Ursodez

Cápsulas de gelatina opacas e sólidas, tamanho No. 00; estojo branco com tampa laranja.

O conteúdo das cápsulas - pó granular e grânulos de cor branca ou quase branca.

dissolução de pedras de colesterol pequenas e médias com uma vesícula biliar em funcionamento;

cirrose biliar primária na ausência de sinais de descompensação (terapia sintomática);

hepatite crônica de várias gênesis;

colangite esclerosante primária;

fibrose cística (mukovizidose);

estetohepatita não alcoólica;

doença do álcool no fígado;

discinesia de faixas líderes da bílis.

Dentro.

Dissolução de cálculos biliares de colesterol

A dose recomendada (aproximada) é de 10 mg de UDHK por 1 kg / dia. O medicamento deve ser tomado diariamente à noite, antes de dormir (as cápsulas não são mastigadas), bebendo com uma pequena quantidade de líquido.

Para a dissolução de cálculos biliares geralmente requer 6 a 24 meses. Se após 12 meses de tratamento o tamanho das pedras não diminuir, o tratamento deve ser interrompido.

A eficácia do tratamento deve ser avaliada a cada 6 meses com ultrassom ou raio-x. Uma pesquisa intermediária deve avaliar se ocorreu deslocamento de pedra no período passado. Em caso de meia, o tratamento deve ser interrompido.

Para a prevenção de coleliose repetida, a preparação é recomendada por vários meses após a dissolução das pedras.

Tratamento sintomático da cirrose biliar primária

A dose diária depende da massa do corpo e é de 1 a 3 cápsulas. (500 mg) (aproximadamente de 10 a 15 mg de UDHK por 1 kg) em 2-3 doses dos primeiros 3 meses de tratamento. Depois de melhorar o desempenho funcional do fígado, a dose diária pode ser usada 1 vez à noite. A duração do curso do tratamento não é limitada. Em casos raros, os sintomas clínicos podem piorar no início do tratamento (a coceira pode aumentar). Nesse caso, você deve reduzir a dose diária (até 250 mg) e aumentá-la gradualmente (aumentando a dose diária semanalmente) até que o regime de dosagem recomendado seja alcançado.

Hepatite crônica de várias gênese, estetapohepatita não alcoólica e doença hepática alcoólica

A dose média diária é de 10 a 15 mg de UDHK por 1 kg em 2-3 doses. A duração da terapia é de 6 a 12 meses ou mais.

Colangite esclerosante primária

12–15 mg / kg / dia (até 20 mg / kg) em 2–3 doses. Duração do uso - de 6 meses a vários anos.

Fibrose cística (mukovizidose)

20-30 mg / kg / dia na recepção 2-3. Duração do uso - de 6 meses a vários anos.

Diskinesia de faixas líderes da bílis

A dose média diária é de 10 mg de UDHK por 1 kg em 2 doses por 2 semanas a 2 meses. Se necessário, o curso do tratamento deve ser repetido.

O modo de dosagem é determinado pelo médico.

Cálculo da quantidade diária de cápsulas, dependendo do peso corporal do paciente e da dose recomendada do medicamento em 1 kg

Crianças a partir dos 3 anos de idade

A dose é selecionada individualmente (com base em 10 a 20 mg / kg).

hipersensibilidade aos componentes do medicamento ou de outros ácidos biliares;

cálculos biliares positivos para raios X (alto cálcio);

redução prejudicada da bexiga e do fluxo de galha;

oclusão de caminhos biliares;

episódios frequentes de cólica;

cirrose hepática na fase de descompensação;

insuficiência hepática pronunciada;

insuficiência renal pronunciada;

portoenterostomia executada sem sucesso ou casos de falta de restauração da vazão biliar normal em crianças com atresia de caminhos líderes da bílis;

infância até 3 anos (para formas de dosagem sólidas).

Com cautela : doença de cálculos biliares; doenças hepáticas colestáticas (ver. "Instruções especiais").

Crianças menores de 3 anos, bem como pacientes com dificuldade em engolir formas de dosagem sólidas, são aconselhados a usar medicamentos UDHK na forma de suspensão.

O medicamento é contra-indicado durante a gravidez e a amamentação.

Diarréia, náusea, dor na região epigástrica e hipocôndrio direito, calcinação de cálculos biliares, aumento da atividade das transaminases hepáticas, reações alérgicas.

No tratamento da cirrose biliar primária, pode-se observar descompensação transitória da cirrose, que desaparece após a abolição da droga.

Não foram identificados casos de overdose.

Tratamento: sintomático.

Hepatoprotetor, também tem um efeito diurético. Reduz a síntese de Xs no fígado, a absorção de Xs no intestino e a concentração na bílis, aumenta a solubilidade de Xs no sistema de reprodução de bile, estimula a formação e seleção de bile. Reduz a litogenicidade da bílis, aumenta o conteúdo de ácidos biliares; causa um aumento na secreção gástrica e pancreática, aumenta a atividade da lipase e tem um efeito hipoglicêmico. Causa dissolução parcial ou completa de pedras de colesterol durante o uso de enteral, reduz a saturação da bílis Xs, o que ajuda a mobilizar Xs a partir de cálculos biliares. Tem um efeito imunomodulador, afeta as reações imunológicas no fígado: reduz a expressão de alguns antígenos na membrana dos hepatócitos, afeta a quantidade de linfócitos T, a formação de IL-2 e reduz o número de eosinófilos.

O UDHK é absorvido no intestino delgado devido à difusão passiva (cerca de 90%) e no ilíaco - através do transporte ativo. Após ser tomado em dose única (500 mg) C_máx no soro sanguíneo após 30, 60, 90 min é 3,8; 5,5; 3,7 mmol / l, respectivamente. A conexão com proteínas plasmáticas é alta (até 96-99%). Penetra na barreira placentária. Com a ingestão sistemática de UDHK, o principal ácido biliar do soro sanguíneo se torna (48% do ácido biliar total). O efeito terapêutico do medicamento depende da concentração de UDHK na bílis.

Metabolizado no fígado (cliente na passagem inicial pelo fígado) em conjugados de taurina e glicina. Os conjugados resultantes são secretados na bílis. Cerca de 50 a 70% da dose total é descarregada no intestino. Uma pequena quantidade de UDHK não complicada entra no cólon, onde é dividida por bactérias (7-desidroxiladas); o ácido litocólico resultante é parcialmente absorvido pelo cólon, mas sulfatado no fígado e rapidamente excretado na forma de conjugado sulfolitocolillicina ou sulfolitocoliticina.

• Hepatoprotetor [Hepatoprotetores]
• Hepatoprotetor [Produtos duros e preparações biliares]

Colestramina, colestipol e antiácidos contendo hidróxido de alumínio ou muctite (óxido de alumínio) reduzem a absorção de UDHK no intestino e, assim, reduzem sua absorção e eficiência. Se o uso de medicamentos contendo pelo menos uma dessas substâncias ainda for necessário, eles devem ser tomados pelo menos 2 horas antes de tomar o medicamento Ursodes^®.

UDHK pode aumentar a absorção de ciclosporina do intestino. Portanto, em pacientes em uso de ciclosporina, o médico deve verificar a concentração de ciclosporina no sangue e ajustar sua dose, se necessário.

Em alguns casos, Ursodes^® pode reduzir a sucção de ciprofloxacina.

Medicamentos hipolipidêmicos (especialmente clofibrato), estrogênio, neomicina ou progestinas aumentam a saturação da bílis Xs e podem reduzir a capacidade de dissolver nódulos biliares de colesterol.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.

Cápsulas, 500 mg. 10 caps cada. na embalagem das células de contorno. 30, 50 caps cada. lata de polímero ou disquete de polímero.

Cada frasco, frasco ou 1, 3, 5 pacotes de células de contorno são colocados em um pacote de papelão.

De acordo com a receita.

Tomando a droga Ursodes^® deve ser realizado sob a supervisão de um médico. Durante os primeiros 3 meses de tratamento, os indicadores funcionais do fígado (transaminase, SHF e GGTP) no soro sanguíneo devem ser monitorados a cada 4 semanas e a cada 3 meses.

O monitoramento desses parâmetros permite identificar a função hepática comprometida nos estágios iniciais. Isso também se aplica a pacientes nos estágios finais da cirrose biliar primária. Além disso, é tão possível determinar rapidamente se um paciente com cirrose biliar primária reage ao tratamento.

Dissolução de cálculos biliares de colesterol. Para avaliar o progresso no tratamento e detectar oportunamente sinais de calcinose de pedras, a vesícula biliar deve ser visualizada (colecistografia peroral) com um exame de escurecimento na posição de pé e deitado nas costas (UZI) 6 a 10 meses após o início do estudo. Se a bexiga não puder ser visualizada em raios-x ou em casos de calcinose de pedra, contração fraca da bexiga ou convulsões frequentes de cólicas, preparação de Ursodes^® não deve ser aplicado.

Tratamento de pacientes nos estágios finais da cirrose biliar primária. Casos de descompensação da cirrose hepática foram extremamente raros. Após a interrupção da terapia, observou-se regressão das manifestações de descompensação.

Terapia a longo prazo com altas doses de UDHK (28–30 mg / kg / dia) pode levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais graves em pacientes com colangite esclerótica primária. Em pacientes com diarréia, a dose do medicamento deve ser reduzida. Com diarréia generalizada, o tratamento deve ser interrompido.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e gerenciar mecanismos. Não detectado.

• E84.8 Fibrose cística com outras manifestações
• K70 Doença hepática alcoólica
• K73.9 Hepatite crônica não especificada
• K74.3 Biliarose primária
• K76.0. Degeneração hepática gordurosa não classificada em outras posições
• Doença de cálculos biliares K80 [colelitease]
• K82.8.0 * Discinesia da bexiga e da vesícula biliar
• K83.0 Holangit