Viregyt

Viregyt (cloridrato de amantadina) é indicado para a profilaxia e o tratamento de sinais e sintomas de infecção causados por várias cepas do vírus influenza A. Viregyt (cloridrato de amantadina) também é indicado para o tratamento do parkinsonismo e reações extrapiramidais induzidas por drogas.

gripe A profilaxia

Viregyt (cloridrato de amantadina) é indicado para quimioprofilaxia contra sinais e sintomas da infecção pelo vírus influenza A. Como Viregyt (cloridrato de amantadina) não impede completamente a resposta imune do hospedeiro à infecção por influenza A, as pessoas que tomam este medicamento ainda podem desenvolver respostas imunes a uma doença natural ou vacinação e podem ser protegidas quando expostas a vírus relacionados ao antígeno posteriormente. Após a vacinação durante a eclosão da gripe A, a profilaxia de Viregyt (cloridrato de amantadina) deve ser considerada pelo período de 2 a 4 semanas necessário para desenvolver uma resposta de anticorpos.

tratamento da gripe a

Viregyt (cloridrato de amantadina) também é indicado para o tratamento de doenças respiratórias não complicadas causadas por cepas do vírus influenza A, especialmente quando administradas precocemente durante a doença. Não há estudos clínicos bem controlados que demonstrem que o tratamento com Viregyt (cloridrato de amantadina) impedirá o desenvolvimento de pneumonia por influenza A ou outras complicações em pacientes de alto risco.

Não há evidências clínicas de que Viregyt (cloreto de amantadina) seja eficaz na profilaxia ou no tratamento de doenças virais do trato respiratório que não sejam causadas por cepas do vírus influenza A

Os seguintes pontos devem ser levados em consideração antes de iniciar o tratamento ou profilaxia com Viregyt (cloridrato de amantadina):

• Viregyt (cloridrato de amantadina) não substitui anualmente a vacinação precoce, conforme recomendado pelo Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
• Os vírus da gripe mudam com o tempo. O surgimento de mutações de resistência pode diminuir a eficácia do medicamento. Outros fatores (por exemplo, alterações na virulência viral) também podem diminuir o benefício clínico dos medicamentos antivirais. Os prescritores devem levar em consideração as informações disponíveis sobre os perfis de suscetibilidade aos medicamentos contra influenza e os efeitos do tratamento ao decidir usar Viregyt (cloridrato de amantadina).

Doença / síndrome de Parkinson

Viregyt (cloridrato de amantadina) é indicado para o tratamento da doença de Parkinson idiopática (paralisia agitans), parkinsonismo pós-cefálico e parkinsonismo sintomático que pode resultar em danos ao sistema nervoso por envenenamento com monóxido de carbono. É indicado em pacientes idosos que provavelmente desenvolvem parkinsonismo associado à arteriosclerose cerebral. No tratamento da doença de Parkinson, Viregyt (cloridrato de amantadina) é menos eficaz que a levodopa, (-) - 3- (3,4-di-hidroxifenil) - L-alanina, e sua eficácia em comparação com medicamentos anticolinérgicos antiparkinson ainda não foi estabelecido.

reações extrapiramidais induzidas por drogas

Viregyt (cloridrato de amantadina) é indicado para o tratamento de reações extrapiramidais induzidas por medicamentos. Embora tenham sido observados efeitos colaterais do tipo anticolinérgico com Viregyt (cloridrato de amantadina) quando usado em pacientes com reações extrapiramidais induzidas por medicamentos, a incidência desses efeitos colaterais é menor do que a observada com antiparkinson anticolinérgico.

a dose de Viregyt (cloridrato de amantadina, PSU) pode exigir redução em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, edema periférico, hipotensão ortostática ou insuficiência renal (ver dosagem para insuficiência renal).

dosagem para profilaxia e tratamento de doença viral não complicada

adulto

A dose diária de Viregyt (cloridrato de amantadina) em adultos é de 200 mg; dois comprimidos de 100 mg (ou quatro colheres de chá de xarope) em uma dose diária única. A dose diária pode ser dividida em um comprimido de 100 mg (ou duas colheres de chá de xarope) duas vezes ao dia. Se os efeitos do sistema nervoso central se desenvolverem em uma dose diária, um esquema de dosagem dividido pode reduzir essas queixas. Em pessoas com 65 anos ou mais, a dose diária de Viregyt (cloridrato de amantadina) é de 100 mg.

uma dose diária de 100 mg também demonstrou ser eficaz como profilaxia em adultos saudáveis que não apresentam alto risco de complicações relacionadas à influenza. No entanto, uma dose diária de 100 mg não demonstrou ser tão eficaz quanto uma dose diária de 200 mg para profilaxia, nem a dose diária de 100 mg foi estudada no tratamento da doença. gripe aguda. Em ensaios clínicos recentes, a incidência de efeitos colaterais do sistema nervoso central (SNC) associados à dose diária de 100 mg foi próxima ou próxima ao nível do placebo. A dose de 100 mg é recomendada para pessoas que demonstraram intolerância a 200 mg de Viregyt (cloridrato de amantadina) por dia devido ao SNC ou outras toxicidades.

Pacientes pediátricos: 1 ano.-9 anos. de idade

A dose diária total deve ser calculada com base em 2 a 4 mg / kg / dia (4. De 4 a 8,8 mg / kg / dia), mas não exceda 150 mg por dia.

9 anos.-12 anos. de idade

a dose diária total é de 200 mg como um comprimido de 100 mg (ou duas colheres de chá de xarope) duas vezes ao dia. A dose diária de 100 mg não foi estudada nesta população pediátrica. Portanto, não há evidências de que esta dose seja tão eficaz ou mais segura que a dose diária de 200 mg nessa população de pacientes.

a dose profilática deve ser iniciada em antecipação a um surto de influenza A e antes ou depois do contato com pessoas com doença respiratória pelo vírus influenza A

Viregyt (cloridrato de amantadina) deve ser continuado diariamente por pelo menos 10 dias após uma exposição conhecida. Se Viregyt (cloridrato de amantadina) for usado quimioprofilaticamente em combinação com uma vacina inativada contra o vírus influenza A até que as respostas protetoras de anticorpos se desenvolvam, ele deve ser administrado por 2 a 4 semanas após a administração da vacina. Quando a vacina inativada contra influenza A não estiver disponível ou estiver contra-indicada, Viregyt (cloridrato de amantadina) deve ser administrado durante o período em que a gripe tiver experimentado na comunidade devido a exposição repetida e desconhecida.

o tratamento da doença da influenza A deve ser iniciado o mais rápido possível, de preferência dentro de 24 a 48 horas após os sinais e sintomas, e deve continuar por 24 a 48 horas após o desaparecimento dos sinais e sintomas.

Dosagem para parkinsonismo

adulto

A dose habitual de Viregyt (cloridrato de amantadina) é de 100 mg duas vezes ao dia quando usada isoladamente. Viregyt (cloridrato de amantadina) geralmente começa a agir dentro de 48 horas.

a dose inicial de Viregyt (cloridrato de amantadina) é de 100 mg por dia para pacientes com condições médicas associadas graves ou que recebem altas doses de outros medicamentos antiparkinsonianos. Após uma a várias semanas a 100 mg uma vez ao dia, a dose pode ser aumentada para 100 mg duas vezes ao dia, se necessário.

ocasionalmente, pacientes cujas respostas não são ótimas com Viregyt (cloridrato de amantadina) a 200 mg por dia podem se beneficiar de um aumento de até 400 mg por dia em doses divididas. No entanto, esses pacientes devem ser monitorados de perto por seus médicos.

Pacientes que se beneficiam inicialmente de Viregyt (cloridrato de amantadina) raramente experimentam uma diminuição na eficácia após alguns meses. O benefício pode ser encontrado aumentando a dose para 300 mg por dia. Alternativamente, a descontinuação temporária de Viregyt (cloridrato de amantadina) por várias semanas, seguida pela redefinição do medicamento, pode resultar em uma retomada dos benefícios em alguns pacientes. Pode ser necessária uma decisão de usar outros medicamentos antiparkinsonianos.

dosagem para um tratamento simultâneo

alguns pacientes que não respondem a antiparkinas anticolinérgicas podem responder a Viregyt (cloridrato de amantadina). Quando o Viregyt (cloridrato de amantadina) ou anticolinérgicos antiparkinson são usados com benefício marginal, o uso concomitante pode produzir benefício adicional.

quando Viregyt (cloridrato de amantadina) e levodopa são iniciados simultaneamente, o paciente pode ter benefícios terapêuticos rápidos. Viregyt (cloridrato de amantadina) deve ser mantido constante a 100 mg por dia ou duas vezes por dia, enquanto a dose diária de levodopa é gradualmente aumentada para obter o benefício ideal.

quando Viregyt (cloridrato de amantadina) é adicionado a doses ideais bem toleradas de levodopa, pode resultar em um benefício adicional, principalmente suavizando as flutuações na melhora que às vezes ocorrem apenas em pacientes em uso de levodopa. Pacientes que precisam de uma redução na dose habitual de levodopa devido ao desenvolvimento de efeitos colaterais podem eventualmente retornar ao lucro perdido com a adição de Viregyt (cloridrato de amantadina).

Determinação de reações extrapiramidais induzidas pelo medicamento

adulto

A dose habitual de Viregyt (cloridrato de amantadina) é de 100 mg duas vezes ao dia. Às vezes, pacientes cujas respostas não são ótimas com Viregyt (cloridrato de amantadina) a 200 mg por dia podem se beneficiar de um aumento de até 300 mg por dia em doses divididas.

dosagem em caso de insuficiência renal

dependendo da depuração da creatinina, são recomendados os seguintes ajustes de dose :

A dose recomendada para pacientes em hemodiálise é de 200 mg a cada 7 dias.

Viregyt (cloridrato de amantadina) está contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cloridrato de amantadina ou a qualquer outro componente de Viregyt (cloridrato de amantadina).

referências

2). D. F. Casey N. Engl. J. Med. 298: 516, 1978.

3). C. D. Berkowitz, J. Pediatr. 95: 144, 1979.

avisado

Morte

foram relatadas mortes por overdose com Viregyt (cloridrato de amantadina). A dose letal aguda mais baixa relatada foi de 1 grama. A toxicidade aguda pode ser atribuída aos efeitos anticolinérgicos da amantadina. A sobredosagem resultou em toxicidade cardíaca, respiratória, renal ou do sistema nervoso central. A disfunção cardíaca inclui arritmia, taquicardia e hipertensão (ver overdose).

Tentativas de suicídio

Tentativas de suicídio, algumas das quais foram fatais, foram relatadas em pacientes tratados com Viregyt (cloridrato de amantadina), muitos dos quais receberam cursos curtos no tratamento de influenza ou profilaxia. A incidência de tentativas de suicídio é desconhecida e o mecanismo fisiopatológico não é compreendido. Tentativas de suicídio e pensamentos suicidas foram relatados em pacientes com ou sem histórico psiquiátrico. Viregyt (cloridrato de amantadina) pode exacerbar problemas mentais em pacientes com histórico de dependência psiquiátrica ou dependência. Pacientes que tentam suicídio podem ter estados mentais anormais que incluem desorientação, confusão, depressão, alterações de personalidade, inquietação, comportamento agressivo, alucinações, paranóia, outras reações psicóticas e sonolência ou insônia. Devido à possibilidade de efeitos colaterais graves, deve-se ter cautela ao prescrever Viregyt (cloridrato de amantadina) a pacientes tratados com medicamentos que afetam o sistema nervoso central ou para os quais os riscos potenciais superam os benefícios do tratamento.

efeitos no SNC

Pacientes com histórico de epilepsia ou outras “convulsões” devem ser observados de perto para um possível aumento da atividade convulsiva.

Os pacientes que recebem Viregyt (cloridrato de amantadina) que notam efeitos no sistema nervoso central ou em um distúrbio da visão devem ser avisados contra dirigir ou trabalhar em situações em que o estado de alerta e a coordenação motora adequada são importantes .

os outros

Pacientes com histórico de insuficiência cardíaca congestiva ou edema periférico devem ser acompanhados de perto, pois alguns pacientes desenvolveram insuficiência cardíaca congestiva durante o tratamento com Viregyt (cloridrato de amantadina).

Pacientes com doença de Parkinson que melhoram seu tratamento com Viregyt (cloridrato de amantadina) devem retomar as atividades normais de forma gradual e cuidadosa, de acordo com outras considerações médicas, como a presença de osteoporose ou flebotrombose.

Viregyt (cloridrato de amantadina) com efeitos anticolinérgicos e que pode causar midríase, não deve ser administrado a pacientes com glaucoma de ângulo fechado não tratado.

precauções

Viregyt (cloridrato de amantadina) não deve ser interrompido repentinamente em pacientes com doença de Parkinson, pois alguns pacientes sofreram um ataque parkinsoniano, ou seja,., uma súbita deterioração clínica marcada, quando este medicamento foi subitamente interrompido. A dose de medicamentos anticolinérgicos ou Viregyt (cloridrato de amantadina) deve ser reduzida se efeitos semelhantes à atropina aparecerem quando esses medicamentos forem usados simultaneamente. A prisão brutal também pode precipitar delírio, agitação, delírios, alucinações, reação paranóica, estupor, ansiedade, depressão e distúrbios da fala.

Síndrome neuroléptica maligna (SNM)

foram relatados casos esporádicos de Síndrome Maligna Neuroléptica (SNM) em combinação com uma redução da dose ou descontinuação do tratamento com Viregyt (cloridrato de amantadina). Portanto, os pacientes devem ser cuidadosamente observados quando a dose de Viregyt (cloridrato de amantadina) é reduzida repentinamente ou interrompida, especialmente se o paciente receber neurolépticos.

A SMN é uma síndrome rara, mas potencialmente fatal, caracterizada por febre ou hipertermia; resultados neurológicos, incluindo rigidez muscular, movimentos involuntários, consciência prejudicada; alterações no estado mental; outros distúrbios, como disfunção autônoma, taquicardia, taquipnéia, hiper ou hipotensão; resultados laboratoriais tais.

o diagnóstico precoce desta doença é importante para o manejo adequado desses pacientes. Considere a SMN como um possível diagnóstico e exclua outras doenças agudas (por exemplo,., pneumonia, infecção sistêmica, etc.) é essencial. Isso pode ser particularmente complexo se a apresentação clínica incluir uma doença grave e sinais e sintomas extrapiramidais (EPS) não tratados ou tratados insuficientemente. Outras considerações importantes no diagnóstico diferencial incluem toxicidade anticolinérgica central, insolação, febre do medicamento e patologia primária do sistema nervoso central (SNC) .

o gerenciamento da SMN deve incluir: 1) tratamento sintomático intensivo e supervisão médica e 2) tratamento de qualquer problema médico grave concomitante para o qual estejam disponíveis tratamentos específicos. Agonistas da dopamina, como bromocriptina e relaxantes musculares, como o dantroleno, são frequentemente usados no tratamento da SMN, no entanto, sua eficácia não foi demonstrada em estudos controlados.

doença renal

uma vez que o viregyt (cloridrato de amantadina) é principalmente excretado na urina, ele se acumula no plasma e no corpo quando a função renal diminui. Assim, a dose de Viregyt (cloridrato de amantadina) deve ser reduzida em pacientes com insuficiência renal e em pessoas com 65 anos ou mais (SEE dosagem e ADMINISTRAÇÃO; Dosagem em caso de insuficiência renal).

doença hepática

deve-se tomar cuidado ao administrar Viregyt (cloridrato de amantadina) a pacientes com doença hepática. Casos raros de elevação reversível de enzimas hepáticas foram relatados em pacientes recebendo Viregyt (cloridrato de amantadina), embora não tenha sido estabelecida uma relação específica entre o medicamento e essas alterações.

melanoma

estudos epidemiológicos mostraram que pacientes com doença de Parkinson têm um risco maior (2 a cerca de 6 vezes maior) de desenvolver melanoma do que a população em geral. Não se sabe se o aumento do risco observado foi devido à doença de Parkinson ou a outros fatores, como os medicamentos usados para tratar a doença de Parkinson.

pelas razões indicadas acima, pacientes e fornecedores são convidados a monitorar melanomas com frequência e regularidade ao usar Viregyt (cloridrato de amantadina) para qualquer indicação. Idealmente, exames periódicos da pele devem ser realizados por pessoas devidamente qualificadas (por exemplo,.dermatologista).

de outros

A dose de Viregyt (cloridrato de amantadina) pode exigir um ajuste cuidadoso em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, edema periférico ou hipotensão ortostática. Deve-se tomar cuidado ao administrar Viregyt (cloridrato de amantadina) a pacientes com histórico de erupção cutânea eczematóide recorrente ou a pacientes com psicose ou psiconeurose grave não controlada por agentes quimioterapêuticos.

Infecções bacterianas graves podem começar com sintomas semelhantes aos da gripe ou coexistir ou ocorrer como complicações durante a gripe. Viregyt (cloridrato de amantadina) não demonstrou prevenir tais complicações.

carcinogênese e mutagênese

longo prazoin vivo não foram realizados estudos em animais projetados para avaliar o potencial carcinogênico de Viregyt (cloridrato de amantadina). Em vários ensaios in vitro de mutação genética, Viregyt (cloridrato de amantadina) não aumentou o número de mutações observadas espontaneamente em quatro cepas de Salmonella typhimurium (Teste de Ames) ou em uma linha celular de mamíferos (células ovárias de hamster chinês) quando as incubações foram realizadas com ou sem um extrato de ativação metabólica hepática. Além disso, nenhuma lesão cromossômica foi observada em um testein vitro usando linfócitos do sangue periférico humano recém-derivados e estimulados (com e sem ativação metabólica) ou em um teste in vivo micronúcleos de medula óssea de camundongo (140-550 mg / kg; doses estimadas equivalentes em humanos de 11,7-45,8 mg / kg com base na conversão da área da superfície corporal).

fertilidade prejudicada

O efeito da amantadina na fertilidade não foi suficientemente testado, ou seja, em um estudo realizado de acordo com as boas práticas de laboratório (BPL) e de acordo com a metodologia atualmente recomendada. Num estudo de reprodução livre de BPL de três grupos em ratos, Viregyt (cloridrato de amantadina) na dose de 32 mg / kg / dia (igual à dose máxima recomendada em humanos com base em mg / m) ₂) administrado a homens e mulheres com fertilidade ligeiramente comprometida. Não foi observado efeito na fertilidade na dose de 10 mg / kg / dia (ou 0,3 vezes a dose máxima recomendada em humanos em uma base de mg / m)₂); as doses intermediárias não foram testadas.

foi relatada falha na fertilidade durante a fertilização in vitro (FIV) humano quando o doador de esperma ingeriu amantadina 2 semanas antes e durante o ciclo da fertilização in vitro

Os efeitos colaterais mais comuns relatados com a dose recomendada de Viregyt (cloridrato de amantadina) (5-10%) são: náusea, tontura (caça) e insônia.

menos frequentemente (1-5%) os efeitos colaterais relatados são: depressão, ansiedade e irritabilidade, alucinações, confusão, anorexia, boca seca, constipação, ataxia, livedo reticularis, edema periférico, hipotensão ortostática, dor de cabeça, sonolência, nervosismo, anormalidade dos sonhos, inquietação, nariz seco, diarréia e fadiga.

Raramente (0,1-1%) os efeitos colaterais que ocorrem são: insuficiência cardíaca congestiva, psicose, retenção urinária, dispnéia, erupção cutânea, vômito, fraqueza, deficiência de fala, euforia, anormalidade do pensamento, amnésia, hipercinesia, hipertensão, diminuição da libido e distúrbios visuais, incluindo ponto ou outra opacidade subepitelial, edema da córnea, diminuição da acuidade visual, sensibilidade à luz e paralisia do nervo óptico.

Raros (menos de 0,1%) os efeitos colaterais que ocorrem são: convulsões, leucopenia, neutropenia, dermatite eczematóide, episódios oculogíricos, tentativa de suicídio, suicídio e pensamentos suicidas (SEE Advertências).

Outras reações adversas relatadas durante a experiência pós-comercialização com o uso de Viregyt (cloridrato de amantadina) incluem:

sistema nervoso / coma psiquiátrico

, estupor, delírio, hipocinésia, hipertonia, delírios, comportamento agressivo, reação paranóica, reação maníaca, contrações musculares involuntárias, anormalidades da marcha, parestesia, alterações no EEG e tremor.max.

teste de laboratório

alto: CPK, BUN, creatinina sérica, fosfatase alcalina, LDH, bilirrubina, GGT, SGOT e SGPT

foram relatadas mortes por overdose com Viregyt (cloridrato de amantadina). A dose letal aguda mais baixa relatada foi de 1 grama. Como alguns pacientes tentaram se suicidar por overdose com amantadina, as prescrições devem ser escritas pela menor quantidade compatível com o bom tratamento do paciente.

A toxicidade aguda pode ser atribuída aos efeitos anticolinérgicos da amantadina. A sobredosagem resultou em toxicidade cardíaca, respiratória, renal ou do sistema nervoso central. A disfunção cardíaca inclui arritmia, taquicardia e hipertensão. Edema pulmonar e dificuldade respiratória (incluindo síndrome do desconforto respiratório do adulto - ADRS) foram relatados; disfunção renal, incluindo aumento do pão, pode ocorrer uma diminuição na depuração da creatinina e insuficiência renal. Os efeitos do sistema nervoso central relatados incluem insônia, ansiedade, agitação, comportamento agressivo, hipertonia, hipercinesia, ataxia, marcha anormal, tremor, confusão, desorientação, despersonalização, medo, delírio, alucinações, reações psicóticas, letargia, sonolência e. Convulsões podem ser exacerbadas em pacientes com histórico de convulsões. Hipertermia também foi observada nos casos em que ocorreu uma overdose de drogas.

Não existe antídoto específico para sobredosagem de Viregyt (cloridrato de amantadina). No entanto, a fisostigmina intravenosa é administrada lentamente em doses de 1 e 2 mg em um adulto ₂ em intervalos de 1 a 2 horas e 0. Doses de 5 mg em uma criança ₃ em intervalos de 5 a 10 minutos, até um máximo de 2 mg / hora foram relatados como eficazes no controle da toxicidade do sistema nervoso central causada pelo cloridrato de amantadina. Em caso de sobredosagem aguda, medidas gerais de suporte devem ser usadas com lavagem gástrica imediata ou indução de vômito. Os líquidos devem ser forçados e, se necessário, administrados por via intravenosa. Foi relatado que o pH da urina influencia a taxa de excreção de Viregyt (cloridrato de amantadina). Como a taxa de excreção de Viregyt (cloridrato de amantadina) aumenta rapidamente quando a urina é ácida, a administração de medicamentos acidificantes urinários pode aumentar a eliminação do medicamento do corpo. Pressão arterial, pulso, respiração e temperatura devem ser monitorados. O paciente deve ser observado quanto a hiperatividade e convulsões; se necessário, deve ser administrada sedação e terapia anticonvulsivante. O paciente deve ser observado para o possível desenvolvimento de arritmias e hipotensão; se necessário, deve ser administrada terapia antiarrítmica e anti-hipotensiva apropriada. O monitoramento eletrocardiográfico pode ser necessário após a ingestão, pois taquiarritmias malignas podem aparecer após uma overdose.

deve-se tomar cuidado ao administrar agentes adrenérgicos, como o isoproterenol, a pacientes com overdose de Viregyt (cloridrato de amantadina), pois a atividade dopaminérgica de Viregyt (cloridrato de amantadina) induz arritmias malignas.

eletrólitos no sangue, pH da urina e fluxo de urina devem ser monitorados. Se não houver rastreamento recente de cancelamento, a cateterização deve ser realizada.

Mecanismo de ação: antiviral

O mecanismo pelo qual a amantadina realiza sua atividade antiviral não é claramente compreendido. Parece impedir principalmente a liberação de ácido nucleico viral infeccioso na célula hospedeira, interferindo na função do domínio transmembranar da proteína m2 viral. Em alguns casos, a amantadina também é conhecida por impedir que o vírus se monte durante a replicação do vírus. Não parece interferir na imunogenicidade da vacina inativada contra o vírus influenza A

atividade antiviral

A amantadina inibe a replicação de isolados do vírus influenza A de cada um dos subtipos, ou seja,., H1N1, H2N2 e H3N2. Possui muito pouca ou nenhuma atividade contra isolados do vírus influenza B. Uma relação quantitativa entre sensibilidade in vitro do vírus influenza A à amantadina e a resposta clínica ao tratamento não foi estabelecida em humanos. Os resultados dos testes de sensibilidade, expresso como a concentração de amantadina necessária para inibir o crescimento do vírus em 50% (ED50) na cultura de tecidos variam consideravelmente (de 0,1 µg / mL a 25,0 µg / mL) de acordo com o protocolo de análise usado, o tamanho do inóculo viral, isolados de haste do vírus influenza A testados e o tipo de célula utilizada. As células hospedeiras na cultura do tecido toleram facilmente a amantadina Até uma concentração de 100 µg / mL

resistência a drogas

Variantes De La Flu A com sensibilidade reduzidain vitro a amantadina foi isolada de cepas epidêmicas em áreas onde são utilizados derivados de Adamantane. Vírus da gripe com suscetibilidade foram mostrados in vitro reduzidos são transmissíveis e causam uma doença típica da gripe. A relação quantitativa entre sensibilidade in vitro variantes da gripe A à amantadina e a resposta clínica ao tratamento não foram estabelecidas.

Mecanismo de ação: doença de Parkinson

o mecanismo de ação da amantadina no tratamento da doença de Parkinson e reações extrapiramidais induzidas por drogas não é conhecido. Dados de estudos em animais anteriores sugerem que Viregyt (cloridrato de amantadina) pode ter efeitos diretos e indiretos nos neurônios dopaminérgicos. Estudos mais recentes mostraram que a amantadina é um antagonista fraco e não competitivo do receptor NMDA (K_i = 10 e micro; M). Embora não tenha demonstrado que a amantadina tem atividade anticolinérgica direta em estudos com animais, clinicamente, ela tem efeitos colaterais anticolinérgicos, como boca seca, retenção urinária e constipação .