Telart

Hipersensibilidade, cruzamento prejudicado de caminhos líderes da bílis, função hepática ou renal comprometida pronunciada, intolerância à frutose hereditária, gravidez, amamentação, infância e adolescência.

hipersensibilidade a uma substância ativa ou a quaisquer substâncias auxiliares do medicamento;

gravidez e aleitamento;

doenças obstrutivas das vias biliares;

distúrbios graves da função hepática (classe C de acordo com a classificação de Child Pugh);

uso conjunto com aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou função renal com insuficiência grave (SKF menor que 60 ml / min / 1,73 m²) (ver. "Interação" e "Instruções Especiais");

intolerância hereditária à frutose (devido à presença de sorbitol na pílula);

uso simultâneo com inibidores da APF em pacientes com nefropatia diabética (ver. "Interação" e "Instruções Especiais");

idade até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).

Com cautela : estenose bilateral das artérias renais ou estenose artéria de um único rim em funcionamento; violação da função renal; disfunção hepática leve e moderada; uma diminuição no CCS no contexto da recepção anterior de diuréticos, restrições ao consumo de sal de mesa, diarréia ou vômito; hiponatriemia; hipercalemia; condição após transplante renal (nenhuma experiência de aplicação) insuficiência cardíaca crônica grave; estenose da válvula aórtica e mitral; cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica; hiperaldosteronismo primário (eficiência e segurança não são estabelecidas) uso em pacientes da raça Negroid.

hipersensibilidade à substância ativa ou aos componentes auxiliares do medicamento;

doenças obstrutivas das vias biliares;

distúrbios graves da função hepática (classe C de acordo com a classificação de Child Pyo);

utilização simultânea com aliscireno e preparações contendo aliscireno em doentes com diabetes mellitus e / ou função renal com insuficiência moderada ou grave (SKF inferior a 60 ml / min / 1,73 m²);

uso simultâneo com inibidores da APF em pacientes com nefropatia diabética;

gravidez;

período de amamentação;

idade até 18 anos (eficiência e segurança não estabelecidas).

Com cautela : estenose bilateral das artérias renais ou estenose da artéria de um único rim (ver. "Instruções especiais"); função hepática e / ou renal com insuficiência leve e moderada (ver. "Instruções especiais"); redução do CCM devido a terapia diurética anterior, restrições à ingestão de sal de mesa, diarréia ou vômito; hiponatremia; hipercalemia; condições após o transplante do rim (experiência de uso); insuficiência cardíaca crônica; estenose da válvula aórtica e mitral; hipertrófico idiopático.

Sintomas : diminuição acentuada da pressão arterial.

Tratamento: terapia sintomática; hemodiálise é ineficaz.

Sintomas : as manifestações mais pronunciadas da sobredosagem foram uma diminuição acentuada da pressão arterial e taquicardia e também relataram bradicardia, tontura, aumento da concentração de creatinina sérica e insuficiência renal aguda.

Tratamento: o telmisartan não é derivado da hemodiálise. Deve-se tomar cuidado para monitorar cuidadosamente a condição dos pacientes e fornecer tratamento sintomático e de suporte. A abordagem do tratamento depende do tempo decorrido após o uso do medicamento e da gravidade dos sintomas. As atividades recomendadas incluem provocar vômitos e / ou lavar o estômago, e o carvão ativado é apropriado. O conteúdo de eletrólitos e creatinina no plasma sanguíneo deve ser monitorado regularmente. No caso de uma diminuição acentuada da pressão arterial, o paciente deve assumir uma posição horizontal com as pernas levantadas e é necessário reabastecer rapidamente o CCM e os eletrólitos.

Não foram identificados casos de overdose.

Sintomas : uma diminuição acentuada da pressão arterial, taquicardia, bradicardia.

Tratamento: terapia sintomática; hemodiálise é ineficaz.

O telmisartan é um ARA II específico (subtipo AT₁), eficaz quando levado para dentro. O telmisartan tem uma afinidade muito alta pela AT₁receptores através dos quais a ação da aniotensina II é realizada. Desloca a angiotensina II do receptor sem ter a ação de um conista contra esse receptor. O telmisartan se liga apenas ao subtipo AT₁receptores de angiotensina II. A comunicação é sustentável. O telmisartan não tem afinidade com outros receptores, incluindo. AT₂receptores e outros receptores de angiotensina menos estudados. O valor funcional desses receptores, bem como o efeito de sua possível estimulação excessiva com aniotenzina II, cuja concentração aumenta ao prescrever telmisartan, não são estudados. O telmisartan reduz a concentração de aldosterona no plasma sanguíneo, não reduz a atividade do ruibarbo e não bloqueia os canais iônicos. O telmisartan não oprime o APF (Kininaz II), que também catalisa a destruição do Bradikinin. Isso evita efeitos colaterais associados à ação da bradiquinina (por exemplo,. tosse seca).

Hipertensão essencial. Nos pacientes, o telmisartan na dose de 80 mg bloqueia completamente o efeito hipertensivo da aniotensina II. O início da ação anti-hipertensiva é observado dentro de 3 horas após a primeira tomada de telmisartan. O efeito do medicamento permanece dentro de 24 horas e permanece clinicamente significativo até 48 horas. A ação anti-hipertensiva expressa geralmente se desenvolve após 4-8 semanas após a recepção regular.

Em pacientes que sofrem de hipertensão arterial, o telmisartan reduz o CAD e o DAD sem afetar o CCC

No caso de uma interrupção acentuada da ingestão de telmisartan, a pressão arterial retorna gradualmente ao seu nível original dentro de alguns dias sem o desenvolvimento da síndrome de abstinência.

Como os resultados de estudos clínicos comparativos demonstraram, o efeito anti-hipertensivo do telmisartan é comparável ao efeito anti-hipertensivo de medicamentos de outras classes (amlodipina, atenolol, enalapril, hidroclorotiazida e lisinopril). A frequência de tosse seca foi significativamente menor no contexto do uso de telmisartan, em contraste com os inibidores da APF.

Prevenção de doenças cardiovasculares. Em pacientes com 55 anos ou mais de idade com IBS, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, danos às artérias periféricas ou complicações do diabetes mellitus tipo 2 (por exemplo,. retinopatia, hipertrofia ventricular esquerda, macro ou microalbuminúria) na história, em risco de eventos cardiovasculares, telmisartan teve uma ação, semelhante ao efeito do ramipril para reduzir o ponto final combinado: mortalidade cardiovascular, infarto do miocárdio sem resultado fatal, um derrame sem resultado fatal e hospitalização em conexão com o KSN

O telmisartan também foi eficaz, assim como o emipril na redução da frequência de pontos secundários: mortalidade cardiovascular, infarto do miocárdio sem resultado fatal ou acidente vascular cerebral sem resultado fatal. A tosse seca e o inchaço angioneurótico foram descritos com menos frequência no contexto do uso de telmisartan, diferentemente do ramipril, enquanto a hipotensão arterial ocorria com mais frequência no fundo do uso de telmisartan.

Pacientes da infância e adolescência. A segurança e eficiência do telmisartan em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas.

O telmisartan é um ARA II específico, eficaz na absorção. Tem uma alta afinidade pelo subtipo AT₁-receptores de angiotensina II através dos quais é realizada a ação da angiotensina II. Desloca a angiotensina II da conexão com o receptor, sem mostrar as propriedades do agonista em relação a esse receptor. O telmisartan se liga apenas ao subtipo AT₁receptores de angiotensina II. A comunicação é de longo prazo. Não tem afinidade por outros receptores, incluindo. para AT₂receptores e outros receptores de angiotensina menos estudados. O valor funcional desses receptores, bem como o efeito de sua possível estimulação excessiva com aniotenzina II, cuja concentração aumenta ao prescrever telmisartan, não são estudados. O telmisartan reduz a concentração de aldosterona no plasma sanguíneo, não inibe a renina no plasma sanguíneo e não bloqueia os canais iônicos. O telmisartan não inibe a APF (cininase II), que também catalisa a degradação da bradiquinina. Portanto, não é esperado o fortalecimento dos efeitos colaterais induzidos pela bradiquinina.

Em pacientes com hipertensão arterial, o telmisartan na dose de 80 mg bloqueia completamente o efeito hipertensivo da aniotensina II. O início da ação anti-hipertensiva é observado dentro de 3 horas após a primeira tomada de telmisartan para dentro. O efeito do medicamento permanece por 24 horas e permanece significativo até 48 horas. O efeito anti-hipertensivo expresso geralmente se desenvolve após 4 semanas após a medicação regular.

Em pacientes que sofrem de hipertensão arterial, o telmisartan reduz o CAD e o DAD sem afetar o CCC

No caso de um cancelamento acentuado de telmisartan, a DA retorna gradualmente ao seu nível original sem desenvolver uma síndrome de cancelamento.

Um estudo com telmisartan avaliou casos de mortalidade cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal ou hospitalização devido a insuficiência cardíaca congestiva. Foi comprovada uma diminuição na morbimortalidade cardiovascular em pacientes de alto risco cardiovascular (infecções de artérias coronárias, acidente vascular cerebral, artérias periféricas ou diabetes com lesões concomitantes de órgãos-alvo, como retinopatia, hipertrofia do ventrículo esquerdo, macro ou microalbuminúria em uma história). mais de 55 anos.