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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 13.06.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Pelo tratamento do episódio depressivo maior sem melancolia.
Tranylcypromine (Tranylcypromine) deve ser usado em pacientes adultos que podem ser supervisionados de perto. Raramente deve ser o primeiro medicamento antidepressivo administrado. Em vez disso, o medicamento é adequado para pacientes que não responderam aos medicamentos mais comumente administrados para depressão.
A eficácia da Tranylcypromine (Tranylcypromine) foi estabelecida em pacientes ambulatoriais adultos, a maioria dos quais apresentava uma doença depressiva que corresponderia ao diagnóstico de Episódio Depressivo Maior Sem Melancolia. Conforme descrito no Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Americana de Psiquiatria, terceira edição (DSM III) O episódio depressivo maior implica um destaque e relativamente persistente (quase todos os dias por pelo menos 2 semanas) humor deprimido ou disfórico que geralmente interfere no funcionamento diário e inclui pelo menos 4 dos 8 sintomas a seguir: alteração no apetite, mudança de sono, agitação psicomotor ou retardo, perda de interesse em atividades habituais ou diminuição do desejo sexual, aumento da fatigabilidade, sentimentos de culpa ou inutilidade, pensamento lento ou concentração prejudicada, e ideação ou tentativas suicidas.
A eficácia da Tranylcypromine (Tranylcypromine) em pacientes que atendem aos critérios do Episódio Depressivo Maior com Melancholia (características endógenas) não foi estabelecida.
Resumo das contra-indicações
Tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser administrado em combinação com nenhum dos seguintes: inibidores da MAO ou derivados da dibenzazepina; simpatomiméticos (incluindo anfetaminas) alguns depressivos do sistema nervoso central (incluindo narcóticos e álcool) anti-hipertensivo, diurético, anti-histamínico, sedativo, ou drogas anestésicas; bupropiona HCl; buspirona HCl; dextrometorfano; queijo ou outros alimentos com alto teor de tiramina; ou quantidades excessivas de cafeína.
Tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser administrado a nenhum paciente com defeito cerebrovascular confirmado ou suspeito ou a qualquer paciente com doença cardiovascular, hipertensão ou histórico de dor de cabeça.
Tranylcypromine é usado para tratar certos tipos de depressão. Pertence ao grupo de medicamentos chamados inibidores da monoamina oxidase (MAOI). A tranylcypromine funciona bloqueando a ação de uma substância química conhecida como monoamina oxidase (MAO) no sistema nervoso.
Embora a Tranylcypromine seja muito eficaz para certos pacientes, ela também pode causar algumas reações indesejadas se for tomada de maneira errada. É muito importante evitar certos alimentos, bebidas e medicamentos enquanto estiver usando Tranylcypromine. O seu médico pode fornecer uma lista como um lembrete de quais produtos você deve evitar.
A Tranylcypromine está disponível apenas com a receita do seu médico.
Dose usual de adultos para depressão
Episódio Depressivo Maior Sem Melancolia:
Dose inicial: 10 mg por via oral duas vezes ao dia
Dose de manutenção: Geralmente 30 mg / dia em doses divididas é eficaz; no entanto, a dosagem deve ser ajustada às necessidades individuais
Melhoria deve ser observada dentro de 48 horas a 3 semanas após o início da terapia. Se não houver sinais de melhora após 2 semanas, a dose poderá ser aumentada em 10 mg / dia em intervalos de 1 a 3 semanas, até um máximo de 60 mg / dia.
Ajustes renais da dose
O fabricante recomenda cautela ao administrar este medicamento a pacientes com insuficiência renal.
Ajustes da dose do fígado
O uso de Tranylcypromine é contra-indicado em pacientes com histórico de doença hepática e em pacientes com testes anormais da função hepática.
Ajustes de dose
Se o paciente estiver sendo transferido para Tranylcypromine de outro inibidor da monoamina oxidase ou de uma entidade relacionada à dibenzazepina (por exemplo,., antidepressivos tricíclicos), um intervalo sem medicação de pelo menos uma semana deve ser permitido; a Tranylcypromine deve ser iniciada com metade da dose inicial normal durante pelo menos a primeira semana de terapia.
Precauções
Crianças, adolescentes e adultos jovens (18 a 24 anos) com transtorno depressivo maior e outros transtornos psiquiátricos podem estar em risco aumentado de pensamento suicida e suicídio com uso de antidepressivos. Esse risco deve ser equilibrado com a necessidade clínica ao considerar o uso de Tranylcypromine ou qualquer outro antidepressivo em uma criança, adolescente ou adulto jovem. Todos os pacientes que são tratados com antidepressivos para qualquer indicação devem ser monitorados adequadamente e observados de perto quanto a piora clínica, suicídio ou alterações incomuns no comportamento, principalmente durante os primeiros meses de tratamento ou quando a dose aumenta ou diminui. A interrupção ou modificação da terapia medicamentosa atual deve ser considerada em pacientes cuja depressão é persistentemente pior, ou que estejam com suicídio ou sintomas emergentes que possam ser precursores do agravamento da depressão ou da suicídio (particularmente se os sintomas forem graves, abrupto no início, ou não faziam parte dos sintomas apresentados). As prescrições para Tranylcypromine e outras drogas psicotrópicas devem ser escritas para a menor quantidade possível, a fim de reduzir o risco de uma tentativa de overdose. Os profissionais de saúde devem instruir os pacientes, suas famílias e seus cuidadores a estarem alertas para o surgimento de agitação, irritabilidade e outros sintomas, bem como o surgimento de suicídio e agravamento da depressão, e a relatar esses sintomas imediatamente ao seu médico.
A tranylcypromine não é aprovada para o tratamento do transtorno bipolar. Os pacientes devem ser adequadamente rastreados para determinar se estão em risco de transtorno bipolar antes de iniciar o tratamento com Tranylcypromine, para que possam ser monitorados adequadamente durante o tratamento. Essa triagem deve incluir um histórico psiquiátrico detalhado, incluindo um histórico familiar de suicídio, transtorno bipolar e depressão.
O uso de Tranylcypromine é contra-indicado em pacientes com histórico de doença hepática e em pacientes com testes anormais da função hepática. A tranylcypromine aumenta as aminas prensadoras e é contra-indicada em pacientes com doença cardiovascular, hipertensão, histórico de dores de cabeça graves ou frequentes ou defeito cerebrovascular confirmado ou suspeito. A tranylcypromine também é contra-indicada em pacientes com feocromocitoma, uma vez que esses tumores secretam substâncias prensadoras.
A tranylcypromine é contra-indicada em combinação com inibidores da monoamina oxidase (MAO) ou com entidades relacionadas à dibenzazepina. A tranylcypromine não deve ser administrada em conjunto ou em rápida sucessão com outros inibidores da MAO ou entidades relacionadas à dibenzazepina (por exemplo,., antidepressivos tricíclicos, ciclobenzaprina, carbamazepina) porque a administração concomitante pode levar a crises hipertensas ou convulsões convulsivas graves. Pelo menos 7 a 14 dias devem decorrer entre a descontinuação da terapia com Tranylcypromine e o início do tratamento com esses medicamentos e vice-versa.
A administração concomitante de um inibidor da MAO e bupropiona é contra-indicada. Pelo menos 14 dias devem decorrer entre a descontinuação de um inibidor da MAO e o início do tratamento com bupropiona.
A tranylcypromine é contra-indicada em combinação com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (SNRI). Os ISRS e os SNRIs não devem ser utilizados no prazo de 14 dias após a interrupção do tratamento com um inibidor da MAO. Pacientes previamente tratados com fluoxetina devem interromper o medicamento por um período mínimo de 5 semanas antes de iniciar o tratamento com Tranylcypromine. Pelo menos 2 semanas devem ser permitidas após a interrupção da sertralina ou paroxetina antes de iniciar um inibidor da MAO. Os pacientes que interromperem um SNRI devem esperar pelo menos 1 semana antes de iniciar um inibidor da MAO.
A tranylcypromine é contra-indicada em combinação com a buspirona. Pelo menos 10 dias devem decorrer entre a descontinuação da terapia com Tranylcypromine e o início da buspirona.
A tranylcypromine é contra-indicada em combinação com simpatomiméticos, incluindo anfetaminas que podem ser encontradas em muitas preparações à base de plantas, bem como medicamentos vendidos sem receita, como frio, febre do feno ou preparações para redução de peso que contêm vasoconstritores. O uso de simpatomiméticos e outros medicamentos, como guanetidina, metildopa, reserpina, dopamina, levodopa e triptofano com Tranylcypromine, pode precipitar hipertensão, dor de cabeça e sintomas relacionados. Hemorragia cerebral também pode ocorrer. Foi relatado que a combinação de inibidores da MAO e triptofano causa síndromes comportamentais e neurológicas.
A tranylcypromine é contra-indicada em combinação com a meperidina. A meperidina não deve ser usada concomitantemente com inibidores da MAO ou dentro de 2 ou 3 semanas após a terapia com inibidores da MAO. Reações graves (incluindo coma, hipertensão ou hipotensão grave, depressão respiratória grave, convulsões, hiperpirexia maligna, excitação, colapso vascular periférico e morte) foram relatadas com o uso concomitante.
A tranylcypromine é contra-indicada em combinação com dextrometorfano. Breves episódios de psicose ou comportamento bizarro foram relatados com a combinação de inibidores da MAO e dextrometorfano.
A tranylcypromine é contra-indicada em combinação com queijo ou outros alimentos com alto teor de tiramina. Uma reação hipertensiva grave e às vezes fatal pode ocorrer quando quantidades excessivas de tiramina são consumidas em conjunto com Tranylcypromine ou dentro de 2 semanas após a interrupção do tratamento. Alimentos com alto teor de tiramina e que podem ter sido relatados para induzir uma reação hipertensiva grave quando consumidos com Tranylcypromine incluem todos os queijos amadurecidos ou envelhecidos; todos envelhecidos, curado, ou carne fermentada, Peixe, ou aves; todos os produtos fermentados de soja; chucrute; vantajosas ou vagens de feijão; casca de banana (mas não a polpa) extratos de levedura concentrados; e todas as cervejas de sapateado / calado (algumas cervejas engarrafadas, incluindo cerveja não alcoólica, também pode representar um risco). Os pacientes devem minimizar ou evitar todo o uso de bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar Tranylcypromine. Os pacientes devem ser instruídos a comprar e comer apenas alimentos frescos ou aqueles que foram adequadamente congelados, devem evitar comer alimentos sem ter certeza das condições de armazenamento ou frescura e devem ser cautelosos com alimentos de idade ou composição desconhecida, mesmo que refrigerados.
Crise hipertensiva (às vezes fatal) é a reação mais importante associada à terapia com Tranylcypromine e é caracterizada por alguns ou todos os seguintes sintomas: dor de cabeça occipital que pode irradiar frontalmente, palpitação, rigidez ou dor no pescoço, náusea ou vômito, suando (às vezes com febre e às vezes com frio, pele úmida) dilatação da pupila, fotofobia, taquicardia ou bradicardia, e constrangendo dor no peito. Sangramento intracraniano, que pode ser fatal, foi relatado com o aumento paradoxal da pressão arterial. Crises hipertensivas podem ser precipitadas pela administração concomitante de drogas simpatomiméticas ou compostos relacionados, outros inibidores da MAO ou entidades relacionadas à dibenzazepina. A ingestão de alimentos com alta concentração de tiramina também pode causar uma crise hipertensiva. A pressão arterial deve ser monitorada de perto em todos os pacientes para detectar qualquer resposta do pressor. Os pacientes devem ser observados com frequência, pois as leituras da pressão arterial não devem ser completamente utilizadas. A terapia deve ser interrompida imediatamente após a ocorrência de palpitações ou dores de cabeça frequentes, pois esses sinais podem ser prodromais de uma crise hipertensiva.
Se ocorrer uma crise hipertensiva, a Tranylcypromine deve ser descontinuada e a terapia para baixar a pressão arterial, geralmente fentolamina intravenosa 5 mg, deve ser instituída imediatamente. Não use reserpina parenteral. A febre deve ser gerenciada por resfriamento externo.
A tranylcypromine é contra-indicada em pacientes submetidos a cirurgia eletiva. A cirurgia eletiva que requer anestesia geral não é recomendada durante o tratamento com Tranylcypromine. O uso concomitante de cocaína ou anestesia local contendo vasoconstritores simpatomiméticos também deve ser evitado durante o tratamento com Tranylcypromine. Efeitos hipotensores aditivos podem ocorrer quando a terapia com inibidores da MAO é combinada com anestesia espinhal. A tranylcypromine deve ser descontinuada pelo menos 10 dias antes de qualquer cirurgia eletiva.
Tranylcypromine não deve ser usado em combinação com alguns depressores do sistema nervoso central, como narcóticos e álcool, ou com agentes hipotensores. Um efeito potencializador acentuado nessas classes de drogas foi relatado.
O uso excessivo de cafeína, sob qualquer forma, deve ser evitado em pacientes que recebem Tranylcypromine.
Os medicamentos antiparkinsonistas devem ser usados com cautela em pacientes que recebem Tranylcypromine porque foram relatadas reações graves.
Pode ocorrer hipotensão durante a terapia com Tranylcypromine. Os sintomas da hipotensão postural são mais comumente observados, mas não exclusivamente, em pacientes com hipertensão preexistente. A pressão arterial geralmente retorna rapidamente aos níveis de pré-tratamento após a descontinuação do medicamento. Em doses acima de 30 mg por dia, a hipotensão postural é um efeito colateral importante e pode resultar em síncope. O aumento da dose deve ser mais gradual para pacientes que apresentam sinais de hipotensão no início da terapia. A administração concomitante de Tranylcypromine com medicamentos anti-hipertensivos (incluindo tiazidas e diuréticos), derivados de fenotiazina, sedativos ou anestésicos pode resultar em efeitos hipotensores aditivos.
Houve relatos de dependência de drogas em pacientes que usaram doses significativamente excessivas de Tranylcypromine. Em alguns casos, havia um histórico de abuso de substâncias anterior. Os sintomas de abstinência incluem inquietação, ansiedade, depressão, confusão, alucinação, dor de cabeça, fraqueza e diarréia. Os médicos devem avaliar cuidadosamente os pacientes quanto ao histórico de abuso de drogas e acompanhar esses pacientes de perto.
Tranylcypromine deve ser usado com cautela na população idosa. Pacientes mais velhos podem sofrer mais morbidade do que pacientes mais jovens durante e após um episódio de hipertensão ou hipertermia maligna, e podem ter menos reserva compensatória para lidar com qualquer reação adversa grave.
Embora a excreção de Tranylcypromine seja rápida, a inibição da MAO pode persistir até 10 dias após a descontinuação.
A tranylcypromine deve ser usada com cautela em pacientes com hipertireóide, diabéticos e epiléticos. Medicamentos que diminuem o limiar convulsivo, incluindo inibidores da MAO, não devem ser usados com metrizamida. A Tranylcypromine deve ser descontinuada pelo menos 48 horas antes da mielografia e não deve ser retomada por pelo menos 24 horas após o procedimento.
A tranylcypromine é um agente potente que pode produzir efeitos colaterais graves. Não é recomendado em reações depressivas em que outros agentes antidepressivos possam ser eficazes. A tranylcypromine deve ser reservada para pacientes que podem ser monitorados de perto e que não responderam a outros agentes antidepressivos mais comumente usados.
Segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes pediátricos (menos de 18 anos de idade). Tranylcypromine não é aprovada para uso em pacientes pediátricos.
Diálise
Dados não disponíveis
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre a Tranylcypromine?
Tranylcypromine (Tranylcypromine) está contra-indicada :
Em pacientes com defeitos cerebrovasculares ou distúrbios cardiovasculares
Tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser administrado a nenhum paciente com defeito cerebrovascular confirmado ou suspeito ou a qualquer paciente com doença cardiovascular ou hipertensão.
Na presença de feocromocitoma
A tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser usada na presença de feocromocitoma, uma vez que esses tumores secretam substâncias prensadoras.
Em combinação com inibidores da MAO ou com entidades relacionadas à dibenzazepina
A tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser administrada em conjunto ou em rápida sucessão com outros inibidores da MAO ou com entidades relacionadas à dibenzazepina. Crises hipertensivas ou convulsões convulsivas graves podem ocorrer em pacientes que recebem essas combinações.
Nos pacientes transferidos para Tranylcypromine (Tranylcypromine) de outro inibidor da MAO ou de uma entidade relacionada à dibenzazepina, permita um intervalo sem medicação de pelo menos uma semana e inicie a Tranylcypromine (Tranylcypromine) usando metade da dose inicial normal por pelo menos a primeira semana de terapia. Da mesma forma, pelo menos uma semana deve decorrer entre a descontinuação da Tranylcypromine (Tranylcypromine) e a administração de outro inibidor da MAO ou de uma entidade relacionada à dibenzazepina, ou a readministração da Tranylcypromine (Tranylcypromine).
A lista a seguir inclui alguns outros inibidores da MAO, entidades relacionadas à dibenzazepina e antidepressivos tricíclicos e as empresas que os comercializam.
Outros inibidores da MAO
Nome genérico | Fonte |
Furazolidona | |
Isocarboxazid | Marplan® (Oxford Pharm Services) |
Pargyline HCl | |
HCl de linha pargy e meticlotiazida | |
Sulfato de fenelzina | Nardil® (Pfizer) |
Procarbazina HCl | Matulane® (Sigma Tau) |
Relacionado à dibenzazepina e outros tricíclicos | |
Nome genérico | Fonte |
Amitriptilina HCl | (Sandoz) |
Perfenazina e amitriptilina HCl | (Sandoz) |
Cloridrato de clomipramina | Anafranil® (Mallinckrodt) |
Desipramina HCl | (Sandoz) |
Imipramina HCl | (Sandoz) |
Nortriptilina HCl | Tofranil® (Mallinckrodt) (Mylan) |
Pamelor® (Mallinckrodt) | |
Protriptilina HCl | Vivactil® (Odyssey Pharmaceuticals, Inc.) |
Doxepin HCl | Sinequan® (Pfizer) |
Carbamazepina | Tegretol® (Novartis) |
Cyclobenzaprine HCl | (Mylan) |
Flexeril® (McNeil) | |
Amoxapina | (Watson) |
Maprotiline HCl | (Mylan) |
Maleato de trimipramina | Surmontil® (Odyssey Pharmaceuticals, Inc.) |
Em combinação com bupropiona
A administração simultânea de um inibidor da MAO e cloridrato de bupropiona (Wellbutrin®, Wellbutrin SR®, Wellbutrin XL®, Zyban®, GlaxoSmithKline) é contra-indicada. Pelo menos 14 dias devem decorrer entre a descontinuação de um inibidor da MAO e o início do tratamento com cloridrato de bupropiona.
Em combinação com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) ou inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (SNRIs)
Como regra geral, Tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser administrado em combinação com qualquer SSRI ou SNRI. Houve relatos de graves, às vezes fatal, reações (incluindo hipertermia, rigidez, mioclonia, instabilidade autonômica com possíveis flutuações rápidas de sinais vitais, e mudanças no estado mental que incluem agitação extrema progredindo para delírio e coma) em pacientes recebendo um ISRS (por exemplo., fluoxetina, Prozac®, Eli Lilly and Company) ou um SNRI (por exemplo,., venlafaxina, Effexor®, Effexor XR®, Wyeth) em combinação com um inibidor da monoamina oxidase (MAOI) e em pacientes que interromperam recentemente um ISRS ou SNRI e são iniciados em um MAOI. Alguns casos apresentaram características semelhantes à síndrome maligna dos neurolépticos. Portanto, SSRIs e SNRIs não devem ser usados em combinação com um MAOI ou dentro de 14 dias após a interrupção da terapia com um MAOI
Como a fluoxetina e seu principal metabólito têm meias-vidas de eliminação muito longas, pelo menos 5 semanas devem ser permitidas após a interrupção da fluoxetina antes de iniciar um MAOI
Pelo menos 2 semanas devem ser permitidas após a interrupção da sertralina (Zoloft®, Pfizer) ou paroxetina (Paxil®, Paxil CR®, GlaxoSmithKline) antes de iniciar um MAOI
Pelo menos uma semana deve ser permitida após a interrupção de um SNRI (por exemplo,.venlafaxina) antes de iniciar um MAOI .
Em combinação com buspirona
Tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser usado em combinação com buspirona HCl, uma vez que vários casos de pressão arterial elevada foram relatados em pacientes que tomam inibidores da MAO que receberam buspirona HCl. Pelo menos 10 dias devem decorrer entre a descontinuação da Tranylcypromine (Tranylcypromine) e a instituição da buspirone HCl.
Em combinação com simpatomiméticos
A tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser administrada em combinação com simpatomiméticos, incluindo anfetaminas que podem ser encontradas em muitas preparações à base de plantas, bem como medicamentos vendidos sem receita, como frio, febre do feno ou preparações para redução de peso que contêm vasoconstritores.
Durante o tratamento com Tranylcypromine (Tranylcypromine), parece que certos pacientes são particularmente vulneráveis aos efeitos dos simpatomiméticos quando a atividade de certas enzimas é inibida. O uso de simpatomiméticos e compostos como guanetidina, metildopa, reserpina, dopamina, levodopa e triptofano com Tranylcypromine (Tranylcypromine) pode precipitar hipertensão, dor de cabeça e sintomas relacionados. Hemorragia cerebral também pode ocorrer. Foi relatado que a combinação de MAOIs e triptofano causa síndromes comportamentais e neurológicas, incluindo desorientação, confusão, amnésia, delírio, agitação, sinais hipomaníacos, ataxia, mioclonia, hiperreflexia, tremores, oscilações oculares e sinais de Babinski.
Em combinação com meperidina
Não use meperidina concomitantemente com inibidores da MAO ou dentro de 2 ou 3 semanas após a terapia com MAOI. Reações graves foram precipitadas com uso concomitante, incluindo coma, hipertensão ou hipotensão grave, depressão respiratória grave, convulsões, hiperpirexia maligna, excitação, colapso vascular periférico e morte. Pensa-se que essas reações possam ser mediadas pelo acúmulo de 5-HT (serotonina) conseqüente à inibição da MAO.
Em combinação com dextrometorfano
Foi relatado que a combinação de inibidores da MAO e dextrometorfano causa breves episódios de psicose ou comportamento bizarro.
Em combinação com queijo ou outros alimentos com alto teor de tiramina
Quando quantidades excessivas de tiramina são consumidas em conjunto com Tranylcypromine, ou dentro de 2 semanas após a interrupção do tratamento, pode ocorrer uma reação hipertensa grave e às vezes fatal.
A tiramina ocorre naturalmente em alguns alimentos ou pode ocorrer devido à quebra bacteriana de proteínas em alimentos fermentados, envelhecidos ou estragados. Os alimentos que demonstraram conter um alto teor de tiramina de maneira confiável e também podem ter sido relatados como induzindo uma reação hipertensiva grave quando consumidos com Tranylcypromine são:
- todos os queijos amadurecidos ou envelhecidos (nota: todos os queijos são considerados amadurecidos ou envelhecidos, exceto queijo fresco, cream cheese, ricota e queijo processado. Todos os produtos lácteos não-queijo podem ser consumidos desde que sejam frescos)
- toda a carne, peixe ou aves envelhecidos, curados ou fermentados (nota: carne, peixe ou aves que não sofreram envelhecimento, cura ou fermentação e que são comprados frescos, armazenados corretamente e consumidos frescos não são contra-indicados)
- todos os produtos fermentados de soja (por exemplo,., molho de soja, missô, tofu fermentado)
- chucrute
- vantajosas ou vagens de feijão
- casca de banana (mas não a polpa)
- extratos de levedura concentrados (por exemplo,., Marmite ou Vegemite espalhados)
- todas as cervejas de torneira / calado (nota: algumas cervejas engarrafadas, incluindo cerveja não alcoólica, também podem representar um risco).
Os pacientes devem ser aconselhados a minimizar ou evitar o uso de todas as bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar Tranylcypromine (Tranylcypromine). Os pacientes devem ser aconselhados a aderir às seguintes orientações alimentares sobre a ingestão de alimentos frescos :
Os alimentos podem ser envelhecidos deliberadamente como parte de seu processamento e estes são contra-indicados. Os alimentos também podem envelhecer naturalmente ao longo do tempo, mesmo que sejam refrigerados. Portanto, é extremamente importante que os pacientes sejam instruídos a comprar e comer apenas alimentos frescos ou aqueles que foram adequadamente congelados. Eles devem evitar comer alimentos se não tiverem certeza de suas condições de armazenamento ou frescura e devem ser cautelosos com alimentos de idade ou composição desconhecida, mesmo que refrigerados.
Quanto mais tempo os alimentos forem deteriorados e maior a quantidade de alimentos ingeridos, maior a quantidade potencial de tiramina ingerida. Em caso de dúvida, os pacientes devem ser aconselhados a evitar o alimento ou consumi-lo com moderação estrita, caso não seja contra-indicado.
Os pacientes também devem ser avisados de que os níveis de tiramina podem variar de acordo com a marca ou mesmo o lote e uma pessoa pode absorver diferentes quantidades de tiramina de um determinado alimento em momentos diferentes. Portanto, se eles acidentalmente consumiram um alimento proibido em uma ocasião e não tiveram uma reação, isso não significa que eles não terão uma reação hipertensa séria se consumirem o mesmo alimento em uma ocasião diferente.
Em pacientes submetidos a cirurgia eletiva
Os pacientes que tomam Tranylcypromine (Tranylcypromine) não devem ser submetidos a cirurgia eletiva que requer anestesia geral. Além disso, eles não devem receber cocaína ou anestesia local contendo vasoconstritores simpatomiméticos. Os possíveis efeitos hipotensores combinados de Tranylcypromine (Tranylcypromine) e anestesia espinhal devem ser lembrados. A Tranylcypromine (Tranylcypromine) deve ser descontinuada pelo menos 10 dias antes da cirurgia eletiva.
Contra-indicações adicionais
Em geral, o médico deve ter em mente a possibilidade de uma margem de segurança reduzida quando Tranylcypromine (Tranylcypromine) é administrado em combinação com medicamentos potentes.
- A tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser usada em combinação com alguns depressores do sistema nervoso central, como narcóticos e álcool, ou com agentes hipotensores. Um efeito potencializador acentuado nessas classes de drogas foi relatado.
- Os medicamentos antiparkinsonism devem ser usados com cautela em pacientes que recebem Tranylcypromine (Tranylcypromine), uma vez que foram relatadas reações graves.
- Tranylcypromine (Tranylcypromine) não deve ser usado em pacientes com histórico de doença hepática ou naqueles com testes anormais da função hepática.
- O uso excessivo de cafeína, sob qualquer forma, deve ser evitado em pacientes que recebem Tranylcypromine (Tranylcypromine).
Advertências para médicos
Piora Clínica e Risco de Suicídio: Pacientes com transtorno depressivo maior (MDD), adultos e pediátricos, podem sofrer agravamento da depressão e / ou surgimento de ideação e comportamento suicida (suicidalidade) ou alterações incomuns no comportamento, independentemente de estarem tomando medicamentos antidepressivos ou não. esse risco pode persistir até que ocorra remissão significativa. O suicídio é um risco conhecido de depressão e alguns outros distúrbios psiquiátricos, e esses distúrbios são os preditores mais fortes de suicídio. Há uma preocupação de longa data, no entanto, de que os antidepressivos podem ter um papel na indução do agravamento da depressão e do surgimento de suicídio em certos pacientes durante as fases iniciais do tratamento. Análises conjuntas de ensaios de medicamentos antidepressivos controlados por placebo a curto prazo (ISRSs e outros) mostraram que esses medicamentos aumentam o risco de pensamento e comportamento suicida (suicidalidade) em crianças, adolescentes e adultos jovens (18 a 24 anos) com depressão maior transtorno (MDD) e outros distúrbios psiquiátricos. Estudos de curto prazo não mostraram aumento no risco de suicídio com antidepressivos em comparação com placebo em adultos além dos 24 anos; houve uma redução com antidepressivos em comparação com o placebo em adultos com 65 anos ou mais.
As análises agrupadas de ensaios controlados por placebo em crianças e adolescentes com MDD, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou outros distúrbios psiquiátricos incluíram um total de 24 ensaios de curto prazo de 9 medicamentos antidepressivos em mais de 4.400 pacientes. As análises agrupadas de ensaios controlados por placebo em adultos com MDD ou outros distúrbios psiquiátricos incluíram um total de 295 ensaios de curto prazo (duração média de 2 meses) de 11 medicamentos antidepressivos em mais de 77.000 pacientes. Houve uma variação considerável no risco de suicídio entre os medicamentos, mas uma tendência a um aumento nos pacientes mais jovens para quase todos os medicamentos estudados. Houve diferenças no risco absoluto de suicídio entre as diferentes indicações, com a maior incidência no MDD. As diferenças de risco (droga vs placebo), no entanto, eram relativamente estáveis dentro dos estratos etários e entre as indicações. Essas diferenças de risco (diferença de drogas e placebo no número de casos de suicídio por 1.000 pacientes tratados) são fornecidas na Tabela 1.
Quadro 1
Faixa etária | Diferença de medicamento-Placebo no número de casos de suicídio por 1.000 pacientes tratados |
Aumentos em comparação com o placebo | |
<18 | 14 casos adicionais |
18-24 | 5 casos adicionais |
Diminui em comparação com o placebo | |
25-64 | 1 caso a menos |
≥ 65 | 6 casos a menos |
Nenhum suicídio ocorreu em nenhum dos ensaios pediátricos. Houve suicídios nos julgamentos de adultos, mas o número não foi suficiente para chegar a uma conclusão sobre o efeito das drogas no suicídio.
Não se sabe se o risco de suicídio se estende ao uso a longo prazo, ou seja,., além de vários meses. No entanto, existem evidências substanciais de ensaios de manutenção controlados por placebo em adultos com depressão de que o uso de antidepressivos pode atrasar a recorrência da depressão.
Todos os pacientes em tratamento com antidepressivos para qualquer indicação devem ser monitorados adequadamente e observados de perto quanto a piora clínica, suicídio e alterações incomuns no comportamento, especialmente durante os primeiros meses de um curso de terapia medicamentosa ou em momentos de alteração da dose, ou aumenta ou diminui.
Os seguintes sintomas: ansiedade, agitação, ataques de pânico, insônia, irritabilidade, hostilidade, agressividade, impulsividade, acatisia (inquietação psicomotora), hipomania e mania, foram relatados em pacientes adultos e pediátricos em tratamento com antidepressivos para transtorno depressivo maior, bem como para outras indicações, psiquiátricas e não psiquiátricas. Embora não tenha sido estabelecido um nexo de causalidade entre o surgimento de tais sintomas e o agravamento da depressão e / ou o surgimento de impulsos suicidas, existe a preocupação de que esses sintomas possam representar precursores da suicídio emergente.
Deve-se considerar a alteração do regime terapêutico, incluindo possivelmente a interrupção do medicamento, em pacientes cuja depressão é persistentemente pior, ou que estejam com suicídio ou sintomas emergentes que possam ser precursores do agravamento da depressão ou da suicídio, especialmente se esses sintomas forem graves, abrupto no início, ou não faziam parte dos sintomas de apresentação do paciente.
Famílias e cuidadores de pacientes em tratamento com antidepressivos para transtorno depressivo maior ou outras indicações, psiquiátrico e não psiquiátrico, deve ser alertado sobre a necessidade de monitorar os pacientes quanto ao surgimento de agitação, irritabilidade, mudanças incomuns no comportamento, e os outros sintomas descritos acima, bem como o surgimento de suicídio, e relatar esses sintomas imediatamente aos profissionais de saúde. Esse monitoramento deve incluir a observação diária de famílias e cuidadores.
As prescrições para Tranylcypromine (Tranylcypromine) devem ser escritas para a menor quantidade de comprimidos consistente com o bom gerenciamento do paciente, a fim de reduzir o risco de overdose.
Triagem de pacientes para transtorno bipolar: Um episódio depressivo maior pode ser a apresentação inicial do transtorno bipolar. Geralmente, acredita-se (embora não estabelecido em ensaios controlados) que o tratamento de um episódio com um antidepressivo sozinho pode aumentar a probabilidade de precipitação de um episódio misto / maníaco em pacientes em risco de transtorno bipolar. Se algum dos sintomas descritos acima representa tal conversão é desconhecido. No entanto, antes de iniciar o tratamento com um antidepressivo, os pacientes com sintomas depressivos devem ser adequadamente rastreados para determinar se estão em risco de transtorno bipolar; essa triagem deve incluir um histórico psiquiátrico detalhado, incluindo histórico familiar de suicídio, transtorno bipolar e depressão. Note-se que a Tranylcypromine (Tranylcypromine) não é aprovada para uso no tratamento da depressão bipolar.
A Tranylcypromine (Tranylcypromine) é um agente potente com a capacidade de produzir efeitos colaterais graves.
A tranylcypromine (Tranylcypromine) não é recomendada nas reações depressivas em que outros medicamentos antidepressivos podem ser eficazes. Deve ser reservado para pacientes que podem ser supervisionados de perto e que não responderam satisfatoriamente aos medicamentos mais comumente administrados para depressão.
Antes de prescrever, o médico deve estar completamente familiarizado com o material completo sobre dosagem, efeitos colaterais e contra-indicações nestas páginas, com os princípios da terapia com inibidores da MAO e os efeitos colaterais dessa classe de medicamentos. Além disso, o médico deve estar familiarizado com a sintomatologia das depressões mentais e métodos alternativos de tratamento para ajudar na seleção cuidadosa de pacientes para terapia com Tranylcypromine (Tranylcypromine).
Aviso de gravidez: O uso de qualquer medicamento durante a gravidez, durante a lactação ou em mulheres em idade fértil exige que os benefícios potenciais do medicamento sejam pesados contra seus possíveis riscos para a mãe e o filho.
Estudos reprodutivos em animais mostram que a Tranylcypromine (Tranylcypromine) passa pela barreira placentária para o feto do rato e para o leite do cão lactante. A ausência de uma ação prejudicial da Tranylcypromine (Tranylcypromine) na fertilidade ou no desenvolvimento pós-natal por tratamento pré-natal ou pelo leite de animais tratados não foi demonstrada. A tranylcypromine é excretada no leite humano.
Aviso ao paciente
Os pacientes devem ser instruídos a relatar prontamente a ocorrência de dor de cabeça ou outros sintomas incomuns, ou seja,.palpitações e / ou taquicardia, sensação de constrição na garganta ou no peito, sudorese, tontura, rigidez do pescoço, náusea ou vômito.
Os pacientes devem ser avisados contra a ingestão dos alimentos listados na Seção 11 em Contra-indicações durante o tratamento com Tranylcypromine (Tranylcypromine). Além disso, eles devem ser instruídos a não beber bebidas alcoólicas. O paciente também deve ser avisado sobre a possibilidade de hipotensão e desmaio, bem como sonolência suficiente para prejudicar o desempenho de tarefas potencialmente perigosas, como dirigir um carro ou operar máquinas.
Os pacientes também devem ser advertidos a não tomar medicamentos concomitantes, sejam medicamentos prescritos ou vendidos sem receita, como resfriado, febre do feno ou preparações para redução de peso, sem o conselho de um médico. Eles devem ser aconselhados a não consumir quantidades excessivas de cafeína
qualquer forma. Da mesma forma, eles devem informar outros médicos e seu dentista sobre o uso da Tranylcypromine.
Use Tranylcypromine conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- A Tranylcypromine vem com uma folha extra de informações do paciente chamada Guia de Medicamentos. Leia com atenção. Leia novamente cada vez que você receber a Tranylcypromine recarregada.
- Tome Tranylcypromine por via oral com ou sem alimentos.
- Continue a tomar Tranylcypromine, mesmo que se sinta bem. Não perca nenhuma dose.
- Se você perder uma dose de Tranylcypromine, tome-a o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.
Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o Tranylcypromine.
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.A tranylcypromine é um antidepressivo (inibidor da monoamina oxidase). Este medicamento trata a depressão restaurando o equilíbrio de certas substâncias naturais (neurotransmissores) no cérebro. A Tranylcypromine pode melhorar seu humor e sentimentos de bem-estar. Geralmente, este medicamento é usado em pessoas que não responderam ao tratamento com outros medicamentos.
Como usar o Tranylcypromine
Leia o Guia de Medicamentos disponível no seu farmacêutico antes de começar a usar Tranylcypromine e cada vez que você receber um refil. Se tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Tome este medicamento por via oral, geralmente em doses divididas ou conforme indicado pelo seu médico. Este medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos. A dosagem é baseada em sua condição médica e na resposta à terapia e geralmente não será superior a 60 miligramas por dia.
Para reduzir o risco de efeitos colaterais, seu médico pode iniciar você em uma dose baixa e aumentar gradualmente sua dose. Quando sua condição melhorar e você estiver melhor por um tempo, seu médico poderá trabalhar com você para reduzir sua dose regular. Siga as instruções do seu médico com cuidado. Não tome mais ou menos medicamentos ou tome-os com mais frequência do que o prescrito. Sua condição não melhorará mais rapidamente e seu risco de efeitos colaterais aumentará.
Use este medicamento regularmente para obter o máximo benefício dele. Para ajudá-lo a se lembrar, use-o no mesmo horário todos os dias. Pode levar várias semanas para que todos os benefícios deste medicamento sejam notados. Não pare de tomar este medicamento sem consultar o seu médico.
Este medicamento pode causar reações de abstinência, especialmente se tiver sido usado regularmente por um longo tempo ou em altas doses. Nesses casos, sintomas de abstinência (como inquietação, confusão, alucinações, dor de cabeça, fraqueza e diarréia) podem ocorrer se você parar subitamente de usar este medicamento. Para evitar reações de abstinência, seu médico pode reduzir sua dose gradualmente. Consulte o seu médico ou farmacêutico para obter mais detalhes e relate quaisquer reações de abstinência imediatamente.
Informe o seu médico se sua condição persistir ou piorar.
Veja também:
Que outras drogas afetarão a Tranylcypromine?
Nunca tome Tranylcypromine com os seguintes medicamentos; a combinação pode desencadear convulsões ou um pico perigoso da pressão arterial: medicamentos relacionados à dibenzapina e outros medicamentos classificados como antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, amoxapina, carbamazepina, clomipramina, ciclobenzaprina, desipramina, doxepin, imipramina, maprotilina, nortriptilina, perfenazina e amitriptilina, protriptilina, maleato de trimipramina; outros MAOIs, como a furazolidona, isocarboxazida, linha de linha, procarbazina, e fenelzina.
Ao mudar de um desses medicamentos para Tranylcypromine, ou vice-versa, permita um intervalo de pelo menos 1 semana entre os medicamentos.
Se a Tranylcypromine for tomada com outros medicamentos, os efeitos de qualquer um podem ser aumentados, diminuídos ou alterados. É especialmente importante consultar o seu médico antes de combinar Tranylcypromine com o seguinte: álcool, anfetaminas, anestésicos, antidepressivos classificados como ISRS, anti-histamínicos, medicação para pressão arterial, vasos sanguíneos que restringem medicamentos para resfriados, febre do feno e perda de peso, bupropiona, buspirona, cocaína, remédios para tosse contendo dextrometorfano, dexfenfluramina, dissulfiram, diuréticos (pílulas de água) dopamina, guanetidina, meperidina e outros analgésicos narcóticos, metildopa, Medicamentos para a doença de Parkinson, reserpina, sedativos (como triazolam, pentobarbital, e secobarbital) e triptofano
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais da Tranylcypromine?
Aplica-se à Tranylcypromine: comprimido oral
Além dos efeitos necessários, a Tranylcypromine (o ingrediente ativo contido na Tranylcypromine) pode causar efeitos colaterais indesejados que requerem atenção médica.
Principais efeitos colaterais
Se ocorrer algum dos seguintes efeitos secundários durante o tratamento com Tranylcypromine, consulte o seu médico imediatamente :
Incidência desconhecida :
- Ausência ou diminuição do movimento do corpo
- ações que estão fora de controle
- agitação
- ansiedade
- bancos pretos e alcatrão
- gengivas sangrando
- sangue na urina ou fezes
- queimando, rastejando, comichão, dormência, espinhos, "alfinetes e agulhas" ou sentimentos formigando
- dor no peito
- calafrios
- coma
- confusão
- confusão sobre identidade, lugar e tempo
- tosse ou rouquidão
- urina escura
- diminuição na frequência de micção
- diminuição no volume de urina
- depressão
- dificuldade em urinar (drible)
- tontura
- boca seca
- batimentos cardíacos ou pulsos rápidos, irregulares, fortes ou acelerados
- febre
- febre com ou sem calafrios
- sensação geral de cansaço ou fraqueza
- dor de cabeça
- hostilidade
- hiperventilação
- aumento da necessidade de urinar
- batimentos cardíacos irregulares
- irritabilidade
- letargia
- bancos de cor clara
- tempo mais longo do que o habitual para a ejaculação do sêmen
- perda do controle da bexiga
- dor lombar ou lateral
- contração muscular
- náusea e vômito
- nervosismo
- micção dolorosa ou difícil
- pele pálida
- urinar mais frequentemente
- identifique manchas vermelhas na pele
- ganho de peso rápido
- inquietação
- convulsões
- shakiness e caminhada instável
- falta de ar
- dor de garganta
- feridas, úlceras ou manchas brancas nos lábios ou na boca
- estupor
- movimentos bruscos repentinos do corpo
- inchaço
- inchaço da face, tornozelos ou mãos
- glândulas inchadas
- falando, sentindo e agindo com emoção
- problemas em dormir
- respiração perturbada com esforço
- instabilidade, tremor ou outros problemas com controle ou coordenação muscular
- sangramento ou hematomas incomuns
- cansaço ou fraqueza incomuns
- dor abdominal superior direita
- olhos e pele amarelos
Efeitos colaterais menores
Alguns efeitos colaterais da Tranylcypromine podem não precisar de atenção médica. À medida que seu corpo se acostuma com o medicamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde pode ajudá-lo a prevenir ou reduzir esses efeitos colaterais, mas verifique com eles se algum dos seguintes efeitos colaterais continua ou se você está preocupado com eles :
Incidência desconhecida :
- Dor abdominal ou no estômago
- visão turva
- constipação
- tocando ou zumbindo ou outro ruído inexplicável nos ouvidos
- diminuição do interesse em relações sexuais
- diarréia
- sonolência
- boca seca
- perda de cabelo ou afinamento do cabelo
- perda auditiva
- colmeias ou vergões
- incapacidade de ter ou manter uma ereção
- coceira
- perda de habilidade sexual, desejo, impulso ou desempenho
- perda de apetite
- perda de memória
- espasmo muscular
- vermelhidão da pele
- erupção cutânea
- insônia
- incapaz de dormir
- fraqueza
- perda de peso
Uma propilamina formada a partir da cicalização da cadeia lateral da anfetamina. Este inibidor da monoamina oxidase é eficaz no tratamento da depressão maior, distúrbio distímico e depressão atípica. Também é útil em distúrbios de pânico e fóbicos. (Da AMA Drug Avaliations Annual, 1994, p311)