardíacas) deve ser administrado assim que possível e repetido, se necessário.
As crianças devem tomar doses de adrenalina de acordo com a idade e Peso.