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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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Gotas: diabetes não açucarado, incontinência urinária noturna; ao estudar a capacidade de concentração dos rins.
Solução injetável : diabetes não-gárico (diagnóstico e tratamento), poliúria aguda após cirurgia para glândula pituitária, hemofilia, doença de Villebrand.
diabetes mellitus não açucarado ;
poliúria / polidipsia após hipofizectomia ou operações na sela turca;
enurese noturna primária em adultos e crianças com mais de 5 anos de idade;
nicturia adulta associada à poliúria noturna (aumento da micção noturna, excedendo a capacidade da bolha urinária e necessitando levantar-se mais de uma vez à noite para esvaziar a bexiga) - como terapia sintomática.
Intranasalmente com diabetes não açucarado 1-3 gotas 2-3 vezes ao dia. Com incontinência urinária noturna - 2-10 gotas por noite. Em / in e in / m, com diabetes não açucarado - 1 ml (1 ampola) às 8 h, doses mais altas devem ser administradas em / em lento, na forma de infusão por gotejamento. As injeções também são usadas quando o uso intranasal não é possível ou é necessária uma dosagem mais precisa.
Ao estudar a capacidade de concentração dos rins : a dose recomendada de 3 gotas (cerca de 15 μg), para crianças com mais de 1 ano de idade - 2 a 3 gotas (cerca de 10 a 15 μg). Imediatamente após a administração, o paciente precisa: esvaziar a bexiga e no momento do teste e 4 horas após o término (8 horas no total) limitar o fluxo de líquido. Nas próximas 4 horas após o uso do medicamento, cada parte coleta amostras de urina do paciente para determinar a osmolaridade. Se uma diminuição na capacidade de concentração dos rins for estabelecida como resultado do teste, o teste deve ser repetido.
Com o desenvolvimento de poliúria central aguda: intranasalmente para 2 gotas. O início da ação deve ser esperado em 30 minutos. Dentro de 1 hora, o equilíbrio da ingestão de líquidos na forma de infusões e diurese deve normalizar. Se a balança não normalizar dentro de 1 h, é recomendável mudar para uma administração de injeção (mais frequentemente em / in).
Dentro, mantenha na boca até dissolver completamente.
Comprimidos dispersos na cavidade oral não devem ser tomados com as mãos molhadas, t.to. a pílula pode começar a se dissolver.
Não beba um comprimido com líquido!
A dose ideal do medicamento Antiqua® Rapid é selecionado individualmente. As razões de dosagem entre os comprimidos para ingestão e os comprimidos dispersos na cavidade oral são apresentadas abaixo.
| Comprimidos, mg | Comprimidos dispersos na cavidade oral, mcg |
| 0.1 | 60 |
| 0.2 | 120 |
A droga do Antiqua® Rápido deve ser tomado algum tempo depois de comer, t.to. comer reduz a absorção do medicamento e sua eficácia.
Diabetes não claro da gênese central e poliúria / polidipsia após hipofizectomia ou operações na sela turca. No início do tratamento, a dose ideal do medicamento é determinada individualmente pelo médico, levando em consideração os indicadores de osmolaridade e volume de urina. Durante o tratamento, é necessário controlar a duração do sono e o equilíbrio água-eletrolito.
Dose inicial recomendada de Antiqua® Rápido 60 mcg 3 vezes ao dia, posteriormente a dose é alterada dependendo do início do efeito terapêutico. A dose diária recomendada é entre 120 e 720 μg. A dose ideal de suporte é de 60 a 120 mcg, 3 vezes ao dia.
Se houver sinais de atraso no líquido / hiponatriemia, a terapia deve ser interrompida e a dose tomada deve ser ajustada.
Enurese da noite primária. A dose terapêutica ideal é determinada individualmente e ajustada, levando em consideração a resposta do paciente ao tratamento. A dose inicial recomendada é de 120 mcg por noite. Na ausência de um efeito, a dose pode ser aumentada para 240 mcg.
Durante o tratamento, é necessário limitar a ingestão de líquido à noite. Se houver sinais de atraso no líquido / hiponatriemia, a terapia deve ser interrompida e a dose tomada deve ser ajustada.
O curso recomendado de tratamento contínuo é de 3 meses. A decisão de continuar o tratamento é tomada com base em dados clínicos, que serão observados após a abolição do medicamento por 1 semana.
Nectúria. A dose inicial recomendada é de 60 mcg por noite. Na ausência de efeito, até 120 mcg e subsequentemente até 240 mcg com um aumento na dose com uma frequência não superior a 1 vez por semana são aumentados em 1 semana. Se após 4 semanas de tratamento e correção da dose não houver efeito clínico adequado, não é recomendável continuar a tomar o medicamento. É necessário monitorar a conformidade com o limite de ingestão de líquidos.
Grupos especiais de pacientes
Idade do idoso. O uso do medicamento aos 65 anos ou mais para terapia sintomática da nicturia é contra-indicado. Em pacientes com 65 anos ou mais, o medicamento para o tratamento de diabetes não açucarado deve ser usado com cautela. Ao prescrever desmopressina, pacientes idosos precisam controlar o teor de sódio no plasma sanguíneo antes de iniciar o tratamento, 3 dias após o início do tratamento ou com doses crescentes, bem como se necessário durante o uso do medicamento.
Dentro. A dose ideal do medicamento é selecionada individualmente.
O medicamento deve ser tomado algum tempo após a ingestão, pois a ingestão pode afetar a absorção do medicamento e sua eficácia.
Diabetes central sem açúcar: A dose inicial recomendada para crianças acima de 4 anos e adultos é de 0,1 mg, 1-3 vezes ao dia. Na dose subsequente, eles selecionam dependendo da resposta ao tratamento. Normalmente, a dose diária é de 0,2 a 1,2 mg. Para a maioria dos pacientes, a dose ideal de suporte é de 0,1 a 0,2 mg, 1 a 3 vezes ao dia.
Enurese noturna primária: A dose inicial recomendada para crianças acima de 5 anos e adultos é de 0,2 mg por noite. Na ausência de um efeito, a dose pode ser aumentada para 0,4 mg. O curso recomendado de tratamento contínuo é de 3 meses. A decisão de continuar o tratamento deve ser tomada com base em dados clínicos, que serão observados após a abolição do medicamento por 1 semana. É necessário monitorar a conformidade com a restrição da ingestão de líquidos à noite.
Poliuria noturna em adultos: A dose inicial recomendada é de 0,1 mg por noite. Na ausência de efeito dentro de 7 dias, a dose é aumentada para 0,2 mg e subsequentemente para 0,4 mg (a frequência de aumento da dose não é superior a 1 vez por semana). Os perigos da retenção de líquidos no corpo devem ser lembrados. Se após 4 semanas de tratamento e ajuste da dose, não for observado um efeito clínico adequado, não é recomendável continuar usando o medicamento.
Hipersensibilidade; condições acompanhadas de uma densidade osmótica relativa reduzida do plasma sanguíneo, incluindo.h. polidipsia psicogênica e familiar; atraso fluido de várias etiologias, incluindo.h. em insuficiência cardíaca crônica; anúria.
hipersensibilidade à desmopressina ou a qualquer substância auxiliar do medicamento;
polidipsia habitual ou psicogênica (com um volume de micção de 40 ml / kg / dia);
insuficiência cardíaca crônica diagnosticada ou suspeita e outras condições que exijam a nomeação de drogas diuréticas;
hiponatriemia, incluindo.h. na história ;
insuficiência renal do grau médio e grave (cl creatinina inferior a 50 ml / min);
Síndrome inadequada do produto ADG;
polidipsia com alcoolismo crônico;
65 anos ou mais - quando usado para terapia sintomática da nicturia;
infância até 5 anos.
Com cautela : insuficiência renal crônica (cl creatinina superior a 50 ml / min); fibrose bexiga; musoviscidose; doença cardíaca coronária; hipertensão arterial; violação do equilíbrio água-eletrolito; risco potencial de aumento da pressão intracraniana; risco de desenvolvimento de trombose; período de gravidez, incluindo.h. com pré-eclâmpsia; velhice (65 anos ou mais) quando usada para tratar diabetes não açucarado.
Náusea, vômito, dor abdominal espástica, dor de cabeça, micção difícil, aumento da transpiração, irritação da mucosa nasal.
O uso do medicamento sem a limitação concomitante do consumo de líquidos pode levar a um atraso no líquido e / ou hiponatriemia, que pode ser assintomático ou acompanhado pelos seguintes sintomas: dor de cabeça, náusea e / ou vômito, um aumento no peso corporal; em casos graves, cãibras que combinam com consciência prejudicada até uma perda prolongada de consciência.
Esses sintomas são especialmente característicos de crianças ou idosos, dependendo de sua condição geral. A frequência dos efeitos colaterais: com muita frequência (≥1 / 10), frequentemente (≥1 / 100 a <1/10), com pouca frequência (≥1 / 1000 a <1/100), raramente (≥1 / 10000 a <1/1000), muito raramente (<1/1000), nenhum tempo de exposição é definido (em.
Aplicação em adultos
A tabela mostra as reações laterais e indica a frequência de sua ocorrência com base nos dados obtidos durante um estudo clínico em pacientes com nicturia (n = 1557) e durante o uso pós-restauração do medicamento, mas com todas as indicações para uso (incluindo h. com diabetes não açucarado).
Do lado do sistema imunológico : frequência não definida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequentemente - hiponatriemia; desidratação *, hipernatriemia.*
Distúrbios do movimento: raramente - insônia; raramente - confusão.
Do lado do sistema nervoso : muitas vezes - dor de cabeça; muitas vezes tontura; raramente - sonolência, parestesia; frequência não definida - cãibras, astenia *, coma.
Do lado do corpo de vista : raramente - uma diminuição na acuidade visual.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - vertigem.
Do coração : raramente - uma sensação de batimento cardíaco.
Do lado dos navios: frequentemente - hipertensão arterial; raramente - hipotensão ortostática.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: com pouca frequência - falta de ar.
Do lado do LCD: frequentemente - náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, constipação; raramente - dispepsia, meteorismo, inchaço.
Da pele e tecido subcutâneo: com pouca frequência - aumento da transpiração, coceira, erupção cutânea, urticária; raramente - dermatite alérgica.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - cãibras musculares, mialgia.
Dos rins e trato urinário: frequentemente - função da bexiga prejudicada, micção prejudicada.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : frequentemente - edema periférico, sensação de fadiga; raramente - uma sensação de desconforto, dor no peito, síndrome semelhante à gripe.
Dados de laboratório e ferramenta: com pouca frequência - aumento do peso corporal, aumento das enzimas hepáticas, hipocalemia.
* Reações indesejadas foram observadas apenas em pacientes com diabetes não açucarado.
Aplicação em crianças
Abaixo estão as reações laterais e a frequência de sua ocorrência é indicada com base nos dados obtidos durante um estudo clínico (N = 1923) e ao usar o medicamento para o tratamento da enurese noturna primária em crianças.
Do lado do sistema imunológico : frequência não definida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequência não definida - hiponatriemia.
Distúrbios do movimento: raramente - labilidade emocional, manifestação de agressão; raramente - ansiedade, pesadelos, uma mudança acentuada no humor; frequência não estabelecida - mudança de comportamento, distúrbios emocionais, depressão, alucinações, insônia.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - sonolência; frequência não estabelecida - atenção prejudicada, hiperatividade psicomotor, convulsões.
Do lado dos navios: raramente - hipertensão arterial.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: frequência não definida - sangramentos nasais.
Do lado do LCD: com pouca frequência - náusea, vômito, diarréia, dor de estômago.
Da pele e tecido subcutâneo: frequência não definida - dermatite alérgica, erupção cutânea, sudorese, urticária.
Dos rins e trato urinário: raramente - função da bexiga prejudicada, micção prejudicada.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : raramente - edema periférico, sensação de fadiga, raramente - irritabilidade.
Atenção! A desmopressina pode ter um efeito anti-diurético.
Tomando a droga Antiqua® Rápido, comprimidos dispersos na cavidade oral, sem limitar simultaneamente a ingestão de líquido pode levar a um atraso no corpo, acompanhado de hiponatriemia, manifestado por dor de cabeça, dor abdominal, náusea, vômito, aumento do peso corporal, tontura, confusão, mal-estar e em casos graves pode levar a cãibras, edema cerebral e coma. Em particular, o maior risco é o desenvolvimento das complicações acima em crianças menores de 1 ano ou pacientes idosos (acima de 65 anos), dependendo do estado geral de saúde.
Ao tratar a nicturia em adultos, a hiponatriemia é mais frequentemente desenvolvida no início do medicamento ou com um aumento na dose. A hiponatriemia é reversível. Ao tomar a droga Antiqua® O rápido precisa ser controlado pelo equilíbrio água-eletrolito. No tratamento, é possível o desenvolvimento de hipertensão arterial devido ao atraso do fluido. Em pacientes com IBS, a estenocardia pode se desenvolver.
Se alguma das reações indesejadas indicadas na descrição for exacerbada ou o paciente notar outras reações indesejadas não especificadas na descrição, o médico deve ser informado sobre isso.
Sintomas : pode ocorrer um aumento no peso corporal devido a atraso de fluidos, dor de cabeça, náusea, em casos graves - hiperidratação (intoxicação na água), acompanhada de cãibras, confusão ou perda de consciência, se a desmopressina for usada em uma dose muito alta ou quando o líquido estiver consumido simultaneamente ou logo após tomar desmopressina.
Uma overdose pode ser observada em crianças pequenas devido à seleção de dose insuficientemente completa.
Tratamento: dependendo do grau de sobredosagem, você deve reduzir a dose do medicamento, aumentar o tempo entre tomar o medicamento durante o dia ou parar de tomar o medicamento. Se você é suspeito de edema cerebral, é necessária hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva. Quando as convulsões aparecem, é necessário tratamento intensivo imediato. Para indução de diurese, diuréticos como a furosemida podem ser usados enquanto controlam o conteúdo de eletrólitos no plasma sanguíneo. O antídoto específico da desmopressina é desconhecido.
Com diabetes não açucarado, melhora a reabsorção de água dos túbulos distais, enquanto aumenta a densidade relativa da urina osmótica. Isso ajuda a reduzir a frequência de micção e a eliminar a crescente necessidade de fluido.
A droga do Antiqua® O rapide contém desmopressina - um análogo estrutural do hormônio natural Arginina-Vasopressina, obtido como resultado de alterações na estrutura da molécula de vazopressina. Essas alterações estruturais levam, combinadas com uma capacidade anti-diurética significativamente aprimorada, a um efeito menos pronunciado nos músculos lisos dos vasos e órgãos internos em comparação à vasopressina, o que leva à ausência de efeitos colaterais espásticos indesejáveis. Ao contrário da vasopressina, ela age por mais tempo e não causa aumento da pressão arterial. A droga aumenta a permeabilidade do epitélio dos túbulos distais alterados para a água e aumenta sua reabsorção. O uso da droga Antiqua® Rápido com diabetes central sem açúcar leva a uma diminuição na quantidade de urina emitida e a um aumento simultâneo da osmolaridade da urina e a uma diminuição da osmolaridade plasmática do sangue. Isso leva a uma diminuição na frequência de micção e a uma diminuição na poliúria noturna.
A biodisponibilidade da desmopressina na forma sublingual em doses de 200, 400 e 800 mcg é de cerca de 0,25%. Cmáx a desmopressina no plasma sanguíneo é atingida dentro de 0,5 a 2 horas após o uso do medicamento e é diretamente proporcional à quantidade da dose aceita: após tomar 200, 400 e 800 μg Cmáx totalizou 14, 30 e 65 pg / ml, respectivamente.
A desmopressina não penetra no GEB. A desmopressina é excretada pelos rins, T1/2 é 2,8 horas.
- Vasopressina e seus análogos [hormônios hipotalamus, gonadotrofinas hipofisárias e seus antagonistas]
Antidepressivos tricíclicos, ISRS, clorpromazina, cloropamida, carbamazepina e outros medicamentos que podem causar a síndrome da secreção inadequada de ADG podem aumentar o efeito antidiuretic da desmopressina e aumentar o risco de atraso de fluidos e hiponatriemia.
A indometacina e outros NVPIs, quando usados em conjunto com a desmopressina, podem induzir retardo de líquidos e hiponatriemia.
A combinação com loperamida pode levar a um aumento de 3 vezes na concentração de desmopressina no plasma e aumentar o risco de efeitos colaterais (atraso de fluidos, hiponatriemia). É provável que outras drogas que diminuam o tom e as habilidades motoras dos músculos lisos do intestino possam ter um efeito semelhante.
Quando usado com ocitocina, o fortalecimento do efeito anti-diurético e a diminuição da perfusão infantil devem ser levados em consideração.
O clofibrato pode aumentar o efeito antidiuretic da desmopressina. Com o uso simultâneo do medicamento Antiqua® Rápido com os medicamentos acima para a prevenção da hiponatriemia requer uma determinação regular da concentração de sódio no plasma sanguíneo.
Tomar glibenclamida e preparações de lítio pode reduzir o efeito anti-diurético da desmopressina.
A interação com medicamentos metabolizados no fígado é improvável, uma vez que a desmopressina não afeta significativamente o metabolismo do fígado, de acordo com os resultados de um estudo realizado pelo microcurso do fígado in vitro Pesquisa. in vivo não realizado.
