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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 30.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
tuberculose de várias localizações, incluindo.h. meningite por tuberculose (como parte da terapia combinada);
granulema venéreo;
tularemia, brucelose, peste;
endocardite bacteriana (apenas em combinação com benzilpenicilina ou vanomicina);
infecções intestinais bacterianas agudas, infecções do trato urinário (após estabelecer a sensibilidade do patógeno).
V / m.
Adultos dose única a / m de administração - 0,5–1 g, diariamente - 1–2 g. A dose diária máxima de estreptomicina para um adulto é de 2 g. Com baixa tolerância para pacientes com peso corporal inferior a 50 kg, bem como para pessoas com mais de 60 anos, a dose diária é de 750 mg.
Crianças menores de 3 meses — numa dose de 10 mg / kg / dia, de 3 a 6 meses — 15 mg / kg / dia, de 6 meses a 2 anos — 20 mg / kg / dia, para crianças menores de 13 anos e adolescentes — 15–20 mg / kg / dia, mas não mais que 500 mg / dia — para crianças menores de 13 anos e 1 g / dia — para adolescentes.
As doses máximas de estreptomicina para crianças de diferentes idades: 2 a 4 anos, 150 mg, diariamente 300 mg; 5 a 6 anos uma vez - 175 mg, diariamente - 350 mg; 7–9 anos - 200 mg, diariamente - 400 mg; 9 - 14 anos uma vez.
Tuberculose dos pulmões e outros órgãos - uma dose diária (15 mg / kg, mas não mais de 1 g) é administrada uma vez ao dia, com baixa tolerância - em 2 doses; a duração do tratamento é de 3 meses ou mais (em paralelo ao uso de outros medicamentos anti-TB).
Endocardite bacteriana:
- etiologia estreptocócica (chamada Streptococcus spp. sensível à penicilina) - a estreptomicina é introduzida em combinação com benzilpenicilina por 2 semanas; na 1a semana - 1 g 2 vezes ao dia; durante a 2a semana - 500 mg 2 vezes ao dia; pacientes com mais de 60 anos - 500 mg 2 vezes ao dia por 2 semanas;
- etiologia enterococócica - a estreptomicina é introduzida em combinação com benzilpenicilina por 6 semanas; nas primeiras 2 semanas - 1 g 2 vezes ao dia; durante as próximas 4 semanas - 500 mg 2 vezes ao dia (a duração do curso do tratamento pode ser reduzida com os fenômenos de saída).
Tularemia - 0,5–1 g 2 vezes ao dia por 7 a 14 dias até o 5 a 7 do dia da ausência de temperatura fabril.
Praga, brucelose - 1 g 2 vezes ao dia por pelo menos 7-10 dias.
Com granuloma venéreo, infecções intestinais bacterianas agudas e infecções do trato urinário - a dose diária é dividida em 2-4 apresentações, a duração do curso é de pelo menos 10 dias (não deve exceder 14 dias).
Em caso de insuficiência renal, a dose diária de estreptomicina deve ser reduzida. Na creatinina Cl de 50 a 60 ml / min, a dose não deve exceder 500 mg / dia; de 40 a 50 ml / min - não mais que 400 mg / dia.
Para pacientes com hipertensão arterial e IBS, a dose inicial é de 250 mg / dia, com boa tolerância, a dose é aumentada.
Preparação da solução. O conteúdo do frasco é dissolvido em água estéril para injeção ou solução a 0,9% de cloreto de sódio, ou em uma solução a 0,25-0,5% da sonda (Novokain) à taxa de 4 ml de solvente por 1 g de estreptomicina. A solução é preparada imediatamente antes da introdução.
hipersensibilidade (incluindo.h. a outros aminoglicosídeos da história);
insuficiência renal crônica grave com nitrogênio e uremia;
lesões orgânicas do VIII par de nervos craniocerebrais;
gravidez.
Com cautela : miastenia; parkinsonismo; botulismo (aminoglicosídeos podem causar transmissão neuromuscular prejudicada, o que leva a um enfraquecimento adicional dos músculos esqueléticos); endoterite obliterante; insuficiência cardíaca II - III grau; insuficiência renal crônica; desidratação; acidente vascular cerebral; tendência de sangramento; idade idosa e infantil;.
Se o paciente tiver uma das doenças listadas, você deve consultar seu médico antes de usar o medicamento.
Do lado do sistema nervoso : dor de cabeça, sonolência, fraqueza, neurite periférica, nervo facial da neurite (sensação da correia na face ou boca, dormência, formigamento), bloqueio dos neuro-músculos com administração simultânea com miorelaxantes (respiração da epíola, apneia noturna, parada respiratória), efeito neurotóxico (poddergação dos músculos.
Do lado dos sentidos: êxodo (perda de audição, zumbido, zumbido ou sensação de congestão nos ouvidos, perda auditiva até surdez irreversível), distúrbios vestibulares e labirintos (descoordenação, tontura, náusea, vômito, instabilidade).
Do sistema urinário : nefrotoxicidade (aumento ou diminuição significativa na frequência de micção, oligúria; poliúria, sede, anorexia, náusea, vômito).
Do sistema digestivo: náusea, vômito, diarréia, insuficiência hepática (aumento da atividade da transaminase hepática, hiperbilirrubinemia).
Reações alérgicas: coceira, hiperemia da pele, erupção cutânea, inchaço angioneurótico, febre.
Reações locais : hiperemia e dor no local da administração.
Se algum desses efeitos colaterais for exacerbado ou se forem notados outros efeitos colaterais não especificados nas instruções, o médico deve ser informado sobre isso.
Sintomas : reações tóxicas (perda de audição, ataxia, tontura, distúrbios urinários, sede, anorexia, náusea, vômito, zumbido ou inclinação nos ouvidos, insuficiência respiratória até o fim).
Tratamento: suspender o bloqueio da transmissão neuromuscular e suas conseqüências - hemodiálise ou diálise peritoneal; nomeação de inibidores da colinesterase, sais de cálcio; realização de IVL; outra terapia sintomática e de suporte.
Antibiótico de uma ampla gama de ações do grupo de aminoglicosídeos. É formado no processo da vida de cogumelos radiantes Streptomyces globisporus ou outros tipos de Streptomyces spp. Em baixas concentrações, tem um efeito bacteriostático: penetrando na célula microbiana, liga-se a proteínas específicas do receptor na subunidade 30S do ribossomo bacteriano, interrompendo a formação do complexo inicial “subunidade matricial RNA + 30S do ribossomo”, o que leva à decomposição de poliribos. Como resultado disso, ocorrem defeitos ao ler informações do DNA, proteínas inferiores são sintetizadas, o que leva a uma interrupção no crescimento e desenvolvimento da célula microbiana. Em concentrações mais altas, a estreptomicina tem um efeito bactericida (danos às membranas citoplasmáticas, causando a morte de uma célula microbiana).
Tem uma ampla gama de efeitos antimicrobianos. Ativo em relação Mycobacterium tuberculosisbactérias mais gram-negativas (Escherichia coli, Klebsiella spp. (incluindo.h. Klebsiella pneumoniae), Proteus spp.Salmonella spp.Shigella spp.Yersinia spp. (incluindo.h. Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidisalguns microrganismos gram-positivos (Staphylococcus spp., Corynebacterium diftheriae).
Moderadamente ativo em relação Streptococcus spp. (incluindo.h. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.
Em combinação com benzilpenicilina ou vancomicina, a estreptomicina é eficaz no tratamento da endocardite causada Enterococcus faecalis ou Streptococcus grupos viridans.
Firme em um ambiente levemente ácido, mas facilmente destruído nas soluções de ácidos e álcalis quando aquecido. A estabilidade secundária das bactérias se desenvolve rapidamente.
A estreptomicina é inativa em relação às bactérias anaeróbicas, sem. Spirochaetaceae, Rickettsia spp.Pseudomonas aeruginosa.
Após a introdução da estreptomicina, ela é rápida e completamente absorvida do local da injeção. Tmáx no sangue - 0,5–1,5 h, Cmáx após a introdução de 1 g é de 25 a 50 μg / ml. A conexão com proteínas plasmáticas é inferior a 10%.
É distribuído em todos os tecidos do corpo (exceto tecido cerebral), incluindo.h. em fluido extracelular, líquido de abscesso, suor pleural, em fluidos ascic, pericárdico, sinovial, linfático e peritoneal. Altas concentrações são criadas nos rins, fígado, pulmões; baixo - no osso e no tecido adiposo.
Vd em adultos - 0,26 l / kg, em crianças - 0,2-0,4 l / kg, em recém-nascidos com menos de 1 subsolo e peso corporal menor que 1500 g - até 0,68 l / kg, menos de 1 semana e peso corporal superior a 1500 g - até 0,58 l / kg, em doentes com mukovitsidose - 0. Não penetra no GEB intacto. Ele penetra através da placenta e no leite materno.
O metabolismo não está exposto.
T1/2 em adultos - 2 a 4 horas, em recém-nascidos - 5 a 8 horas, em crianças mais velhas - 2,5 a 4 horas. Fim T1/2 - mais de 100 horas (liberação de depósitos intracelulares).
Em pacientes com insuficiência renal T1/2 varia de acordo com o grau de insuficiência - até 100 horas, em pacientes com mukovizsidose - 1-2 horas, em pacientes com queimaduras e hipertermia pode ser menor em comparação com a média devido ao aumento da depuração. É exibido pelos rins (95%) inalterado pela filtragem de esferas.
- Antibiótico, aminoglicosídeo [Aminoglicosídeos]
A mistura em uma seringa com antibióticos penicilina e cefalosporinas é inaceitável. Com uso simultâneo com outros medicamentos nefro e ototóxicos (incluindo.h. outros aminoglicosídeos, polimicina, capreomicina) aumentam o risco de desenvolver efeitos oto e nefrotóxicos.
A estreptomicina mostra sinergia enquanto usada com antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas).
A estreptomicina reduz a eficácia dos medicamentos anti-miastênicos.
O metoxiflurano aumenta o risco de desenvolver efeitos colaterais da estreptomicina.
Medicamentos para anestesia por inalação (hidrocarbonetos contendo halogênio), analgésicos opióides, transfusão de grandes quantidades de sangue com conservantes de citrato como anticoagulantes e outros medicamentos que bloqueiam a transmissão neuromuscular - enquanto usam estreptomicina, é possível fortalecer o bloqueio neuromuscular.
Na / na administração, a indometacina reduz a depuração renal da estreptomicina, aumentando a concentração sanguínea e aumentando a T1/2.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Streptomycin3 anos.Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Pó para preparar uma solução injetável para administração intramuscular | 1 fl. |
substância ativa : | |
sulfato de estreptomicina (em termos de estreptomicina) | 0,5 g |
1 g |
Pó para preparar uma solução para administração intramuscular, 0,5 g, 1 g. Para 0,5 g ou 1 g de substância ativa em frascos com capacidade de 10 ou 20 ml. 1, 5 ou 10 fl. coloque em um pacote de papelão. 50 fl. colocado em uma caixa de papelão (para entrega em hospitais).
Durante a gravidez, a estreptomicina é contra-indicada, pois penetra na barreira placentária e pode ter um efeito nefrotóxico e ototóxico no feto humano.
Durante a lactação (amamentação), é usado com cautela (a estreptomicina penetra no leite materno em baixas concentrações e é pouco absorvida pelo LCD).
De acordo com a receita.
Durante o tratamento, é necessário controlar a função dos rins, nervo auditivo e aparelho vestibular pelo menos 1 vez por semana.
A probabilidade de desenvolvimento de nefrotoxicidade é maior em pacientes com insuficiência renal, bem como na atribuição de altas doses ou por um longo tempo (essa categoria de pacientes pode exigir monitoramento diário da função dos rins).
Com testes audométricos insatisfatórios, a dose do medicamento é reduzida ou descontinuada.
Na ausência de dinâmica clínica positiva, deve-se lembrar a possibilidade de desenvolver microorganismos resistentes. Nesses casos, é necessário cancelar o tratamento e iniciar a terapia apropriada.
Crianças menores de 1 ano recebem estreptomicina apenas por testemunho de vida.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e trabalhar com mecanismos. Ao tomar o medicamento, deve-se tomar cuidado ao dirigir veículos, mecanismos e outras atividades potencialmente perigosas que requerem maior atenção e velocidade das reações psicomotoras.
- A04.9 Infecção bacteriana intactora
- A15 Tuberculose bacteriana, confirmada bacteriológica e histologicamente
- A16 Tuberculose de diligência não confirmada bacteriologicamente ou histologicamente
- A17 Tuberculose nervosa
- A17.0 Meningite por tuberculose (G01 *)
- A18 Tuberculose de outros órgãos
- Praga A20
- A21 Tularemia
- A23 Bruzellez
- A55 Linfogranuloma de clamídia (venereal)
- I33.0 Endocardite infecciosa aguda e subaguda
- N39.0 Infecção do trato urinário sem localização estabelecida
O pó é branco ou quase branco. Gigroscópico.