Veltex

dor nas costas em doenças inflamatórias e degenerativas da coluna vertebral (radiculite, osteoartrose, lumbago, isquias);

dor nas articulações (articulações das mãos, joelho, etc.).) com artrite reumatóide, osteoartrose;

dor muscular (devido a entorses, sobretensão, contusões, lesões);

inflamação e inchaço dos tecidos moles e articulações devido a lesões e doenças reumáticas (tendovaginite, bursite, lesões dos tecidos periarticulares).

dor nas costas em doenças inflamatórias e degenerativas da coluna vertebral (radiculite, osteoartrose, lumbago, isquias);

dor nas articulações (articulações das mãos, joelho, etc.).) com artrite reumatóide, osteoartrose;

dor muscular (devido a entorses, sobretensão, contusões, lesões);

inflamação e inchaço dos tecidos moles e articulações devido a lesões e doenças reumáticas (tendovaginite, bursite, lesões dos tecidos periarticulares).

Artrite reumática e reumatóide, espondilite anquilosante, osteoartrose, osteocondrose, espondilartrite; dor na coluna, lumbago, isquias, neuralgia, mialgia, periartrite, tendovaginite, bursite, lesão reumática dos tecidos moles, umidade aguda.

Doenças articulares inflamatórias e degenerativas: reumatismo, artrite reumatóide, espondiloartrite anquilosante, artrose e espondilartrose; gota, formas não expositivas de reumatismo, dismenoreia, síndrome inflamatória.

doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético: artrite reumatóide, psoriática, artrite crônica juvenil, espondilartrite anquilosante (doença de Behterev), artrite gutrica, artrite durante a doença de Reuters, lesão reumática dos tecidos moles, osteoartrite do soro periférico. com síndrome radicular, tendovaginite, periartrita, bursite, miosite, sinovite);

síndrome da dor de gravidade fraca ou moderada: neuralgia, mialgia, lumboishyalgia, síndrome da dor pós-traumática, acompanhada de inflamação, dor no pós-operatório, dor de cabeça, enxaqueca, algodismenorea, adnexite, proctite, dor de dente, cólica renal e biliar;

como parte da terapia complexa de doenças infecciosas do ouvido, garganta, nariz com síndrome da dor intensa (faringite, amigdalite, otite média);

síndrome febril.

O diklofenac é projetado para terapia sintomática e não afeta a progressão da doença.

Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg

Síndrome dolorida de várias origens:

dor nos músculos e articulações (incluindo h. dor em vários departamentos da coluna, etc.);

dor de cabeça e dor de dente;

dor durante a menstruação.

Eliminação dos sintomas de resfriados e gripe:

dor nos músculos e articulações;

dor de cabeça associada a resfriados e gripe;

dor de garganta.

Com o aumento da temperatura corporal.

Comprimidos sem casca, 50 mg

doenças inflamatórias do sistema músculo-esquelético; síndromes de dor pós-traumáticas acompanhadas de inflamação; dor pós-operatória (curto prazo - até 7 dias de tratamento da síndrome da dor) ;

lumbago, ishias, neuralgia, mialgia, tendovaginite, bursite;

dor de dente; enxaqueca;

doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos; algodismenoreia primária; proctites; cólica renal ou gálica;

doenças infecciosas-inflamatórias de dor-órgãos com síndrome da dor intensa (faringite, amigdalite, otite média) - como parte de terapia complexa;

síndrome febril.

Externamente na forma de aplicações para a pele.

Adultos e adolescentes com mais de 15 anos: adesivo transdérmico de Voltaren^® colado à pele sobre a área dolorosa às 24 horas. Apenas 1 patch é permitido durante o dia.

Patch transdérmico de Voltaren^® 30 mg / dia (140 cm²) projetado para colar em vastas áreas dolorosas.

Ao tratar danos nos tecidos moles, o adesivo de banderm Voltaren^® não usam mais de 14 dias e no tratamento de doenças dos músculos e articulações - não mais que 21 dias, se não houver recomendações especiais do médico.

Se não houver melhora após 7 dias e com uma deterioração do bem-estar, você deve consultar seu médico.

Crianças. O uso do adesivo Voltaren não é recomendado^® em crianças com menos de 15 anos.

Idoso. Semelhante ao método de uso e doses para adultos.

Dentro, sem mastigar, bebendo bastante líquido.

Os adultos são designados na dose diária inicial de 100 a 150 mg. A dose diária é geralmente distribuída em 2-3 doses.

As crianças recebem o medicamento em uma dose diária de 1–2 mg / kg; esta dose é dividida em 2 a 3 doses, dependendo da gravidade dos sintomas. No tratamento da artrite reumatóide juvenil, a dose diária pode ser aumentada para 3 mg / kg, que é a dose diária máxima.

Externamente na forma de aplicações para a pele.

Adultos e adolescentes com mais de 15 anos: adesivo transdérmico de vértice^® colado à pele sobre a área dolorosa às 24 horas. Apenas 1 patch é permitido durante o dia.

Patch transdérmico de vértice^® 30 mg / dia (140 cm²) projetado para colar em vastas áreas dolorosas.

Ao tratar danos nos tecidos moles, o adesivo transdérmico do vértice^® não usam mais de 14 dias e no tratamento de doenças dos músculos e articulações - não mais que 21 dias, se não houver recomendações especiais do médico.

Se não houver melhora após 7 dias e com uma deterioração do bem-estar, você deve consultar seu médico.

Crianças. O uso do adesivo Veltex não é recomendado^® em crianças menores de 15 anos.

Idoso. Semelhante ao método de uso e doses para adultos.

Dentro, 1 mesa. (50 mg) antes de comer, a partir de 100–150 mg / dia (em 2–3 doses); com uso prolongado ou sintomas leves - 50–100 mg / dia. Retardar comprimidos (100 mg) - 1 vez / dia.

V / m, lentamente, 75 mg (3 ml) 1 vez por dia.

Retalmente, 1 soupp. por dia, antes de dormir, entrando profundamente no reto.

Dentro (sem mastigar, durante ou depois de comer), retal; adultos (mesa.) - 100–150 mg (dose inicial) por dia em 2–3 doses. O suporte à dose é de 1 comprimido. retardado por dia.

No dismenore - 50–150 mg por dia; supositórios: dose diária inicial - 100–150 mg (1 subposição cada. 2-3 vezes ao dia); dose de suporte - 100 mg por dia (1 sopa cada. 2 vezes ao dia).

Com dor expressa - 1 ampola 1-2 vezes ao dia em / m.

Solução injetável: v / m ou em / emgotejamento na forma de infusão. Não são introduzidos mais de 2 dias. Se for necessário estender o tratamento, os pacientes recebem o medicamento na forma de comprimidos ou supositórios.

Injeções intramusculares: na dor aguda - 75 mg por dia, se necessário (cólica amarela ou renal), a dose diária pode ser aumentada para 150 mg (1 ampola 2 vezes ao dia).

Infusões intravenosas : o medicamento é administrado gotejamento na forma de infusões. Imediatamente antes da introdução, o conteúdo de 1 ampola (75 mg) deve ser diluído em 100–500 ml de solução de NaCl a 0,9% ou solução de dextroza a 5% (anteriormente adicionando uma solução de bicarbonato de sódio às soluções de infusão - 0,5 ml 8,4% ou 1 ml 4,2% da solução). As soluções preparadas para infusão devem ser transparentes.

Ao tratar a síndrome da dor no pós-operatório de médio e alto grau de gravidade, o medicamento é administrado na dose de 75 mg por 30 a 120 minutos. Se necessário, o medicamento pode ser reentrado após algumas horas. No entanto, a dose não deve exceder 150 mg por um período de 24 horas.

Para evitar dor no pós-operatório, é realizada infusão com uma dose de "choque" - 25 a 50 mg por 15 a 60 minutos. Posteriormente, a infusão continua a uma velocidade de 5 mg / h até que a dose diária máxima de 150 mg seja atingida.

Comprimidos prolongados : dentrosem mastigar, bebendo com uma pequena quantidade de água, geralmente durante ou depois de comer. Atribua 1 tabela. (comprimidos de longo alcance de 100 mg) 1 vez por dia; se necessário, a dose diária é aumentada para 150 mg, prescrevendo adicionalmente 1 comprimido convencional contendo 50 mg de diklofenac.

Dentro, a cápsula deve ser engolida inteiramente por água potável no final ou depois de comer, geralmente de manhã. Nomeado individualmente, levando em consideração a gravidade da doença. Os adultos geralmente recebem 1 boné cada. 75 mg 1-2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 150 mg.

Comprimidos : dentrosem mastigar, durante ou após a ingestão - 50 mg 2-3 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 150 mg.

Cápsulas Rutard: Adultos dentrosem mastigar, bebendo com uma grande quantidade de líquido, 100 mg / dia, se necessário, até 200-300 mg / dia.

Supositórios: adultos, retal - 1 sopa. antes de dormir.

Dentro, antes de comer (para atingir o máximo efeito terapêutico), completamente sem mastigar, beber água.

Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg

Adultos e crianças com mais de 14 anos: dose inicial - 2 comprimidos., se necessário - 1-2 comprimidos. a cada 4-6 horas.

A dose diária máxima é de 6 comprimidos. por dia (75 mg).

Sem consultar um médico, o medicamento deve ser tomado não mais de 3 dias para reduzir a temperatura corporal e não mais de 5 dias para tratar a dor. Se a temperatura não diminuir dentro do prazo especificado e a dor persistir, consulte urgentemente um médico!

Comprimidos sem casca, 50 mg

Adultos em dose diária - 100–150 mg em 2–3 doses; máximo - 200 mg. Para crianças com mais de 15 anos, a dose diária é de 100 mg em 2-3 doses.

Recomenda-se aos idosos (especialmente esgotados e enfraquecidos) uma dose eficaz mínima.

Dentro.

A droga Voltaren^® Rapid deve ser atribuído individualmente, na dose efetiva mínima pelo menor período de tempo possível.

Comprimidos sem casca deve ser engolido inteiramente sem mastigar, beber líquido, de preferência antes de comer.

Pó para preparar uma solução para ingestão de preferência tome antes de comer.

O conteúdo da saqueta deve ser dissolvido mexendo em um copo de água (sem choque). A solução pode permanecer um pouco turva, mas isso não afeta a eficácia do medicamento.

Para adultos, a dose inicial recomendada do medicamento é de 100 a 150 mg / dia. No caso de gravidade moderada dos sintomas, geralmente é suficiente usar 75 a 100 mg em uma dose diária para comprimidos revestidos com uma concha ou 50 a 100 mg em pó para preparar uma solução para ingestão. A dose diária deve ser dividida em 2-3 doses para comprimidos revestidos com uma casca e 3 doses para pó para preparar a solução. A dose diária máxima do medicamento não deve exceder 150 mg / dia.

No desmenore primário dose diária para todas as formas de dosagem de Voltaren^® Rapid deve ser selecionado individualmente; geralmente é de 50 a 150 mg. A dose inicial é de 50 a 100 mg; se necessário, durante vários ciclos menstruais, a dose pode ser aumentada para 200 mg / dia. O medicamento deve começar com os primeiros sintomas. Dependendo da dinâmica dos sintomas clínicos, o tratamento pode ser continuado por vários dias.

Com um ataque de enxaquecas dose inicial para todas as formas de dosagem do medicamento Voltaren^® Rápido é 50 mg. O medicamento deve ser tomado nos primeiros sintomas de um ataque que se aproxima. Nos casos em que o alívio da dor não ocorre durante 2 horas após a primeira dose, é possível a readmissão do medicamento na dose de 50 mg. No futuro, a cada 4-6 horas, é possível um medicamento adicional de Voltaren^® Rápido na dose de 50 mg. A dose total do medicamento não deve exceder 200 mg / dia (dentro de não mais de 2 dias). A eficácia de Voltaren^® Rápido no tratamento de ataques de enxaqueca em crianças e adolescentes não foi estabelecido.

Crianças e adolescentes com mais de 14 anos o medicamento é prescrito em uma dose diária de 75 a 100 mg para comprimidos revestidos com uma casca, ou 50–100 mg do medicamento na forma de pó para preparar uma solução para ingestão (com base em 0,5–2 mg / kg / dia, para o tratamento da artrite reumatóide, a dose diária pode ser aumentada ao máximo para 3 mg / kg).

A dose diária deve ser dividida em 2-3 doses para comprimidos revestidos com uma casca e 3 doses para pó para preparar a solução. A dose diária máxima do medicamento não deve exceder 150 mg / dia.

A droga Voltaren^® Rapid não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 14 anos de idade; se necessário, o tratamento desta categoria de pacientes é Voltaren^® pode ser atribuído em supositórios 12,5 ou 25 mg.

Hipersensibilidade, lesões de classe erosica do LCD (na fase de exacerbação), asma brônquica (ataques na história), urticária e rinite (associada à recepção do VPL), comprometimento da fabricação de sangue na infância.

Hipersensibilidade, t.h. na história, doença ulcerativa, gravidez (trimestre).

hipersensibilidade ao diclofenaco; uma combinação completa ou incompleta de asma brônquica, polipose nasal recorrente e seios pernosais e intolerância ao ácido acetilsalicílico e outros PIN (incluindo.h. na história);

período após desvio aorocoronário ;

alterações laminadas por erosão na mucosa ou duodeno gástrico, sangramento gastrointestinal ativo;

doenças inflamatórias intestinais, na fase de exacerbação (colite ulcerativa não específica - NJC, doença de Crohn);

hemorragia cerebrovascular ou outros distúrbios hemostásicos e hemostasia;

insuficiência hepática grave ou doença hepática ativa;

insuficiência renal pronunciada (Cl creatinina inferior a 30 ml / min), incluindo.h. hipercalemia confirmada, doença renal progressiva;

insuficiência cardíaca descompensada;

opressão da hematopia óssea-cérebro;

III trimestre de gravidez, período de amamentação;

infância (até 18 anos).

Com cautela : SII, doenças cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doenças das artérias periféricas, tabagismo, creatinina Cl menor que 60 ml / min; dados anamnésicos sobre o desenvolvimento de danos ulcerativos no trato gastrointestinal, presença de infecção Helicobacter pylori, velhice, uso prolongado de NVPN, consumo frequente de álcool, doenças somáticas graves, porfiria induzida, epilepsia, diverticulite, doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, uma diminuição significativa no CCM (incluindo.h. após intervenção cirúrgica maciça), pacientes idosos (nomeados em doses mais baixas) (incluindo.h. diuréticos, pacientes enfraquecidos e pacientes com baixo peso corporal), trimestre I - II da gravidez; terapia concomitante com os seguintes medicamentos: anticoagulantes (por exemplo,. varfarina), anti-agregantes (por exemplo,. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), SCS oral (por exemplo,. pré-nisolona), inibidores seletivos.

Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg

hipersensibilidade ao diclofenaco e outros componentes que compõem a droga;

asma brônquica, urticária ou rinite aguda na anamnese em resposta à ingestão de ácido acetilsalicílico ou outros VPLs (por exemplo,. ibuprofeno);

período após desvio aorocoronário ;

úlceras estomacais, doenças inflamatórias intestinais no estágio de exacerbação (colite ulcerativa não específica, doença de Crohn), sangramento ulcerativo ou perfuração;

III trimestre de gravidez;

fígado grave, renal (Cl creatinina <30 ml / min) ou insuficiência cardíaca;

doença renal progressiva;

hipercalemia confirmada;

violação da fabricação de sangue;

vários distúrbios da hemostasia;

dano da medula óssea;

infância até 14 anos.

Com cautela :

IBS;

doença cerebrovascular;

insuficiência cardíaca estagnada;

dislipidemia / hiperlipidemia;

diabetes mellitus;

doença das artérias periféricas;

fumar;

Cl creatinina <60 ml / min;

dados anamnésticos sobre o desenvolvimento de danos ulcerativos no LCD;

velhice;

uso prolongado de VPLs;

consumo frequente de álcool;

doenças somáticas graves.

Comprimidos sem casca, 50 mg

hipersensibilidade ao VPL (incluindo.h. ao ácido acetilsalicílico), asma "aspirina";

erosão e lesões ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase de exacerbação);

sangramento do trato gastrointestinal;

distúrbios hematopoiéticos;

vários distúrbios da hemostasia (incluindo.h. hemofilia);

gravidez;

período de lactação;

infância (até 15 anos).

Com cautela :

insuficiência hepática e renal grave na história;

porfiria hepática;

anemia;

asma brônquica;

hipertensão arterial;

insuficiência cardíaca estagnada;

síndrome comestível;

erosão e doenças ulcerativas do trato gastrointestinal fora da exacerbação;

alcoolismo;

diverticulite;

diabetes mellitus;

período pós-operatório;

velhice.

Головная боль, головокружение, раздражительность, слабость, расстройства сна, нарушения чувствительности и зрения, шум в ушах, судороги; тошнота, анорексия, гастралгия, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвенные поражения слизистой ЖКТ (иногда с кровотечением и перфорацией), неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита; гематурия, протеинурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в крови, гепатит; лейкопения, тромбоцитопения, анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз; кожная сыпь, покраснение, зуд, крапивница.

Боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, понос, головные боли, легкое головокружение, кожные аллергические реакции; при использовании свечей — ощущение жжения в прямой кишке и тенезмы.

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, возбуждение, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко  — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, отеки.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица). Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, боль в груди, повышение АД, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит, отек гортани.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 12,5 мг

Часто — >1/100; иногда — <1/100, но >1/1000; редко — <1/1000, но >1/10000; очень редко — частота <1/10000.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию и шок); очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. отек лица).

Психоэмоциональные нарушения: очень редко — потеря ориентации; депрессия; бессонница; ночные кошмары; раздражительность; психотические расстройства.

Нарушения функции нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезии, ухудшение памяти, судороги, беспокойство, тремор, асептический менингит, вкусовые нарушения, цереброваскулярные нарушения.

Со стороны системы зрения: очень редко — зрительные нарушения (нечеткое зрение, диплопия).

Со стороны лор-органов: часто — головокружение; очень редко — звон в ушах, ухудшение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, боль за грудиной, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертензия, васкулит.

Со стороны системы дыхания: редко — бронхиальная астма (включая диспноэ); очень редко — пневмония.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия, повышение уровней печеночных трансаминаз; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, диарея, мелена с кровью, язвы желудка или кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха; очень редко — колит (в т.ч. с кровью, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, патологии пищевода, стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, панкреатит, молниеносный (фульминантный) гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — высыпание в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции — пурпура, включая аллергическую пурпуру.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия и протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Общие нарушения: редко — отеки.

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг

Побочные реакции, развивающиеся часто — >1/100; иногда — <1/100–>1/1000; редко — <1/1000.

Со стороны органов ЖКТ: часто — НПВС-гастропатия (гастралгия и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, ощущение переполнения желудка, отрыжка, изжога, диарея, абдоминальная боль, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; перфорация стенки кишечника; кровотечение из ЖКТ; сухость во рту; запоры; панкреатит; токсический гепатит; иногда — рвота; снижение аппетита или анорексия; стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; иногда — судороги, асептический менингит, снижение памяти, депрессия, психотические реакции, периферическая полиневропатия (гипестезия, тремор, боль или слабость в мышцах рук и ног), сонливость, раздражительность, нервозность, чувство страха, бессонница, слабость и повышенная утомляемость.

Со стороны органов чувств: иногда — токсическое поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, звон и шум в ушах.

Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд, кожная сыпь (преимущественно эритематозная и уртикарная), экхимозы, гиперемия кожи; иногда — многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотодерматит.

Со стороны мочеполовой системы: часто — задержка жидкости; иногда — дисменорея, гематурия, цистит, поллакиурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия или анурия, острая почечная недостаточность, периферические отеки.

Со стороны органов кроветворения: иногда — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, анемия, связанная с внутренними кровотечениями, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения с пурпурой или без нее.

Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД; иногда — аритмия, кардиалгия, снижение АД; редко — боль за грудиной, носовое кровотечение, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Эндокринные расстройства: редко — снижение массы тела.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия и анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), бронхоспастические аллергические реакции.

Прочие: редко — изменение результатов лабораторных тестов.

Sintomas : vômitos, náusea, dor abdominal, sangramento do trato gastrointestinal, diarréia, dor de cabeça, zumbido, aumento da excitabilidade, hiperventilação com maior prontidão convulsiva, cãibras, com overdose significativa - insuficiência renal aguda, efeito hepatotóxico.

Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática destinada a eliminar o aprimoramento da DA, distúrbios da função renal, cãibras, irritação gastrointestinal e depressão respiratória. Diurese forçada, hemodiálise são ineficazes (ligação significativa às proteínas e metabolismo intenso).

Comprimidos revestidos com casca de açúcar 12,5 mg

Sintomas : sintomas do trato gastrointestinal, hipotensão arterial, nefrotoxicidade (até insuficiência renal aguda), tontura, dor de cabeça, hiperventilação pulmonar, consciência turva; em crianças - cãibras mioclônicas, náusea, vômito, dor abdominal, sangramento, função hepática e renal comprometida.

Tratamento: sintomático e solidário, destinado a eliminar os sintomas.

Comprimidos sem casca, 50 mg

Sintomas : tontura, dor de cabeça, falta de ar, consciência turva em crianças - cãibras mioclônicas, náusea, vômito, dor abdominal, sangramento, fígado prejudicado, rins.

Tratamento: lavagem gástrica, carvão ativado, terapia sintomática.

Diurese forçada e hemodiálise são ineficazes.

Voltaren^® na forma de um adesivo transdérmico é a base com a camada adesiva aplicada contendo diklofenac, que possui propriedades analgésicas e anti-inflamatórias pronunciadas. Os mecanismos de ação do diclofenak são baseados na inibição da síntese de GEE. Gesso Voltaren^® fornece efeitos anti-inflamatórios e analgésicos no local da aplicação, eliminando a síndrome da dor e reduzindo o inchaço associado ao processo inflamatório.

Vértice^® na forma de um adesivo transdérmico é a base com a camada adesiva aplicada contendo diklofenac, que possui propriedades analgésicas e anti-inflamatórias pronunciadas. Os mecanismos de ação do diclofenak são baseados na inibição da síntese de GEE. Patch de vértice^® fornece efeitos anti-inflamatórios e analgésicos no local da aplicação, eliminando a síndrome da dor e reduzindo o inchaço associado ao processo inflamatório.

O diclofenaco de sódio é um NPVP com efeito analgésico, anti-inflamatório e antipirético. O principal mecanismo de sua ação e os efeitos colaterais associados são a opressão indiscriminada da atividade das enzimas COG-1 e COG-2, o que leva a uma violação do metabolismo do ácido amendoim, uma diminuição na síntese de GEE, prostociclos e tromboxen. O nível de vários GEE na urina, mucosa gástrica e fluido sinovial é reduzido.

Mais eficaz na dor inflamatória. Nas doenças reumáticas, o efeito anti-inflamatório e analgésico do diclofenak contribui para uma redução significativa na gravidade da dor, rigidez matinal e inchaço das articulações, o que melhora a condição funcional da articulação. No caso de lesões, no período pós-operatório, o diclofenaco reduz a dor e o inchaço inflamatório. Como todos os NPVPs, o diclofenaco tem atividade anti-agregada. Em doses terapêuticas, o diclofenaco de sódio praticamente não afeta o tempo de sangramento. Com o tratamento prolongado, o efeito analgésico do diclofenaco de sódio não diminui.

O vértice, contendo diclofenaco de potássio como substância ativa, é um AINE, tem um forte efeito anti-inflamatório, analgésico e antipirético. É causada pela frenagem da síntese de GEE, as principais fontes de dor, inflamação e temperatura elevada, devido à inibição da atividade do TsOG-1 e -2.

Dado que o diclofenaco de potássio é absorvido muito rapidamente pelo LCD, o Veltex é mais eficaz no tratamento da dor aguda e das condições inflamatórias nas quais o efeito inicial rápido é mais importante. A droga alivia a dor e diminui a temperatura durante os primeiros 30 minutos após a ingestão, e o efeito continua por 4-6 horas.

Isso leva a uma diminuição da síndrome da dor (em paz e movimento), a uma diminuição no inchaço na área das articulações e rigidez matinal na dor reumática.

Absorção e distribuição no corpo. A quantidade de diclofenaco absorvido sistemicamente do adesivo Voltaren^® dentro de 24 horas, semelhante àquelas ao usar a quantidade equivalente de Voltaren^® Emulgel^® (gel para uso externo 1%). 99,7% do diclofenaco se liga às proteínas séricas, principalmente à albumina (99,4%).

Eliminação. A depuração total do sistema de diclofenaco do plasma é de (263 ± 56) ml / min.

Fim T_1/2 no plasma sanguíneo é de 1 a 2 horas. Quatro metabólitos, incluindo dois ativos, também têm um T curto_1/2 - 1-3 horas. Um metabolito - 3 '-hidroxi-4'-metoxidiclofenaco - tem uma meia-vida mais longa, no entanto, é inativo. Diklofenak e seus metabólitos são derivados principalmente da urina.

Em pacientes com insuficiência renal, não ocorre acumulação do diclofenaco e seus metabólitos. Em pacientes que sofrem de hepatite crônica ou cirrose não compensada, a cinética e o metabolismo do diklofenak são tratados da mesma maneira que em pacientes sem doenças hepáticas. Estudos pré-clínicos demonstraram a segurança do uso do medicamento.

Absorção e distribuição no corpo. A quantidade de diclofenaco absorvido sistemicamente do adesivo de vértice^® por 24 horas, semelhante à do uso da quantidade equivalente do medicamento Veltex^® Emulgel^® (gel para uso externo 1%). 99,7% do diclofenaco se liga às proteínas séricas, principalmente à albumina (99,4%).

Eliminação. A depuração total do sistema de diclofenaco do plasma é de (263 ± 56) ml / min.

Fim T_1/2 no plasma sanguíneo é de 1 a 2 horas. Quatro metabólitos, incluindo dois ativos, também têm um T curto_1/2 - 1-3 horas. Um metabolito - 3 '-hidroxi-4'-metoxidiclofenaco - tem uma meia-vida mais longa, no entanto, é inativo. Diklofenak e seus metabólitos são derivados principalmente da urina.

Em pacientes com insuficiência renal, não ocorre acumulação do diclofenaco e seus metabólitos. Em pacientes que sofrem de hepatite crônica ou cirrose não compensada, a cinética e o metabolismo do diklofenak são tratados da mesma maneira que em pacientes sem doenças hepáticas. Estudos pré-clínicos demonstraram a segurança do uso do medicamento.

A absorção é rápida e completa. O diklofenac está contido nas cápsulas de vértice na forma de pellets e pellets solúveis intestinais com liberação prolongada, de modo que as cápsulas de Naklofen Duo têm um efeito rápido e prolongado.

C_máx no plasma é observado 30 a 60 minutos após a recepção. A concentração terapêutica será mantida duas vezes mais do que quando se usa comprimidos revestidos com casca de filme solúvel intestinal. A concentração no plasma depende linearmente do valor da dose tomada. Alterações na farmacocinética do diclofenak no contexto da administração múltipla não são observadas. Não acumula quando o intervalo recomendado entre recepções é observado. Biodisponibilidade - 50%. Ligação às proteínas plasmáticas - mais de 99% (a maioria se liga às albuminas). Penetra o fluido sinovial; C_máx no fluido sinovial é observado 2-4 horas depois do que no plasma. O diklofenac é mais lentamente excretado do líquido sinovial do que do plasma.

Metabolismo : 50% da substância ativa sofre metabolismo durante a primeira passagem pelo fígado. O metabolismo ocorre como resultado de hidroxilação múltipla ou única e conjugação com ácido glucurônico. O sistema enzimático P450CYP2C9 está envolvido no metabolismo do medicamento. A atividade farmacêutica dos metabólitos é menor que a diklofenaka.

O sistema Cl é de 260 ml / min, o volume de distribuição é de 550 ml / kg. T_1/2 do plasma - 2 horas. Cerca de 70% da dose inserida é excretada na forma de metabólitos farmacologicamente inativos pelos rins; menos de 1% - inalterado, o restante da dose - na forma de metabólitos biliares.

Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina menor que 10 ml / min), a remoção de metabólitos com bile aumenta, enquanto não é observado um aumento na concentração no sangue.

Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose compensada do fígado, bem como em pacientes idosos, os parâmetros farmacocinéticos do diclofenaco não mudam. Diklofenak penetra no leite materno.

Quando levado para dentro, absorvido rapidamente do LCD, C_máx atingido após 40 minutos após a admissão e é de 1,3 μg / ml. A concentração no plasma depende linearmente da dose do medicamento administrado. Alterações na farmacocinética no contexto de doses múltiplas não ocorrem. T_1/2 do plasma é de 1 a 2 horas. Sujeito ao intervalo entre as doses, o medicamento não acumula.

Distribuído rapidamente em tecidos e fluidos do corpo. Penetra o fluido sinovial. Nesse caso, C_máx no fluido sinovial é observado 2 a 4 horas depois do que no plasma. T_1/2 do fluido sinovial é de 3 a 6 horas e sua concentração no líquido sinovial após 4 a 6 horas após a administração do medicamento permanece maior que no plasma por mais 12 horas.

Ligação às proteínas da lâmina - cerca de 99% e a maior parte se liga às albuminas.

Metabolizado no fígado. 50% da substância ativa sofre metabolismo durante a “primeira passagem” pelo fígado. O metabolismo ocorre como resultado de hidroxilação e conjugação múltiplas ou únicas. O sistema enzimático P450 CYP2C9 está envolvido no metabolismo do medicamento. A atividade farmacêutica dos metabólitos é menor que a do diclofenaco de potássio.

É derivado principalmente pelos rins. O sistema Cl é de 260 ml / min. Cerca de 60% da dose inserida é descarregada pelos rins na forma de metabólitos e menos de 1% - inalterada; o restante está na forma de metabólitos biliares. A farmacocinética do medicamento não muda dependendo da idade.

Em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina <10 ml / min), o tempo de remoção dos metabólitos com bile aumenta, mas não é observado aumento na concentração sanguínea.

Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose compensada do fígado, os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de pacientes sem doenças hepáticas.

Gesso Voltaren^® pode aumentar o efeito de medicamentos que causam fotossensibilização.

A interação clinicamente significativa com outros medicamentos não é descrita.

Patch de vértice^® pode aumentar o efeito de medicamentos que causam fotossensibilização.

A interação clinicamente significativa com outros medicamentos não é descrita.

Aumenta a concentração de preparações de digoxina, metotrexato, lítio e ciclosporina no plasma. Reduz o efeito dos diuréticos; no contexto de diuréticos que economizam potássio, aumenta o risco de desenvolver hipercalemia; no contexto de anticoagulantes, anti-agregantes e trombolíticos (alteplase, estreptoquinase e ucnase), o risco de sangramento aumenta (mais frequentemente trato gastrointestinal).

Reduz o efeito de pílulas hipotensivas e para dormir. Aumenta a probabilidade de efeitos colaterais de outros PINs e SCSs (sangue do trato gastrointestinal), toxicidade do metotrexato e nefrotoxicidade da ciclosporina.

O ácido acetilsalicílico reduz a concentração de diclofenaco no sangue. O uso simultâneo com paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos do diclofenaco.

Medicamentos hipoglicêmicos - hipo ou hiperglicemia podem ser observados. Com essa combinação de fundos, é necessário o controle do açúcar no sangue.

Cefamandol, cefoperason, cefotetano, ácido valpropérico e tikamicina aumentam a frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia.

A ciclosporina e as preparações de ouro aumentam o efeito do diclofenaco na síntese de GEE nos rins, o que se manifesta por um aumento na nefrotoxicidade.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina aumentam o risco de sangramento do trato gastrointestinal.

O uso simultâneo de etanol, colchicina, corticotropina e produtos de origem animal aumenta o risco de sangramento no trato gastrointestinal.

medicamentos que causam fotossensibilização aumentam o efeito sensibilizante do diclofenaco na radiação UV.

medicamentos que bloqueiam a secreção do canal aumentam a concentração de diclofenaco no plasma, aumentando assim sua toxicidade.

Medicamentos antibacterianos do grupo quinolon - o risco de desenvolver convulsões.

Comprimidos revestidos de açúcar, 12,5 mg

Lítio, digoxina: com o uso simultâneo de diclofenaco, o potássio pode aumentar a concentração de lítio ou digoxina no plasma sanguíneo.

Medicamentos diuréticos e anti-hipertensivos : o diclofenaco de potássio, bem como outras NSAIs, enquanto estiver tomando com agentes diuréticos ou anti-hipertensivos (por exemplo, adrenoblocadores beta, inibidores da APF) pode reduzir a gravidade da ação anti-hipertensiva. O uso simultâneo de diuréticos que economizam potássio pode levar a um aumento no nível de potássio no soro sanguíneo.

VPL e corticosteróides: o uso simultâneo de diclofenaco de potássio e outros AINEs ou corticosteróides do sistema pode aumentar a frequência de ocorrência de fenômenos indesejáveis pelo LCD

Anticoagulantes e inibidores da agregação plaquetária: é necessário cuidado especial, pois com a ingestão simultânea de diclofenaco de potássio com esses medicamentos, o risco de sangramento aumenta.

Medicamentos antidiabéticos : estudos clínicos descobriram que o uso simultâneo de diclofenaco e medicamentos anti-vetiabéticos orais é possível, enquanto a eficácia deste último não muda. No entanto, existem alguns casos de desenvolvimento, hipoglicemia e hiperglicemia, que exigiram uma alteração na dose de medicamentos antidiabéticos durante o uso de diclofenaco de potássio.

Metotrexato: deve-se ter cautela ao nomear uma NSA em menos de 24 horas antes ou depois de tomar metotrexato, t.to. nesses casos, a concentração de metotrexato no sangue pode aumentar e seu efeito tóxico pode aumentar.

Ciclosporina: o efeito do NPVS na síntese de GEE nos rins pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina.

Agentes antibacterianos, derivados da chinolona: existem relatórios separados sobre o desenvolvimento de convulsões em pacientes que receberam simultaneamente derivados da quinolona e NPVS

Antiácidos (por exemplo,. hidróxido de alumínio e magnésio): pode retardar a absorção do diclofenaco de potássio, mas não afeta a quantidade total de medicamento absorvido.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina: terapia concomitante com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (por exemplo,. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) é acompanhado por um risco aumentado de sangramento gastrointestinal.

Interação com produtos alimentares: a taxa de dessorção de potássio diminui quando tomado com alimentos. Por esse motivo, não é recomendável tomar o medicamento durante ou imediatamente após a ingestão.

Comprimidos sem casca, 50 mg

Aumenta a concentração de preparações de digoxina, metotrexato, lítio e ciclosporina no plasma. Reduz o efeito dos diuréticos, no contexto dos diuréticos que economizam potássio, o risco de hipercalemia aumenta, no contexto de anticoagulantes, agentes plaquetários (alteplase, estreptoquinase e ugnase) - o risco de sangramento (mais frequentemente no LCD). Reduz os efeitos de pílulas hipotensas e para dormir.

Aumenta a probabilidade de efeitos colaterais de outras NSAs e SCSs (derramamento de sangue no LCD), toxicidade de metotrexato e nefrotoxicidade da ciclosporina (aumentando a influência do diclofenaco de potássio na síntese de GEE nos rins).

O ácido acetilsalicílico reduz a concentração do medicamento no plasma.

O uso simultâneo com paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nefrotóxicos do diclofenaco de potássio.

Reduz o efeito de medicamentos hipoglicêmicos.

Cefamandol, cefoperason, cefotetano, ácido valpropérico e tikamicina aumentam a frequência de desenvolvimento de hipoprotrombinemia.

Os produtos de ouro aumentam o efeito do diclofenaco de potássio na síntese de GEE nos rins, o que aumenta a nefrotoxicidade.

O uso simultâneo de etanol, colchicina, corticotropina e produtos de origem animal aumenta o risco de sangramento no trato gastrointestinal.

O diclofenaco de potássio aumenta o efeito de medicamentos que causam fotossensibilização.

Os medicamentos que bloqueiam a secreção do canal aumentam a concentração de diclofenaco potássio no plasma, aumentando assim sua toxicidade.