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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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Comprimidos de toreca (tietilperazinmaleat), USP
- 10 mg cada comprimido contém 10 mg de maleato de tietilperazina, USP. </ DT> <DT> frascos com 100 comprimidos (NDC 0054-4748-25).
Armazenamento: Abaixo de 86 ° F (30 ° C). Em um recipiente denso e resistente à luz, de acordo com USP / NE
desistirinjeção de torecan (malato de tietilperazina), USP
Ampola de 2 mL
Armazenamento: Proteger da luz abaixo de 86 ° F (30 ° C). Gerencie apenas se for claro e incolor.
TORECAN (tietilperazina) é indicado para o alívio de náuseas e vômitos.
Adultos
o intervalo de doses diárias habitual é de 10 mg a 30 mg.
Oral : Uma a três vezes ao dia.
Intramuscular: 2 mL IM, uma a três vezes ao dia. (Vejo PRECAUÇÕES).
Pacientes pediátricos
A dose adequada de TORECAN (tietilperazina) não foi determinada em pacientes pediátricos.
depressão grave do sistema nervoso central (SNC) e estados em coma. O uso de TORECAN (tietilperazina) é contra-indicado em pacientes que demonstraram uma reação de hipersensibilidade (por exemplo,. discrasia sanguínea, icterícia) à fenotiazina.
Como foi relatada hipotensão grave após administração intravenosa de fenotiazinas, essa via de administração é contra-indicada.
Use na gravidez
TORECAN (tietilperazina) está contra-indicado na gravidez.
AVISO
A injeção de TORECAN (tietilperazina) contém metabissulfito de sódio, um sulfito que pode causar reações alérgicas, incluindo sintomas anafiláticos e episódios asmáticos com risco de vida ou menos graves em certos indivíduos suscetíveis. A prevalência geral de sensibilidade ao sulfito na população em geral é desconhecida e provavelmente baixa. A sensibilidade ao sulfito é mais comum em asmáticos do que em não asmáticos.
As fenotiazinas são capazes de detectar depressores do SNC (por exemplo,. barbitúricos, anestésicos, opiáceos, álcool, etc.) para potencializar.), bem como inseticidas de atropina e fósforo.
Como o TORECAN (tietilperazina) pode prejudicar o desempenho mental e / ou físico necessário para executar tarefas potencialmente perigosas, como dirigir ou operar máquinas, recomenda-se que os pacientes sejam avisados em conformidade.
Náusea e vômito pós-operatórios
Ao usar este medicamento para controlar náuseas e vômitos no pós-operatório em pacientes submetidos a cirurgia eletiva, pode ocorrer inquietação e depressão no SNC no pós-operatório durante a recuperação da anestesia. Possíveis complicações pós-operatórias de grau grave de uma das reações conhecidas dessa classe de medicamentos devem ser levadas em consideração. A hipotensão postural pode ocorrer após uma primeira injeção, raramente com o comprimido.
A adrenalina deve ser evitada no tratamento da hipotensão induzida por medicamentos, pois as fenotiazinas podem ocasionalmente causar adrenalina reversa.
Se for necessário um agente vasoconstritivo, o bitartarato de noradrenalina e a fenilefrina são mais adequados.
O uso deste medicamento não foi estudado após cirurgia intracardíaca e intracraniana.
PRECAUÇÕES
Movimentos anormais, como sintomas extrapiramidais (E. P. S.) (por exemplo,. distonia, torticolo, disfasia, crises oculogíricas, acatisia) ocorreram. Cãibras também foram relatadas. O complexo variado de sintomas ocorre mais em meninos, adultos e crianças. Efeitos extrapiramidais devem ser tratados reduzindo a dose ou terminando o medicamento.
Os comprimidos de TORECAN (tietilperazina) contêm FD & C Yellow No. 5 (tartrazina), que pode causar reações alérgicas (incluindo asma brônquica) em certos indivíduos suscetíveis. Embora a incidência geral de sensibilidade do FD & C Yellow No. 5 (tartrazina) é baixa na população em geral, é frequentemente observada em pacientes com hipersensibilidade à aspirina.
Use em pacientes com depressão da medula óssea apenas se o benefício potencial exceder o risco.
A Síndrome Maligna Neuroléptica (SNM), um complexo de sintomas potencialmente fatal, foi relatada com fenotiazinas. As manifestações clínicas incluem: hiperpirexia, rigidez muscular, estado psicológico alterado e sinais de instabilidade autônoma.
Os sintomas extrapiramidais que podem ocorrer secundários ao TORECAN (tietilperazina) podem ser confundidos com os sinais do sistema nervoso central de uma doença primária não diagnosticada responsável pelo vômito, por exemplo, síndrome de Reye † s ou outra encefalopatia. O uso de TORECAN (tietilperazina) e outras hepatotoxinas em potencial deve ser evitado em crianças e adolescentes cujos sinais e sintomas indicam a síndrome de Reye † s.
Os medicamentos para fenotiazina podem causar níveis aumentados de prolactina que persistem durante a administração crônica. Como aproximadamente um terço do câncer de mama humano depende da prolactina in vitro, esse aumento é potencialmente importante ao considerar a administração de medicamentos para fenotiazina em um paciente com câncer de mama previamente comprovado. Até o momento, no entanto, nem estudos clínicos nem epidemiológicos demonstraram uma conexão entre a administração crônica de fenotiazinas e a tumorigênese mamária.
Náusea e vômito pós-operatórios
Ao tratar náuseas e / ou vômitos associados a anestesia e cirurgia, recomenda-se administrar injeção intramuscular profunda de TORECAN (tietilperazina) ou pouco antes do final da anestesia.
Informações para pacientes
Os pacientes que recebem TORECAN (tietilperazina) devem ser avisados sobre possíveis efeitos combinados com álcool e outros depressores do SNC. Os pacientes devem ser avisados para não operar máquinas ou dirigir um veículo a motor após tomar o medicamento.
Interação com drogas
As fenotiazinas são capazes de detectar depressores do SNC (por exemplo,. barbitúricos, anestésicos, opiáceos, álcool, etc.) para potencializar.), bem como inseticidas de atropina e fósforo.
Interações com testes de laboratório
As precauções usuais devem ser seguidas em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
Mães que amamentam
Não há informações sobre a excreção de TORECAN (tietilperazina) no leite de nutrizes. Como regra, não deve ser tomado cuidado ao tomar medicamentos pacientemente, pois muitos medicamentos são excretados no leite materno.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.
Efeitos colaterais
sistema nervoso central
Sério: Cãibras foram relatadas. Podem ocorrer sintomas extrapiramidais (E. P. S.), como distonia, torticoilis, crises oculogíricas, acatisia e distúrbios da marcha. De outros: Casos de tontura, dor de cabeça, febre e inquietação foram relatados ocasionalmente.
A sonolência pode ocorrer ocasionalmente após uma primeira injeção. Em geral, esse efeito tende a diminuir com a terapia continuada ou geralmente é aliviado por uma redução da dose.
Sistema nervoso autônomo
Secura da boca e nariz, visão turva, zumbido. Um caso ocasional de sialorréia, juntamente com a mudança da sensação do paladar, foi observado.
Sistema endócrino
Edema periférico dos braços, mãos e rosto.
Hepatotoxicidade
Um caso ocasional de icterícia colestática foi observado.
De outros
Um caso ocasional de vasocarpo cerebral e neuralgia trigêmea foi relatado.
Derivados da fenotiazina
O médico deve estar ciente de que uma ou mais fenotiazinas têm o seguinte e devem ser consideradas cada vez que um desses medicamentos é usado :
Discrasias sanguíneas: Sério - agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, anemia aplástica, pancitopenia. De outros: Eosinofilia, leucocitose.
Reações autônomas : Miose, obstipação, anorexia, íleo paralítico.
Reações cutâneas : Sério - Eritema, dermatite esfoliativa, dermatite de contato.
Hepatotoxicidade: Grave - icterícia, congestão biliar.
Efeitos cardiovasculares : Grave - hipotensão, que raramente leva a parada cardíaca; alterações eletrocardiográficas (EKG).
Sintomas extrapiramidais: Sério - Akatisia, excitação, distúrbios motores, reações distônicas, trismo, torticolo, opistótonos, crises oculogíricas, tremor, rigidez muscular, acinesia - algumas delas existem há vários meses ou anos, especialmente em pacientes em idade avançada com danos cerebrais.
Distúrbios endócrinos: Distúrbios menstruais, libido alterada, ginecomastia, ganho de peso. Testes de gravidez falso-positivos foram relatados.
Distúrbios urinários : Retenção, incontinência.
Reações alérgicas: Grave - Febre, edema da laringe, edema angioneurótico, asma.
De outros: Hiperpirexia. Efeitos comportamentais sugerindo uma reação paradoxal foram relatados. Isso inclui emoção, sonhos bizarros, agravamento de psicoses e estados tóxicos de confusão. Embora atualmente não haja evidências disso, esse ECG muda, que foram observados em pacientes, receba a fenotiazina, são de alguma forma precursores de uma perturbação significativa no ritmo cardíaco, deve ser considerado, que mortes repentinas e inesperadas, que parecem ser devido a parada cardíaca, foram relatados em alguns casos em pacientes psicóticos hospitalizados, que anteriormente mostrava alterações características no ECG. Uma síndrome especial dos olhos de pele também foi reconhecida como efeito colateral após tratamento prolongado com certas fenotiazinas. Essa reação é caracterizada pela pigmentação progressiva da pele ou áreas conjuntivais e / ou acompanhada de descoloração da esclera e da córnea expostas. Também foi relatada turbidez da lente frontal e da córnea, descritas como irregulares ou em forma de estrela.
ABUSO DE DROGAS E DEPENDÊNCIA
TORECAN (tietilperazina) não é uma substância controlada.
Interações com MEDICAMENTOS
As fenotiazinas são capazes de detectar depressores do SNC (por exemplo,. barbitúricos, anestésicos, opiáceos, álcool, etc.) para potencializar.), bem como inseticidas de atropina e fósforo.
sistema nervoso central
Sério: Cãibras foram relatadas. Podem ocorrer sintomas extrapiramidais (E. P. S.), como distonia, torticoilis, crises oculogíricas, acatisia e distúrbios da marcha. De outros: Casos de tontura, dor de cabeça, febre e inquietação foram relatados ocasionalmente.
A sonolência pode ocorrer ocasionalmente após uma primeira injeção. Em geral, esse efeito tende a diminuir com a terapia continuada ou geralmente é aliviado por uma redução da dose.
Sistema nervoso autônomo
Secura da boca e nariz, visão turva, zumbido. Um caso ocasional de sialorréia, juntamente com a mudança da sensação do paladar, foi observado.
Sistema endócrino
Edema periférico dos braços, mãos e rosto.
Hepatotoxicidade
Um caso ocasional de icterícia colestática foi observado.
De outros
Um caso ocasional de vasocarpo cerebral e neuralgia trigêmea foi relatado.
Derivados da fenotiazina
O médico deve estar ciente de que uma ou mais fenotiazinas têm o seguinte e devem ser consideradas cada vez que um desses medicamentos é usado :
Discrasias sanguíneas: Sério - agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, anemia aplástica, pancitopenia. De outros: Eosinofilia, leucocitose.
Reações autônomas : Miose, obstipação, anorexia, íleo paralítico.
Reações cutâneas : Sério - Eritema, dermatite esfoliativa, dermatite de contato.
Hepatotoxicidade: Grave - icterícia, congestão biliar.
Efeitos cardiovasculares : Grave - hipotensão, que raramente leva a parada cardíaca; alterações eletrocardiográficas (EKG).
Sintomas extrapiramidais: Sério - Akatisia, excitação, distúrbios motores, reações distônicas, trismo, torticolo, opistótonos, crises oculogíricas, tremor, rigidez muscular, acinesia - algumas delas existem há vários meses ou anos, especialmente em pacientes em idade avançada com danos cerebrais.
Distúrbios endócrinos: Distúrbios menstruais, libido alterada, ginecomastia, ganho de peso. Testes de gravidez falso-positivos foram relatados.
Distúrbios urinários : Retenção, incontinência.
Reações alérgicas: Grave - Febre, edema da laringe, edema angioneurótico, asma.
De outros: Hiperpirexia. Efeitos comportamentais sugerindo uma reação paradoxal foram relatados. Isso inclui emoção, sonhos bizarros, agravamento de psicoses e estados tóxicos de confusão. Embora atualmente não haja evidências disso, esse ECG muda, que foram observados em pacientes, receba a fenotiazina, são de alguma forma precursores de uma perturbação significativa no ritmo cardíaco, deve ser considerado, que mortes repentinas e inesperadas, que parecem ser devido a parada cardíaca, foram relatados em alguns casos em pacientes psicóticos hospitalizados, que anteriormente mostrava alterações características no ECG. Uma síndrome especial dos olhos de pele também foi reconhecida como efeito colateral após tratamento prolongado com certas fenotiazinas. Essa reação é caracterizada pela pigmentação progressiva da pele ou áreas conjuntivais e / ou acompanhada de descoloração da esclera e da córnea expostas. Também foi relatada turbidez da lente frontal e da córnea, descritas como irregulares ou em forma de estrela.
ABUSO DE DROGAS E DEPENDÊNCIA
TORECAN (tietilperazina) não é uma substância controlada.
Manifestações por overdose aguda de TORECAN (tietilperazina) podem refletir os efeitos do SNC do medicamento e incluir sintomas extrapiramidais (E.P.S), confusão e cãibras com reflexos reduzidos ou ausentes, depressão respiratória e hipotensão. Se o paciente estiver consciente, o vômito deve ser induzido mecanicamente ou com eméticos. A lavagem gástrica deve ser usada ao mesmo tempo que um t endotraqueal inflado. B. se o paciente estiver desmaiado para evitar aspiração e complicações pulmonares. Manter a ventilação pulmonar adequada é essencial. O uso de equipamento sob pressão intravenosa pode ser necessário para combater a hipotensão. A administração de epinefrina deve ser evitada, pois as fenotiazinas podem causar um efeito epinefrino invertido. Os agentes vasoconstritivos mais adequados são noradrenalina e fenilefrina. Os líquidos devem ser administrados por via intravenosa para promover diurese. O valor da diálise não foi determinado. Se ocorrer uma excitação, os barbitúricos não devem ser usados. Deve-se ter em mente que várias substâncias ativas podem ter sido tomadas.
