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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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O valerato de betametasona deve ser usado com cautela em pacientes com hipersensibilidade local a outros corticosteróides da história. As reações locais de hipersensibilidade podem se parecer com os sintomas da doença a ser tratada.
Manifestações de hipercortisolismo (síndrome de esmagamento) e supressão hipotálamo-hipófise-adrenal reversível (HPA), que levam à insuficiência glicocorticosteróide, podem ocorrer em algumas pessoas como resultado do aumento da absorção sistêmica de esteróides tópicos. Se um dos itens acima for observado, retire gradualmente o medicamento, reduzindo a frequência de uso ou substituindo um corticosteróide menos poderoso. A retirada abrupta do tratamento pode levar à falha do glicocorticosteróide .
Os fatores de risco para efeitos sistêmicos aumentados são:
o Potência e formulação de esteróides tópicos
o Duração da exposição
o Aplicação em uma superfície grande
o Use em áreas fechadas da pele, p. em áreas intertriginosas ou sob ataduras oclusivas (em bebês, a fralda pode atuar como um curativo oclusivo)
o Aumento da hidratação do estrato córneo
o Use em áreas finas da pele, como o rosto
o Use com a pele quebrada ou outras doenças nas quais a barreira da pele possa ser prejudicada
o Comparadas aos adultos, as crianças podem consumir quantidades proporcionalmente grandes de corticosteróides tópicos e, portanto, são mais suscetíveis a efeitos colaterais sistêmicos. Isso ocorre porque as crianças têm uma barreira cutânea imatura e uma maior relação superfície / corpo em comparação aos adultos.
População pediátrica
Em bebês e crianças com menos de 12 anos, os ciclos de tratamento devem ser limitados a cinco dias e nenhuma oclusão deve ser usada; A terapia tópica contínua a longo prazo com corticosteróides deve ser evitada, se possível, pois pode ocorrer supressão adrenal.
Risco de infecção com oclusão
Uma infecção bacteriana é promovida pelas condições quentes e úmidas nas dobras da pele ou por ataduras oclusivas. Com ataduras oclusivas, a pele deve ser limpa antes de aplicar um curativo fresco.
Use com psoríase
Os corticosteróides tópicos devem ser usados com cautela na psoríase, pois recidivas, desenvolvimento de tolerância, risco de psoríase pustular generalizada e desenvolvimento de toxicidade local ou sistêmica devido à função de barreira cutânea prejudicada foram relatados em alguns casos. O monitoramento cuidadoso do paciente é importante para a psoríase.
Aplicação no rosto
O uso mais longo no rosto é indesejável, porque essa área é mais suscetível a alterações atróficas; portanto, os ciclos de tratamento devem ser limitados a cinco dias e a oclusão não deve ser usada.
Aplicação nas pálpebras
Ao aplicar nas pálpebras, deve-se tomar cuidado para garantir que a preparação não entre nos olhos, pois a catarata e o glaucoma podem ocorrer através da exposição repetida.
Distúrbios visuais
Distúrbios visuais podem ser relatados com o uso sistêmico e tópico de corticosteróides. Se um paciente vê sintomas como visão turva ou outros problemas de visão ocorrem, o paciente deve ser considerado para encaminhamento a um oftalmologista, determinar possíveis causas, para qual catarata, Glaucoma ou doenças raras, como corioretinopatia serosa central (CSCR) pode pertencer, relatado após o uso de corticosteróides sistêmicos e tópicos.
Infecção acompanhante
Terapia antimicrobiana apropriada deve ser usada no tratamento de lesões inflamatórias infectadas. Qualquer propagação da infecção requer a retirada da terapia tópica com corticosteróides e a administração de terapia antimicrobiana apropriada.
Úlceras crônicas nas pernas
Às vezes, corticosteróides tópicos são usados para tratar dermatites em torno de úlceras crônicas nas pernas. No entanto, esta aplicação pode envolver reações de hipersensibilidade local mais altas e um risco aumentado de infecção local.
Os profissionais de saúde devem estar cientes de que o tecido pode ser facilmente iluminado com uma chama quando este produto entrar em contato com ataduras, roupas e roupas de cama. Os pacientes devem ser avisados desse risco e recomendados a ficar longe do fogo ao usar este produto.
Целестодерм в contém clorcresol, que pode causar reações alérgicas, e álcool cetostearílico, que pode causar reações cutâneas locais (por exemplo,. dermatite de contato).
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