Ровамицин

Comprimidos

doenças infecciosas causadas por microrganismos sensíveis, especialmente dor-órgãos (incluindo.h. amigdalite, sinusite), trato respiratório inferior (pneumonia aguda adquirida na comunidade, incluindo pneumonia causada por SARS, exacerbação de bronquite crônica);

infecções dos tecidos periodontais, da pele e dos tecidos moles (rosa, dermatoses infectadas secundárias, impetigo, ectima, eritrazismo);

doenças infecciosas de ossos e articulações;

doenças infecciosas do sistema sexual (natureza não norense);

prevenção de meningite meningocócica nos casos em que a rifampicina está contra-indicada: erradicação Neisseria meningitidis em uma nasofaringe. A espiramicina não é usada no tratamento da meningite meningocócica, mas é recomendada para prevenção em pacientes após o tratamento, bem como em pessoas que tiveram contato com o paciente 10 dias antes da hospitalização;

prevenção de recidiva de reumatismo articular agudo em pacientes com reação alérgica a penicilinas;

toxoplasmose, em t.h. em mulheres grávidas.

Pó liofiliado para preparar uma solução para administração intravenosa

pneumonia aguda;

exacerbação de bronquite crônica;

asma alérgica infecciosa.

A absorção de espiramicina ocorre rapidamente, mas não totalmente, com grande variabilidade (de 10 a 60%).

Distribuição. Após administração oral de espiramicina na dose de 6 milhões de ME C_máx no plasma é de cerca de 3,3 mcg / ml. Após na / na introdução de 1,5 milhão de ME em uma dose por infusão de uma hora C_máx no plasma é de 2,3 mcg / ml. Com a introdução de 1,5 milhão de ME de espiramicina a cada 8 horas, a concentração de equilíbrio é atingida até o final do segundo dia (C_máx - cerca de 3 mcg / ml e C_min - cerca de 0,5 mcg / ml).

A espiramicina penetra e se acumula nos fagócitos (neutrófilos, monócitos, macrobaceriófagos peritoneais e alveolares). Nos seres humanos, a concentração da droga dentro dos fagócitos é bastante alta. Essas propriedades explicam os efeitos da espiramicina nas bactérias intracelulares. A espiramicina não penetra no líquido cefalorraquidiano, mas se desfunda no leite materno. Ele penetra na barreira placentária (a concentração no sangue do feto é de aproximadamente 50% da concentração no soro sanguíneo da mãe). As concentrações no tecido da placenta são 5 vezes maiores que as concentrações correspondentes no soro sanguíneo. O volume de distribuição é de aproximadamente 383 litros. O medicamento penetra bem na saliva e no tecido (concentração nos pulmões - 20–60 μg / g, amígdalas - 20–80 μg / g, seios infectados - 75–110 μg / g, ossos - 5–100 μg / g). 10 dias após o final do tratamento, a concentração da substância medicinal no baço, fígado e rins é de 5 a 7 μg / g. A ligação com proteínas plasmáticas é baixa (aproximadamente 10%).

Biotransformação. A espiramicina é metabolizada no fígado com a formação de metabólitos ativos com uma estrutura química não identificada.

A conclusão. Distingue-se principalmente com a bílis (as concentrações são 15 a 40 vezes maiores que no soro). A excreção renal de espiramicina ativa é (da dose inserida): quando tomada por via oral - cerca de 10%; com in / in introdução - cerca de 14%. T_1/2 depois de tomar 3 milhões de ME, a espiritualidade é de aproximadamente 8 horas; após a introdução de 1,5 milhão de ME spiramicina por infusão de uma hora - 5 horas. Pode se prolongar em pacientes idosos. Em pacientes com insuficiência renal, a correção da dose de espiramicina não é necessária.

Comum a ambas as formas de dosagem

Combinações de levodopa e carbidopos: devido à inibição da absorção do carbonetopo, o nível de levodopo no plasma pode diminuir. Com a nomeação simultânea de espiramicina, é necessário controle clínico e algumas alterações na dosagem do levodopo.

Pó liofiliado para preparar uma solução para a administração / administração

Deve-se tomar cuidado com os alcoolóides do desembarque.

O desenvolvimento de arritmias ventriculares, em particular "torside de points". Esse distúrbio grave do ritmo pode ser causado por vários medicamentos antiarrítmicos e não antiarrítmicos. Hipocalemia decorrente do uso de diuréticos causadores de potássio, medicamentos laxantes de natureza estimulante, anfoteria B (c / c), SCS, tetracocactida é um fator predisponente, bem como bradicardia com extensão congênita ou adquirida do intervalo QT. A administração intravenosa de spiramicina pode levar ao desenvolvimento de "torada".

Com administração intravenosa articular de espiramicina com drogas, causando bradicardia (bloqueadores dos canais de cálcio: diltiazem, verapamil, adrenoblocadores beta, clonidina, guanfacin, alcalóides são de meio período, inibidores da colinesterase — donepezil, rivastigmin, toreen, cloreto de ambenonia, galantamina, piridostigmina, neostigmin) bem como com drogas, redução dos níveis de potássio no sangue (diuréticos redutores de potássio, drogas laxantes de natureza estimulante, anfotericina B (em / em) SCS, mineralocorticóides, tetracosactida) o risco de arritmias ventriculares aumenta, em particular "torside de points". Antes de prescrever o medicamento, a hipocalemia deve ser eliminada. Recomenda-se realizar controle clínico e de ECG, bem como controle do nível de eletrólitos.