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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 16.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Gotas: diabetes não açucarado, incontinência urinária noturna; ao estudar a capacidade de concentração dos rins.
Solução injetável : diabetes não-gárico (diagnóstico e tratamento), poliúria aguda após cirurgia para glândula pituitária, hemofilia, doença de Villebrand.
diabetes mellitus não açucarado ;
poliúria / polidipsia após hipofizectomia ou operações na sela turca;
enurese noturna primária em adultos e crianças com mais de 5 anos de idade;
nicturia adulta associada à poliúria noturna (aumento da micção noturna, excedendo a capacidade da bolha urinária e necessitando levantar-se mais de uma vez à noite para esvaziar a bexiga) - como terapia sintomática.
Intranasalmente com diabetes não açucarado 1-3 gotas 2-3 vezes ao dia. Com incontinência urinária noturna - 2-10 gotas por noite. Em / in e in / m, com diabetes não açucarado - 1 ml (1 ampola) às 8 h, doses mais altas devem ser administradas em / em lento, na forma de infusão por gotejamento. As injeções também são usadas quando o uso intranasal não é possível ou é necessária uma dosagem mais precisa.
Ao estudar a capacidade de concentração dos rins : a dose recomendada de 3 gotas (cerca de 15 μg), para crianças com mais de 1 ano de idade - 2 a 3 gotas (cerca de 10 a 15 μg). Imediatamente após a administração, o paciente precisa: esvaziar a bexiga e no momento do teste e 4 horas após o término (8 horas no total) limitar o fluxo de líquido. Nas próximas 4 horas após o uso do medicamento, cada parte coleta amostras de urina do paciente para determinar a osmolaridade. Se uma diminuição na capacidade de concentração dos rins for estabelecida como resultado do teste, o teste deve ser repetido.
Com o desenvolvimento de poliúria central aguda: intranasalmente para 2 gotas. O início da ação deve ser esperado em 30 minutos. Dentro de 1 hora, o equilíbrio da ingestão de líquidos na forma de infusões e diurese deve normalizar. Se a balança não normalizar dentro de 1 h, é recomendável mudar para uma administração de injeção (mais frequentemente em / in).
Dentro, mantenha na boca até dissolver completamente.
Comprimidos dispersos na cavidade oral não devem ser tomados com as mãos molhadas, t.to. a pílula pode começar a se dissolver.
Não beba um comprimido com líquido!
A dose ideal do medicamento Antiqua® Rapid é selecionado individualmente. As razões de dosagem entre os comprimidos para ingestão e os comprimidos dispersos na cavidade oral são apresentadas abaixo.
Comprimidos, mg | Comprimidos dispersos na cavidade oral, mcg |
0.1 | 60 |
0.2 | 120 |
A droga do Antiqua® Rápido deve ser tomado algum tempo depois de comer, t.to. comer reduz a absorção do medicamento e sua eficácia.
Diabetes não claro da gênese central e poliúria / polidipsia após hipofizectomia ou operações na sela turca. No início do tratamento, a dose ideal do medicamento é determinada individualmente pelo médico, levando em consideração os indicadores de osmolaridade e volume de urina. Durante o tratamento, é necessário controlar a duração do sono e o equilíbrio água-eletrolito.
Dose inicial recomendada de Antiqua® Rápido 60 mcg 3 vezes ao dia, posteriormente a dose é alterada dependendo do início do efeito terapêutico. A dose diária recomendada é entre 120 e 720 μg. A dose ideal de suporte é de 60 a 120 mcg, 3 vezes ao dia.
Se houver sinais de atraso no líquido / hiponatriemia, a terapia deve ser interrompida e a dose tomada deve ser ajustada.
Enurese da noite primária. A dose terapêutica ideal é determinada individualmente e ajustada, levando em consideração a resposta do paciente ao tratamento. A dose inicial recomendada é de 120 mcg por noite. Na ausência de um efeito, a dose pode ser aumentada para 240 mcg.
Durante o tratamento, é necessário limitar a ingestão de líquido à noite. Se houver sinais de atraso no líquido / hiponatriemia, a terapia deve ser interrompida e a dose tomada deve ser ajustada.
O curso recomendado de tratamento contínuo é de 3 meses. A decisão de continuar o tratamento é tomada com base em dados clínicos, que serão observados após a abolição do medicamento por 1 semana.
Nectúria. A dose inicial recomendada é de 60 mcg por noite. Na ausência de efeito, até 120 mcg e subsequentemente até 240 mcg com um aumento na dose com uma frequência não superior a 1 vez por semana são aumentados em 1 semana. Se após 4 semanas de tratamento e correção da dose não houver efeito clínico adequado, não é recomendável continuar a tomar o medicamento. É necessário monitorar a conformidade com o limite de ingestão de líquidos.
Grupos especiais de pacientes
Idade do idoso. O uso do medicamento aos 65 anos ou mais para terapia sintomática da nicturia é contra-indicado. Em pacientes com 65 anos ou mais, o medicamento para o tratamento de diabetes não açucarado deve ser usado com cautela. Ao prescrever desmopressina, pacientes idosos precisam controlar o teor de sódio no plasma sanguíneo antes de iniciar o tratamento, 3 dias após o início do tratamento ou com doses crescentes, bem como se necessário durante o uso do medicamento.
Dentro. A dose ideal do medicamento é selecionada individualmente.
O medicamento deve ser tomado algum tempo após a ingestão, pois a ingestão pode afetar a absorção do medicamento e sua eficácia.
Diabetes central sem açúcar: A dose inicial recomendada para crianças acima de 4 anos e adultos é de 0,1 mg, 1-3 vezes ao dia. Na dose subsequente, eles selecionam dependendo da resposta ao tratamento. Normalmente, a dose diária é de 0,2 a 1,2 mg. Para a maioria dos pacientes, a dose ideal de suporte é de 0,1 a 0,2 mg, 1 a 3 vezes ao dia.
Enurese noturna primária: A dose inicial recomendada para crianças acima de 5 anos e adultos é de 0,2 mg por noite. Na ausência de um efeito, a dose pode ser aumentada para 0,4 mg. O curso recomendado de tratamento contínuo é de 3 meses. A decisão de continuar o tratamento deve ser tomada com base em dados clínicos, que serão observados após a abolição do medicamento por 1 semana. É necessário monitorar a conformidade com a restrição da ingestão de líquidos à noite.
Poliuria noturna em adultos: A dose inicial recomendada é de 0,1 mg por noite. Na ausência de efeito dentro de 7 dias, a dose é aumentada para 0,2 mg e subsequentemente para 0,4 mg (a frequência de aumento da dose não é superior a 1 vez por semana). Os perigos da retenção de líquidos no corpo devem ser lembrados. Se após 4 semanas de tratamento e ajuste da dose, não for observado um efeito clínico adequado, não é recomendável continuar usando o medicamento.
Hipersensibilidade; condições acompanhadas de uma densidade osmótica relativa reduzida do plasma sanguíneo, incluindo.h. polidipsia psicogênica e familiar; atraso fluido de várias etiologias, incluindo.h. em insuficiência cardíaca crônica; anúria.
hipersensibilidade à desmopressina ou a qualquer substância auxiliar do medicamento;
polidipsia habitual ou psicogênica (com um volume de micção de 40 ml / kg / dia);
insuficiência cardíaca crônica diagnosticada ou suspeita e outras condições que exijam a nomeação de drogas diuréticas;
hiponatriemia, incluindo.h. na história ;
insuficiência renal do grau médio e grave (cl creatinina inferior a 50 ml / min);
Síndrome inadequada do produto ADG;
polidipsia com alcoolismo crônico;
65 anos ou mais - quando usado para terapia sintomática da nicturia;
infância até 5 anos.
Com cautela : insuficiência renal crônica (cl creatinina superior a 50 ml / min); fibrose bexiga; musoviscidose; doença cardíaca coronária; hipertensão arterial; violação do equilíbrio água-eletrolito; risco potencial de aumento da pressão intracraniana; risco de desenvolvimento de trombose; período de gravidez, incluindo.h. com pré-eclâmpsia; velhice (65 anos ou mais) quando usada para tratar diabetes não açucarado.
Náusea, vômito, dor abdominal espástica, dor de cabeça, micção difícil, aumento da transpiração, irritação da mucosa nasal.
O uso do medicamento sem a limitação concomitante do consumo de líquidos pode levar a um atraso no líquido e / ou hiponatriemia, que pode ser assintomático ou acompanhado pelos seguintes sintomas: dor de cabeça, náusea e / ou vômito, um aumento no peso corporal; em casos graves, cãibras que combinam com consciência prejudicada até uma perda prolongada de consciência.
Esses sintomas são especialmente característicos de crianças ou idosos, dependendo de sua condição geral. A frequência dos efeitos colaterais: com muita frequência (≥1 / 10), frequentemente (≥1 / 100 a <1/10), com pouca frequência (≥1 / 1000 a <1/100), raramente (≥1 / 10000 a <1/1000), muito raramente (<1/1000), nenhum tempo de exposição é definido (em.
Aplicação em adultos
A tabela mostra as reações laterais e indica a frequência de sua ocorrência com base nos dados obtidos durante um estudo clínico em pacientes com nicturia (n = 1557) e durante o uso pós-restauração do medicamento, mas com todas as indicações para uso (incluindo h. com diabetes não açucarado).
Do lado do sistema imunológico : frequência não definida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequentemente - hiponatriemia; desidratação *, hipernatriemia.*
Distúrbios do movimento: raramente - insônia; raramente - confusão.
Do lado do sistema nervoso : muitas vezes - dor de cabeça; muitas vezes tontura; raramente - sonolência, parestesia; frequência não definida - cãibras, astenia *, coma.
Do lado do corpo de vista : raramente - uma diminuição na acuidade visual.
No lado do órgão auditivo e distúrbios do labirinto: raramente - vertigem.
Do coração : raramente - uma sensação de batimento cardíaco.
Do lado dos navios: frequentemente - hipertensão arterial; raramente - hipotensão ortostática.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: com pouca frequência - falta de ar.
Do lado do LCD: frequentemente - náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, constipação; raramente - dispepsia, meteorismo, inchaço.
Da pele e tecido subcutâneo: com pouca frequência - aumento da transpiração, coceira, erupção cutânea, urticária; raramente - dermatite alérgica.
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - cãibras musculares, mialgia.
Dos rins e trato urinário: frequentemente - função da bexiga prejudicada, micção prejudicada.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : frequentemente - edema periférico, sensação de fadiga; raramente - uma sensação de desconforto, dor no peito, síndrome semelhante à gripe.
Dados de laboratório e ferramenta: com pouca frequência - aumento do peso corporal, aumento das enzimas hepáticas, hipocalemia.
* Reações indesejadas foram observadas apenas em pacientes com diabetes não açucarado.
Aplicação em crianças
Abaixo estão as reações laterais e a frequência de sua ocorrência é indicada com base nos dados obtidos durante um estudo clínico (N = 1923) e ao usar o medicamento para o tratamento da enurese noturna primária em crianças.
Do lado do sistema imunológico : frequência não definida - reações anafiláticas.
Do lado do metabolismo e nutrição : frequência não definida - hiponatriemia.
Distúrbios do movimento: raramente - labilidade emocional, manifestação de agressão; raramente - ansiedade, pesadelos, uma mudança acentuada no humor; frequência não estabelecida - mudança de comportamento, distúrbios emocionais, depressão, alucinações, insônia.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - sonolência; frequência não estabelecida - atenção prejudicada, hiperatividade psicomotor, convulsões.
Do lado dos navios: raramente - hipertensão arterial.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: frequência não definida - sangramentos nasais.
Do lado do LCD: com pouca frequência - náusea, vômito, diarréia, dor de estômago.
Da pele e tecido subcutâneo: frequência não definida - dermatite alérgica, erupção cutânea, sudorese, urticária.
Dos rins e trato urinário: raramente - função da bexiga prejudicada, micção prejudicada.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : raramente - edema periférico, sensação de fadiga, raramente - irritabilidade.
Atenção! A desmopressina pode ter um efeito anti-diurético.
Tomando a droga Antiqua® Rápido, comprimidos dispersos na cavidade oral, sem limitar simultaneamente a ingestão de líquido pode levar a um atraso no corpo, acompanhado de hiponatriemia, manifestado por dor de cabeça, dor abdominal, náusea, vômito, aumento do peso corporal, tontura, confusão, mal-estar e em casos graves pode levar a cãibras, edema cerebral e coma. Em particular, o maior risco é o desenvolvimento das complicações acima em crianças menores de 1 ano ou pacientes idosos (acima de 65 anos), dependendo do estado geral de saúde.
Ao tratar a nicturia em adultos, a hiponatriemia é mais frequentemente desenvolvida no início do medicamento ou com um aumento na dose. A hiponatriemia é reversível. Ao tomar a droga Antiqua® O rápido precisa ser controlado pelo equilíbrio água-eletrolito. No tratamento, é possível o desenvolvimento de hipertensão arterial devido ao atraso do fluido. Em pacientes com IBS, a estenocardia pode se desenvolver.
Se alguma das reações indesejadas indicadas na descrição for exacerbada ou o paciente notar outras reações indesejadas não especificadas na descrição, o médico deve ser informado sobre isso.
Sintomas : pode ocorrer um aumento no peso corporal devido a atraso de fluidos, dor de cabeça, náusea, em casos graves - hiperidratação (intoxicação na água), acompanhada de cãibras, confusão ou perda de consciência, se a desmopressina for usada em uma dose muito alta ou quando o líquido estiver consumido simultaneamente ou logo após tomar desmopressina.
Uma overdose pode ser observada em crianças pequenas devido à seleção de dose insuficientemente completa.
Tratamento: dependendo do grau de sobredosagem, você deve reduzir a dose do medicamento, aumentar o tempo entre tomar o medicamento durante o dia ou parar de tomar o medicamento. Se você é suspeito de edema cerebral, é necessária hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva. Quando as convulsões aparecem, é necessário tratamento intensivo imediato. Para indução de diurese, diuréticos como a furosemida podem ser usados enquanto controlam o conteúdo de eletrólitos no plasma sanguíneo. O antídoto específico da desmopressina é desconhecido.
Com diabetes não açucarado, melhora a reabsorção de água dos túbulos distais, enquanto aumenta a densidade relativa da urina osmótica. Isso ajuda a reduzir a frequência de micção e a eliminar a crescente necessidade de fluido.
A droga do Antiqua® O rapide contém desmopressina - um análogo estrutural do hormônio natural Arginina-Vasopressina, obtido como resultado de alterações na estrutura da molécula de vazopressina. Essas alterações estruturais levam, combinadas com uma capacidade anti-diurética significativamente aprimorada, a um efeito menos pronunciado nos músculos lisos dos vasos e órgãos internos em comparação à vasopressina, o que leva à ausência de efeitos colaterais espásticos indesejáveis. Ao contrário da vasopressina, ela age por mais tempo e não causa aumento da pressão arterial. A droga aumenta a permeabilidade do epitélio dos túbulos distais alterados para a água e aumenta sua reabsorção. O uso da droga Antiqua® Rápido com diabetes central sem açúcar leva a uma diminuição na quantidade de urina emitida e a um aumento simultâneo da osmolaridade da urina e a uma diminuição da osmolaridade plasmática do sangue. Isso leva a uma diminuição na frequência de micção e a uma diminuição na poliúria noturna.
A biodisponibilidade da desmopressina na forma sublingual em doses de 200, 400 e 800 mcg é de cerca de 0,25%. Cmáx a desmopressina no plasma sanguíneo é atingida dentro de 0,5 a 2 horas após o uso do medicamento e é diretamente proporcional à quantidade da dose aceita: após tomar 200, 400 e 800 μg Cmáx totalizou 14, 30 e 65 pg / ml, respectivamente.
A desmopressina não penetra no GEB. A desmopressina é excretada pelos rins, T1/2 é 2,8 horas.
- Vasopressina e seus análogos [hormônios hipotalamus, gonadotrofinas hipofisárias e seus antagonistas]
Antidepressivos tricíclicos, ISRS, clorpromazina, cloropamida, carbamazepina e outros medicamentos que podem causar a síndrome da secreção inadequada de ADG podem aumentar o efeito antidiuretic da desmopressina e aumentar o risco de atraso de fluidos e hiponatriemia.
A indometacina e outros NVPIs, quando usados em conjunto com a desmopressina, podem induzir retardo de líquidos e hiponatriemia.
A combinação com loperamida pode levar a um aumento de 3 vezes na concentração de desmopressina no plasma e aumentar o risco de efeitos colaterais (atraso de fluidos, hiponatriemia). É provável que outras drogas que diminuam o tom e as habilidades motoras dos músculos lisos do intestino possam ter um efeito semelhante.
Quando usado com ocitocina, o fortalecimento do efeito anti-diurético e a diminuição da perfusão infantil devem ser levados em consideração.
O clofibrato pode aumentar o efeito antidiuretic da desmopressina. Com o uso simultâneo do medicamento Antiqua® Rápido com os medicamentos acima para a prevenção da hiponatriemia requer uma determinação regular da concentração de sódio no plasma sanguíneo.
Tomar glibenclamida e preparações de lítio pode reduzir o efeito anti-diurético da desmopressina.
A interação com medicamentos metabolizados no fígado é improvável, uma vez que a desmopressina não afeta significativamente o metabolismo do fígado, de acordo com os resultados de um estudo realizado pelo microcurso do fígado in vitro Pesquisa. in vivo não realizado.
However, we will provide data for each active ingredient