Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 01.04.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Diabetes tipo 2 em adultos :
- com ineficiência de terapia dietética, exercícios físicos e monoterapia anterior com metformina ou derivados da sulfonilureia;
- substituir a terapia anterior por dois medicamentos (metformina e derivado da sulfonilureia) em pacientes com um nível estável e bem controlado de glicemia.
Diabetes tipo 2 em adultos :
- com ineficiência de terapia dietética, exercícios físicos e monoterapia anterior com metformina ou derivados da sulfonilureia;
- substituir a terapia anterior por dois medicamentos (metformina e derivado da sulfonilureia) em pacientes com um nível estável e bem controlado de glicemia.
Diabetes mellitus tipo 2 (independente da insulina) em caso de ineficiência da terapia dietética ou monoterapia com medicamentos hipoglicêmicos orais.
Dentro.
A dose do medicamento é determinada individualmente pelo médico para cada paciente, dependendo do nível de glicemia.
A dose inicial é de 1 tabela. Droga de Glukovans® 2,5 + 500 mg ou 5 + 500 mg 1 vez por dia. Para evitar hipoglicemia, a dose inicial não deve exceder a dose diária de glibenclamida (ou a dose equivalente de outro medicamento anteriormente tomado de sulfonilureia) ou metformina se eles foram usados como terapia para a primeira linha. Recomenda-se aumentar a dose em não mais de 5 mg de glibenclamida + 500 mg de metformina por dia a cada 2 ou mais semanas para obter um controle adequado da glicose no sangue.
Substituição da terapia combinada anterior com metformina e glibenclamida: a dose inicial não deve exceder a dose diária de glibenclamida (ou a dose equivalente de outro medicamento de sulfonilureia) e metformina tomada anteriormente. A cada 2 ou mais semanas após o início do tratamento, a dose do medicamento é ajustada dependendo do nível de glicemia.
A dose diária máxima é de 4 comprimidos. Droga de Glukovans® 5 + 500 mg ou 6 comprimidos. Droga de Glukovans® 2,5 + 500 mg.
Modo de dosagem
O modo de dosagem depende da finalidade individual.
Para dosagens de 2,5 + 500 mg e 5 + 500 mg:
- 1 vez por dia, de manhã durante o café da manhã, quando uma mesa é atribuída. por dia;
- 2 vezes ao dia, manhã e noite, quando atribuído 2 ou 4 comprimidos. em um dia.
Para dosagem 2,5 + 500 mg:
- 3 vezes ao dia, manhã, tarde e noite, quando atribuído 3, 5 ou 6 comprimidos. em um dia.
Para dosagem 5 + 500 mg:
- 3 vezes ao dia, de manhã, tarde e noite, ao atribuir 3 comprimidos. em um dia.
Comprimidos devem ser tomados enquanto se come. Cada ingestão do medicamento deve ser acompanhada de um teor de carboidratos suficientemente alto para evitar a ocorrência de hipoglicemia.
Pacientes idosos
A dose do medicamento é selecionada com base no estado da função dos rins. A dose inicial não deve exceder 1 tabela. Droga de Glukovans® 2,5 + 500 mg. É necessária uma avaliação regular da função dos rins.
Crianças
Droga de Glukovans® não recomendado para uso em crianças.
Dentro.
A dose do medicamento é determinada individualmente pelo médico para cada paciente, dependendo do nível de glicemia.
A dose inicial é de 1 tabela. Tang Li Ke® 2,5 + 500 mg ou 5 + 500 mg 1 vez por dia. Para evitar hipoglicemia, a dose inicial não deve exceder a dose diária de glibenclamida (ou a dose equivalente de outro medicamento anteriormente tomado de sulfonilureia) ou metformina se eles foram usados como terapia para a primeira linha. Recomenda-se aumentar a dose em não mais de 5 mg de glibenclamida + 500 mg de metformina por dia a cada 2 ou mais semanas para obter um controle adequado da glicose no sangue.
Substituição da terapia combinada anterior com metformina e glibenclamida: a dose inicial não deve exceder a dose diária de glibenclamida (ou a dose equivalente de outro medicamento de sulfonilureia) e metformina tomada anteriormente. A cada 2 ou mais semanas após o início do tratamento, a dose do medicamento é ajustada dependendo do nível de glicemia.
A dose diária máxima é de 4 comprimidos. Tang Li Ke® 5 + 500 mg ou 6 comprimidos. Tang Li Ke® 2,5 + 500 mg.
Modo de dosagem
O modo de dosagem depende da finalidade individual.
Para dosagens de 2,5 + 500 mg e 5 + 500 mg:
- 1 vez por dia, de manhã durante o café da manhã, quando uma mesa é atribuída. por dia;
- 2 vezes ao dia, manhã e noite, quando atribuído 2 ou 4 comprimidos. em um dia.
Para dosagem 2,5 + 500 mg:
- 3 vezes ao dia, manhã, tarde e noite, quando atribuído 3, 5 ou 6 comprimidos. em um dia.
Para dosagem 5 + 500 mg:
- 3 vezes ao dia, de manhã, tarde e noite, ao atribuir 3 comprimidos. em um dia.
Comprimidos devem ser tomados enquanto se come. Cada ingestão do medicamento deve ser acompanhada de um teor de carboidratos suficientemente alto para evitar a ocorrência de hipoglicemia.
Pacientes idosos
A dose do medicamento é selecionada com base no estado da função dos rins. A dose inicial não deve exceder 1 tabela. Tang Li Ke® 2,5 + 500 mg. É necessária uma avaliação regular da função dos rins.
Crianças
Tang Li Ke® não recomendado para uso em crianças.
Dentro, enquanto come. A dosagem é definida individualmente, dependendo do estado do metabolismo dos carboidratos e do nível de açúcar no sangue. Normalmente, a dose inicial é de 1 a 3 comprimidos. por dia com uma seleção gradual da dose até que seja alcançada uma compensação persistente pela doença. O modo ideal é a ingestão de drogas 2 vezes ao dia (manhã e noite). Não é recomendado tomar mais de 5 comprimidos. Tang Li Kea por dia.
Durante o tratamento com Glucovans® os seguintes efeitos colaterais podem ser observados. A frequência dos efeitos colaterais do medicamento é considerada da seguinte forma: muitas vezes - ≥1 / 10; frequentemente - ≥1 / 100, <1/10; raramente - ≥1 / 1000, <1/100; raramente - ≥1 / 10000, <1/1000; muito raramente - <1/100.
Distúrbios metabólicos : hipoglicemia (ver. "Re-localização", "Instruções Especiais"). Raramente existem crises de porfiria hepática e porfiria da pele; muito raramente - lactoacidose (ver. "Instruções especiais"). Redução da ingestão de vitamina B12acompanhado de uma diminuição na sua concentração no soro sanguíneo com o uso prolongado de metanfetamina. Ao detectar anemia megaloblástica, a possibilidade de tal etiologia deve ser levada em consideração. Reação dissulfiram quando se bebe álcool.
Indicadores laboratoriais : com pouca frequência - um aumento nas concentrações de uréia e creatinina no soro sanguíneo de moderado para moderado; muito raramente - hiponatriemia.
Do lado dos sistemas circulatório e linfático: dados de fenômenos indesejáveis desaparecem após a abolição da droga. Raramente - leucopenia e trombocitopenia; muito raramente - agranulocitose, anemia hemolítica, aplasia da medula óssea e shellupenia.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - distúrbio do paladar (sabor de metal na boca).
Do lado dos órgãos de vista : no início do tratamento, pode ocorrer uma deficiência visual temporária devido a uma diminuição da glicose no sangue.
Do lado do LCD: muitas vezes - náusea, vômito, diarréia, dor abdominal e falta de apetite. Esses sintomas são mais comuns no início do tratamento e, na maioria dos casos, passam de forma independente. Para evitar o desenvolvimento desses sintomas, recomenda-se tomar o medicamento em 2 ou 3 doses; um aumento lento na dose do medicamento também melhora sua tolerância.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - reações cutâneas como prurido, urticária, erupção cutânea maculopapúlea; muito raramente - vasculite alérgica cutânea ou visceral, eritema polimórfico, dermatite esfoliativa, fotosensibilização.
Reações imunológicas : muito raramente - choque anafilático. Podem ocorrer reações de hipersensibilidade cruzada às sulfonamidas e seus derivados.
Distúrbios hepatobiliares: muito raramente - função hepática ou hepatite prejudicada, exigindo término do tratamento.
Durante o tratamento com Tang Li Ke® os seguintes efeitos colaterais podem ser observados. A frequência dos efeitos colaterais do medicamento é considerada da seguinte forma: muitas vezes - ≥1 / 10; frequentemente - ≥1 / 100, <1/10; raramente - ≥1 / 1000, <1/100; raramente - ≥1 / 10000, <1/1000; muito raramente - <1/100.
Distúrbios metabólicos : hipoglicemia (ver. "Re-localização", "Instruções Especiais"). Raramente existem crises de porfiria hepática e porfiria da pele; muito raramente - lactoacidose (ver. "Instruções especiais"). Redução da ingestão de vitamina B12acompanhado de uma diminuição na sua concentração no soro sanguíneo com o uso prolongado de metanfetamina. Ao detectar anemia megaloblástica, a possibilidade de tal etiologia deve ser levada em consideração. Reação dissulfiram quando se bebe álcool.
Indicadores laboratoriais : com pouca frequência - um aumento nas concentrações de uréia e creatinina no soro sanguíneo de moderado para moderado; muito raramente - hiponatriemia.
Do lado dos sistemas circulatório e linfático: dados de fenômenos indesejáveis desaparecem após a abolição da droga. Raramente - leucopenia e trombocitopenia; muito raramente - agranulocitose, anemia hemolítica, aplasia da medula óssea e shellupenia.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - distúrbio do paladar (sabor de metal na boca).
Do lado dos órgãos de vista : no início do tratamento, pode ocorrer uma deficiência visual temporária devido a uma diminuição da glicose no sangue.
Do lado do LCD: muitas vezes - náusea, vômito, diarréia, dor abdominal e falta de apetite. Esses sintomas são mais comuns no início do tratamento e, na maioria dos casos, passam de forma independente. Para evitar o desenvolvimento desses sintomas, recomenda-se tomar o medicamento em 2 ou 3 doses; um aumento lento na dose do medicamento também melhora sua tolerância.
Da pele e tecido subcutâneo: raramente - reações cutâneas como prurido, urticária, erupção cutânea maculopapúlea; muito raramente - vasculite alérgica cutânea ou visceral, eritema polimórfico, dermatite esfoliativa, fotosensibilização.
Reações imunológicas : muito raramente - choque anafilático. Podem ocorrer reações de hipersensibilidade cruzada às sulfonamidas e seus derivados.
Distúrbios hepatobiliares: muito raramente - função hepática ou hepatite prejudicada, exigindo término do tratamento.
Do lado da troca de carbono: hipoglicemia é possível.
Dos órgãos do LCD e do fígado: raramente - náusea, vômito; em alguns casos - icterícia colestática, hepatite.
Do lado do sistema formador de sangue : raramente - uma diminuição no número de plaquetas, leucócitos, glóbulos vermelhos; em alguns casos, anemia hemolítica ou megaloblástica.
Do lado do CNS : dor de cabeça, tontura, fraqueza, raramente - paresia, sensibilidade prejudicada.
Reações alérgicas e imunopatológicas : raramente - urticária, aumento da temperatura corporal, dor nas articulações, proteína na urina.
Do lado da pele : raramente - aumento da fotosensibilidade.
Do lado metabólico : o lactato no sangue pode aumentar.
Quando os sintomas da acidose do leite aparecem (rvota, dor abdominal, fraqueza geral, cãibras musculares), é necessário parar de tomar o medicamento e consultar imediatamente um médico.
Sintomas : durante uma overdose, o desenvolvimento de hipoglicemia é possível devido à presença de um derivado da sulfonilureia como parte do medicamento (ver. "Instruções especiais").
Tratamento: sintomas leves e moderados de hipoglicemia sem perda de consciência e manifestações neurológicas podem ser ajustados pelo consumo imediato de açúcar. É necessário ajustar a dose e / ou alterar a dieta.
A ocorrência de reações hipoglicêmicas graves, acompanhadas de coma, paroxismo ou outros distúrbios neurológicos, em pacientes com diabetes mellitus requer atendimento médico de emergência.
É necessário / na introdução da solução de dextrose imediatamente após o diagnóstico ou suspeita de hipoglicemia antes da hospitalização do paciente. Após a restauração da consciência, é necessário dar ao paciente alimentos ricos em carboidratos facilmente digeríveis (a fim de evitar o redesenvolvimento da hipoglicemia).
A sobredosagem a longo prazo ou a presença de fatores de risco associados podem provocar o desenvolvimento de lactoacidose, t.to. o medicamento inclui metformina (ver. "Instruções especiais").
A lactoacidose é uma condição que requer atendimento médico de emergência; o tratamento da lactoacidose deve ser realizado na clínica. O método de tratamento mais eficaz para remover o lactato e a metformina é a hemodiálise.
A cliência de glibenclamida no plasma sanguíneo pode aumentar em pacientes com doenças hepáticas. Como a glibenclamida está ativamente associada às proteínas do sangue, o medicamento não é eliminado com diálise.
Glybenclamida. Quando tomado por via oral, a absorção do LCD é superior a 95%. Glybenclamida, parte da droga Glukovans®é micro-linha. Cmáx no plasma é alcançado em cerca de 4 horas, Vd - cerca de 10 l. A conexão com proteínas plasmáticas é de 99%. Quase completamente metabolizado no fígado com a formação de dois metabólitos inativos, que são excretados pelos rins (40%) e com bile (60%). T1/2 - de 4 a 11 horas.
Metformina. Depois de levá-lo para dentro, ele é absorvido completamente do LCD, Cmáx no plasma é alcançado em 2,5 horas. Aproximadamente 20 a 30% do metforem é exibido através do LCD em sua forma inalterada. A biodisponibilidade absoluta varia de 50 a 60%. A metformina é rapidamente distribuída nos tecidos, praticamente não se liga às proteínas plasmáticas. O metabolismo é submetido a um grau muito fraco e é excretado pelos rins. T1/2 média de 6,5 horas. Em caso de violação da função dos rins, a depuração renal diminui, bem como a depuração da creatinina, enquanto T1/2 aumenta, o que leva a um aumento na concentração de metanfetamina no plasma sanguíneo.
A combinação de metformina e glibenclamida em uma forma medicinal tem a mesma biodisponibilidade que quando se toma comprimidos contendo metformina ou glibenclamida isoladamente. A biodisponibilidade da metformina em combinação com a glibenclamida não é afetada pela ingestão, bem como a biodisponibilidade da glibenclamida. No entanto, a taxa de absorção de glibenclamida aumenta ao comer.
Glybenclamida. Quando tomado por via oral, a absorção do LCD é superior a 95%. Glybenclamida, parte da droga Tang Li Ke®é micro-linha. Cmáx no plasma é alcançado em cerca de 4 horas, Vd - cerca de 10 l. A conexão com proteínas plasmáticas é de 99%. Quase completamente metabolizado no fígado com a formação de dois metabólitos inativos, que são excretados pelos rins (40%) e com bile (60%). T1/2 - de 4 a 11 horas.
Metformina. Depois de levá-lo para dentro, ele é absorvido completamente do LCD, Cmáx no plasma é alcançado em 2,5 horas. Aproximadamente 20 a 30% do metforem é exibido através do LCD em sua forma inalterada. A biodisponibilidade absoluta varia de 50 a 60%. A metformina é rapidamente distribuída nos tecidos, praticamente não se liga às proteínas plasmáticas. O metabolismo é submetido a um grau muito fraco e é excretado pelos rins. T1/2 média de 6,5 horas. Em caso de violação da função dos rins, a depuração renal diminui, bem como a depuração da creatinina, enquanto T1/2 aumenta, o que leva a um aumento na concentração de metanfetamina no plasma sanguíneo.
A combinação de metformina e glibenclamida em uma forma medicinal tem a mesma biodisponibilidade que quando se toma comprimidos contendo metformina ou glibenclamida isoladamente. A biodisponibilidade da metformina em combinação com a glibenclamida não é afetada pela ingestão, bem como a biodisponibilidade da glibenclamida. No entanto, a taxa de absorção de glibenclamida aumenta ao comer.
A glibenclamida é rápida e totalmente absorvida (84%) no LCD. Hora de atingir Cmáx - 7-8 horas. Ligação às proteínas plasmáticas - 97%. Quase completamente metabolizado no fígado para metabólitos inativos. 50% é excretado por rins e 50% - com bile. T1/2 - 10-16 horas.
A metformina após absorção no LCD (absorção - 48 a 52%) é excretada pelos rins (principalmente inalterados), parcialmente pelo intestino. T1/2 - 9-12 horas.