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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 23.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Tuberculose: A rifampicina, usada em combinação com outros medicamentos ativos para tuberculose, é indicada no tratamento de todas as formas de tuberculose, incluindo casos frescos, avançados, crônicos e resistentes a medicamentos. A rifampicina também é eficaz contra a maioria das cepas atípicas de micobactérias.
Profilaxia meningite meningocócica: Profilaxia meningite meningocócica em contato próximo com adultos e crianças.
Hanseníase: Rifampin é indicado para o tratamento combinado de hanseníase multibacilar e paucibacilar em pacientes de todas as idades.
Haemophilus influenzae: Profilaxia deHaemophilus influenzae Tipo b Doença em contatos próximos.
Outras infecções: A rifampicina é indicada para o tratamento de brucelose, doenças dos legionários e infecções estafilocócicas graves. Rifampin deve ser usado em combinação com outro antibiótico adequado para evitar a ocorrência de cepas resistentes do organismo infectado.
Instruções de uso
Tuberculose: em combinação com outros medicamentos ativos para tuberculose para tratar todas as formas de tuberculose, incluindo casos novos, avançados, crônicos e resistentes a medicamentos. A rifampicina também é eficaz contra a maioria das cepas atípicas de micobactérias.
Hanseníase: em combinação com pelo menos um outro medicamento ativo anti-lepra no tratamento da hanseníase multibacilar e paucibacilar para converter o estado infeccioso em um estado não infeccioso.
Outras infecções: no tratamento de brucelose, doença dos legionários e infecções estafilocócicas graves. Para evitar a ocorrência de cepas resistentes dos organismos infectados, a rifampicina deve ser usada em combinação com outro antibiótico adequado para a infecção.
Profilaxia da meningite meningocócica: para o tratamento de portadores assintomáticos de N. meningitidis para remover meningococos da nasofaringe.
Haemophilus influenzae: para o tratamento de portadores assintomáticos de H. influenzae e para quimioprofilaxia de crianças expostas a partir de 4 anos.
Posologia
Tuberculose
A rifampicina deve ser administrada com outros medicamentos eficazes para tuberculose para evitar a possível ocorrência de cepas micobacterianas resistentes à rifampicina.
Adultos: a dose única diária recomendada para tuberculose é de 8-12 mg / kg.
Dose diária habitual:
Pacientes com peso inferior a 50 kg-450 mg
Pacientes com peso igual ou superior a 50 kg -600 mg
Pacientes pediátricos :
Crianças com mais de 3 meses: Recomenda-se doses orais de 15 (10-20) mg / kg de peso corporal diariamente, embora uma dose diária total não deva normalmente exceder 600 mg.
Profilaxia da meningite meningocócica
Adultos: 600mg duas vezes ao dia por 2 dias.
Pacientes pediátricos :
Agregador meningocócico: a dose não deve exceder 600 mg / dose.
Para crianças> 1 mês, a dose recomendada é de 10 mg / kg a cada 12 horas por 2 dias.
Para crianças com menos de 1 mês de idade, a dose recomendada é de 5 mg / kg a cada 12 horas por 2 dias.
Hanseníase
Rifampin deve sempre ser usado em conjunto com pelo menos um outro medicamento anti-lepra para tratar a doença.
Adultos: 600 mg de rifampicina devem ser administrados uma vez por mês. Se for indicado um regime de dose diária, a dose única recomendada é de 10 mg / kg. A dose diária habitual para pacientes com menos de 50 kg é de 450 mg e para pacientes com mais de 50 kg a dose diária usual é de 600 mg.
Pacientes pediátricos:
Rifampin deve sempre ser administrado com dapon em formas paucibacilares e com clofazimina em formas multibacilares.
Para crianças com mais de 10 anos de idade, a dose recomendada para rifampicina é de 450 mg uma vez por mês.
Para crianças menores de 10 anos, a dose recomendada para rifampicina é de 10 a 20 mg / kg de rifampicina uma vez por mês.
A duração do tratamento é de 6 meses para formas paucibacilares e 12 meses multibacilares.
Prevenção da gripe Haemophilus
Adultos e crianças> 1 mês de idade: Para membros de uma família expostos à doença de H. Influenza B quando a família contém um filho de 4 anos ou menos, é recomendado que todos os membros (incluindo a criança) 20 mg / kg uma vez ao dia (dose diária máxima de 600 mg) recebido por 4 dias.
Os casos do índice devem ser tratados antes da alta do hospital.
Para crianças com menos de 1 mês de idade: 10mg / kg uma vez ao dia durante 4 dias
Brucelose, doença dos legionários ou infecções estafilocócicas graves
Adultos: a dose diária recomendada é de 600 mg a 1200 mg em 2 a 4 doses divididas, juntamente com outro antibiótico adequado para evitar a ocorrência de cepas resistentes do organismo infectado.
Pacientes com insuficiência hepática
Uma dose diária de 8 mg / kg não deve ser excedida em pacientes com insuficiência hepática.
Use com os idosos
Em idosos, a excreção renal de rifampicina é reduzida proporcionalmente com uma diminuição fisiológica da função renal; devido ao aumento compensatório da excreção hepática, a meia-vida terminal sérica é semelhante à dos pacientes mais jovens. No entanto, como foram encontrados níveis sanguíneos aumentados em um estudo com rifampicina em idosos, deve-se ter cautela ao usar rifampicina nesses pacientes, especialmente se houver sinais de disfunção hepática.
Método de aplicação
Apenas para administração oral.
A dose diária de rifampicina, calculada a partir do peso corporal do paciente, deve ser preferencialmente tomada com o estômago vazio ou pelo menos 30 minutos antes de uma refeição ou 2 horas após uma refeição para garantir uma absorção rápida e completa.
Dosagem recomendada
Para administração oral
A dose diária de rifampicina, calculada a partir do peso corporal do paciente, deve ser tomada preferencialmente pelo menos 30 minutos antes de uma refeição ou 2 horas após uma refeição para garantir uma absorção rápida e completa.
Tuberculose:
A rifampicina deve ser administrada com outros medicamentos eficazes para tuberculose para evitar a possível ocorrência de cepas micobacterianas resistentes à rifampicina.
Adultos: a dose única diária recomendada para tuberculose é de 8-12 mg / kg.
Dose diária usual: Pacientes com peso inferior a 50 kg-450 mg. Pacientes com peso igual ou superior a 50 kg - 600 mg.
Crianças: doses orais de 10-20 mg / kg de peso corporal são recomendadas diariamente em crianças, embora uma dose diária total normalmente não deva exceder 600 mg.
Hanseníase:
600 mg de rifampicina devem ser administrados uma vez por mês. Alternativamente, um regime diário pode ser usado. A dose única diária recomendada é de 10 mg / kg.
Dose diária usual: Pacientes com peso inferior a 50 kg-450 mg. Pacientes com peso igual ou superior a 50 kg - 600 mg.
Ao tratar a hanseníase, a rifampicina deve sempre ser usada em conjunto com pelo menos um outro antileprosicum
Brucelose, doença dos legionários ou infecções estafilocócicas graves
Adultos: a dose diária recomendada é de 600-1200 mg em 2 a 4 doses divididas, juntamente com outro antibiótico adequado para evitar a ocorrência de cepas resistentes dos organismos infectados.
Profilaxia da meningite meningocócica
Adultos: 600 mg duas vezes ao dia por 2 dias.
Crianças (1 - 12 anos): 10 mg / kg duas vezes ao dia por 2 dias.
Crianças (3 meses - 1 ano): 5 mg / kg duas vezes ao dia por 2 dias.
Prevenção de Haemophilus influenzae
Adultos e crianças: Para membros de famílias expostas à doença de H. influenzae B quando a família contém uma criança com 4 anos ou menos, recomenda-se que todos os membros (incluindo a criança) rifampicina 20 mg / kg uma vez ao dia (dose diária máxima de 600 mg) recebido por 4 dias.
Os casos do índice devem ser tratados antes da alta do hospital.
Recém-nascidos (1 mês): 10 mg / kg por dia durante 4 dias.
Função hepática prejudicada:
Uma dose diária de 8 mg / kg não deve ser excedida em pacientes com insuficiência hepática.
Use em idosos:
Em idosos, a excreção renal de rifampicina é reduzida proporcionalmente com uma diminuição fisiológica da função renal; Devido ao aumento compensatório da excreção hepática, a meia-vida terminal no soro é semelhante à dos pacientes mais jovens. No entanto, como foram encontrados níveis sanguíneos aumentados em um estudo com rifampicina em idosos, deve-se ter cautela ao usar rifampicina nesses pacientes, especialmente se houver evidência de insuficiência hepática.
Rifampin deve ser administrado sob a supervisão de um médico respiratório ou outro médico adequadamente qualificado.
Tenha cuidado com a disfunção renal quando dose> 600 mg / dia.
Todos os pacientes com tuberculose devem fazer medições da função hepática antes do tratamento.
Os adultos tratados com rifampicina para tuberculose devem fazer medições básicas de enzimas hepáticas, bilirrubina, creatinina sérica, hemograma completo e contagem de plaquetas (ou estimativa).
Testes de linha de base não são necessários em crianças, a menos que uma condição complicada seja conhecida ou clinicamente suspeita.
Pacientes com insuficiência hepática devem receber rifampicina apenas quando necessário e, em seguida, com cautela e sob rigorosa supervisão médica. Doses mais baixas de rifampicina são recomendadas nesses pacientes e o monitoramento cuidadoso da função hepática, especialmente séricaalaninaminotransferase (ALT) e soroaspartataminotransferase (AST), deve ser feito antes da terapia, semanalmente por duas semanas e depois a cada duas semanas pelas próximas seis semanas . Se houver sinais de danos hepatocelulares, a rifampicina deve ser descontinuada.
A rifampicina também deve ser retirada se ocorrerem alterações clinicamente significativas na função hepática. A necessidade de outras formas de terapia antituberculose e outro regime deve ser considerada. Aconselhamento urgente deve ser obtido de um especialista no tratamento da tuberculose. Se a rifampicina for reintroduzida após a função hepática retornar ao normal, a função hepática deve ser monitorada diariamente.
Deve-se ter cuidado em pacientes com insuficiência hepática, idosos, pacientes desnutridos e possivelmente crianças com menos de dois anos de idade quando são introduzidas terapias terapêuticas nas quais a isoniazida deve ser usada simultaneamente com a rifampicina. Na ausência de achados clínicos, raramente é necessário aumentar a frequência dos testes rotineiros da função hepática em pacientes com pré-tratamento normal. Fígado, a menos que ocorra febre, vômito, icterícia ou qualquer outra deterioração da condição do paciente.
Os pacientes devem ser observados pelo menos mensalmente durante o tratamento e devem ser perguntados especificamente sobre sintomas relacionados aos efeitos colaterais.
Em alguns pacientes, a hiperbilirrubinemia, resultante da competição entre rifampicina e bilirrubina pela excreção do fígado no nível celular, pode ocorrer nos primeiros dias do tratamento. Um relatório isolado mostrando um aumento moderado nos níveis de bilirrubina e / ou transaminase não é, por si só, indicação de interrupção do tratamento; ao contrário, a decisão deve ser tomada após a repetição dos testes, com as tendências nos espelhos sendo identificadas e levadas em consideração em relação à condição clínica do paciente.
Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto à possibilidade de uma reação imunológica, incluindo anafilaxia, em terapia intermitente (menos de 2 a 3 vezes por semana). Os pacientes devem ser avisados de uma interrupção nos regimes posológicos, pois essas reações podem ocorrer.
A rifampicina possui propriedades de indução enzimática que podem melhorar o metabolismo de substratos endógenos, incluindo hormônios adrenais, hormônios da tireóide e vitamina D. Os relatórios isolados associaram exacerbação da porfiria à administração de rifampicina.
Foram observadas reações graves de hipersensibilidade sistêmica durante o tratamento com terapia antituberculose, incluindo casos fatais, como reações medicamentosas com eosinofilia e síndrome dos sintomas sistêmicos (DRESS).
É importante observar que manifestações precoces de hipersensibilidade, como febre, linfadenopatia ou anormalidades biológicas (incluindo eosinofilia, anormalidades hepáticas) podem estar presentes, embora a erupção cutânea não seja óbvia. Se houver tais sinais ou sintomas, o paciente deve ser aconselhado a consultar seu médico imediatamente.
As cápsulas de rifampicina devem ser descontinuadas se nenhuma etiologia alternativa de sinais e sintomas puder ser identificada.
As cápsulas de rifampicina podem produzir uma cor avermelhada de urina, suor, expectoração e lágrimas, e o paciente deve ser avisado disso. As lentes de contato macias foram tingidas permanentemente.
Todos os pacientes com anormalidades devem ter exames de acompanhamento, incluindo testes laboratoriais, realizados, se necessário.
Contém lactose: Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de Lapp lactase ou má absorção de glicose-galactose não devem tomar este medicamento.
A rifampicina deve ser administrada sob a supervisão de um médico respiratório ou outro médico adequadamente qualificado.
Tenha cuidado com a disfunção renal quando dose> 600 mg / dia.
Todos os pacientes com tuberculose devem fazer medições da função hepática antes do tratamento.
Os adultos tratados com rifampicina para tuberculose devem fazer medições básicas de enzimas hepáticas, bilirrubina, creatinina sérica, hemograma completo e contagem de plaquetas (ou estimativa).
Testes de linha de base não são necessários em crianças, a menos que uma condição complicada seja conhecida ou clinicamente suspeita.
Pacientes com insuficiência hepática devem receber rifampicina apenas quando necessário e, em seguida, com cautela e sob rigorosa supervisão médica. Doses mais baixas de rifampicina são recomendadas nesses pacientes e o monitoramento cuidadoso da função hepática, especialmente alanina aminotransferase sérica (ALT) e aspartato sérico aminotransferase (AST), deve ser realizado antes da terapia, semanalmente por duas semanas e depois a cada duas semanas pelas próximas seis semanas. Se houver sinais de danos hepatocelulares, a rifampicina deve ser descontinuada.
A rifampicina também deve ser retirada se ocorrerem alterações clinicamente significativas na função hepática. A necessidade de outras formas de terapia antituberculose e outro regime deve ser considerada. Aconselhamento urgente deve ser obtido de um especialista no tratamento da tuberculose. Se a rifampicina for reintroduzida após a função hepática retornar ao normal, a função hepática deve ser monitorada diariamente.
Deve-se ter cuidado em pacientes com insuficiência hepática, idosos, pacientes desnutridos e possivelmente crianças com menos de dois anos de idade quando são introduzidas terapias terapêuticas nas quais a isoniazida deve ser usada simultaneamente com a rifampicina. Se o paciente não tiver sinais de doença hepática existente e função hepática normal antes do tratamento, os testes de função hepática só precisam ser repetidos se ocorrer febre, vômito, icterícia ou qualquer outra deterioração da condição do paciente.
Os pacientes devem ser observados pelo menos mensalmente durante o tratamento e devem ser perguntados especificamente sobre sintomas relacionados aos efeitos colaterais.
Em alguns pacientes, a hiperbilirrubinemia pode ocorrer nos primeiros dias do tratamento. Isso resulta da competição entre rifampicina e bilirrubina pela excreção hepática.
Um relatório isolado mostrando um aumento moderado nos níveis de bilirrubina e / ou transaminase não é, por si só, indicação de interrupção do tratamento; ao contrário, a decisão deve ser tomada após a repetição dos testes, com as tendências nos espelhos sendo identificadas e levadas em consideração em relação à condição clínica do paciente.
Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto à possibilidade de uma reação imunológica, incluindo anafilaxia, em terapia intermitente (menos de 2 a 3 vezes por semana). Os pacientes devem ser avisados para não interromper o tratamento.
A rifampicina possui propriedades de indução enzimática que podem melhorar o metabolismo de substratos endógenos, incluindo hormônios adrenais, hormônios da tireóide e vitamina D. Os relatórios isolados associaram exacerbação da porfiria à administração de rifampicina.
Foram observadas reações graves de hipersensibilidade sistêmica, incluindo casos fatais, como reações a medicamentos com eosinofilia e síndrome dos sintomas sistêmicos (DRESS), durante o tratamento com terapia antituberculose.
É importante observar que manifestações precoces de hipersensibilidade, como febre, linfadenopatia ou anormalidades biológicas (incluindo eosinofilia, anormalidades hepáticas) podem estar presentes, embora a erupção cutânea não seja óbvia. Se houver tais sinais ou sintomas, o paciente deve ser aconselhado a consultar seu médico imediatamente.
A suspensão oral de Rifampin deve ser descontinuada se uma etiologia alternativa dos sinais e sintomas não puder ser determinada.
A suspensão oral de rifampicina contém metabissulfito de sódio, que pode causar reações alérgicas, incluindo sintomas anafiláticos, e episódios asmáticos com risco de vida ou menos graves em certos indivíduos suscetíveis.
A suspensão contém 2 g de sacarose por dose de 5 ml. Isso deve ser levado em consideração em pacientes com diabetes mellitus. Isso também pode ser prejudicial aos dentes. Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou insuficiência de sacarose isomaltase não devem tomar este medicamento.
A suspensão oral de rifampicina contém 7,2 mg de sódio (0,24 mg / ml) por dose diária de 600 mg e é essencialmente "sem sódio".
A suspensão oral de rifampicina contém p-hidroxibenzoato de metila e p-hidroxibenzoato de propila, que podem causar reações alérgicas (possivelmente retardadas).
Este medicamento contém potássio inferior a 1 mmol (10,4 mg) por dose de 30 ml, D.H. é essencialmente "sem potássio".
A suspensão oral de rifampicina pode causar descoloração (amarelo, laranja, vermelho, marrom) dos dentes, urina, suor, expectoração e lágrimas, e o paciente deve ser avisado disso. As lentes de contato macias foram tingidas permanentemente.
Todos os pacientes com anormalidades devem ter exames de acompanhamento, incluindo testes laboratoriais, realizados, se necessário.
A rifampicina é facilmente absorvida pelo trato gastrointestinal. As concentrações séricas máximas da ordem de 10 µg / ml ocorrem cerca de 2 a 4 horas após uma dose de 10 mg / kg de peso corporal no estômago vazio.
A absorção de rifampicina é reduzida quando o medicamento é ingerido com alimentos.
A farmacocinética (oral e intravenosa) em crianças é semelhante à dos adultos.
Em indivíduos normais, a meia-vida biológica da rifampicina no soro é em média de 3 horas após uma dose de 600 mg e aumenta para 5,1 horas após uma dose de 900 mg. Com administração repetida, a meia-vida diminui e atinge valores médios de cerca de 2-3 horas. Na dose de até 600 mg / dia, não difere em pacientes com insuficiência renal e, portanto, não é necessário ajuste da dose.
A rifampicina é rapidamente excretada na bílis e há circulação enterofepática. Durante esse processo, a rifampicina sofre deacetilação progressiva, de modo que quase toda a droga na bílis está nessa forma em cerca de 6 horas. Este metabolito mantém essencialmente a atividade antibacteriana completa. A reabsorção intestinal é reduzida pela deacetilação e a eliminação é facilitada. Até 30% de uma dose é excretada na urina, cerca de metade da qual permanece inalterada.
Rifampin é comum em todo o corpo. Está presente em concentrações efetivas em muitos órgãos e fluidos corporais, incluindo líquido cefalorraquidiano. A rifampicina é aproximadamente 80% ligada às proteínas. A maior parte da fração não ligada não é ionizada e, portanto, é difundida livremente nos tecidos.
A rifampicina é facilmente absorvida pelo trato gastrointestinal. As concentrações séricas máximas da ordem de 10 µg / ml ocorrem cerca de 2 a 4 horas após uma dose de 10 mg / kg de peso corporal no estômago vazio.
A absorção de rifampicina é reduzida quando o medicamento é ingerido com alimentos.
A farmacocinética (oral e intravenosa) em crianças é semelhante à dos adultos.
Em indivíduos normais, a meia-vida biológica da rifampicina no soro é em média cerca de 3 horas após uma dose de 600 mg e aumenta para 5,1 horas após uma dose de 900 mg. Com administração repetida, a meia-vida diminui e atinge valores médios de cerca de 2-3 horas. Na dose de até 600 mg / dia, não difere em pacientes com insuficiência renal e, portanto, não é necessário ajuste da dose.
A rifampicina é rapidamente excretada na bílis e há circulação enterofepática. Durante esse processo, a rifampicina sofre deacetilação progressiva, de modo que quase toda a droga na bílis está nessa forma em cerca de 6 horas. Este metabolito mantém essencialmente a atividade antibacteriana completa. A reabsorção intestinal é reduzida pela deacetilação e a eliminação é facilitada. Até 30% de uma dose é excretada na urina, cerca de metade da qual permanece inalterada.
A rifampicina é comum em todo o corpo. Está presente em concentrações efetivas em muitos órgãos e fluidos corporais, incluindo líquido cefalorraquidiano. A rifampicina é aproximadamente 80% ligada às proteínas. A maior parte da fração não ligada não é ionizada e, portanto, é difundida livremente nos tecidos.