Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 16.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Comprimidos : coberto com casca de filme, branco, oblongo, de marca dupla, sem risco, a inscrição “GX CF1” está gravada em um lado.
O núcleo : de branco a quase branco.
Adultos :
tratamento de vigas (Herpes zoster) (o medicamento ajuda a comprar a síndrome da dor, reduz sua duração e porcentagem de pacientes com dor causada por líquenes cingidos, incluindo neuralgia aguda e pós-herpética);
tratamento de infecções de pele e mucosas causadas por VPG, incluindo primeiro herpes genital detectado e recorrente (Herpes genitalis), bem como herpes labial (Herpes labialis);
prevenção (supressão) de recaídas de infecções de pele e mucosas causadas por WLG, incluindo herpes genital;
prevenção da transmissão do herpes genital a um parceiro saudável quando tomado como terapia de subpressão em combinação com sexo seguro.
Adultos e adolescentes a partir dos 12 anos:
prevenção de infecção por CMV, bem como a reação de rejeição aguda de transplante (em pacientes com transplantes de rim), infecções oportunistas e outras infecções por herpes-vírus (VPG, VVV) após transplante de órgãos.
Dentro, independentemente de comer, beber água.
Adultos
Tratamento com hipopótamos: A dose recomendada é de 1000 mg 3 vezes ao dia durante 7 dias.
Tratamento de infecções causadas por VPG : A dose recomendada para a terapia do episódio é de 500 mg 2 vezes ao dia por 5 dias.
Em casos mais graves de estreia da doença, o tratamento deve começar o mais cedo possível e sua duração pode ser aumentada de 5 para 10 dias. No caso de recidiva, o tratamento deve durar 3 ou 5 dias. Na recaída do GLP, o objetivo do medicamento Valtrex é considerado ideal® no período prodrômico ou imediatamente após o início dos primeiros sintomas da doença. Como alternativa ao tratamento do herpes labial, a nomeação de Valtrex é eficaz® na dose de 2 g 2 vezes ao dia. A segunda dose deve ser tomada aproximadamente 12 horas depois (mas não antes de 6 horas) após a primeira dose. Ao usar este modo de dosagem, a duração do tratamento é de 1 dia. A terapia deve começar com os primeiros sintomas do herpes labial (ou seja,. beliscando, coceira, queimando).
Prevenção (supressão) de recaídas de infecções causadas pelo WLG : em pacientes com imunidade retida, a dose recomendada é de 500 mg 1 vez por dia. Em pacientes com imunodeficiência, a dose recomendada é de 500 mg 2 vezes ao dia.
Prevenção da transmissão do herpes genital a um parceiro saudável : para indivíduos imunocompetentes infectados com recidivas não mais de 9 vezes por ano, a dose recomendada de Valtrex® é de 500 mg uma vez ao dia durante um ano ou mais todos os dias.
Dados sobre a prevenção de infecções em outras populações de pacientes não estão disponíveis.
Adultos e adolescentes com 12 anos ou mais
Prevenção da infecção por CMV após o transplante : a dose recomendada é de 2 g 4 vezes ao dia, atribuída o mais cedo possível, após o transplante.
A dose deve ser reduzida dependendo da depuração da creatinina.
A duração do tratamento é de 90 dias, mas em pacientes com alto risco, o curso do tratamento pode ser prolongado.
Grupos especiais de pacientes
Pacientes com insuficiência renal. Tratamento de vigas e infecções causadas por VPG, prevenção (supressão) de recaída de infecção causada por VPG, prevenção da transmissão do herpes genital a um parceiro saudável : dose de Valtrex® recomenda-se reduzir em pacientes com uma diminuição significativa da função renal (ver. tabela 1). Nesses pacientes, a hidratação adequada deve ser mantida.
Experiência com o uso do medicamento Valtrex® em crianças com valores de creatinina Cl inferiores a 50 ml / min / 1,73 m2 não.
Quadro 1
Mostrando | Cl creatinina, ml / min | Dose da droga Valtrex® |
Hipopentes (Herpes zoster) | 15-30 | 1 g 2 vezes ao dia |
menos de 15 | ||
Tratamento da infecção causada por VPG (de acordo com o esquema 500 mg 2 vezes ao dia) | menos de 15 | 500 mg 1 vez por dia |
Tratamento do herpes labial (de acordo com o esquema 2 g 2 vezes ao dia) | 31-49 | 1 g 2 vezes ao dia |
15-30 | 500 mg 2 vezes ao dia | |
menos de 15 | 500 mg 1 vez por dia | |
Prevenção (supressão) de recaídas de infecções causadas pelo WLG | ||
Pacientes com imunidade normal | menos de 15 | 250 mg 1 vez por dia |
Pacientes com imunidade reduzida | menos de 15 | 500 mg 1 vez por dia |
Reduzir o risco de transmissão do herpes genital | menos de 15 | 250 mg 1 vez por dia |
Os pacientes em hemodiálise são aconselhados a usar Waltrex® imediatamente após o final da sessão de hemodiálise na mesma dose que os pacientes com Cl creatinina inferior a 15 ml / min.
Prevenção da infecção por CMV após o transplante : Modo de destino de drogas Valtrex® em pacientes com insuficiência renal, ele deve ser instalado de acordo com a tabela 2 abaixo.
Quadro 2
Cl creatinina, ml / min | Dose da droga Valtrex® |
75 ou mais | 2 g 4 vezes ao dia |
de 50 a menos de 75 | 1,5 g 4 vezes ao dia |
de 25 a menos de 50 | 1,5 g 3 vezes ao dia |
de 10 a menos de 25 | 1,5 g 2 vezes ao dia |
menos de 10 ou diálise1 | 1,5 g 1 vez por dia |
1 Nos pacientes em hemodiálise, o medicamento Valtrex® deve ser nomeado após o final da sessão de hemodiálise.
Muitas vezes, é necessário determinar a depuração da creatinina, especialmente no momento em que a função dos rins muda rapidamente, por exemplo, imediatamente após o transplante ou implantação, enquanto a dose do medicamento Valtrex® ajustado de acordo com os indicadores de depuração da creatinina.
Pacientes com insuficiência hepática. Em pacientes adultos com insuficiência hepática de gravidade leve ou moderada com função sintética retida, correção da dose do medicamento Valtrex® não requerido. Os dados farmacocinéticos em pacientes adultos com insuficiência hepática grave (cirrose descompensada), função hepática sintética comprometida e presença de anastomoses portocaval também não indicam a necessidade de ajustar a dose de Valtrex®no entanto, a experiência clínica com essa patologia é limitada.
Crianças menores de 12 anos. Não há dados sobre o uso do medicamento Valtrex® em crianças.
Pacientes idosos. A correção da dose não é necessária, com exceção de uma violação significativa da função dos rins. O equilíbrio adequado de água-eletrolito deve ser mantido.
hipersensibilidade ao valaciklvir, aciclovir ou qualquer outro componente do medicamento;
infância até 12 anos de idade com prevenção de infecção por CMV após transplante;
infância até 18 anos para todas as outras indicações (devido a dados insuficientes sobre estudos clínicos para a faixa etária especificada).
Com cautela : pacientes com insuficiência renal; pacientes com formas clinicamente expressas de infecção pelo HIV; ingestão simultânea de medicamentos nefrotóxicos.
As reações indesejadas são listadas abaixo, de acordo com a classificação pelos principais sistemas e órgãos e a frequência da ocorrência, que foi definida da seguinte forma: muitas vezes - ≥1 / 10; frequentemente - ≥1 / 100 e <1/10; com pouca frequência - ≥1 / 1000 e <1/1000; raramente -1/1000 e <1/10000000;.
Dados de pesquisa clínica
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça.
Do lado do LCD: frequentemente - náusea.
Dados de pesquisa de pós-comercialização
Do sistema sanguíneo e dos órgãos formadores de sangue: muito raramente - leucopenia, trombocitopenia. Principalmente leucopenia foi observada em pacientes com imunidade reduzida.
Do lado do sistema imunológico : muito raramente - anafilaxia.
Do sistema nervoso e da psique : raramente - tontura, confusão, alucinações, opressão da consciência; muito raramente - agitação, tremor, ataxia, disartria, sintomas psicóticos, cãibras, encefalopatia, coma. Os sintomas listados acima são principalmente reversíveis e geralmente são observados em pacientes com insuficiência renal ou contra outras condições predisponentes. Em pacientes adultos com um órgão transplantado que recebe altas doses (8 g por dia) do medicamento Valtrex® para a prevenção da infecção por CMV, as reações neurológicas se desenvolvem com mais frequência do que quando se toma doses mais baixas.
Do sistema respiratório e dos órgãos do mediastino: com pouca frequência - falta de ar.
Do lado do LCD: raramente - desconforto no estômago, vômitos, diarréia.
Do fígado e trato biliar: muito raramente - distúrbios reversíveis de amostras funcionais de fígado, que às vezes são consideradas manifestações de hepatite.
Da pele e gordura subcutânea: raramente - erupções cutâneas, incluindo manifestações de fotosensibilidade; raramente - coceira; muito raramente - urticária, inchaço angioneurótico.
Do sistema urinário : função renal raramente comprometida; muito raramente - insuficiência renal aguda, cólica renal. Uma cólica renal pode estar associada a insuficiência renal.
De outros: em pacientes com distúrbios graves de imunidade, especialmente em pacientes adultos com um estágio abrangente de infecção pelo HIV, recebendo altas doses de valaciklivir (8 g por dia) por um longo período de tempo, houve casos de insuficiência renal, anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia (às vezes em combinação). Complicações semelhantes foram observadas em pacientes com as mesmas doenças subjacentes e / ou concomitantes, mas não recebendo valaciklovir.
Sintomas : insuficiência renal aguda e distúrbios neurológicos, incluindo confusão, alucinações, agitação, opressão da consciência e a quem, além de náusea e vômito, foram observados em pacientes que receberam doses de valatsiklovir superiores às recomendadas. Condições semelhantes foram mais frequentemente observadas em pacientes com insuficiência renal e pacientes idosos que receberam excessos repetidos das doses recomendadas de valaciklovir devido ao não cumprimento do regime de dosagem.
Tratamento: os pacientes devem ser monitorados de perto. A hemodiálise contribui muito para a remoção do aciclovir do sangue e pode ser considerada um método de escolha ao conduzir pacientes com uma overdose do medicamento Valtrex®.
O valaciklovir é um agente antiviral, é um éster complexo de L-valina do aciclovir. Atziklovir é um análogo do nucleosídeo de purina (guanina).
No corpo humano, o valaciklovir se transforma rápida e completamente em aciclovir e valina, sob a influência da enzima valatsiklovydrolase. Atsiklovir possui in vitro atividade inibidora específica contra vírus simples do herpes (VPG) do 1o e 2o tipos, vírus da varicela e herpes cingido (VZV - vírus da varicela-zoster, Vírus Varicella zoster), CMV, vírus Epstein-Barr (WEB) e sexto tipo de vírus do herpes humano. O aciklovir inibe a síntese do DNA viral imediatamente após a fosforilação e se transforma em uma forma ativa - o aciclovirtrifosfato.
O primeiro estágio da fosforilação requer a atividade de enzimas virusspecíficas. Para VPG, VZV e VEB, essa enzima é a timidininase viral, presente nas células afetadas pelo vírus. A seletividade parcial da fosforilização é mantida pelo CMV e é mediada pelo produto do gene da fosfotransferase UL97. A ativação do aciclovir por uma enzima viral específica explica em grande parte sua seletividade.
O processo de fosforilação do aciclovir (transformando de mono- em trifosfato) termina com as cinases celulares. O aciklovirtrifosfato inibe competitivamente a DNA polimerase viral e, sendo um análogo do nucleosídeo, é incorporado ao DNA viral, o que leva à ruptura ligada da cadeia, ao término da síntese de DNA e, portanto, ao bloqueio da replicação do vírus.
Em pacientes com imunidade preservada de VPG e VVV com sensibilidade reduzida ao valaciklovir, eles são extremamente raros, mas às vezes podem ser encontrados em pacientes com distúrbios graves de imunidade, por exemplo, transplante de medula óssea, em quimioterapia para neoplasias malignas e pessoas infectadas pelo HIV.
A resistência é geralmente devida à escassez de timidinkinase, o que leva a uma disseminação excessiva do vírus no corpo hospedeiro. Às vezes, a diminuição da sensibilidade ao aciclovir se deve ao aparecimento de cepas do vírus, violando a estrutura da timidinkinase viral ou da polimerase de DNA. A virulência dessas variedades do vírus se assemelha a uma cepa selvagem em sua natureza.
Sucção
Depois de entrar, o valaciklovir é bem absorvido pelo LCD, transformando-se rápida e quase completamente em aciclovir e valine. Esta conversão é catalisada por uma enzima hepática com valaciklovirhidralase. Após uma ingestão única de valaciklovir na dose de 250–2000 mg, a média Cmáx o aciclovir no plasma em voluntários saudáveis com função renal normal é de 10 a 37 μmol / L (2,2 a 8,3 μg / ml) e o T médiomáx - 1-2 horas. Ao tomar valaciklovir na dose de 1000 mg, a biodisponibilidade do aciclovir é de 54% e não depende de comer. Cmáx o valaciklovir plasmático é apenas 4% da concentração de aciclovir, a média Tmáx valaciklovir no plasma - 30 a 100 minutos após tomar uma dose, o limite da determinação quantitativa de valaciklvir no plasma é atingido 3 horas antes. O valaciklovir e o aciclovir têm parâmetros farmacocinéticos semelhantes após serem tomados para dentro.
Distribuição
O grau de ligação do valaciklovir com proteínas plasmáticas é muito baixo (apenas 15%).
A conclusão
Em pacientes com função renal normal, T1/2 o aciclovir plasmático após tomar valaciklovir é de cerca de 3 horas e, em pacientes com estágio final de insuficiência renal, o T médio1/2 cerca de 14:00. O valaciklovir é excretado do corpo pelos rins, principalmente na forma de um aciclovir (dose superior a 80%) e um metabolito de um aciclovir de 9-carboximetoximetilguanina, menos de 1% do valaciklovir é eliminado inalterado.
Grupos especiais de pacientes
A farmacocinética do valaciklovir e do aciklovir não muda significativamente em pacientes infectados com VPG e VV
No final da gravidez, o equilíbrio da AUC diariamente após tomar 1000 mg de valaciklovir foi aproximadamente 2 vezes maior que o do uso de aciclovir na dose de 1200 mg / dia.
Em pacientes infectados pelo HIV, os parâmetros farmacocinéticos do aciclovir após serem tomados dentro do valaciklovir na dose de 1000 ou 2000 mg são comparáveis aos observados em voluntários saudáveis.
Para os receptores de transplantes que receberam valaciklovir na dose de 2000 mg 4 vezes ao dia, Cmáx o aciclovir foi comparável ou excedeu a concentração observada em voluntários saudáveis após tomar as mesmas doses, enquanto a AUC per diem foi significativamente maior.
- Antivírus [Visible (excluindo HIV) significa]
Interações clinicamente significativas não são estabelecidas.
O aciklovir é excretado pelos rins, principalmente em sua forma inalterada, através da secreção renal ativa. O uso combinado de drogas com esse mecanismo de excreção pode levar a um aumento na concentração de aciclovir no plasma.
Após a nomeação do medicamento Valtrex® na dose de 1 g, cimetidina e probenecida, que são exibidas da mesma maneira que o medicamento Waltrex®aumentar o aciclovir da AUC, etc. reduzir sua depuração renal. No entanto, devido ao amplo índice terapêutico do aciclovir, a correção da dose do medicamento Valtrex® neste caso não é necessário.
Deve-se tomar cuidado no caso do uso simultâneo do medicamento Waltrex® em doses mais altas (4 g / dia e acima) e medicamentos que competem com o aciclovir pelo caminho da retirada, t.to. existe uma ameaça potencial de aumento da concentração plasmática de um ou ambos os medicamentos ou seus metabólitos. Foi observado um aumento no aciclovir da AUC e no metabólito inativo do mofetil micofenolato, um medicamento imunossupressor usado no transplante, enquanto usava esses medicamentos.
Também deve-se tomar cuidado (monitorando a função renal) ao combinar Valtrex® em doses mais altas (4 g / dia e acima) com medicamentos que afetam outras funções renais (por exemplo,. ciclosporina, taxolimus).
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade do medicamento Valtrex®3 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Comprimidos revestidos com uma concha de filme | 1 mesa. |
substância ativa : | |
cloridrato de valaciklovir | 556 mg |
(em termos de valaciklvir - 500 mg) | |
substâncias auxiliares : MCC - 70 mg; crospovidon - 28 mg; Vedon K90 - 22 mg; estearato de magnésio - 4 mg; dióxido de silício coloidal - 2 mg | |
concha de filme: Opadry YS-1-18043 branco (hipromelose - 9,48 mg, dióxido de titânio - 3,26 mg, macrogol 400 - 1,12 mg, polissorbat 80 - 0,14 mg) - cerca de 14 mg | |
polimento: Cera Karnaubsky - cerca de 0,016 mg | |
tinta para impressão: azul diamante, 5312 (FT203) - cerca de 0,07 mc |
Comprimidos revestidos com uma concha de filme, 500 mg. Em blisters de PVC / folha de alumínio de 10 peças. 1 blister em um pacote de papelão.
Em blisters de PVC / folha de alumínio de 6 peças. 7 bolhas em um pacote de papelão.
Dados sobre o uso do medicamento Valtrex® durante a gravidez não é suficiente. O medicamento deve ser usado durante a gravidez somente se o benefício potencial para a mãe exceder o risco potencial para o feto.
Dados sobre registros de registro dos resultados da gravidez em mulheres que tomam Waltrex® ou outros medicamentos que contenham aciclovir (o aciklovir é um metabolito ativo do medicamento Valtrex®), não revelou um aumento no número de defeitos congênitos em seus filhos em comparação com a população em geral. Como o registro inclui um pequeno número de mulheres que tomaram valaciklovir durante a gravidez, não é possível tirar conclusões confiáveis e definidas sobre a segurança do valaciklvir durante a gravidez.
O atsiklovir, o principal metabolito do valatsiklovira, é excretado com leite materno. Após a nomeação de um valaciklovir na dose de 500 mg em Cmáx o aciclovir no leite materno foi 0,5–2,3 vezes (em média 1,4 vezes) superior às concentrações correspondentes de aciclovir no plasma sanguíneo da mãe. A concentração média de aciclovir no leite materno foi de 2,24 μg / ml (9,95 μmol / L). Quando uma mãe toma um valaciklovir na dose de 500 mg 2 vezes ao dia, a criança é exposta à mesma exposição ao aciclovir que quando tomada dentro de uma dose de cerca de 0,61 mg / kg / dia. T1/2 o aciclovir do leite materno é o mesmo que no plasma sanguíneo.
O valaciklovir, na sua forma inalterada, não foi definido no plasma ou no leite materno da mãe, a urina da criança.
A droga é Waltrex® deve ser designado com cautela para mulheres que amamentam.
De acordo com a receita.
Em pacientes em risco de desidratação, especialmente em pacientes idosos, é necessário garantir a reposição adequada de líquidos.
Como o aciclovir é excretado pelos rins, a dose de Valtrex® deve ser ajustado dependendo do grau de violação da função renal. Em pacientes com insuficiência renal, há um risco aumentado de desenvolver complicações neurológicas, esses pacientes precisam ser cuidadosamente monitorados. Como regra, essas reações são principalmente reversíveis após a abolição da droga.
Não há dados sobre o uso do medicamento Valtrex® em doses elevadas (4 g / dia e mais) em pacientes com doença hepática, doses tão altas de Valtrex® eles devem ser designados com cautela. Estudos especiais sobre os efeitos do medicamento Valtrex® durante o transplante do fígado não foram realizados. No entanto, foi demonstrado que o profilático na / na nomeação de aciclovir em altas doses reduz as manifestações de infecção por CMV.
Terapia supersressiva com Valtrex® reduz o risco de transmissão do herpes genital, mas não exclui completamente o risco de infecção e não leva à cura completa. Terapia com Waltrex® recomendado em combinação com sexo seguro.
Impacto na capacidade de dirigir veículos ou trabalhar com mecanismos. É necessário levar em consideração a condição clínica do paciente e o perfil das reações laterais do valaciklovir ao avaliar a capacidade do paciente de dirigir um carro ou mover mecanismos.
- A60 Infecção viral herpética anogênica [herpes simplex]
- B00 Infecções causadas pelo simples vírus do herpes [herpes simplex]
- B00.8 Outras formas de infecções herpéticas
- B02 Líquen de correia [herpes zoster]
- Doença do citomegalovírus B25
- B99 Outras doenças infecciosas
- G53.0. Neuralgia após líquen cingido (B02.2+)
- M79.2. Neuralgia e insegura dos não especificados
- R52.9 A dor não é especificada
- T86.1. Morte e rejeição de transplante de rim
- Z94 Disponibilidade de órgão e tecido transplantados
However, we will provide data for each active ingredient