Кардиомагнил

A salicilatoxicidade pode surgir da ingestão aguda (overdose) ou intoxicação crônica. Os primeiros sinais de sobredosagem com salicil (salicilismo), incluindo zumbido (zumbido precoce), ocorrem em concentrações plasmáticas de aproximadamente 200 µg / mL. As concentrações plasmáticas de aspirina acima de 300 mcg / mL são claramente tóxicas. Efeitos tóxicos graves estão associados a níveis acima de 400 mcg / mL. Uma dose letal única de aspirina em adultos não é conhecida por segurança, mas a morte pode ser esperada em 30 g.

Sinais e sintomas

Distúrbios graves da base ácida e eletrolíticos podem ocorrer com overdose aguda, que são complicadas por hipertermia e desidratação. A alcalose respiratória ocorre precocemente, enquanto a hiperventilação ocorre, mas é rapidamente seguida pela acidose metabólica.

Tratamento

O tratamento é principalmente para apoiar funções vitais, aumentar a salicilateliminação e corrigir o distúrbio ácido-base. A gastro-vazação ou lavagem é recomendada o mais rápido possível após o uso, mesmo que o paciente tenha vomitado espontaneamente. Após a lavagem ou emese, administre o carvão ativado como uma pasta se menos de 3 horas se passaram desde a ingestão.

A gravidade da intoxicação por aspirina é determinada medindo o nível de salicilato sanguíneo. Monitore o status ácido-base com gases sanguíneos seriais e medições de pH sérico. Manutenção do equilíbrio de fluidos e eletrólitos.

Em casos graves, hipertermia e hipovolemia são as maiores ameaças imediatas à vida. Substitua o líquido por via intravenosa e corrija a acidose. Monitore eletrólitos plasmáticos e pH para promover diurese alcalina de salicilato quando a função renal estiver normal. Pode ser necessária glicose para controlar a hipoglicemia.

A hemodiálise e a diálise peritoneal podem reduzir o teor de aspirina no corpo. Geralmente, a diálise é necessária em pacientes com insuficiência renal ou em intoxicações com risco de vida. A transfusão de troca pode ser indicada em bebês e crianças pequenas.