Voltaren Retard

dor nas costas em doenças inflamatórias e degenerativas da coluna vertebral (radiculite, osteoartrose, lumbago, isquias);

dor nas articulações (articulações das mãos, joelho, etc.).) com artrite reumatóide, osteoartrose;

dor muscular (devido a entorses, sobretensão, contusões, lesões);

inflamação e inchaço dos tecidos moles e articulações devido a lesões e doenças reumáticas (tendovaginite, bursite, lesões dos tecidos periarticulares).

dor nas costas em doenças inflamatórias e degenerativas da coluna vertebral (radiculite, osteoartrose, lumbago, isquias);

dor nas articulações (articulações das mãos, joelho, etc.).) com artrite reumatóide, osteoartrose;

dor muscular (devido a entorses, sobretensão, contusões, lesões);

inflamação e inchaço dos tecidos moles e articulações devido a lesões e doenças reumáticas (tendovaginite, bursite, lesões dos tecidos periarticulares).

Artrite reumática e reumatóide, espondilite anquilosante, osteoartrose, osteocondrose, espondilartrite; dor na coluna, lumbago, isquias, neuralgia, mialgia, periartrite, tendovaginite, bursite, lesão reumática dos tecidos moles, umidade aguda.

Doenças articulares inflamatórias e degenerativas: reumatismo, artrite reumatóide, espondiloartrite anquilosante, artrose e espondilartrose; gota, formas não expositivas de reumatismo, dismenoreia, síndrome inflamatória.

doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético: artrite reumatóide, psoriática, artrite crônica juvenil, espondilartrite anquilosante (doença de Behterev), artrite gutrica, artrite durante a doença de Reuters, lesão reumática dos tecidos moles, osteoartrite do soro periférico. com síndrome radicular, tendovaginite, periartrita, bursite, miosite, sinovite);

síndrome da dor de gravidade fraca ou moderada: neuralgia, mialgia, lumboishyalgia, síndrome da dor pós-traumática, acompanhada de inflamação, dor no pós-operatório, dor de cabeça, enxaqueca, algodismenorea, adnexite, proctite, dor de dente, cólica renal e biliar;

como parte da terapia complexa de doenças infecciosas do ouvido, garganta, nariz com síndrome da dor intensa (faringite, amigdalite, otite média);

síndrome febril.

O diklofenac é projetado para terapia sintomática e não afeta a progressão da doença.

Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg

Síndrome dolorida de várias origens:

dor nos músculos e articulações (incluindo h. dor em vários departamentos da coluna, etc.);

dor de cabeça e dor de dente;

dor durante a menstruação.

Eliminação dos sintomas de resfriados e gripe:

dor nos músculos e articulações;

dor de cabeça associada a resfriados e gripe;

dor de garganta.

Com o aumento da temperatura corporal.

Comprimidos sem casca, 50 mg

doenças inflamatórias do sistema músculo-esquelético; síndromes de dor pós-traumáticas acompanhadas de inflamação; dor pós-operatória (curto prazo - até 7 dias de tratamento da síndrome da dor) ;

lumbago, ishias, neuralgia, mialgia, tendovaginite, bursite;

dor de dente; enxaqueca;

doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos; algodismenoreia primária; proctites; cólica renal ou gálica;

doenças infecciosas-inflamatórias de dor-órgãos com síndrome da dor intensa (faringite, amigdalite, otite média) - como parte de terapia complexa;

síndrome febril.

Hipersensibilidade, lesões de classe erosica do LCD (na fase de exacerbação), asma brônquica (ataques na história), urticária e rinite (associada à recepção do VPL), comprometimento da fabricação de sangue na infância.

Hipersensibilidade, t.h. na história, doença ulcerativa, gravidez (trimestre).

hipersensibilidade ao diclofenaco; uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios pernosais e intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros PIN (incluindo.h. na história);

período após desvio aorocoronário ;

alterações laminadas por erosão na mucosa ou duodeno gástrico, sangramento gastrointestinal ativo;

doenças inflamatórias intestinais, na fase de exacerbação (colite ulcerativa não específica - NJC, doença de Crohn);

hemorragia cerebrovascular ou outros distúrbios hemostásicos e hemostasia;

insuficiência hepática grave ou doença hepática ativa;

insuficiência renal pronunciada (Cl creatinina inferior a 30 ml / min), incluindo.h. hipercalemia confirmada, doença renal progressiva;

insuficiência cardíaca descompensada;

opressão da hematopia óssea-cérebro;

III trimestre de gravidez, período de amamentação;

infância (até 18 anos).

Com cautela : SII, doenças cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doenças das artérias periféricas, tabagismo, creatinina Cl menor que 60 ml / min; dados anamnésicos sobre o desenvolvimento de danos ulcerativos no trato gastrointestinal, presença de infecção Helicobacter pylori, velhice, uso prolongado de NVPN, consumo frequente de álcool, doenças somáticas graves, porfiria induzida, epilepsia, diverticulite, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, uma diminuição significativa no CCM (incluindo.h. após intervenção cirúrgica maciça), pacientes idosos (nomeados em doses mais baixas) (incluindo.h. diuréticos, pacientes enfraquecidos e pacientes com baixo peso corporal), trimestre I - II da gravidez; terapia concomitante com os seguintes medicamentos: anticoagulantes (por exemplo,. varfarina), anti-agregantes (por exemplo,. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), SCS oral (por exemplo,. pré-nisolona), inibidores seletivos.

Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg

hipersensibilidade ao diclofenaco e outros componentes que compõem a droga;

asma brônquica, urticária ou rinite aguda na anamnese em resposta à ingestão de ácido acetilsalicílico ou outros VPLs (por exemplo,. ibuprofeno);

período após desvio aorocoronário ;

úlceras estomacais, doenças inflamatórias intestinais no estágio de exacerbação (colite ulcerativa não específica, doença de Crohn), sangramento ulcerativo ou perfuração;

III trimestre de gravidez;

fígado grave, renal (Cl creatinina <30 ml / min) ou insuficiência cardíaca;

doença renal progressiva;

hipercalemia confirmada;

violação da fabricação de sangue;

vários distúrbios da hemostasia;

dano da medula óssea;

infância até 14 anos.

Com cautela :

IBS;

doença cerebrovascular;

insuficiência cardíaca estagnada;

dislipidemia / hiperlipidemia;

diabetes mellitus;

doença das artérias periféricas;

fumar;

Cl creatinina <60 ml / min;

dados anamnésticos sobre o desenvolvimento de danos ulcerativos no LCD;

velhice;

uso prolongado de VPLs;

consumo frequente de álcool;

doenças somáticas graves.

Comprimidos sem casca, 50 mg

hipersensibilidade ao VPL (incluindo.h. ao ácido acetilsalicílico), asma "aspirina";

erosão e lesões ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase de exacerbação);

sangramento do trato gastrointestinal;

distúrbios hematopoiéticos;

vários distúrbios da hemostasia (incluindo.h. hemofilia);

gravidez;

período de lactação;

infância (até 15 anos).

Com cautela :

insuficiência hepática e renal grave na história;

porfiria hepática;

anemia;

asma brônquica;

hipertensão arterial;

insuficiência cardíaca estagnada;

síndrome comestível;

erosão e doenças ulcerativas do trato gastrointestinal fora da exacerbação;

alcoolismo;

diverticulite;

diabetes mellitus;

período pós-operatório;

velhice.

Dor de cabeça, tontura, irritabilidade, fraqueza, distúrbios do sono, sensibilidade e visão prejudicadas, zumbido, cãibras; náusea, anorexia, gastralgia, meteorismo, constipação, diarréia, erosão e lesões ulcerativas da mucosa gastrointestinal (às vezes com sangramento e perfuração) colite hemorrágica não específica, agravamento da colite ulcerativa; hematúria, proteinúria, síndrome nefrótica, insuficiência renal aguda, necrose papilar, aumento transitório da atividade das transaminases hepáticas no sangue, hepatite; leucopenia, trombocitopenia, anemia (hemolítico ou aplástico) agranulocitose; erupção cutânea, vermelhidão, coceira, urticária.

Dor na região epigástrica, arrotos, vômitos, diarréia, dores de cabeça, tontura leve, reações alérgicas à pele; ao usar velas - uma sensação de queimação no reto e na sombra.

Frequentemente - 1-10%; às vezes - 0,1-1%; raramente - 0,01-0,1%; muito raramente - menos de 0,01%, incluindo casos individuais.

Do sistema digestivo: frequentemente - dor epigastral, cãibras abdominais, náusea, vômito, diarréia, dispepsia, meteorismo, anorexia, aumento da atividade das aminotransferases; raramente - gastrite, sangramento do trato gastrointestinal (rvot com sangue, melênio, diarréia com impureza no sangue), úlceras do trato gastrointestinal (com ou sem sangramento ou perfenia). boca), danos ao esôfago, estenoses intestinais semelhantes ao diafragma (colite hemorrágica não específica, exacerbação da colite ulcerativa ou doença de Crohn), constipação, pancreatite, hepatite relâmpago.

Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça, tontura; raramente - sonolência; muito raramente - sensibilidade prejudicada, incluindo.h. pastezia, distúrbios da memória, tremores, cãibras, ansiedade, distúrbios cerebrovasculares, meningite asséptica, desorientação, depressão, insônia, pesadelos, irritabilidade, excitação, transtornos mentais.

Do lado dos sentidos: frequentemente - vertigem; muito raramente - deficiência visual (visão turva, diplopia), deficiência auditiva, zumbido, paladar prejudicado.

Do sistema urinário : muito raramente - insuficiência renal aguda, hematúria, proteinúria, jade intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, edema.

Do lado dos órgãos formadores de sangue : muito raramente - trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica e aplástica, agranulocitose.

Reações alérgicas: reações anafiláticas / anafilactóides, incluindo uma diminuição acentuada da pressão arterial e do choque; muito raramente - inchaço angioneurótico (incluindo.h. pessoas). O medicamento contém metilparagibenzoato e propilpara-hidroxibenzeno, que podem causar reações alérgicas.

Do sistema cardiovascular: muito raramente - batimentos cardíacos, taquicardia, extrasístolia, dor no peito, aumento da DA, vasculite, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio.

Do sistema respiratório : raramente - tosse, asma brônquica (incluindo falta de ar); muito raramente - pneumonita, edema da laringe.

Do lado da pele : frequentemente - erupção cutânea; raramente - urticária; muito raramente - erupções cutâneas, eczema, incluindo.h. Multiforme e síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, dermatite esfoliativa, coceira na pele, perda de cabelo, fotossensibilização, roxo, incluindo.h. alérgico.

Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg

Frequentemente -> 1/100; às vezes - <1/100, mas> 1/1000; raramente - <1/1000, mas> 1/10000; muito raramente - frequência <1/10000.

Do sistema sanguíneo e do sistema linfático : muito raramente - trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluindo.h. anemia hemolítica e aplástica), agranulocitose.

Do lado do sistema imunológico : raramente - hipersensibilidade, reações anafiláticas e anafilactóides (incluindo hipotensão arterial e choque); muito raramente - inchaço angioneurótico (incluindo h. inchaço do rosto).

Distúrbios psicoemocionais : muito raramente - perda de orientação; depressão; insônia; pesadelos; irritabilidade; distúrbios psicóticos.

Violações da função do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça, tontura; raramente - sonolência; muito raramente - pastezia, comprometimento da memória, cãibras, ansiedade, tremor, meningite asséptica, distúrbios do paladar, distúrbios cerebrovasculares.

Do sistema de perspectiva: muito raramente - deficiência visual (visão confusa, diploma).

Do lado dos lor-organs: muitas vezes tontura; muito raramente - zumbido, deficiência auditiva.

Do sistema cardiovascular: muito raramente - batimentos cardíacos, dor no peito, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, hipertensão, vasculite.

Do sistema respiratório : raramente - asma brônquica (incluindo dispnéia); muito raramente - pneumonia.

Do lado do LCD: frequentemente - náusea, vômito, diarréia, dispepsia, dor abdominal, meteorismo, anorexia, aumento dos níveis de transaminases hepáticas; raramente - gastrite, sangramento gastrointestinal, vômito com sangue, diarréia, melenas com sangue, úlceras estomacais ou intestinos (com ou sem sangramento ou perfuração), hepatite.h. com sangue, agravamento da colite ulcerativa ou doença de Crohn), constipação, estomatite, glossite, patologia do esôfago, uma quebra da abertura diofágica do diafragma, pancreatite, hepatite de pára-raios (feminente).

Da pele e tecido subcutâneo: frequentemente - erupção cutânea; raramente - urticária; muito raramente - erupções cutâneas na forma de bolhas, eczema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (epidermálise tóxica aguda), eritrodermemia (dermatite esfoliativa), perda de cabelo, reações fotossensíveis - roxo, incluindo.

Dos rins e trato urinário: muito raramente - insuficiência renal aguda, hematúria e proteinúria, jade intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar.

Violações gerais : raramente - inchaço.

Comprimidos sem casca, 50 mg

Reações laterais, desenvolvendo-se frequentemente -> 1/100; às vezes - <1/100–> 1/1000; raramente - <1/1000.

Do lado do LCD: frequentemente - gastropatia por AINE (gastralgia e desconforto na região epigástrica, náusea, sensação de transbordamento do estômago, arrotos, azia, diarréia, dor abdominal, meteorismo), lesões erosivas-lápticas do trato gastrointestinal; perfuração da parede estochnik; sangramento do trato gastrointestinal; às vezes secura na boca; constipação.

Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça, tontura; às vezes - cãibras, meningite asséptica, redução da memória, depressão, reações psicóticas, polineuropatia periférica (hipestesia, tremor, dor ou fraqueza nos músculos dos braços e pernas), sonolência, irritabilidade, nervosismo, sensação de medo, insônia, fraqueza e aumento da fadiga.

Do lado dos sentidos: às vezes - danos tóxicos ao nervo óptico, diminuição da acuidade visual, diplopia, gado, diminuição da audição, zumbido e zumbido.

Do lado da pele : frequentemente - prurido na pele, erupção cutânea (principalmente eritematosa e urticária), equimoses, hiperemia da pele; às vezes - eritema exsudativo multiforme, incluindo.h. Stevens - síndrome de Johnson, necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Layella), fotodermatite.

Do sistema geniturinário: frequentemente - atraso fluido; às vezes - desmenoreia, hematúria, cistite, polakiúria, proteinúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, oligúrio ou anúria, insuficiência renal aguda, edema periférico.

Do lado dos órgãos formadores de sangue : às vezes - agranulocitose, anemia hemolítica, anemia aplástica, anemia associada a sangramento interno, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia com ou sem roxo.

Do sistema respiratório : às vezes - falta de ar.

Do sistema cardiovascular: frequentemente - um aumento da pressão arterial; às vezes - arritmia, cardialgia, diminuição da pressão arterial; raramente - dor no peito, hemorragias nasais, exacerbação de insuficiência cardíaca estagnada.

Distúrbios endócrinos: raramente - uma diminuição no peso corporal.

Reações alérgicas: raramente - anafilaxia e reações anafilactóides, choque anafilático (geralmente se desenvolvendo rapidamente), reações alérgicas broncoespasmáticas.

De outros: raramente - alterando os resultados dos testes de laboratório.

Sintomas : vômitos, náusea, dor abdominal, sangramento do trato gastrointestinal, diarréia, dor de cabeça, zumbido, aumento da excitabilidade, hiperventilação com maior prontidão convulsiva, cãibras, com overdose significativa - insuficiência renal aguda, efeito hepatotóxico.

Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática destinada a eliminar o aprimoramento da DA, distúrbios da função renal, cãibras, irritação gastrointestinal e depressão respiratória. Diurese forçada, hemodiálise são ineficazes (ligação significativa às proteínas e metabolismo intenso).

Comprimidos revestidos com casca de açúcar 12,5 mg

Sintomas : sintomas do trato gastrointestinal, hipotensão arterial, nefrotoxicidade (até insuficiência renal aguda), tontura, dor de cabeça, hiperventilação pulmonar, consciência turva; em crianças - cãibras mioclônicas, náusea, vômito, dor abdominal, sangramento, função hepática e renal comprometida.

Tratamento: sintomático e solidário, destinado a eliminar os sintomas.

Comprimidos sem casca, 50 mg

Sintomas : tontura, dor de cabeça, falta de ar, consciência turva em crianças - cãibras mioclônicas, náusea, vômito, dor abdominal, sangramento, fígado prejudicado, rins.

Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática.

Diurese forçada e hemodiálise são ineficazes.

Absorção e distribuição no corpo. A quantidade de diclofenaco absorvido sistemicamente do adesivo Voltaren^® dentro de 24 horas, semelhante àquelas ao usar a quantidade equivalente de Voltaren^® Emulgel^® (gel para uso externo 1%). 99,7% do diclofenaco se liga às proteínas séricas, principalmente à albumina (99,4%).

Eliminação. A depuração total do sistema de diclofenaco do plasma é de (263 ± 56) ml / min.

Fim T_1/2 no plasma sanguíneo é de 1 a 2 horas. Quatro metabólitos, incluindo dois ativos, também têm um T curto_1/2 - 1-3 horas. Um metabolito - 3 '-hidroxi-4'-metoxidiclofenaco - tem uma meia-vida mais longa, no entanto, é inativo. Diklofenak e seus metabólitos são derivados principalmente da urina.

Em pacientes com insuficiência renal, não ocorre acumulação do diclofenaco e seus metabólitos. Em pacientes que sofrem de hepatite crônica ou cirrose não compensada, a cinética e o metabolismo do diklofenak são tratados da mesma maneira que em pacientes sem doenças hepáticas. Estudos pré-clínicos demonstraram a segurança do uso do medicamento.

Absorção e distribuição no corpo. A quantidade de diclofenaco absorvido sistemicamente do adesivo 3-A Freqüentemente^® dentro de 24 horas, semelhante àquelas ao usar a quantidade equivalente de 3-A frequentemente^® Emulgel^® (gel para uso externo 1%). 99,7% do diclofenaco se liga às proteínas séricas, principalmente à albumina (99,4%).

Eliminação. A depuração total do sistema de diclofenaco do plasma é de (263 ± 56) ml / min.

Fim T_1/2 no plasma sanguíneo é de 1 a 2 horas. Quatro metabólitos, incluindo dois ativos, também têm um T curto_1/2 - 1-3 horas. Um metabolito - 3 '-hidroxi-4'-metoxidiclofenaco - tem uma meia-vida mais longa, no entanto, é inativo. Diklofenak e seus metabólitos são derivados principalmente da urina.

Em pacientes com insuficiência renal, não ocorre acumulação do diclofenaco e seus metabólitos. Em pacientes que sofrem de hepatite crônica ou cirrose não compensada, a cinética e o metabolismo do diklofenak são tratados da mesma maneira que em pacientes sem doenças hepáticas. Estudos pré-clínicos demonstraram a segurança do uso do medicamento.

A absorção é rápida e completa. O diklofenac está contido nas cápsulas de 3-A Ofteno na forma de pellets e pellets solúveis intestinais com liberação prolongada, de modo que as cápsulas de Naklofen Duo têm um efeito rápido e prolongado.

C_máx no plasma é observado 30 a 60 minutos após a recepção. A concentração terapêutica será mantida duas vezes mais do que quando se usa comprimidos revestidos com casca de filme solúvel intestinal. A concentração no plasma depende linearmente do valor da dose tomada. Alterações na farmacocinética do diclofenak no contexto da administração múltipla não são observadas. Não acumula quando o intervalo recomendado entre recepções é observado. Biodisponibilidade - 50%. Ligação às proteínas plasmáticas - mais de 99% (a maioria se liga às albuminas). Penetra o fluido sinovial; C_máx no fluido sinovial é observado 2-4 horas depois do que no plasma. O diklofenac é mais lentamente excretado do líquido sinovial do que do plasma.

Metabolismo : 50% da substância ativa sofre metabolismo durante a primeira passagem pelo fígado. O metabolismo ocorre como resultado de hidroxilação múltipla ou única e conjugação com ácido glucurônico. O sistema enzimático P450CYP2C9 está envolvido no metabolismo do medicamento. A atividade farmacêutica dos metabólitos é menor que a diklofenaka.

O sistema Cl é de 260 ml / min, o volume de distribuição é de 550 ml / kg. T_1/2 do plasma - 2 horas. Cerca de 70% da dose inserida é excretada na forma de metabólitos farmacologicamente inativos pelos rins; menos de 1% - inalterado, o restante da dose - na forma de metabólitos biliares.

Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina menor que 10 ml / min), a remoção de metabólitos com bile aumenta, enquanto não é observado um aumento na concentração no sangue.

Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose compensada do fígado, bem como em pacientes idosos, os parâmetros farmacocinéticos do diclofenaco não mudam. Diklofenak penetra no leite materno.

Quando levado para dentro, absorvido rapidamente do LCD, C_máx atingido após 40 minutos após a admissão e é de 1,3 μg / ml. A concentração no plasma depende linearmente da dose do medicamento administrado. Alterações na farmacocinética no contexto de doses múltiplas não ocorrem. T_1/2 do plasma é de 1 a 2 horas. Sujeito ao intervalo entre as doses, o medicamento não acumula.

Distribuído rapidamente em tecidos e fluidos do corpo. Penetra o fluido sinovial. Nesse caso, C_máx no fluido sinovial é observado 2 a 4 horas depois do que no plasma. T_1/2 do fluido sinovial é de 3 a 6 horas e sua concentração no líquido sinovial após 4 a 6 horas após a administração do medicamento permanece maior que no plasma por mais 12 horas.

Ligação às proteínas da lâmina - cerca de 99% e a maior parte se liga às albuminas.

Metabolizado no fígado. 50% da substância ativa sofre metabolismo durante a “primeira passagem” pelo fígado. O metabolismo ocorre como resultado de hidroxilação e conjugação múltiplas ou únicas. O sistema enzimático P450 CYP2C9 está envolvido no metabolismo do medicamento. A atividade farmacêutica dos metabólitos é menor que a do diclofenaco de potássio.

É derivado principalmente pelos rins. O sistema Cl é de 260 ml / min. Cerca de 60% da dose inserida é descarregada pelos rins na forma de metabólitos e menos de 1% - inalterada; o restante está na forma de metabólitos biliares. A farmacocinética do medicamento não muda dependendo da idade.

Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina <10 ml / min), o tempo de remoção dos metabólitos com bile aumenta, mas não é observado aumento na concentração sanguínea.

Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose compensada do fígado, os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de pacientes sem doenças hepáticas.