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Trajentamet

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Opção de tratamento:

Revisão médica

Rosario Oropesa

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

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Visão geral de Trajentamet

Factos Rápidos: Trajentamet

Propriedade Descrição
Substâncias ativas Linagliptina, Metformina
Forma farmacêutica Comprimido revestido por película
Classe farmacológica Combinação antidiabética (Inibidor da DPP-4 + Biguanida)
Objetivo geral Melhoria do controlo glicémico na Diabetes Tipo 2
Origem Sintética

Que tipo de medicamento é o Trajentamet?

O Trajentamet é um medicamento de associação de doses fixas, classificado como um anti-hiperglicemiante oral, desenvolvido para gerir a diabetes mellitus tipo 2 em adultos. Trata-se de um fármaco sintético administrado por via oral sob a forma de comprimido revestido por película. Com base em estudos farmacológicos, esta combinação é clinicamente reconhecida pela sua capacidade de atuar nas vias metabólicas afetadas pela patologia. Ao contrário das monoterapias, esta formulação num único comprimido simplifica a rotina terapêutica, sendo esta uma característica distintiva que auxilia o controlo contínuo e consistente da glicémia.


Composição do Trajentamet: Linagliptina e Metformina

Este medicamento contém duas substâncias ativas sintéticas distintas: a linagliptina e o cloridrato de metformina, que pertencem a classes farmacológicas complementares. A linagliptina integra a classe dos inibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), enquanto a metformina é um agente da classe das biguanidas. A eficácia da combinação destas duas classes é amplamente sustentada por diretrizes clínicas estabelecidas, demonstrando uma abordagem multifacetada no controlo da glicemia elevada. A investigação confirma que a coadministração de um inibidor da DPP-4 e de metformina é uma estratégia terapêutica consolidada para a diabetes tipo 2, concluindo que esta abordagem de classe dupla oferece benefícios clínicos significativos.


Objetivo Geral e Dupla Ação

O objetivo terapêutico geral do Trajentamet é proporcionar uma abordagem robusta de dupla ação para melhorar o controlo glicémico em doentes cuja diabetes mellitus tipo 2 não é gerida de forma adequada com apenas um medicamento. A linagliptina atua no reforço da ação hormonal natural, potenciando os efeitos das hormonas incretinas, enquanto a metformina atua principalmente na redução da quantidade de açúcar em excesso produzida pelo fígado. Esta estratégia combinada apoia a gestão dos níveis de açúcar no sangue ao abordar simultaneamente a função pancreática e a produção hepática de glucose, como complemento à dieta e ao exercício físico.

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Quais efeitos secundários são possíveis com Trajentamet?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança do Trajentamet, uma combinação de linagliptina e metformina, está oficialmente documentado para detalhar potenciais reações adversas e limitações de utilização.

Reações Adversas Classificadas por Frequência

As reações adversas estão organizadas em categorias baseadas na sua incidência observada na utilização clínica, frequentemente agrupadas pelo sistema de órgãos afetado. Os efeitos comuns que afetam o sistema gastrointestinal incluem diarreia, náuseas e vómitos. Reações como a nasofaringite (constipação comum) e a diminuição do apetite são também frequentemente reportadas. A hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue) é classificada como muito comum, mas ocorre principalmente quando o medicamento é utilizado em combinação com um secretagogo de insulina ou com insulina. Efeitos pouco comuns incluem tosse e certas reações de hipersensibilidade.

Reações Adversas Graves e Fatores de Risco

A documentação destaca diversas reações adversas graves que são, geralmente, raras:

  • Acidose Láctica: Uma complicação metabólica muito rara, mas grave, associada ao componente metformina. Este risco aumenta significativamente em indivíduos com compromisso renal, compromisso hepático ou historial de consumo excessivo de álcool.
  • Pancreatite Aguda: Foram reportados casos de inflamação grave do pâncreas em contexto de pós-comercialização.
  • Hipersensibilidade: Estão documentadas reações raras e graves, incluindo angioedema (inchaço) ou uma condição cutânea bolhosa grave conhecida como penfigoide bolhoso.

Restrições de Segurança em Populações Específicas

O medicamento é oficialmente contraindicado em doentes com compromisso renal grave (eGFR abaixo de 30 mL/min/1,73 m²) e naqueles com doença hepática ativa. Os adultos mais velhos podem apresentar um risco acrescido de acidose láctica devido a potenciais reduções na função renal relacionadas com a idade. Além disso, o produto deve ser temporariamente suspenso quando o doente for submetido a procedimentos que envolvam agentes de contraste iodados.

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Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda médica

A sobredosagem com Trajentamet é definida principalmente pelos riscos associados aos seus componentes ativos, exigindo medidas de emergência rigorosas conforme delineado pelas autoridades de saúde.

A complicação mais grave documentada é a Acidose Láctica, uma emergência metabólica com elevada taxa de mortalidade associada ao componente metformina. As manifestações de sobredosagem incluem sintomas inespecíficos, tais como mal-estar, mialgias (dores musculares), sonolência e dor abdominal, que podem progredir rapidamente para sinais graves como hipotensão e bradiarritmias resistentes. As anomalias laboratoriais reportadas em casos de Acidose Láctica incluem níveis elevados de lactato no sangue e diminuição do pH sanguíneo.

A sobredosagem pode também resultar em Hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue), que se pode manifestar com sintomas como confusão, tonturas e ritmo cardíaco acelerado.

Qualquer suspeita de sobredosagem ou o aparecimento de sintomas de Acidose Láctica requer a interrupção imediata do medicamento, devendo os doentes procurar ajuda médica de emergência. Para a manifestação grave de Acidose Láctica, o procedimento oficial para remover a metformina acumulada é a hemodiálise imediata em contexto hospitalar. O risco de Acidose Láctica está oficialmente documentado como sendo superior em populações com compromisso renal, compromisso hepático ou naquelas com idade igual ou superior a 65 anos. A gestão clínica para o componente linagliptina é sintomática e de suporte.

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Usos terapêuticos de Trajentamet

Indicações do Trajentamet: Principais Usos e Benefícios

A utilização desta terapêutica combinada em adultos com diabetes mellitus tipo 2 é fundamentada por avaliações regulamentares, centrando-se na gestão de sintomas relacionados com o desequilíbrio sistémico, tais como a glicémia persistentemente elevada e o controlo glicémico inadequado. O medicamento é habitualmente utilizado em quadros caracterizados por um aumento do stresse fisiológico, quando o tratamento inicial não obteve os resultados pretendidos.

O Trajentamet é aplicado em contextos clínicos que envolvem uma elevada carga sistémica, como quando o doente apresenta uma resposta insuficiente à terapia anterior ou quando é diagnosticada uma hiperglicemia acentuada. O benefício terapêutico inclui o apoio na gestão do marcador dos níveis médios de glicose no sangue (HbA1c). Esta gestão estável pode auxiliar na redução dos riscos associados à hiperglicemia crónica, como o stresse funcional nos órgãos, e pode ajudar os doentes a lidar de forma mais equilibrada com as flutuações dos sintomas. A formulação num único comprimido ajuda a simplificar o regime terapêutico global, o que pode favorecer uma melhor adesão do doente ao tratamento.


Facto Rápido: Contexto de Uso em Controlo Inadequado
Condição Principal: Gestão da diabetes mellitus tipo 2 em adultos.
Grupo de Sintomas Alvo: Glicémia persistentemente elevada e controlo glicémico inadequado.
Cenário Comum: Quando a monoterapia inicial (ex: Metformina) é insuficiente para atingir os alvos glicémicos.
Benefício para o Doente: Apoia o bem-estar geral ao atenuar a carga sintomática e auxilia na manutenção da estabilidade funcional através da simplificação do esquema terapêutico.
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Critérios de utilização e restrições

Quem Pode e Quem Não Pode Utilizar o Trajentamet?

Esta secção descreve as populações autorizadas ou proibidas de utilizar o Trajentamet (linagliptina/metformina), baseando-se estritamente em documentos regulamentares oficiais.


Populações Contraindicadas (Não Devem Utilizar)

O Trajentamet está absolutamente contraindicado em doentes com historial de uma reação de hipersensibilidade grave a qualquer componente do produto, incluindo a linagliptina ou a metformina. A utilização é também estritamente proibida em indivíduos com Diabetes Mellitus Tipo 1 ou acidose metabólica, tal como a cetoacidose diabética (CAD) ou a acidose láctica.


Função Orgânica e Condições Agudas

A elegibilidade é definida pelo estado dos órgãos, particularmente pela função renal. O medicamento é contraindicado em doentes com compromisso renal grave (taxa de filtração glomerular estimada abaixo de 30 mL/min/1,73 m²) e deve ser evitado em casos de compromisso hepático (problemas no fígado) devido ao risco de acidose láctica. Além disso, o medicamento deve ser interrompido durante certas condições agudas, como infeção grave, desidratação, ou antes de procedimentos que envolvam agentes de contraste iodados.


Idade e Estado Reprodutivo

O Trajentamet é indicado para utilização em adultos com diabetes Tipo 2. A sua utilização não é recomendada para a população pediátrica (menos de 18 anos), uma vez que a segurança e a eficácia não foram estabelecidas. O medicamento também não é recomendado para mulheres que estejam grávidas ou a amamentar.

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O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O perfil regulamentar oficial do Trajentamet (linagliptina/metformina) documenta interações farmacocinéticas e farmacodinâmicas específicas que podem alterar a exposição ao fármaco ou os seus efeitos sistémicos.


Interações Farmacocinéticas e de Exposição

Tipo de Interação Agente(s) de Interação Resultado Regulamentar
Eficácia Reduzida Indutores potentes da P-gp/CYP3A4 (ex.: rifampina) Recomenda-se vivamente a utilização de tratamentos alternativos devido ao potencial de redução da eficácia da linagliptina.
Aumento da Exposição à Metformina Inibidores da depuração (clearance) da metformina (ex.: ranolazina, cimetidina, dolutegravir) Estes agentes podem reduzir a depuração da metformina, aumentando o risco de acumulação e de acidose láctica.
Base Metabólica Linagliptina atua como um substrato da P-gp e um inibidor competitivo fraco do CYP3A4; Metformina está sujeita a interações que inibem a sua depuração renal.

Condicionantes Farmacodinâmicas e Processuais

A coadministração com outros agentes redutores da glicose, especificamente secretagogos de insulina (ex.: sulfonilureias) ou insulina, produz um efeito farmacodinâmico aditivo que aumenta o risco de hipoglicemia.

Relativamente a substâncias e procedimentos, os documentos oficiais advertem contra o consumo excessivo de álcool devido ao potencial de potenciar o metabolismo do lactato e aumentar o risco de acidose. Além disso, o componente metformina requer a descontinuação no momento ou antes de qualquer procedimento que envolva agentes de contraste iodados.

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Mecanismo de ação

O Trajentamet é um medicamento que combina duas substâncias ativas diferentes, a linagliptina e a metformina, que atuam de forma complementar para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue em adultos com diabetes mellitus tipo 2.

A linagliptina pertence a uma classe de medicamentos designados por inibidores da DPP-4 (dipeptidil peptidase-4). O seu funcionamento baseia-se no bloqueio da decomposição das hormonas incretinas no organismo. Estas hormonas são libertadas após uma refeição e estimulam o pâncreas a produzir insulina quando os níveis de açúcar no sangue estão elevados. Ao prolongar a atividade destas hormonas, a linagliptina ajuda a aumentar a produção de insulina e a reduzir a quantidade de açúcar produzida pelo fígado.

A metformina, por outro lado, pertence ao grupo das biguanidas. Esta substância atua principalmente de três formas: reduzindo a produção de glicose no fígado, aumentando a sensibilidade das células à insulina para que o corpo utilize o açúcar de forma mais eficiente e retardando a absorção de glicose pelo intestino.

A combinação destes dois componentes permite que o Trajentamet ajude a baixar a glicemia através de múltiplos mecanismos, sendo geralmente utilizado quando o tratamento apenas com metformina ou com outros medicamentos antidiabéticos não é suficiente para atingir os objetivos de controlo glicémico definidos.

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Informações sobre dosagem e administração

Princípios de Administração e Dosagem

O Trajentamet é administrado exclusivamente por via oral, sob a forma de um comprimido de combinação de dose fixa. A dose diária total máxima para esta combinação está fixada em 5 mg de linagliptina e 2000 mg de metformina. O regime global é individualizado pelo profissional de saúde, mas o aumento inicial da dose deve ser gradual para melhorar a tolerabilidade ao componente metformina.

Formulação e Horários

A frequência e o momento da administração dependem da formulação do comprimido:

  • Libertação Imediata (IR): Tomado em doses divididas, duas vezes ao dia, e deve ser ingerido com as refeições (durante ou após).
  • Libertação Prolongada (XR): Tomado uma vez ao dia com uma refeição. O comprimido XR deve ser engolido inteiro e não pode ser esmagado, partido ou mastigado, para garantir a libertação adequada dos componentes.

Caso ocorra o esquecimento de uma dose, a instrução é tomá-la assim que se lembrar; no entanto, nunca deve ser tomada uma dose dupla ao mesmo tempo para compensar a dose esquecida.

Restrições de Procedimento

Antes de iniciar o tratamento, e periodicamente após o início, a função renal (taxa de filtração glomerular estimada, ou eGFR) deve ser avaliada, uma vez que a utilização está condicionada a níveis específicos de eGFR. Além disso, o medicamento deve ser interrompido temporariamente antes ou no momento de qualquer procedimento de diagnóstico por imagem com contraste iodado, podendo apenas ser retomado 48 horas depois, mediante a confirmação de uma função renal estável.

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Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos sobre o Trajentamet

Esta visão geral resume a investigação clínica formal e os estudos que as agências reguladoras utilizam para avaliar o perfil clínico da combinação de dose fixa de linagliptina e metformina (Trajentamet). Descreve o contexto da evidência, os grupos de doentes estudados e o que permanece por esclarecer na investigação, sem fornecer aconselhamento médico ou recomendações.


Evidência para a Gestão Inicial da Diabetes

A investigação examinou o medicamento como uma abordagem inicial para adultos com Diabetes Tipo 2 que não tinham recebido tratamento anteriormente. A investigação primária consistiu em ensaios clínicos controlados e aleatorizados (ECA), considerados o desenho padrão para a avaliação clínica. Estes ensaios monitorizaram alterações em biomarcadores fundamentais do açúcar no sangue, especificamente a Hemoglobina Glicada (HbA1c) e a Glicose Plasmática em Jejum (FPG), geralmente durante períodos de 12 a 24 semanas. Os estudos acompanharam estes biomarcadores e reportaram os dados observados no grupo da combinação em comparação com os grupos de placebo ou de monoterapia. Estes ensaios iniciais focaram-se em alterações de curto prazo nos biomarcadores, e a evidência clínica não foi estabelecida em indivíduos com idade inferior a 18 anos.


Evidência para Doentes que não Atingem as Metas de Açúcar no Sangue

A investigação também explorou o medicamento como uma terapia de adição para adultos cuja gestão da Diabetes Tipo 2 foi considerada insuficiente enquanto tomavam apenas metformina. Estes estudos envolveram desenhos controlados e aleatorizados, comparando a adição do segundo fármaco versus a continuação da metformina isolada. Estes estudos monitorizaram a forma como os biomarcadores HbA1c e FPG evoluíram nas populações observadas ao longo de períodos de estudo que, frequentemente, variaram até um ano. Os resultados indicam padrões relacionados com as medições do biomarcador quando a combinação foi observada. Uma limitação da investigação é o facto de alguns ensaios terem utilizado comprimidos separados administrados em simultâneo, em vez da combinação final de dose fixa.


Investigação a Longo Prazo e Questões em Aberto

As observações a longo prazo são sustentadas por fases de extensão dos ensaios iniciais (até dois anos) e por Ensaios de Resultados Cardiovasculares (CVOTs) dedicados. Estes estudos acompanham a manutenção das medições de HbA1c e monitorizam os resultados cardiovasculares como um objetivo primário. No entanto, estes ensaios utilizam a HbA1c como um marcador substituto, em vez de estudarem diretamente os resultados clínicos definitivos a longo prazo, tais como a incidência de complicações crónicas. A investigação não fornece previsões individuais e os dados para certos grupos de doentes, como aqueles com problemas hepáticos ou renais graves, permanecem limitados.

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Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Trajentamet (FAQ)

P: O Trajentamet possui um "aviso de caixa preta" (black box warning) da FDA?

R: Sim, a informação de prescrição da FDA inclui um Aviso de Caixa (Boxed Warning) para o fármaco. Este alerta grave destaca o risco de acidose láctica associada à metformina, uma complicação metabólica rara, mas muito severa, que tem o potencial de resultar em morte.


P: Por que razão o Trajentamet não é adequado para pessoas com certas condições cardíacas?

R: O componente metformina está contraindicado em condições agudas que possam levar à redução da função renal, tais como colapso cardiovascular (choque) ou enfarte agudo do miocárdio (ataque cardíaco). A informação oficial do produto enfatiza a precaução em doentes em risco de insuficiência cardíaca, tendo sido observada insuficiência cardíaca com outros fármacos da mesma classe da linagliptina.


P: O que deve ser feito se um efeito secundário do Trajentamet parecer grave?

R: A informação de prescrição aconselha a comunicar imediatamente a um profissional de saúde certos sintomas, tais como dores articulares intensas, bolhas ou sinais de condições como a acidose láctica. O documento descreve que a descontinuação imediata pode ser necessária se houver suspeita de uma reação adversa grave, e pode ser necessária assistência médica imediata.


P: O Trajentamet é considerado seguro para adultos mais velhos (seniores)?

R: A informação oficial do produto indica que a utilização deve ser abordada com precaução à medida que a idade aumenta. Isto deve-se à maior probabilidade de uma redução natural da função renal, que é um fator de risco fundamental para a acidose láctica (associada ao componente metformina). Os documentos regulamentares referem que a monitorização das avaliações da função renal é recomendada com maior frequência em adultos mais velhos.


P: Qual é o processo para interromper o uso do Trajentamet?

R: Os documentos regulamentares descrevem as condições para a interrupção temporária ou definitiva. O fármaco deve ser interrompido temporariamente antes de certos procedimentos de imagem que envolvam agentes de contraste iodados ou antes de qualquer procedimento cirúrgico que envolva a restrição da ingestão de alimentos ou líquidos. Além disso, deve ser prontamente descontinuado se houver suspeita de uma condição grave, como acidose láctica ou pancreatite aguda.


P: O Trajentamet causa problemas de saúde a longo prazo?

R: A informação oficial descreve potenciais riscos graves a longo prazo, incluindo eventos raros como acidose láctica e penfigoide bolhoso (uma reação cutânea grave). Além disso, o uso a longo prazo do componente metformina pode estar associado à diminuição dos níveis de Vitamina B12, e o componente linagliptina foi associado a dores articulares graves e incapacitantes em alguns relatórios.


P: Qual é o período de tempo habitual para utilizar o Trajentamet?

R: Este fármaco é um medicamento para a diabetes Tipo 2, que é uma condição crónica, e o tratamento é geralmente utilizado a longo prazo para manter o controlo do açúcar no sangue. Os documentos regulamentares mencionam que a monitorização da função renal e dos níveis de Vitamina B12 é recomendada, pelo menos, anualmente durante o tratamento.


P: Existem alimentos ou bebidas comuns que se devam evitar durante a toma de Trajentamet?

R: O principal alerta no rótulo oficial refere-se ao consumo de álcool. O rótulo adverte contra o consumo excessivo de álcool, pois este pode potenciar os efeitos da metformina no metabolismo do lactato e aumentar o risco de acidose láctica.


P: Existem problemas conhecidos entre o Trajentamet e a condução ou operação de máquinas?

R: A informação oficial do produto indica que o risco de baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) aumenta quando o fármaco é utilizado juntamente com um secretagogo de insulina (como uma sulfonilureia) ou com insulina. Se ocorrer hipoglicemia, esta pode prejudicar a capacidade de uma pessoa conduzir ou operar máquinas complexas com segurança.


P: Sabe-se se o Trajentamet causa alterações de peso?

R: Os dados dos ensaios clínicos para a combinação de dose fixa indicaram, de uma forma geral, que os participantes não registaram alterações significativas ou relevantes no seu peso corporal.


P: O Trajentamet interage com suplementos à base de plantas, como a Erva de São João?

R: Os documentos regulamentares indicam que a utilização deste fármaco com indutores potentes da P-glicoproteína ou dos sistemas enzimáticos CYP3A4 (que incluem a Erva de São João) deverá diminuir a eficácia do componente linagliptina.


P: O Trajentamet pode ser tomado com vitaminas ou suplementos minerais?

R: O componente metformina pode levar a uma diminuição dos níveis de Vitamina B12 ao longo do tempo. As diretrizes oficiais indicam que a monitorização dos parâmetros hematológicos e dos níveis de Vitamina B12 é recomendada, pelo menos, anualmente durante o tratamento.


P: Quanto tempo permanece o Trajentamet no organismo após a última dose?

R: Os dados farmacocinéticos indicam que o componente linagliptina tem uma semivida terminal média de aproximadamente 100 horas. No entanto, o componente metformina tem uma semivida de eliminação plasmática de aproximadamente 6,2 horas.


P: Que tipo de dieta é recomendada durante a toma de Trajentamet?

R: De acordo com a indicação oficial, o fármaco é prescrito para melhorar o controlo do açúcar no sangue em adultos com diabetes Tipo 2 como um complemento à dieta e ao exercício. Não se destina a ser utilizado como o único método de gestão sem medidas de estilo de vida.


P: O Trajentamet interage com pílulas contracetivas?

R: A informação oficial de prescrição refere que o componente metformina pode causar a ovulação em algumas mulheres que anteriormente não ovulavam (anovulatórias). O potencial para uma gravidez não planeada é uma consideração observada para mulheres na pré-menopausa que utilizam o fármaco.


P: O Trajentamet foi estudado em mulheres grávidas?

R: De acordo com fontes regulamentares, não existem estudos adequados e bem controlados deste fármaco realizados em mulheres grávidas. Os documentos regulamentares referem que o medicamento é tipicamente utilizado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.


P: O Trajentamet afeta a fertilidade?

R: Estudos de toxicologia não clínica em ratos machos e fêmeas revelaram que o componente linagliptina não teve efeitos adversos na fertilidade dos animais ou na sua capacidade de gerar crias vivas, mesmo nas doses mais elevadas testadas.


P: O Trajentamet pode causar dores de cabeça?

R: Os estudos e a informação oficial indicam que a cefaleia (dor de cabeça) está listada como uma reação adversa reportada que ocorreu durante os ensaios clínicos do fármaco.

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Como Trajentamet deve ser armazenado e descartado?

Os documentos regulamentares exigem que os comprimidos de Trajentamet (linagliptina e cloridrato de metformina) sejam conservados a uma temperatura ambiente controlada, especificamente entre os 20 °C e os 25 °C. São permitidas variações pontuais durante o armazenamento até aos 30 °C.

O medicamento deve ser protegido da exposição ambiental; as informações oficiais determinam que não se deve congelar o produto e que este deve ser guardado afastado do calor excessivo, da humidade e da luz direta. O recipiente deve ser mantido fechado para garantir a estabilidade dos comprimidos. Por razões de segurança, o produto deve ser conservado fora do alcance e da vista das crianças.

As instruções de eliminação estabelecem que qualquer produto não utilizado ou material residual deve ser eliminado de acordo com os requisitos locais. Os doentes são instruídos a consultar um farmacêutico ou um profissional de saúde para obter orientações específicas sobre como descartar medicamentos de que já não necessitam, em vez de os eliminar no lixo doméstico ou nas águas residuais.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Equivalente a Trajentamet encontrado em:

ÍNDICE A-Z: