Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Acromegalia (com ineficiência ou impossibilidade de tratamento cirúrgico, terapia de radiação ou tratamento por agonistas da dopamina) tumores endócrinos do sistema gastroenteropancreático (o cálculo dos sintomas de tumores carcinóides com sinais de síndrome carcinóide, tumores, caracterizado por hiperprodutos do peptídeo intestinal vasoctivo) glucagonomas; gastrinoma (Síndrome de Zollinger-Ellison) insulomas, VIPoma; tumores, caracterizado por somatoliberina hiperalimentar; diarréia refratária em pacientes com AIDS; cirurgia pancreática (prevenção de complicações) sangrando (em t.h. prevenção de recaídas) com varizes do esôfago e estômago em pacientes com cirrose hepática (tratamento impossível).
Com acromegalia e tumores do sistema gastroenteropancreático, p / c - 0,05–1 mg 1–2 vezes ao dia, se necessário, a dose pode ser aumentada gradualmente para 0,1-0,2 mg 3 vezes ao dia; diarréia refratária com AIDS, p / c - 0,1 mg 3 vezes ao dia, é possível um aumento gradual da dose. Para evitar complicações após a cirurgia no pâncreas, a primeira dose de 0,1 mg é administrada n / c 1 h antes da laparotomia; depois da operação, p / c - 0,1 mg 3 vezes ao dia por sete dias consecutivos. Para parar o sangramento das varizes do esôfago ou do estômago, 25 μg / h são administrados por infusão contínua em / em infusão por 5 dias.
Hipersensibilidade.
Náusea, vômito, anorexia, dor abdominal espástica, uma sensação de inchaço, meteorismo, cadeira líquida, diarréia e estorreia, sintomas de obstrução intestinal aguda (inchaço progressivo, dor intensa na epigástria, dor e tensão da parede abdominal durante a palpação) insuficiência hepática; a formação de cálculos biliares (para uso a longo prazo) pancreatite aguda, violação da tolerância pós-aligna à glicose, hiperglicemia, hipoglicemia, perda de cabelo. No local da injeção - dor, sensação de coceira ou queimação, vermelhidão e inchaço.
Segundo dados conhecidos, ao usar octreotida na dose de 90 mg a cada 2 semanas em pacientes com neoplasias malignas, nenhum fenômeno indesejável foi observado.
Com a introdução de octreotida com uma mão na dose de 1 mg, um paciente adulto é descrito como sintomas como bradicardia a curto prazo, marés no sangue, dor abdominal espástica, diarréia, sensação de vazio no estômago e náusea . Todos os sintomas descritos foram resolvidos dentro de 24 horas após a introdução do medicamento.
Tratamento: sintomático.
Sintomas : uma diminuição a curto prazo no MSS, marés de sangue no rosto, dor abdominal espástica, diarréia, náusea, sensação de vazio no estômago.
Tratamento: sintomático.
Atualmente, não houve casos de overdose do medicamento Octreotide Depot.
O octreotida é um octapeptídeo sintético, um derivado do hormônio natural somatostatina, que tem efeitos farmacológicos semelhantes, mas com uma duração significativamente mais longa. O octreotida suprime a secreção patologicamente aumentada do hormônio do crescimento (GR), bem como peptídeos e serotonina produzidos no sistema endócrino gastroenteropancreático.
Em indivíduos saudáveis, o octreotídeo, como a somatostanina, suprime a secreção de GR causada por arginina, esforço físico e hipoglicemia de insulina; secreção de insulina, glucagon, gastrion e outros peptídeos do sistema endócrino gastroenteropancreático causado pela ingestão, bem como secreção de insulina e glucagon, estimulada. O efeito esmagador na secreção de GR no octreotídeo, diferentemente da somatostatina, é expresso em uma extensão muito maior do que na secreção de insulina. A introdução do octreotida não é acompanhada pelo fenômeno da hipersecreção hormonal de acordo com o mecanismo de feedback negativo.
Em pacientes com acromagalia, a introdução de octreotida fornece na grande maioria dos casos uma diminuição persistente no nível de GR e uma normalização da concentração de um fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IFR-1). Em pacientes com acromagalia, o octreotida reduz significativamente a gravidade dos sintomas, como dor de cabeça, aumento da transpiração, parecia, fadiga, dor nos ossos e articulações, neuropatia periférica. Em pacientes com adenoma hipofisário, secretando GR, isso leva a uma diminuição no tamanho do tumor.
Em tumores carcinóides, o uso do medicamento leva a uma diminuição na gravidade dos sintomas da doença, principalmente como marés de sangue no rosto e diarréia. Em muitos casos, a melhora clínica é acompanhada por uma diminuição na concentração de serotonina no plasma e excreção de ácido 5-hidroxiindoluxico com urina.
Em tumores caracterizados por hiperprodutos do peptídeo intestinal vasoativo (VIP), o uso de octreotida leva a uma diminuição da diarréia secreta grave característica dessa condição, que, por sua vez, melhora a qualidade de vida do paciente. Ao mesmo tempo, há uma diminuição nos distúrbios concomitantes do balanço eletrolítico, por exemplo, hipocalemia, que permite cancelar a administração enteral e parenteral de fluidos e eletrólitos. De acordo com a tomografia computadorizada, os pacientes diminuem ou interrompem a progressão do crescimento do tumor e até reduzem seu tamanho, principalmente as metástases no fígado. A melhora clínica é geralmente acompanhada por uma diminuição (até valores normais) na concentração de VIP no plasma.
Com os glucagonomas, o uso de octreotida leva a uma diminuição notável na erupção migratória não crostizante, característica desse estado. O octreotida não tem nenhum efeito significativo na gravidade do diabetes mellitus, frequentemente observado com glucagonomas, e geralmente não reduz a necessidade de insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais. Em pacientes que sofrem de diarréia, o medicamento causa uma diminuição, que é acompanhada por um aumento no peso corporal. Ao usar octreotida, há uma rápida diminuição na concentração de glucagon no plasma; no entanto, com tratamento prolongado, esse efeito não é preservado. A melhora sintomática permanece estável por um longo tempo.
Com gastrinomas (síndrome de Zollinger-Ellison), um medicamento usado em monoterapia ou em combinação com bloqueadores H2receptores de histamina e inibidores da bomba de prótons, reduz a formação de ácido clorídrico no estômago e leva a melhorias clínicas, incluindo.h. e em relação à diarréia. Quando o octreotido é introduzido, a gravidade dos sintomas associados à síntese de peptídeos pelo tumor diminui, incluindo.h. marés de sangue no rosto. Em alguns casos, há uma diminuição na concentração de gastrina no plasma.
Em pacientes com insulinomas, o octreotida reduz o conteúdo de insulina imunorreativa no sangue.
Em pacientes com tumores operáveis, o octreotida pode garantir a restauração e manutenção da glicemia normal no período pré-operatório. Em pacientes com tumores benignos e malignos inoperáveis, o controle da glicemia pode melhorar sem uma longa diminuição simultânea na concentração de insulina no sangue.
Em pacientes com tumores raros que hiperproduzem o fator rilizante do hormônio do crescimento (somatoliberinomas), o octreotídeo reduz os sintomas da acromegalia, que está associado à supressão da secreção do fator rilizante do hormônio do crescimento e da própria GR. Assim, no futuro, há uma diminuição no tamanho da glândula pituitária, que foi aumentada antes do início do tratamento.
Em pacientes com câncer de hormônio da próstata (GRRP), aumenta o pool de células neuroendócrinas que expressam receptores de somatostanina, afim dos octreotídeos (tipos SS2 e SS5), o que determina a sensibilidade do tumor à octreotida. O uso de octreotida em combinação com dexametasona no fundo de bloqueios androgênicos (medicamentose ou castração cirúrgica) em pacientes com GRRPZh restaura a sensibilidade à terapia hormonal e leva a uma diminuição do antígeno prostático específico (PSA) em mais de 50% dos pacientes. Em pacientes com GRRPZH com metástases nos ossos, essa terapia é acompanhada por um efeito pronunciado e prolongado de analgésico, e a qualidade de vida é melhorada.
O octreotida é um análogo sintético da somatostatina. É um derivado do hormônio natural somatostatina e tem efeitos farmacológicos semelhantes, mas duração significativamente mais longa. O octreotida suprime a secreção do hormônio do crescimento (GR), patologicamente elevada e causada pela arginina, esforço físico e insulina hipoglicemia. A droga também suprime a secreção de insulina, glucagon, gastrite, serotonina, patologicamente elevada e causada pela ingestão; também suprime a secreção de insulina e glucagon, estimulada pela arginina. O octreotídeo suprime a secreção de tirootropina causada pela tiroliberina.
Ao contrário da somatostatina, o octreotídeo suprime a secreção de GR em maior extensão que a secreção de insulina, e sua introdução não é acompanhada por subsequente hipersecreção de hormônios (por exemplo, GR em pacientes com acromagalia). Em pacientes com acromagalia, o octreotida reduz a concentração de GR e IFR-1 no plasma sanguíneo. É observada uma diminuição na concentração de GR em 50% ou mais em 90% dos pacientes, enquanto a concentração de GR é inferior a 5 ng / ml alcançada em cerca de metade dos pacientes. Na maioria dos pacientes com acromagalia, o octreotida reduz a dor de cabeça, inchaço dos tecidos moles, hiperidrose, dor nas articulações e pasteurização. Em pacientes com adenomas hipofisários grandes, o tratamento com octreotida pode levar a alguma redução no tamanho do tumor.
Com tumores secretos do sistema endócrino gastroenteropancreático em casos de terapia insuficiente (intervenção cirúrgica, embolização da artéria hepática, quimioterapia, incluindo.h. estreptozotocina e fluorocil) o objetivo do octreotido pode levar a uma melhora no curso da doença. Assim, em tumores carcinóides, o uso de octreotida pode levar a uma diminuição na gravidade da sensação de marés no sangue na face, diarréia, que em muitos casos é acompanhada por uma diminuição na concentração de serotonina no plasma e excreção de ácido 5-hidroxiindoluxo pelos rins. Em tumores caracterizados por hiperprodutos do peptídeo intestinal vasoativo (VIP), o uso de octreotida na maioria dos pacientes leva a uma diminuição da diarréia secreta grave e, consequentemente, a uma melhora na qualidade de vida do paciente. Ao mesmo tempo, há uma diminuição nos distúrbios concomitantes do balanço eletrolítico, por exemplo, hipocalemia, que permite cancelar a administração enteral e parenteral de fluidos e eletrólitos. Em alguns pacientes, a progressão do tumor diminui ou para, seu tamanho diminui e o tamanho das metástases no fígado. A melhora clínica é geralmente acompanhada por uma diminuição na concentração de VIP no plasma ou em sua normalização. Com os glucagonomas, o uso de octreotídeo reduz o eritema migratório. O octreotida não tem nenhum efeito significativo na gravidade da hiperglicemia no diabetes, enquanto a necessidade de insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais geralmente permanece inalterada. O medicamento causa uma diminuição da diarréia, que é acompanhada por um aumento no peso corporal. Embora a diminuição da concentração de glucagon no plasma sanguíneo sob a influência do octreotídeo seja transitória, a melhora clínica permanece estável durante todo o período de uso do medicamento.
Em pacientes com síndrome de gastrinoma / Zollinger-Ellison ao usar octreotida na forma de monoterapia ou em combinação com inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores de N2os receptores de histamina podem reduzir a hipersecreção de ácido clorídrico no estômago, a concentração de gastrina no plasma sanguíneo e reduzir a gravidade da diarréia e das marés. Em pacientes com insulinomas, o octreotida reduz o nível de insulina imunorreativa no sangue (esse efeito pode durar pouco - cerca de 2 horas). Em pacientes com tumores operáveis, o octreotida pode garantir a restauração e manutenção da glicemia normal no período pré-operatório. Em pacientes com tumores benignos e malignos inoperáveis, o controle da glicemia pode melhorar sem uma longa diminuição simultânea na concentração de insulina no sangue.
Em pacientes com tumores raros que hiperproduzem o fator de diálise GR (somatoliberinoma), o octreotídeo reduz a gravidade dos sintomas da acromegalia. Isso se deve à supressão da secreção do fator de rilização do GR e do próprio GR. No futuro, a hipertrofia hipofisária pode diminuir. Com diarréia refratária em pacientes com AIDS, o uso de octreotida leva à normalização completa ou parcial das fezes em aproximadamente 1/3 dos pacientes que sofrem de diarréia não controlada por terapia adequada com medicamentos antimicrobianos e / ou anti-fio.
Em pacientes que planejam realizar cirurgia pancreática, o uso de octreotida durante e após a cirurgia reduz a frequência de complicações pós-operatórias típicas (por exemplo, fístulas pancreáticas, abscessos, sepse, pancreatite aguda pós-operatória).
Ao sangrar pelas varizes do esôfago e do estômago em pacientes com cirrose, o uso de octreotida em combinação com tratamento específico (por exemplo, terapia esclerosante) leva a uma parada mais eficiente no sangramento e no sangramento repetido precoce, uma diminuição na transfusão e uma melhora na sobrevida em 5 dias. Acredita-se que o mecanismo de ação octreotida esteja associado a uma diminuição no fluxo sanguíneo dos órgãos, suprimindo hormônios vasocativos como VIP e glucagon.
O depósito de octreotida é uma forma de medicamento de octreotídeo de ação prolongada para administração em / m, garantindo a manutenção de concentrações terapêuticas estáveis de octreotida no sangue por 4 semanas. O octreotida é um meio de terapia patogenética para tumores que expressam ativamente receptores da somatostanina. O octreotida é um octapeptídeo sintético que é um derivado do hormônio natural somatostatina e tem efeitos farmacológicos semelhantes, mas duração significativamente mais longa.
O medicamento suprime a secreção patologicamente aumentada do hormônio do crescimento, bem como peptídeos e serotonina, produzidos no sistema endócrino gastroenteropancreático.
Em indivíduos saudáveis, o octreotídeo, como a somatostanina, suprime a secreção do hormônio do crescimento causada pela arginina, esforço físico e hipoglicemia de insulina; secreção de insulina, glucagon, gastrion e outros peptídeos do sistema endócrino gastroenteropancreático causado pela ingestão, bem como secreção de insulina e glucagonina, estimulada. O efeito esmagador na secreção do hormônio do crescimento na octreotida, diferentemente da somatostatina, é expresso em uma extensão muito maior do que na secreção de insulina. A introdução do octreotida não é acompanhada pelo fenômeno da hipersecreção hormonal de acordo com o mecanismo de feedback negativo.
Em pacientes com acromagalia, a introdução do medicamento Octreotide Depot fornece na grande maioria dos casos uma diminuição persistente na concentração do hormônio do crescimento e uma normalização da concentração de IFR-1 / somatomedina C
Na maioria dos pacientes com acromagalia, o medicamento Octreotide Depot reduz significativamente a gravidade dos sintomas, como dor de cabeça, aumento da transpiração, pastezia, fadiga, dor nos ossos e articulações, neuropatia periférica. Foi relatado que o tratamento com Octreotide Depot para pacientes individuais com adenomas hipofisários secretando hormônio do crescimento levou a uma diminuição no tamanho do tumor.
Com tumores endócrinos secretos do trato gastrointestinal, o uso do medicamento para depósito de octreotida fornece monitoramento constante dos principais sintomas dessas doenças.
O depósito de octreotida na dose de 30 mg a cada 4 semanas diminui o crescimento do tumor em pacientes com tumores neuroendócrinos comuns (metastáticos) secretos e não secrentes de cólon magro, ilíaco, cego, ascendente, cólon transversal e processos em forma de verme ou metástases de tumores neuroendócrinos sem primário. A droga foi eficaz no aumento do tempo antes da progressão de tumores neuroendócrinos secretos e não secretos.
Em tumores carcinóides, o uso de octreotida pode levar a uma diminuição na gravidade dos sintomas da doença, principalmente como marés e diarréia. Em muitos casos, a melhora clínica é acompanhada por uma diminuição na concentração de serotonina no plasma e excreção de ácido 5-hidroxiindoluxico com urina.
Em tumores caracterizados por hiperprodutos do peptídeo intestinal vasoativo (vipoma), o uso de octreotida na maioria dos pacientes leva a uma diminuição da diarréia secreta grave, característica dessa condição, que, por sua vez, leva a uma melhora na qualidade de vida do paciente. Ao mesmo tempo, há uma diminuição nos distúrbios concomitantes do balanço eletrolítico, por exemplo, hipocalemia, que permite cancelar a administração enteral e parenteral de fluidos e eletrólitos. De acordo com a tomografia computadorizada, em alguns pacientes há uma desaceleração ou parada da progressão do tumor e até uma diminuição no tamanho, especialmente metástases no fígado. A melhora clínica é geralmente acompanhada por uma diminuição (até valores normais) na concentração de VIP no plasma.
Nos glucagonomas, o uso de octreotida na maioria dos casos leva a uma diminuição notável da erupção migratória não crostizante, característica dessa condição. O octreotida não tem nenhum efeito significativo na gravidade do diabetes mellitus, frequentemente observado com glucagonomas, e geralmente não reduz a necessidade de insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais. Em pacientes que sofrem de diarréia, o octreotida causa uma diminuição, que é acompanhada por um aumento no peso corporal. Ao usar octreotida, uma rápida diminuição na concentração de glucagon no plasma é frequentemente observada; no entanto, com tratamento prolongado, esse efeito não é preservado. Ao mesmo tempo, a melhora sintomática permanece estável por um longo tempo.
Nos gastrinomas / síndrome de Zollinger-Ellison, o octreotídeo é usado em monoterapia ou em combinação com bloqueadores N2receptores de histamina e inibidores da bomba de prótons podem reduzir a formação de ácido clorídrico no estômago e levar a melhorias clínicas, incluindo.h. e em relação à diarréia. Também é possível reduzir a gravidade e outros sintomas, provavelmente associados à síntese de peptídeos pelo tumor, incluindo. marés. Em alguns casos, há uma diminuição na concentração de gastrina no plasma.
Em pacientes com insulinomas, o octreotida reduz a concentração de insulina imunorreativa no sangue. Em pacientes com tumores operáveis, o octreotida pode garantir a restauração e manutenção da glicemia normal no período pré-operatório. Em pacientes com tumores benignos e malignos inoperáveis, o controle da glicemia pode melhorar sem uma longa diminuição simultânea na concentração de insulina no sangue.
Em pacientes com tumores raros que hiperproduzem o fator rilizante do hormônio do crescimento (somatoliberinoma), o octreotídeo reduz a gravidade dos sintomas da acromegalia. Aparentemente, isso se deve à supressão da secreção do fator rilizante do hormônio do crescimento e do próprio hormônio do crescimento. No futuro, é possível reduzir o tamanho da glândula pituitária, que foi aumentada antes do início do tratamento.
Em pacientes com câncer de hormônio da próstata (GRRP), aumenta o conjunto de células neuroendócrinas que expressam receptores de somatostanina, asfina para octreotida (tipos SS2 e SS5), o que determina a sensibilidade do tumor à octreotida. O uso do medicamento Octreotide Depot em combinação com dexametasona no fundo de bloqueios androgênicos (medicamentose ou castração cirúrgica) em pacientes com GRRPZ recupera a sensibilidade à terapia hormonal e leva a uma diminuição da PSA em mais de 50% dos pacientes.
Em pacientes com GRRPZH com metástases nos ossos, essa terapia é acompanhada por um efeito pronunciado e prolongado de analgésico. Ao mesmo tempo, em todos os pacientes que responderam à terapia combinada com o medicamento Octreotide Depot, a qualidade de vida é significativamente melhorada e a mediana da sobrevida não recorrente é aumentada.
Sucção
Após a administração de p / c, o octreotídeo é rápida e completamente absorvido. Tmáx octreotida no plasma sanguíneo - dentro de 30 minutos.
Distribuição
A conexão com proteínas plasmáticas no sangue é de 65%. Vincular octreotida às células sanguíneas é extremamente pequeno. Vd é 0,27 l / kg.
A conclusão
T1/2 após a administração p / c de octreotida é de 100 min. Após na introdução, a saída de octreotida é realizada em 2 fases, com T1/2 10 e 90 minutos, respectivamente. A maior parte do octreotídeo é excretada pelo intestino, cerca de 32% - inalterada pelos rins. A depuração total é de 160 ml / min. Em pacientes mais velhos, a depuração da octreotida diminui e T1/2 aumenta. Com a CNN pesada, a liberação é reduzida em 2 vezes.
- Hormônios do hipotálamo, hipófise, gonadotrofinas e seus antagonistas
- Apresse agentes hormonais e antagonistas hormonais
Retarda a absorção de cimetidina, ciclosporina.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Sandostatinsolução para administração intravenosa e subcutânea 0,05 mg / ml - 3 anos.
solução para administração intravenosa e subcutânea 0,1 mg / ml - 3 anos.
solução para administração intravenosa e subcutânea 0,5 mg / ml - 3 anos.
Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
1 ampola com 1 ml de solução injetável contém octreotida (na forma de peptídeo livre) 0,05, 0,1 ou 0,5 mg; em um pacote de 5 peças.
Deve-se tomar cuidado.
- E22 Hiperfunção de hipofiseu
- E22.0 Acromegalia e gigantismo hipofisário
- K31 Outras doenças do estômago e do duodeno
- K92.2 Sangramento gastrointestinal não direcionado