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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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A dose diária habitual de cefobídeo (esterilem cefoperazona) para adultos é de 2 a 4 gramas por dia, que são administrados em doses divididas igualmente a cada 12 horas.
No caso de infecções graves ou causadas por organismos menos sensíveis, a dose e / ou frequência diárias totais podem ser aumentadas. Os pacientes foram tratados com sucesso com uma dose diária total de 6 a 12 gramas, dividida em 2, 3 ou 4 administrações na faixa de 1,5 a 4 gramas por dose.
Ao tratar infecções causadas por Streptococcus pyogenes a terapia deve ser continuada por pelo menos 10 dias.
E se C. trachomatis é um patógeno suspeito, deve ser adicionada uma cobertura anticlamidial adequada, uma vez que o cefoperazon não tem atividade contra esse organismo.
As soluções de CEFOBID e aminoglicosídeo não devem ser misturadas diretamente, porque há uma incompatibilidade física entre você. Ao considerar a terapia combinada com CEFOBID e um aminoglicosídeo (ver INDICAÇÕES), isso pode ser alcançado por infusão intravenosa intermitente seqüencial, desde que seja utilizado um tubo intravenoso secundário separado e o tubo intravenoso primário seja lavado adequadamente com um diluente aprovado entre as doses. Também é sugerido que o CEFOBID seja administrado antes do aminoglicosídeo. in vitro recomenda-se testar a eficácia das combinações de medicamentos.
Reconstituição
As seguintes soluções podem ser usadas para a reconstituição inicial do CEFOBID (estériles cfoperazon)).
Quadro 4. Soluções de reconstituição
Injeção de glicose a 5% (USP) | Injeção de cloreto de sódio a 0,9% (USP) |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,9% (USP) | Normosol® M E injeção de dextrose a 5% |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,2% (USP) | Normosol® R |
Injeção de dextrose a 10% (USP) | Água estéril para injeção * |
Água bacteriostática para injeção [álcool benzílico ou parabenos] (USP) * & Adaga; | |
* não deve ser utilizado como veículo para perfusão intravenosa. & punhal; Preparações contendo álcool benzílico não devem ser usadas em recém-nascidos. |
Procedimentos gerais de reconstituição
O CEFOBID (esterilos cefoperazona) para uso intravenoso ou intramuscular pode primeiro ser reconstituído com uma solução compatível listada na Tabela 4. As soluções devem ser deixadas para trás após a reconstituição, para que as espumas possam se dissolver para permitir uma inspeção visual quanto à completa solubilidade. Pode ser necessária excitação forte e persistente para solubilizar o CEFOBID em concentrações mais altas (mais de 333 mg de cefoperazona / mL). A solubilidade máxima do CEFOBID (esterilos cefoperazona) é de aproximadamente 475 mg de diluente compatível com cefoperazona / mL.
Preparação para uso intravenoso
geral
Concentrações de cefobídeos (estéril cefoperazona) entre 2 mg / mL e 50 mg / mL são recomendadas para administração intravenosa.
Produção de frascos
Os frascos para injetáveis com CEFOBID (esterilem cefoperazona) podem ser reconstituídos inicialmente com pelo menos 2,8 mL por grama de cefoperazona de uma solução de reconstituição compatível, adequada para administração intravenosa, conforme listado na Tabela 4 acima. Para uma reconstituição mais fácil, recomenda-se o uso de uma solução compatível com 5 mL por grama de CEFOBID. A quantidade total da solução resultante deve ser tomada para diluição e administração adicionais, utilizando um dos seguintes veículos para infusão intravenosa :
Quadro 5. Veículos utilizados para perfusão intravenosa
Injeção de glicose a 5% (USP) | Injeção de campainha com lactato (USP) |
Injeção de dextrose a 5% e lutador lactado | Injeção de cloreto de sódio a 0,9% (USP) |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,9% (USP) | Normosol® M E injeção de dextrose a 5% |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,2% (USP) | Normosol® R |
Injeção de dextrose a 10% (USP) |
A solução intravenosa resultante deve ser administrada de uma das seguintes maneiras:
Infusão intermitente
As soluções CEFOBID devem ser administradas por um período de -30 minutos.
Infusão contínua
O CEFOBID pode ser utilizado para perfusão contínua após diluição até uma concentração final entre 2 e 25 mg de cefoperazona por mL
Preparação para injeção intramuscular
Qualquer solução adequada listada acima pode ser usada para fazer CEFOBID (esterilem cefoperazona) para injeção intramuscular. Se concentrações de 250 mg / mL ou mais devem ser administradas, deve ser usada uma solução de lidocaína. Essas soluções devem ser feitas usando uma combinação de água estéril para injeção e injeção de cloridrato de 2% de lidocaína de igre (USP), o que corresponde a uma solução de cloridrato de lidocaína a 0,5%. Recomenda-se um processo de diluição em dois estágios, como segue: Primeiro adicione a quantidade necessária de água estéril para injeção e mexa até que o pó CEFOBID esteja completamente dissolvido. Segundo, adicione a quantidade necessária de 2% de lidocaína e misture.
Final | Etapa 1 | Etapa 2 | ||
Concentração de cefoperazona | Volume de água estéril | Volume de 2% de lidocaína | Volume extensível * & Adaga; | |
Frasco de 1 G | 333 mg / mL | 2,0 mL | 0,6 mL | 3 mL |
250 mg / mL | 2,8 mL | 1,0 mL | 4 mL | |
Frasco de 2 G | 333 mg / mL | 3,8 mL | 1,2 mL | 6 mL |
250 mg / mL | 5,4 mL | 1,8 mL | 8 mL |
Se for utilizado um diluente que não seja a injeção de lidocaína HCl (USP), reconstitua da seguinte forma :
Concentração de cefoperazona | Volume do diluente a ser adicionado | Volume extensível * | |
Frasco de 1 G | 333 mg / mL | 2,6 mL | 3 mL |
250 mg / mL | 3,8 mL | 4 mL | |
Frasco de 2 G | 333 mg / mL | 5,0 mL | 6 mL |
250 mg / mL | 7,2 mL | 8 mL | |
* há excesso suficiente para permitir a retirada do volume especificado. & punhal; a concentração final de lidocaína será aproximadamente a mesma que a obtida quando uma solução de cloridrato de lidocaína a 0,5% for usada como diluente. |
Armazenamento e estabilidade
O CEFOBID (esteriles cefoperazon) deve ser mantido a uma temperatura igual ou inferior a 25 ° C (77 ° F) e protegido da luz da reconstituição. Nenhuma proteção contra a luz é necessária após a reconstituição.
Os seguintes diluentes parenterais e concentrações aproximadas de CEFOBID fornecem soluções estáveis nas seguintes condições para os períodos especificados. (Dependendo dos períodos especificados, partes não utilizadas das soluções devem ser descartadas.)
Temperatura ambiente (15 ° -25 ° C / 59 ° -77 ° F)
24 horas | Concentrações aproximadas |
Água bacteriostática para injeção [álcool benzílico ou parabenos] (USP) | 300 mg / mL |
Injeção de dextrose a 5% (USP) | 2 mg a 50 mg / mL |
Injeção de dextrose e lutador de lactato a 5% | 2 mg a 50 mg / mL |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,9% (USP) | 2 mg a 50 mg / mL |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,2% (USP) | 2 mg a 50 mg / mL |
Injeção de dextrose a 10% (USP) | 2 mg a 50 mg / mL |
Injeção de campainha lacada (USP) | 2 mg / mL |
Injeção de cloridrato de lidocaína a 0,5% (USP) | 300 mg / mL |
Injeção de cloreto de sódio a 0,9% (USP) | 2 mg a 300 mg / mL |
Normosol® Injeção de dextrose a 5% | 2 mg a 50 mg / mL |
Normosol® R | 2 mg a 50 mg / mL |
água estéril para injeção | 300 mg / ml |
soluções de cefobídeos reconstituídas podem ser armazenadas em seringas de vidro ou plástico ou em recipientes de solução parenteral feitos de vidro ou plástico flexível. |
Temperatura da geladeira (2 ° -8 ° C / 36 ° -46 ° F)
5 dias | Concentrações aproximadas | |
Água bacteriostática para injeção [álcool benzílico ou parabenos] (USP) | 300 mg / mL | |
Injeção de dextrose a 5% (USP) | 2 mg a 50 mg / mL | |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,9% (USP) | 2 mg a 50 mg / mL | |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,2% (USP) | 2 mg a 50 mg / mL | |
Injeção de campainha com lactato (USP) | 2 mg / mL | |
Injeção de cloridrato de lidocaína a 0,5% (USP) | 300 mg / mL | |
Injeção de cloreto de sódio a 0,9% (USP) | 2 mg a 300 mg / mL | |
Normosol® Injeção de dextrose a 5% | 2 mg a 50 mg / mL | |
Normosol® R | 2 mg a 50 mg / mL | / td> |
água estéril para injeção | 300 mg / ml | |
soluções de cefobídeos reconstituídas podem ser armazenadas em seringas de vidro ou plástico ou em recipientes de solução parenteral feitos de vidro ou plástico flexível. |
Temperatura de congelamento (–20 ° a –10 ° C / –4 ° a 14 ° F)
3 semanas | Concentrações aproximadas |
Injeção de dextrose a 5% (USP) | 50 mg / mL |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,9% (USP) | 2 mg / mL |
Injeção de dextrose a 5% e cloreto de sódio a 0,2% (USP) | 2 mg / mL |
5 semanas | |
Injeção de cloreto de sódio a 0,9% (USP) | 300 mg / mL |
Água estéril para injeção | 300 mg / mL |
As soluções cefobídeos reconstituídas podem ser armazenadas em seringas plásticas ou em recipientes de solução parenteral flexíveis feitos de plástico.<br /> As amostras congeladas devem ser descongeladas à temperatura ambiente antes do uso. Após o descongelamento, as porções não utilizadas devem ser descartadas. Não descongele. |